Холангит (воспаление жёлчных протоков): симптомы и профилактика болезни

Холангит – это воспаление желчевыводящих протоков. Вызывается попаданием инфекции из кровеносных сосудов, кишечника, лимфатических путей, желчного пузыря. Сопровождается желтухой, болями в правом боку, лихорадочным состоянием и диспепсическими явлениями. Лечение холангита проводится антибиотиками и ферментными препаратами. При осложнениях прибегают к оперативной декомпрессии (устранению сдавливания) пораженных протоков.

Содержание

1. Классификация холангита
2. Причины заболевания
3. Симптомы холангита
4. Как проходит диагностика
5. Как лечить холангит
6. Диета и общие рекомендации
7. Медикаментозная терапия
8. Физиотерапевтическое лечение
9. Хирургическое вмешательство
10. Народная медицина
11. Опасные последствия болезни
12. Прогноз и профилактика
13. Хронический холангит
14. Холангит — причины, симптомы и лечение у взрослых и детей, диета, народные средства
15. Что такое холангит
16. Классификация
17. Причины развития
18. Симптомы
19. Диагностика
20. Методы лечения
21. Медикаментозная терапия
22. Лечебная диета
23. Народные средства
24. Хирургическое вмешательство
25. Возможные осложнения
26. Меры профилактики
27. Холангит
28. Что это такое?
29. Классификация
30. Причины развития
31. Симптомы
32. Склерозирующий первичный холангит (ПСХ)
33. Диагностика
34. Последствия
35. Лечение холангита
36. Лечение острого процесса
37. Лечение хронической формы
38. Профилактика
39. Прогноз для жизни
40. Холангит
41. Диагностика
42. Профилактика
43. У детей
44. Прогноз
45. Исход
46. Продолжительность жизни

Классификация холангита

Холангит сопровождается поражением внутрипеченочных или внепеченочных желчных каналов. В 3 раза чаще обнаруживается у женщин в возрасте 45-60 лет, чем у других категорий людей. Нередко сочетается с иными гастроэнтерологическими болезнями:

Болезнь классифицируют по типу воспаления и продолжительности течения. Точный диагноз облегчает выбор способов лечения и оказания неотложной помощи. В зависимости от характера и продолжительности воспаления, выделяют три формы холангита:

• Острый – распространенный тип болезни, который сопровождается яркой симптоматикой. Признаки воспаления нарастают в течение двух-трех суток. Острый гнойный холангит сопровождается высокой температурой, ознобом, недомоганием, тошнотой.
• Молниеносный (фульминантный) – самая тяжелая форма заболевания, при которой симптомы воспаления желчевыделительных протоков и заражения крови проявляются внезапно. Из-за быстрого прогрессирования в 90% случаев заканчивается летальным исходом.
• Хронический – самостоятельное или вторичное заболевание, которое возникает на фоне острого воспаления желчных каналов. Симптоматика выражена слабо, что затрудняет постановку диагноза. Хронический холангит сопровождается только нарушениями стула (диареей) и периодическими болями в правом боку.

Во многом тактика лечения определяется типом воспаления в органах билиарной системы (пузыре, желчевыводящих протоках).

Хроническая форма заболевания встречается чаще острой и развивается после обострения болезни и в качестве самостоятельного заболевания, изначально принимая затяжное течение.

В гастроэнтерологии различают 5 основных типов холангита:

• серозный (катаральный) – отек воспаленных протоков, их рубцевание и зарастание;
• гнойный – острое поражение желчевыводящей системы, которое сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• дифтеритический – изъязвление слизистой органов желчевыводящей системы, при котором возникает гнойное расплавление тканей или их омертвение (некроз);
• некротический – завершающая стадия гнойной формы холангита, которая сопровождается омертвением пораженных протоков;
• склерозирующий (аутоиммунный) – заболевание с медленным прогрессированием, которое вызывает необратимые процессы в печени.

Аутоиммунная форма холангита трудно поддается лечению, так как возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Сопровождается рубцеванием, обтурацией и зарастанием каналов. Из-за прекращения оттока желчи печеночные клетки погибают, что приводит сначала к фиброзу, а затем – к циррозу.

Причины заболевания

В 75% случаев болезнь вызвана бактериальной флорой, которая проникает в желчевыводящие каналы с током крови, лимфы или из кишечника. К возбудителям инфекции относятся:

• микобактерия туберкулеза;
• кишечная палочка;
• энтерококки;
• бледная спирохета;
• стрептококки;
• протей;
• брюшнотифозная палочка.

Мелкие внутрипеченочные канальца нередко воспаляются после удаления желчного пузыря и других операций на органах ЖКТ. Разрушение структуры желчных протоков вызывают застойные процессы, хронические инфекции и внешние факторы. К причинам холангита относятся:

• вирусный гепатит;
• болезнь Крона;
• лямблиоз и аскаридоз;
• иммунодефициты;
• тиреоидит;
• язва 12-перстной кишки;
• кисты и опухоли;
• нарушенная проходимость пузырного протока;
• аномалии и деформации желчных канальцев;
• отек поджелудочной железы;
• рубцевание печеночных каналов;
• первичный билиарный цирроз;
• дискинезия желчевыводящих каналов.

Методы лечения определяются причинами нарушений в работе желчевыделительной системы. Патологические изменения в тканях вызывают гормональные сбои, ожирение, нерациональное питание, злоупотребление противозачаточными таблетками, нарушенное кровообращение в печени.

Симптомы холангита

Стратегия лечения определяется выраженностью симптоматики. В свою очередь клинические проявления зависят от характера воспаления желчевыделительных протоков. При остром холангите возникают:

• приступы боли в правом боку;
• тошнота;
• высокая температура;
• желтизна склеры глаз и кожи;
• низкое кровяное давление;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• нарушение сознания.

У ребенка болезнь часто сопровождается обмороками, сильным кожным зудом, неукротимой рвотой. В случае запоздалого лечения возникает коматозное состояние, которое в 9 из 10 случаев приводит к смерти.

При хроническом воспалении симптоматика выражена слабо. Поэтому вовремя диагностировать холангит и начать лечение удается не всегда.

Признаки холангита при вялотекущем воспалении:

• тупая боль в правом подреберье;
• хроническая усталость;
• покраснение ладоней;
• кожный зуд;
• чувство распирания в животе;
• периодическое повышение температуры;
• утолщение фалангов пальцев.

