Зубные вкладки в стоматологии: что это такое, виды, материалы, процесс установки

При любых заболеваниях зубов стоматологи прилагают все возможные усилия, чтобы избежать удаления. Культевая или восстановительная вкладка на зуб под коронку позволяет сделать это, даже если практически вся видимая часть разрушена. У этого метода протезирования есть свои преимущества и недостатки, а также противопоказания. Рассмотрим особенности восстановления зубов с помощью вкладок.

Содержание

1. Что такое вкладка на зуб под коронку
2. Виды вкладок
3. Материалы
4. Процесс установки
5. Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку
6. Противопоказания
7. Восстановление после установки вкладки на зуб
8. Преимущества вкладки на зуб
9. Недостатки стоматологического метода
10. Зубные вкладки — виды, изготовления, способы применения
11. Разновидности зубных вкладок
12. Преимущества зубных вкладок перед пломбами
13. Недостатки зубных вкладок
14. Установка зубных вкладок
15. Отличия виниров и зубных вкладок
16. Уход за зубными вкладками
17. Зубные вкладки — итоги
18. Изготовление и установка вкладок на зуб под коронку
19. Что такое вкладки?
20. Какие бывают основы?
21. Виды
22. Используемые материалы
23. Культевые вкладки
24. Изготовление
25. Установка на передние и жевательные зубы
26. Стоимость вкладок
27. Зубные вкладки в стоматологии
28. Что такое зубные вкладки?
29. Виды зубных вкладок
30. Дентальные вкладки различают по:
31. Восстанавливающие зубные вкладки
32. Культевые зубные вкладки
33. Цена зубных вкладок
34. Зубные вкладки — фото
35. История лечения: фото до и после

Что такое вкладка на зуб под коронку

Вкладка под коронку – относительно новый метод восстановления разрушенной части зуба. Это такая конструкция, которая позволяет не только устранить косметический дефект, появившийся в результате разрушения, но и полностью восстановить жевательную функцию зуба, вернув ему первозданную эффективность.

Принимает решение об установке такой конструкции стоматолог, если необходимо сохранить зуб при значительном разрушении его внешней части. Не во всех случаях показано восстановление с помощью вкладки, но минимальный список противопоказаний позволяет широко применять этот метод в современной стоматологической практике.

Виды вкладок

Зубная вкладкабывает различных видов, в зависимости от целевого назначения и материала, из которого она изготовлена. На сегодняшний день в стоматологии применяется 2 вида вкладок: культевая, восстановительная.

Восстановительная протезная конструкция используется самостоятельно, не требует установки коронки и имеет универсальное назначение – устраняет эстетические дефекты, при этом полностью возвращает зубу жевательную эффективность.

Ее особенность заключается в том, что она изготавливается из дорогостоящих, прочных материалов, способных выдерживать высокий уровень нагрузки и не терять своих физических и эстетических свойств при длительной эксплуатации. После установки такой конструкции не требуется обязательное накрытие коронкой.

Особенность культевой вкладки на зуб заключается в том, что ее основным назначением является восстановление функциональности зуба. Такая вкладка представляет собой внутреннюю конструкцию – штифт, который локализуется в корневых каналах, за счет чего обеспечивает надежность и долговечность установленного протеза.

Культевая вкладка используется в комплексе с коронкой, может представлять собой цельную конструкцию или же устанавливаться в сборном варианте.

Материалы

Вкладка в зуб под коронку изготавливается с использованием материалов, которые соответствуют целевому назначению конструкции и подбираются в соответствии с требованиями к ней.

На сегодняшний день их изготавливают из нескольких типов материалов: циркониевый сплав, керамика, металлокерамика, металлический сплав (могут использоваться драгоценные металлы), композит (пломбировочный состав).

В зависимости от целевого назначения вкладки бывают: однокорневые, двухкорневые, трехкорневые.

Конструкция может быть монолитной или же изготавливаться в качестве основы, для фиксации в корневых каналах и последующего накрытия коронкой. В зависимости от использованного материала прочность и долговечность микропротеза может быть различной.

Важный нюанс – вкладки изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Поэтому этап снятия мерок и изготовления слепка считается одним из самых важных, ведь любые несоответствия и неточности приведут не только к потере прочности конструкции, но и к постоянному дискомфорту, который будет ощущаться пациентом после лечения.