Склерозирующую форму болезни сопровождают кожный зуд, желтизна слизистых и склеры глаз, озноб. Больные жалуются на диарею, тошноту, постоянные боли в подреберье.

Как проходит диагностика

Чтобы выявить воспаление желчного протока, назначают аппаратное и лабораторное обследование. Для определения формы холангита и подходящей стратегии лечения используют такие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• дуоденальное зондирование;
• УЗИ печени и брюшной полости;
• ультрасонография желчных каналов;
• чреспеченочная холангиография.

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов диагностики. По результатам анализов врач дифференцирует болезнь с пневмонией, циррозом, холециститом, гепатитом и т.д. При необходимости используется консервативное или хирургическое лечение болезней, вызвавших воспаление внепеченочных каналов.

Как лечить холангит

Лечение холангита направлено на устранение сдавливания желчных протоков, очищение организма от токсинов, купирование воспаления. Консервативная терапия включает в себя диету и прием лекарственных средств. Лечение проводится антибиотиками, спазмолитиками, гепатопротекторами и т.д.

При невозможности восстановления проходимости желчевыводящих протоков прибегают к физиотерапевтическим процедурам и оперативному вмешательству. Для устранения симптомов интоксикации применяют плазмаферез или электрофорез с абсорбирующими растворами. Пациенты с аутоиммунным холангитом направляются только в стационар. Самым эффективным методом лечения является трансплантация донорской печени.

Диета и общие рекомендации

Диетотерапия – ключевая составляющая лечения болезней, при которых нарушается пищеварение. Диета при холангите направлена на снижение нагрузки на печень, восстановление проходимости пораженных каналов. Питание на каждый день расписывается гастроэнтерологом или диетологом.

Хроническая форма заболевания встречается чаще острой и развивается после обострения болезни и в качестве самостоятельного заболевания, изначально принимая затяжное течение.

На период лечения из рациона исключают продукты с легкоусвояемыми углеводами:

• кондитерские изделия;
• сдобное тесто;
• консервацию;
• маринованные овощи;
• жирное мясо.

Чтобы предупредить избыточное желчеобразование, питаются дробно по 6-7 раз в день маленькими порциями. В меню включаются:

• макаронные изделия;
• кисломолочные продукты;
• тушеные и отварные овощи;
• нежирное мясо (куриное филе, крольчатина).

Важное значение при лечении болезни имеет питьевой режим. Чтобы предупредить скопление токсинов в организме, надо выпивать по 1.5-2 л чистой воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Острый холангит у детей лечится только в стационарных условиях. Для устранения воспаления и болей в желчевыводящей системе используются:

• антибиотики (Ампициллин, Доксициклин) – ликвидируют бактериальную флору в пораженных протоках, уменьшают отечность тканей;
• спазмолитики (Папаверин, Платифиллин) – купируют спастические боли за счет расслабления мускулатуры пораженных протоков;
• желчегонные препараты (Холензим, Аллохол) – восстанавливают отток желчи в кишечник, предупреждают механическую желтуху;
• противогельминтные средства (Никлозамид, Левамизол) – уничтожают паразитов в кишечнике, снижают раздражение слизистых ЖКТ.

Антибактериальная терапия проводится при инфекционном (септическом) воспалении. При печеночной недостаточности в схему лечения включают стероидные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон). Они ликвидируют воспаление и отечность, за счет чего улучшается проходимость желчевыводящих каналов.

Физиотерапевтическое лечение

Воспаление желчных путей сопровождается интоксикацией организма, нарушением пищеварения. Чтобы устранить симптомы, назначают физиотерапевтическое лечение:

• озокеритотерапия;
• плазмаферез;
• УВЧ-терапия;
• хлоридно-натриевые ванны;
• грязелечение;
• диатермия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• микроволновая терапия.

Большинство аппаратных процедур применяется вне обострения воспаления в желчевыводящей системе. Противопоказано использовать теплолечение при остром бактериальном холангите.

Хирургическое вмешательство

При осложненных формах патологии назначается оперативное вмешательство. Чтобы восстановить желчеотведение, используются:

• транспеченочное дренирование желчных каналов – санация пораженных протоков с помощью катетера;
• эндоскопическое стентирование холедоха – устранение рубцов в желчных протоках с заменой пораженных областей протезами;
• папиллосфинктеротомия – рассечение дуоденального соска между тонким кишечником и желчевыделительным каналом.

В случае закупорки протоков и желчного пузыря камнями проводится полостная операция по удалению органа (холецистэктомия). Хирургическое лечение аутоиммунного холангита эффективно путем трансплантации печени.

Народная медицина

Лечение холангита народными средствами проводится параллельно с антибактериальной терапией и диетотерапией.

Мы крайне не рекомендуем заниматься самолечением, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Для снятия воспаления в желчевыводящей системе используются:

• бессмертник песчаный;
• двудомная крапива;
• зверобой продырявленный;
• полевая мята;
• кукурузные рыльца;
• календула;
• лекарственная ромашка;
• корни барбариса;
• чистотел;
• корень одуванчика.

Альтернативная терапия чревата аллергическими эффектами. Поэтому перед использованием отваром и настоев нужно советоваться с гастроэнтерологом.

Опасные последствия болезни

Холангит не влияет на продолжительность жизни пациентов. Но при неадекватном или запоздалом лечении возникают осложнения:

• внутрипеченочные абсцессы;
• билиарный цирроз;
• гнойное воспаление плевры;
• печеночная недостаточность;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• холецистопанкреатит;
• инфекционно-токсический шок.

К наиболее опасным последствиям холангита относят цирроз, рак печени, сепсис (системное заражение организма болезнетворными бактериями). В 90% случаев с такими осложнениями наступает летальный исход.

Прогноз и профилактика

При остром воспалении желчевыводящих протоков прогноз зависит от своевременности начатого лечения. Если непроходимость каналов удается ликвидировать, течение болезни благоприятное. Чтобы предупредить рецидивы при вялотекущем воспалении, нужно:

• соблюдать правила гигиены;
• отказаться от алкоголя;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• вовремя лечить заболевания печени.