Процесс установки

Установка зубной вкладки под коронку крайне редко производится за одно посещение: как правило, на это уходит от 2 до 3 сеансов. Сам процесс включает в себя несколько важных этапов:

1. Перед установкой стоматолог обязательно проводит детальную диагностику, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.
2. После этого производится чистка корневых каналов от пораженных тканей, и они пломбируются.
3. Удаляется часть пломбы в корневом канале, после чего с помощью силикона или специальных технических приспособлений выполняются замеры или делается слепок.
4. Пока протезная конструкция изготавливается, пациенту устанавливают временную вкладку для того, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
5. После этого готовую вкладку устанавливают в корневые каналы, она надежно фиксируется с помощью специального стоматологического цемента.
6. При необходимости установленная вкладка покрывается коронкой.

В процессе установки могут возникнуть сложности, если присутствуют другие заболевания зубов или прилежащих тканей, тогда лечение может потребовать больше времени и терапевтических мероприятий.

Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку

Основная цель зубной вкладки – восстановление функций зуба: устранение косметических проблем, возвращение способности к измельчению пищи.

Зубная вкладка – методика восстановления зуба, которая позволяет отодвинуть момент его удаления на длительный период, иногда даже на десятки лет.

Установку вкладки производят в тех случаях, когда другие методики лечения неактуальны и малоэффективны, поскольку внешняя часть зуба практически полностью разрушена. Микропротез такого типа устанавливают в ситуациях, когда требуется:

• Восстановление зуба, пораженного кариесом более чем на 50%;
• Реставрация сломанного или сколотого зуба;
• Глубокая пломбировка корней;
• Основа для установки мостовидных конструкций.

Важным условием установки вкладки является здоровье корней и прилегающих мягких тканей, в противном случае используются другие методики, вплоть до удаления зуба и выбора других видов протезирования.

Противопоказания

Перед проведением лечения стоматолог обязательно исключает наличие абсолютных или относительных противопоказаний. Восстановление зуба путем установки внутренней вкладки невозможно в следующих ситуациях:

• если полностью разрушена костная ткань под десной или другие прилегающие отделы;
• при наличии кисты зуба;
• при плохо запломбированных корневых каналах;
• если корни зубов аномально тонкие, или имеются другие патологии;
• при патологической подвижности зубов;
• при аллергии на составляющие вкладки (случается редко).

Следует помнить, что если есть какие-либо сопутствующие болезни ротовой полости, необходимо сообщить о них стоматологу и выяснить, не являются ли они препятствием к проведению процедуры.

Восстановление после установки вкладки на зуб

Преимущество такой стоматологической методики заключается в том, что процесс восстановления после манипуляций не занимает много времени. В большинстве случаев установка вкладки на зуб не вызывает осложнений, кроме ощущения дискомфорта на этапе привыкания. Ниже рассмотрим список рекомендаций стоматологов по реабилитации после процедуры.

Во-первых, в течение 5-7 дней следует избегать повышенной жевательной нагрузки, питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей. Во-вторых, не рекомендовано употребление пищи или жидкостей с контрастными температурами, то есть, нельзя есть и пить холодное с горячим.

Ухаживать за челюстью как обычно – регулярно производить чистку с помощью правильно подобранной пасты, использовать другие средства для гигиены ротовой полости. Проходить каждые полгода профилактический осмотр – это позволит стоматологу осуществлять контроль установленной вкладки, вовремя выявлять начавшиеся патологические процессы и устранять их.

Преимущества вкладки на зуб

Вкладка под коронку – определенный прорыв в медицине. До момента изобретения и внедрения рассматриваемой стоматологической методики врачи производили удаление зубов.

Методика использования вкладок хороша не только возможностью сохранить зуб, но и еще целым рядом других преимуществ, благодаря которым она и стала столь популярной в современной стоматологии.

Рассмотрим преимущества зубной вкладки:

• В сравнении с традиционным пломбированием, имеет более высокую износостойкость и долгий срок использования. За счет того, что конструкцию сверху покрывает коронка, она надежно защищена от механических повреждений.
• Применима там, где обычные пломбы просто не будут эффективны, особенно, когда коронковая часть разрушена.
• Вкладки (все виды, кроме металлических) выглядят эстетично, решают многие косметические проблемы.
• С течением времени конструкция не утрачивает своих свойств, не дает усадку и предохраняет от дальнейшего разрушения тканей.
• Процедура отнимает сравнительно немного времени и не требует хирургического вмешательства.