Профилактика хронического холангита нацелена на ликвидацию болезней, вызывающих сужение желчных протоков. Следует не реже 1 раза в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/drugie/holangit

Хронический холангит

Хронический холангит – выражается в протекании воспалительного процесса как во внепеченочных, так и во внутрипеченочных желчных протоках. Продолжительное течение болезни приводит к проникновению желчи в общий кровоток. Подобный недуг является одним из самых редких среди заболеваний гепатобилиарной системы. Основную группу риска составляют люди среднего возраста.

Хроническое течение болезни никогда не является самостоятельным процессом, отчего повлиять на её формирование могут другие патологии печени или желчного пузыря. Однако выделяют несколько других предрасполагающих факторов.

Заболевание имеет стёртую клиническую картину, которая может выражаться в умеренной болезненности в области правого подреберья, незначительном повышении температуры и желтухе.

Для установления правильного диагноза потребуется выполнение как лабораторных, так и инструментальных обследований. Тактика терапии будет носить индивидуальный характер и полностью зависит от разновидности протекания недуга. Опасность такого расстройства заключается в том, что оно очень часто приводит к летальному исходу.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобный недуг имеет собственный код – К83.0.

Практически во всех случаях предшествует такой болезни несвоевременное лечение той или иной патологии печени или желчного пузыря, а также влияние болезнетворных микроорганизмов.

Вызвать хронический холангит могут практически все бактерии, которые присутствуют в кишечнике. В большинстве случаев, в роли возбудителя выступают:

• энтерококк;
• протей;
• кишечная палочка;
• клебсиелла и другие.

Практически у каждого пациента развивается хронический недуг из-за инфицирования несколькими бактериями.

Привести к инфицированию желчевыводящих протоков могут такие расстройства:

• нарушение в работе дуоденального сосочка;
• врождённые аномалии развития желчных путей;
• деформация или сужение желчного протока;
• образование онкологических или доброкачественных опухолей в ЖВП или поджелудочной железе;
• возрастание внутрипротокового давления;
• холестаз, возникший на фоне ЖКБ;
• глистная или паразитарная инвазия.

Несмотря на широкий спектр предрасполагающих факторов, хронический является следствием игнорирования симптоматики или несвоевременной терапии острого течения холангита.

Гастроэнтерологии известно несколько вариантов протекания подобного недуга. Таким образом, хронический холангит бывает:

• латентным или скрытым – при таком течении отсутствуют какие-либо клинические проявления;
• рецидивирующим – такая форма характеризуется чередованием фазы ремиссии и рецидива проявления симптоматики. В первом случае состояние человека не меняется, однако под влиянием предрасполагающих факторов, например, употребление вредной пищи, поднятие тяжестей или влияние стрессовых ситуаций, происходит обострение болезни;
• септическим – одна из наиболее тяжёлых форм протекания такого заболевания, поскольку может привести к заражению крови, что, в свою очередь, нередко выступает причиной летального исхода;
• абсцедирующим – характеризуется развитием гнойного процесса, который сопровождается формированием абсцессов.

Отдельно из вышеуказанной классификации стоит выделить хронический склерозирующий холангит. Такая разновидность недуга является аутоиммунной, т. е.

возникшей на фоне неправильного функционирования иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела против здоровых тканей или клеток организма.

Такой тип болезни не является инфекционным процессом, однако на его фоне происходит развитие воспаления желчевыводящих протоков.

Опасность подобного течения патологии заключается в том, что развивается она довольно медленно, в среднем на протяжении десяти лет, но приводит к не поддающимся лечению изменениям печени.

Это приводит к затвердеванию желчных протоков и сужению их просвета.

Такие процессы, в свою очередь, способствуют развитию таких патологий, как хронический холецистит и цирроз печени, который может увеличить вероятность смерти пациента.

Клиническая картина хронического холангита будет отличаться в зависимости от стадии его протекания. Например, в фазу ремиссии симптомы болезни могут полностью отсутствовать или выражаться незначительно, что не приводит к ухудшению состояния человека. Однако во время рецидива наблюдается проявление симптоматики, аналогичной для острой формы недуга.

Таким образом, признаками хронического холангита будут выступать:

• умеренные болевые ощущения в области правого подреберья;
• озноб, сочетающийся с возрастанием температуры;
• кожный зуд;
• покраснение кожи ладоней;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• быстрая утомляемость и выраженная слабость организма, что влечёт за собой снижение работоспособности человека.

Стоит отметить, что у детей и пожилых людей будет немного отличаться симптоматическая картина такой болезни. Во время диагностирования недуга у ребёнка обращают внимание на следующие симптомы:

• постоянная тошнота;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• потеря массы тела;
• желтушность или бледность кожи;
• боль и дискомфорт в животе;
• отставание в физическом и психическом развитии;
• анемия.

После шестидесятилетнего возраста диагностирование подобного заболевания зачастую затруднено. Это обуславливается тем, что симптоматика не соответствует тяжести течения воспаления, а все признаки стёрты, отчего диагноз устанавливается довольно поздно. Основными признаками хронического холангита у людей преклонного возраста можно считать только сильную слабость и быструю утомляемость.

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью при первом появлении одного или нескольких симптомов приводит к развитию тяжёлых последствий.

Чтобы установить правильный диагноз, врачу недостаточно опираться только на внешние признаки протекания недуга, а необходимо проведение ряда лабораторно-инструментальных обследований. Тем не менее перед их назначением клиницисту необходимо самостоятельно:

• провести тщательный опрос пациента на предмет первого времени появления и степени интенсивности выраженности симптомов;
• изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это нужно для выявления этиологических факторов;
• выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен состоять из таких манипуляций, как пальпация всей передней стенки брюшной полости, в особенности в зоне под правыми рёбрами, оценивание состояния кожного покрова и измерение температуры тела.

Только после этого назначают лабораторные исследования, которые направлены на проведение:

• клинического анализа крови – при подобном недуге будет обнаружено повышение СОЭ и возрастание количества лейкоцитов;
• биохимии крови – даёт возможность обнаружить высокое содержание билирубина и ферментов печени;
• микробиологические исследования крови и желчи – практически во всех случаях указывают на наличие кишечной микрофлоры;
• микроскопические изучения каловых масс – для выявления глистов и их яиц.

Основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

• ретроградная холангиопанкреатография – может показать наличие конкрементов в желчных протоках или их патологическое расширение. Представляет собой рентгенографию желчевыводящих протоков, выполняемую с применением контрастного вещества;
• магнитно-резонансная панкреатохолангиография – даёт возможность оценить состояние протоков поджелудочной железы;
• холангиоманометрия – процедура направлена на измерение давления в желчных протоках;
• внутривенная холангиография – подразумевает введение контраста во внутрипеченочный и внепеченочные протоки.

Помимо подтверждения наличия у пациента хронического ангиохолита, вышеуказанные обследования помогут дифференцировать подобный недуг от таких патологий:

• гепатит вирусной природы;
• закупорка желчевыводящих протоков при ЖКБ;
• холецистит острой или калькулезной разновидности;
• новообразования в печени, ЖВП или поджелудочной железе;
• стриктуры желчных путей иной этиологии.

Устранение подобной патологии зачастую осуществляется амбулаторно. Госпитализация в отделение стационара показана при:

• тяжёлом течении заболевания;
• преклонном возрасте пациента;
• злокачественном холестазе.

Лечение хронического холангита носит комплексный характер. В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая также является подготовительным этапом к выполнению хирургической операции. Пациентам с подобным диагнозом показан приём:

• антибактериальных средств;
• спазмолитиков;
• растворов для дезинтоксикации;
• противопаразитарных средств.

Хирургическое лечение предусматривает выполнение нескольких целей – ликвидация конкрементов и улучшение процесса оттока желчи. Для достижения таких эффектов проводится:

• наружное дренирование ЖВП;
• удаление камней из желчевыводящих путей;
• эндоскопическое стентирование протока;
• эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

Послеоперационный период включает в себя:

• продолжение приёма антибиотиков и желчегонных средств;
• соблюдение лечебного рациона, который подразумевает частое и дробное потребление пищи, приготовление блюд путём варки и тушения, запекания и пропаривания. Помимо этого, пациентам стоит отказаться от жирных и острых блюд, а также обогатить меню витаминами, питательными элементами и растительными маслами;
• прохождение таких физиотерапевтических процедур, как УВЧ, хлоридо-натривые ванны, влияние электрических импульсов или магнитного поля, грязевые аппликации и парафинотерапия;
• применение рецептов народной медицины. Среди основных лекарственных компонентов растительно происхождения стоит выделить овёс, рябину и зверобой.

Игнорирование симптоматики такой болезни или несвоевременно начатое лечение чревато развитием таких осложнений:

• билиарный септический шок;
• формирование абсцесса печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• холецистит;
• цирроз печени;
• порто-кавальный тромбоз;
• вирусный гепатит.

Специфических профилактических мероприятий для предотвращения хронического холангита не существует, людям необходимо лишь:

• заниматься ранней ликвидацией заболеваний, которые могут привести к развитию подобного недуга;
• пожизненно отказаться от вредных привычек;
• избегать эмоционального или физического перенапряжения;
• сбалансировано питаться;
• регулярно проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз такой болезни неблагоприятный – поздняя диагностика и терапия приводят к присоединению осложнений, которые, в свою очередь, становятся причиной смерти пациентов. Летальность от хронического холангита варьирует от 15% до 60%.

Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка.

Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности.

В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка.

Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

Хронический неатрофический гастрит

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/749-khronicheskij-kholangit

Холангит — причины, симптомы и лечение у взрослых и детей, диета, народные средства

Холангит представляет собой воспалительное заболевание желчных протоков, к развитию которого приводит застой желчи.

Симптомы у этой болезни ярко выраженные, но могут отличаться в зависимости от её формы и стадии.

Если при обнаружении характерных признаков вовремя не начать комплексное лечение, то холангит спровоцирует появление тяжёлых осложнений, которые, в свою очередь, приведут к смертельному исходу.

Что такое холангит

При холангите, или ангиохолите в организме человека происходит воспаление желчных протоков из-за попадания в них инфекции из кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов. В редких случаях она проникает по лимфатическим путям. Код холангита в МКБ-10 — K83 (другие болезни желчевыводящих путей).

Чаще всего ангиохолит является вторичным, то есть развивается на фоне других заболеваний, но иногда бывает и первичным. В группе риска находятся женщины пожилого возраста, но мужчины и дети при этом не застрахованы от развития холангита.

Классификация

Условно холангит подразделяют на 2 основные группы исходя из типа воспаления и течения заболевания. Выделяют следующие формы в зависимости от длительности:

1. Острая. Эта форма холангита встречается чаще всего. Лечится только в условиях стационара и развивается стремительно. При отсутствии своевременной помощи приводит к заражению крови и гибели пациента.
2. Хроническая. В этом случае болезнь долгое время протекает практически бессимптомно и ее достаточно трудно диагностировать.

По типу воспаления острый холангит делят на следующие подвиды:

1. Катаральный. В этом случае происходит отек стенок и внутренней части желчных протоков. Болезнь переходит из острой формы в хроническую.
2. Гнойный. При этом виде образовываются гнойные выделения, которые смешиваются с желчью. У пациента бывает поражен не только желчный пузырь, но и печень.
3. Некротический. Заболевание развивается в том случае, если в полость желчевыводящих протоков проникают ферменты, которые разъедают их стенки.
4. Дифтерический. При этой болезни на внутренней стенке желчных протоков образуются фиброзные пленки.

Отдельно некоторые специалисты выделяют аутоиммунный холангит, именуемый склерозирующим. В этом случае в стенках желчных протоков развивается хроническое воспаление. В результате происходит процесс замещения рубцовой тканью (склерозирование). Спустя длительное время это приводит к возникновению цирроза печени.

Причины развития

Среди основных причин возникновения воспаления желчных протоков стоит выделить:

• желчекаменную болезнь;
• рубцовые поражения;
• дискинезию;
• гепатит;
• заражение аскаридами или глистами;
• проникновение в желчный пузырь инфекций.

Холангит нередко проявляется и после удаления желчного пузыря. Это происходит из-за того, что желчь накапливается в определенной концентрации в пузыре и после употребления пищи направляется в двенадцатиперстную кишку.

Но после его удаления она попадает сразу же в кишку напрямую из печени.

Поскольку концентрация желчи в этом случае гораздо ниже, процесс переваривания пищи нарушается, и при несоблюдении специальной диеты происходит ее застой.

Развитие острого холангита провоцируют и следующие факторы:

• ожирение;
• стрессы;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением;
• гормональные сбои.

У детей холангит чаще всего возникает при аномалиях развития и генетической предрасположенности.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от его формы. Среди основных признаков хронического и острого холангита стоит выделить:

Справа — рука здорового человека, слева — больного холангитом

Общим симптомом для обеих форм холангита является пожелтение кожи. При хроническом ангиохолите желтуха проявляется не так часто, как при остром.

Диагностика

При появлении симптомов ангиохолита необходимо обратиться за помощью к специалисту. Для подтверждения диагноза в клинике пациенту проведут визуальный осмотр, устный опрос и назначат ряд обследований:

• рентген желчных путей;
• анализ крови, мочи и кала;
• холангиоманометрию (измерение давления внутри желчных протоков);
• лабораторное исследование желчи;
• УЗИ желчного пузыря и внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от него.

Если у врача останутся сомнения, то он может дополнительно назначить пациенту МРТ и КТ.

Методы лечения

Лечение холангита у взрослых и детей специалисты стараются проводить с помощью комплексной консервативной терапии. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях.

Комплексное лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением специалистов и включает в себя прием медикаментов и соблюдение диеты. Дополнительно используются и средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для лечения холангита используют антибиотики. Они подбираются в индивидуальном порядке, и чаще всего назначаются следующие препараты:

Поскольку все антибактериальные препараты могут вызвать возникновение побочных эффектов, нельзя превышать их дозировку.

Для устранения симптомов заболевания и защиты печени специалисты чаще всего назначают приём следующих медикаментов:

Длительность приёма и дозировка любого из вышеперечисленных препаратов определяется лечащим врачом. Доза обезболивающих средств рассчитывается исходя из интенсивности боли.

Лечебная диета

При остром холангите необходимо придерживаться лечебной диеты № 5, а при хроническом — № 5а. В первом случае показано голодание. Как только обострение проходит, рацион можно расширить. Кушать необходимо 5 раз в день маленькими порциями. Список запрещенных и разрешенных продуктов, напитков и блюд при этом выглядит следующим образом:

Блюда следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Употреблять пищу нужно в теплом виде. Как только состояние пациента улучшится, можно включить в его рацион молочный и овощной суп.

Суточная норма калорий — не более 3500 ккал. Соотношение БЖУ в граммах — 90:100:140.

Диета № 5а, в отличие от вышеописанной, является более щадящей. Разрешено употребление любых круп, но только в разваренном виде, а также мяса и рыбы на пару. Запрещено кушать сырые овощи и фрукты. Рекомендовано делать разгрузочные дни на яблоках и нежирном твороге. Чтобы избежать проблем с пищеварением, рацион следует обогатить овощными соками, сухофруктами и свеклой.

Народные средства

Средства народной медицины используются в качестве вспомогательных. Наиболее эффективны при холангите следующие:

Перед применением народных средств следует получить одобрение лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция необходима и при нарушениях нормального оттока желчи, а также аномалиях развития у детей. Чаще всего используют эндоскопический метод.

В ходе процедуры хирург делает небольшой надрез и проводит дренирование, удаление камней. Если же воспаление сопровождается сильным нагноением, то без полостной операции не обойтись.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиться следующие осложнения:

• гепатит;
• пневмония;
• холецистит;
• цирроз печени.

Любое из вышеперечисленных заболеваний значительно сокращает продолжительность жизни пациента.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие холангита, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и заниматься своевременным лечением заболеваний пищеварительного тракта, особенно панкреатита, желчекаменной болезни и заражений паразитами.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать и лечебную диету. Умеренная физическая активность в виде пеших прогулок и выполнения гимнастики также поможет предотвратить возникновение этой болезни.

Прогноз у этого заболевания благоприятный в том случае, если пациенту была оказана своевременная медицинская помощь.

Соблюдение лечебной диеты и рекомендаций врача по применению медикаментозных средств приносит положительный результат и избавляет больного от неприятных симптомов этого заболевания.

Самолечение и игнорирование признаков холангита, напротив, приводит к стремительному ухудшению состояния пациента.

Источник: https://medknsltant.com/holangit/

Холангит

Холангит – это нарушение функционирования печени, при котором воспаляются желчные протоки.

При этом основное заболевание нередко сопровождается желчнокаменной болезнью, язвенным колитом, паразитарными патологиями.  Холангит был открыт в 19 веке. Исследованием данного заболевания занимались в основном медики Европы.

Стремительный технический прогресс в 20 веке дал возможность ученым более детально изучить данную патологию, выявить причины воспалительного процесса.

К концу 20 века в медицине появилось множество эффективных путей лечения холангита.

В зоне риска находятся все люди. Подобное нарушение ЖКТ встречается у мужчин и женщин разных возрастных категорий. Однако чаще всего болезнь диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте 50-60 лет. Медики связывают это с тем, что меняется гормональный фон, метаболизм замедляется, уровень иммунитета понижается.

Что это такое?

Холангит (cholangitis) — инфекционное заболевание желчевыводящих путей. Возникает из-за бактериальной инфекции. Выделяют острую и хроническую форму. Иногда развивается как самостоятельное заболевание, чаще является следствием других болезней внутренних органов. Возникает обычно у женщин в пожилом возрасте.

Эта статья расскажет, что такое холангит, какие бывают симптомы, и как его лечить у взрослых.

Классификация

Определение типа заболевания играет важную роль при составлении схемы лечения. Холангит классифицируют по нескольким группам признаков. По характеру течения различают острую и хроническую формы. По патоморфологическим изменениям острая форма подразделяется на подтипы:

• гнойный — характеризуется расплавлением стенок желчевыводящих путей и формированием множества внутренних абсцессов;
• катаральный — для него характерна отечность слизистых, выстилающих внутреннюю поверхность желчевыводящих путей, избыточный приток крови к ним и перенасыщение лейкоцитами с дальнейшим отслаиванием эпителиальных клеток;
• дифтеритический — начинается с появления язв на слизистых, десквамации эпителия и лейкоцитарной инфильтрации стенок с последующим отмиранием тканей;
• некротический — проходит с образованием омертвевших участков, возникающих под воздействием агрессивной ферментативной деятельности поджелудочной железы.

Хронический холангит делится на следующие формы:

• склерозирующую (с разрастанием соединительной ткани);
• латентную;
• рецидивирующую;
• септическую длительно текущую;
• абсцедирующую.

По месторасположению воспалительного процесса выделяют:

• холедохит (воспален общий проток);
• ангиохолит (поражены внутри- и внепеченочные желчевыводящие пути);
• папиллит (воспален большой дуоденальный сосочек).

По происхождению холангит бывает:

• бактериальным;
• асептическим (в свою очередь подразделяется на аутоиммунный и склерозирующий — первичный и вторичный);
• паразитарным.

Хроническая форма заболевания встречается чаще острой и развивается после обострения болезни и в качестве самостоятельного заболевания, изначально принимая затяжное течение.

Холангит склерозирующего типа является особенной формой заболевания. Изначально имея хроническую форму течения, воспаление в желчных протоках возникает без предварительного проникновения инфекции.

Воспалительный процесс приводит к склерозированию тканей — отвердевая, они полностью перекрывают просвет протоков, вызывая тем самым цирроз печени.

Это заболевание не поддается лечению, медленный прогресс (около 10 лет) заканчивается формированием тяжелых нарушений с последующим летальным исходом.

Причины развития

Основной причиной холангита является нарушение проходимости желчных протоков и присоединение инфекции.

Нарушение проходимости желчных протоков часто возникает при холедохолитиазе – образовании желчных камней в желчевыводящих путях.

Другими причинами нарушенного оттока желчи могут быть рубцовые сужения желчевыводящих путей вследствие хронического холецистита, удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром), кисты или опухоли общего желчного протока.

Нередко отток желчи нарушается в результате глистной инвазии. Желчные протоки могут быть перекрыты аскаридами. Такие паразитарные заболевания как описторхоз, эхинококкоз, шистостомоз, лямблиоз также могут приводить к возникновению холангита.

Инфекция в желчные пути в основном попадает из кишечника, так как при застое желчи нарушается механизм, препятствующий проникновению кишечного содержимого в вышерасположенные части желудочно-кишечного тракта. Помимо восходящего (кишечного) пути попадания инфекции существует и нисходящий путь, когда инфекция проникает в желчные пути с током крови или лимфы из другого воспалительного очага в брюшной полости.

Симптомы

Заболевание в острой форме возникает внезапно. Но как у любого заболевания, у холангита симптомы и признаки тоже есть:

1. Очень высокая температура до 40 °C.
2. Характерные боли справа в области ребер.
3. Желтушность кожных покровов и слизистой глаз.
4. Озноб, сильная потливость.
5. Общая интоксикация организма, которая характеризуется диареей, общей слабостью, рвотой и потерей аппетита.
6. Вследствие желтухи появляется зуд кожи.
7. Если форма болезни тяжелая, больной может потерять сознание.

При хронической форме холангита симптомы не такие выраженные, боль носит тупой характер, температура невысокая, ближе к нормальной. Больной быстро утомляется, испытывает общую слабость. Если болезнь не лечить, может появиться ряд опасных осложнений.

Склерозирующий первичный холангит (ПСХ)

Несколько статистических фактов об этой форме:

• У 55% людей данная болезнь протекает без симптомов или с минимальными проявлениями;
• В 20-60% случаев, заболевание обнаруживается только на стадии появления цирроза печени;
• До 20% больных ПСХ страдают от холангиокарциномы (злокачественной опухоли), которая развилась в исходе патологии.

  Эти моменты ярко свидетельствуют о том, насколько сложна постановка диагноза. С одной стороны, пациенты часто не уделяют внимания «незначительным» симптомам, что приводит к позднему обращению за врачебной помощью. С другой стороны, не в каждом городе есть специалист, который заподозрит эту редкую, но опасную патологию.

Какой выход можно найти в этом случае? В первую очередь, необходимо с настороженностью относиться к своему здоровью. В таблице ниже будет приведена необходимая информация, которая позволит заподозрить ПСХ. Главное – не пренебрегать ей и объективно проанализировать состояние своего организма. Это позволит предотвратить прогрессирование ПСХ и избежать опасных осложнений.

Диагностика

Исходя из клинической картины, в диагностике острого холангита следует ориентироваться на триаду Шарко или пентаду Рейнолдса. Но в целом для постановки диагноза данного заболевания необходимо привлекать также дополнительные методы диагностики – физикальные (осмотр, прощупывание, простукивание и выслушивание живота фонендоскопом), инструментальные и лабораторные.

При осмотре такого пациента выявляются:

• желтушность кожных покровов, склер и видимых слизистых оболочек;
• язык сухой, обложен желтым налетом;
• на коже видны следы расчесывания, иногда довольно выраженные, до крови (при сильном зуде).

При явлениях желтухи также будет информативным осмотр кала и мочи:

• кал характеризуется более светлым оттенком, чем обычно (но в целом он не белый, как может быть при желтухе по поводу закупорки желчевыводящих путей);
• из-за попадания желчных пигментов в кровь, а затем в почки моча может потемнеть (характерный симптом «цвет пива»).

При пальпации на пике болевого приступа наблюдается сильная боль в правой подреберной области. При перкуссии (постукивании ребром ладони по правой реберной дуге) пациент реагирует очень болезненно.

Инструментальные методы, которые применяют для диагностики холангита, это:

1. Ультразвуковая диагностика печени (УЗИ) и ультрасонография (УЗИ) желчевыводящих путей – эти методы позволяют оценить желчные пути, определить патологические изменения в них – в частности, их расширение, а также изменения в печени, которые наступают из-за нарушения тока желчи в желчных путях;
2. Компьютерная томография желчных протоков (КТ) – оценку тех самых параметров, которые оценивают с помощью УЗИ, помогут провести компьютерные срезы желчных путей;
3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) – с помощью эндоскопа, введенного в желудочно-кишечный тракт, прицельно в желчные пути вводят контрастное вещество, делают рентген-снимок и проводят его оценку;
4. Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ) – желчные протоки с введенным контрастом изучают с помощью магнитно-резонансной томографии;
5. Чрескожная чреспеченочная холангиография – контраст в желчные протоки вводят не через пищеварительный тракт, а пунктируя (прокалывая) кожу и печень;
6. Дуоденальное зондирование – с его помощью выполняют забор желчи с последующим бактериологическим посевом на питательные среды.

В диагностике холангита используют такие лабораторные методы, как:

1. Общий анализ крови – его данные не являются специфичными, но важны для оценки прогрессирования воспаления. Так, будет выявлено нарастание количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;
2. Биохимические пробы печени – определяют возрастание количества билирубина, щелочной фосфатазы, а также трансаминаз и альфа-амилазы. Такие данные косвенным образом свидетельствуют о холестазе (застое желчи), который наблюдается при холангитах;
3. Бактериологический посев желчи, полученной при дуоденальном зондировании – благодаря ему идентифицируют возбудителя холангита;
4. Анализ кала – благодаря ему подтверждают или исключают наличие в организме гельминтов или простейших, которые способны вызвать воспаление желчевыводящих путей.

Последствия

Если своевременное лечение отсутствует, то воспалительный процесс может стать более серьезным. Постепенно он перекидывается на брюшину, из-за этого возможно развитие перитонита.

Патология способна «перебросится» на окружающие ткани. В результате начинают формироваться поддиафрагмальные и внутрипеченочные абсцессы. Нередко возникает сепсис, а также токсический шок.

Последнее осложнение развивается на фоне бактериальной формы холангита.

Состояние больных становится крайне тяжелым. Иногда невозможно обойтись без реанимационных мероприятий. Воспалительный процесс на протяжении длительного времени способен привести к склеротическим изменениям. В результате этого болезнь принимает хроническую форму и приводит к развитию биллиарного цирроза печени.

Самолечение и попытки устранить патологию народными средствами, наоборот усугубит ситуацию. Да и в целом, такое вмешательство недопустимо. Ведь может быть потеряно время, и патология примет более серьезный характер. На поздних стадиях прогноз далеко не самый благоприятный.

Лечение холангита

В схеме лечения холангита есть несколько принципиальных моментов, которые должен знать каждый больной:

1. При подозрении на острый процесс необходима госпитализация в хирургический стационар. Этот тактический нюанс объясняется непредсказуемым течением заболевания – в любой момент воспаление протоковой системы может вызвать заражение крови (сепсис) или нарушения в работе других органов;
2. Каждый больной с острым процессом потенциально требует проведения операции, для восстановления оттока из желчных путей. Доктора стараются выбрать наиболее щадящую для организма методику и пытаются избегать большого объема вмешательства и разрезов на коже. При наличии возможности – хирурги выполняют все вмешательства с помощью эндоскопа, проводя его через рот до конечного отдела холедоха. Это позволяет не травмировать лишние ткани и снизить риск осложнений.

   Пациент должен быть осведомлен о возможности хирургического вмешательства и не бояться этого метода лечения;

3. Практически всегда хронические формы болезни лечатся амбулаторно – госпитализация, как и операция, при затяжном течении не обязательна, так как патология относительно предсказуема в своем развитии.

Лечение острого процесса

Как упоминалось выше, практически каждый больной данной формой – потенциальный «кандидат» на проведение операции. Время ее проведения определяется состоянием пациента. При относительно легком течении болезни и сохраненных функциях всех органов, возможно проведение хирургического вмешательства в первые сутки после госпитализации.

Тяжелый вариант заболевания или развитие сепсиса требует предварительной подготовки организма с помощью медикаментов. С целью улучшения состояния человека, хирург может назначать следующую терапию:

1. Внутривенные вливания растворов, улучшающих обмен веществ в тканях и уменьшающих концентрацию токсинов крови: растворы глюкозы или хлорида натрия, раствор Рингера, препараты Дисоль или Трисоль и т.д.;
2. Комбинацию противомикробных препаратов;
3. Гепатопротекторы, для поддержания работы печеночных клеток: эссенциале, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота и другие;
4. При необходимости, используются препараты для обезболивания и для устранения спазмов в пищеварительном тракте (спазмолитики).

После проведения операции для восстановления оттока из холедоха, продолжается медикаментозное лечение. Время приема препаратов определяется в каждом случае индивидуально и зависит только от состояния организма и особенностей течения патологии.

Лечение хронической формы

При выявлении этого вида заболевания, доктор в первую очередь пытается вывить причину хронического воспаления. Именно этот нюанс определяет дальнейшую тактику лечения. Вариантов может быть несколько:

1. Наличие в желчных протоков бактерий – оптимальной тактикой в данном случае является назначение антибактериальной терапии на срок не менее 10-14 дней. Так как вид микроорганизма и устойчивость его к препаратам определяется при анализе желчи, проблем с подбором необходимого антибиотика практически не возникает;
2. Паразитарное заболевание (чаще всего описторхоз) – паразиты нередко являются причиной хронического воспаления. В большинстве случаев, специальные противопаразитарные препараты уничтожают все посторонние организмы и устраняют симптомы заболевания;
3. Обнаружение склерозирующего холангита – это наиболее неблагоприятный вариант, так как лечения, устраняющее причину патологии, не разработано до настоящего времени. Единственным фармакопрепаратом, который доказал свою эффективность, является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсодез, Эксхол, Урсофальк и т.д.).

Помимо специфического лечения, всем больных с хроническими формами болезни рекомендуется:

1. Придерживаться диеты (стол №5 по Певзнеру), которая подразумевает частое дробное питание 5-6 раз в день, в небольшом объеме, с исключением жирной пищи;
2. По возможности, исключать физические и психологические нагрузки;
3. Отказаться от курения, употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
4. Принимать мультивитаминные комплексы с наличием витаминов К, D, Е и A. Всасывание именно этих веществ нарушается при затяжном воспалении желчевыделительной системы.

Профилактика

Заболевание гораздо легче предупредить, чем в будущем бороться с его последствиями. Чтобы не допустить развития первичного или повторного холангита, необходимо соблюдать простые принципы здорового образа жизни:

• отказ от курения;
• отказ от употребления алкогольных напитков;
• регулярные занятия спортом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• здоровое питание;
• избегание стрессовых ситуаций.

Кроме того, рекомендуется систематически проходит полное медицинское обследование. Это позволит обнаружить хронические заболевания на ранних стадиях. Профилактическим осмотром ни в коем случае не нужно пренебрегать. Лучше потратить немного свободного времени на консультацию врача, чем долго и нудно лечить запущенную форму патологии.

Прогноз для жизни

Прогноз при холангите разный.

При катаральной форме холангита он удовлетворительный, при гнойной, дифтеритической и некротической формах – более серьезный: в этом случае исход может быть благоприятным для пациента только в случае выверенных назначений и скрупулезно придерживаемого лечения. Если воспаление желчевыводящих путей проходит с осложнениями, то прогноз является неудовлетворительным. Особенно это констатируется при таких болезнях, как:

• образование абсцессов в желчных путях;
• цирроз печени;
• печеночно-почечная недостаточность;
• септическое поражение организма.

Источник: https://doctor-365.net/holangit/

Холангит

Заболевание желчи, с последующим процессом воспалительной реакции. Холангит – патология желчных протоков вследствие инфицирования. Ангиохолит – инфицирование через кровеносные сосуды. Какими инфекциями вызвано данное заболевание? Паразиты, бактерии, домашние животные – частая причина холангита.

Течение заболевания разделяется на две стадии. Острая стадия заболевания характеризуется острым течением болезни. Хроническая стадия – более продолжительная. Каковы симптомы данного заболевания?

•  недомогание;
• желтуха;
•  боль;
•  лихорадка;
• озноб;
• диспепсия;
• снижение давления

Помимо перечисленных симптомов для холангита свойственны осложнения. Тяжесть заболевания зависит от причины. Возбудителем может быть пневмококк или же стрептококк. Так как желчь связана с печенью, наблюдается патологические явления в печени. Она увеличивается в размерах и сопровождается болезненностью. Более подробно узнать о болезни, вы можете на сайте: bolit.info.

Диагностика

Признаки заболевания свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в желчных протоках и печени. Диагностика будет заключаться в лабораторных исследованиях. А именно – биохимические анализы. Кровь и моча – составляющие диагностики. Исследование желчи, с взятием ее на анализ. Высеиваются бактерии.  Для исключения паразитарной причины заболевания, проводят анализ кала.

Ультразвуковая диагностика также применяется в диагностике холангита. Томография и рентгенография для определения патологической структуры органов пищеварения. А именно – желчи и печени.

Частой причиной холангита является желчекаменная болезнь, поэтому исследуют желчь на наличие камней. В данном случае требуется оперативное лечение, с последующим удалением камней и желчи.

Профилактика

После оперативным вмешательств, профилактика будет заключаться в наблюдении у специалиста. Если проводилась операция по удалению камней, то необходимо придерживаться строгой диеты. Мы отдаем предпочтение нежирной и обработанной паром пищи, меньше острого и копченного. Диета с высоким содержанием витаминов и минералов.

Известно, что частой причиной холангита является панкреатит, холецистит и глисты. Значит своевременное лечение основного заболевания. При панкреатите, следим за здоровьем поджелудочной железы. При холецистите – желчного пузыря. Для профилактики глистной инквизиции – соблюдение гигиены и механическая обработка пищи.

перейти наверх

При отсутствии лечения данная болезнь может перейти в хроническую стадию. Или же тяжелые осложнения с последующим летальным исходом.

Частой причиной заболевания у взрослых является бактериальная инфекция, либо холецистит и другие процессы. Стафилококки и кишечная палочка – возбудители заболевания.

Застойные явления в желчи — частая причина заболевания у взрослых. Взрослые переносят болезнь тяжелее.

Лечение холангита будет заключаться в применении антибиотиков, а именно – цефалоспорины. Однако, многое зависит от возбудителя. В первую очередь, приостанавливают воспалительный процесс. Ликвидируют интоксикацию.

При наличии паразитов – противоглистные лекарственные средства. Лечение с антибактериальными препаратами и обезболивающими. Спазмолитические препараты используются для купирования боли. Боль при холангите локализуется в правом подреберье.

Физиотерапевтические методы также используются в лечении.

У детей

Для детей, заболевших данным заболеванием характерно острое течение болезни. Как вторичный процесс, то есть следствие иной патологии. Симптомы холангита у детей напоминают болезни желудочно-кишечного тракта. Признаки хронической болезни у детей:

1. — перепады температуры;
2. — зуд;
3. — тошнота:
4. — анемия;
5. — головная боль;
6. — гиперемия ладони;
7. — отставание в развитии

Выявить болезнь у ребенка достаточно сложно, но опытный специалист правильно диагностирует детский холангит. Диагностика схожа с выявлением болезни у взрослых. Лечение – консервативное и физиологическое лечение. При осложнениях – хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от осложнений, своевременности лечения основного заболевания. И, конечно же, от стадии и течения болезни. На стадии без гнойного процесса прогноз чаще благоприятный. Гнойные и некротические процессы в организме  заканчиваются неблагоприятно.

Хронический холангит может привести к необратимым последствиям. Самый серьезный диагноз будет сопровождаться абсцессом. Если проведено оперативное вмешательство, то важно наблюдение со стороны медицинского персонала. Чем раньше вы начнете лечение, тем прогноз будет лучше!

Исход

Исход во многом зависит от течения болезни. Если больной вовремя проходит лечение, осуществляет профилактику, следит за своим здоровьем, то исход чаще заканчивается благоприятно.

Исход может быть летальным, если болезнь перешла в хроническую стадию. Как известно, хроническая форма заболевания чревата рецидивами. При воздействии провоцирующих факторов, хроническое течение болезни усугубляется. Появляются симптомы и обострения.

Продолжительность жизни

По статистике у 15% пациентов, перенесших операцию на печень, холангит протекает повторно. С чем это связано? Скорее всего, с факторами, провоцирующими данное заболевание.

Холангит является следствием другой болезни, поэтому важно вылечить основное заболевание. Трансплантация печени – серьезное вмешательство в систему организма, но все взаимосвязано.

Выживаемость после пересадки печени составляет:

— 93,7% — через 1 год;

— 92,2% — через 2 года

Примерная комбинация по данным заболеваемости. В принципе продолжительность жизни не нарушается. Всего 8% населения через год после операции не выживают. Остальные продолжают свою жизнь. Чем больше времени проходит после операции, тем продолжительность жизни меньше. И это вполне логично!

Источник: http://bolit.info/holangit.html

Источник: cmk56.ru