• Манипуляции проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, поэтому болевые ощущения не возникают.
• Сравнительно короткий реабилитационный период.
• Отсутствие потребности в специфическом уходе или проведения каких-либо дополнительных мероприятий.

• По сравнению с протезированием, процедура стоит намного дешевле, при этом дает хорошие результаты.
• Используется даже для восстановления передних зубов.

Кроме учета достоинств выбранной методики лечения, важно прислушиваться и к мнению врача, ведь далеко не всем и не всегда подходят современные способы восстановления зубов. Делать выводы и принимать решения лучше все же только после консультации со специалистом и проведения диагностики.

Недостатки стоматологического метода

Минусы у рассматриваемого способа лечения условны. Однако, если стоит вопрос выбора, важно ознакомиться и со списком недостатков:

• Процедура более трудоемкая, чем обычное пломбирование, требует немало времени и состоит из нескольких этапов.
• Имеется немало противопоказаний, поэтому не всегда актуально ее использование.
• Если часть конструкции изготовлена из металлического сплава, она может просвечивать через коронку, тем самым аннулируя эстетические качества челюсти.

Выполнить лечение с помощью микропротеза в виде вкладки может только стоматолог с ортопедическим профилем, терапевты этим не занимаются! Поэтому при необходимости сохранения практически разрушенного зуба необходимо начинать лечение с посещения профильного специалиста. Если все технологические этапы будут соблюдены и выполнены с учетом основных требований, зуб прослужит еще минимум 5-10 лет.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/koronki/vkladka.html

Зубные вкладки — виды, изготовления, способы применения

Сегодня мы поговорим, каким образом зубные вкладки помогают реставрировать поврежденный зуб.

Также мы обсуди самые часто используемые материалы для их изготовления, виды, способы применения и другую полезную информацию по этой тематике. Давайте сначала рассмотрим детальнее эти ордотонтические конструкции.

Зубные кладки изготавливаются в специальной стоматологической лаборатории и представляют собой аналог пломбы.

Из-за того, что она производится не на месте (в кабинете дантиста), а путем точных механизированных манипуляций с использованием компьютера, вкладка точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между ней и жевательным элементом.

Их применяют, когда какая-то часть зуба повреждена из-за патогенных явлений или механического воздействия. Это нужно для восстановления жевательных функций и эстетики данного элемента в полости рта.

Разновидности зубных вкладок

Зубные вкладки различают по конструктивным особенностям: культевая вкладка под коронку и другие реставрационные виды данных элементов.

По использованному материалу они разделяются на: металлические, керамические, композитные и циркониевые.

Эти ортодонтические конструкции, которые применяют вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции.

Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда жевательный элемент разрушен более чем на 2/3.

Культевые вкладки незаметны и не влияют на улучшение внешнего вида зуба. Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. Они применяются при сильном разрушении жевательного элемента в качестве надежной основы для искусственной коронки.

Это цельнолитые или сборные конструкции с корневой частью в виде фиксирующих штифтов, которые закрепляют микропротез в зубных каналах. Верхняя часть изготавливается в форме культи, на нее впоследствии одевается коронка.

Штифтово-культевые вкладки позволяют устанавливать данный вид конструкции даже в том случае, если неповрежденным остался только зубной корень.

Они исключительно надежны и имеют практически пожизненный срок службы, могут использоваться в качестве опоры при мостовидном протезировании.

Вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3.

При более значительной степени нарушения целостности, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки.

Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры. Если корень жевательного элемента здоров, а его коронка сильно повреждена, оптимальным способом реставрации данной поверхности является микропротезирование.

Она полностью восстанавливает его внешний вид и функциональность, предотвращает дальнейшее разрушение.

Металлические зубные вкладки из-за своей неэстетичности и плохим эксплуатационные показателям уходят в прошлое. Металл гораздо тяжелее зуба, и со временем на стенках родного жевательного элемента начинают образовываться сколы и трещины.

Данное негативное явление делает выбор в пользу этих вкладок совсем не рациональным. Потому их популярность стремительно упала среди пациентов стоматологических кабинетов и клиник.

Керамические зубные вкладки обладают хорошими показателями эластичности и прочности. Но такой вид ортодонтических элементов со временем теряет герметичность прилегания к зубу и может спровоцировать возникновение кариеса в местах отставания.

На смену обычной керамики сейчас приходят вкладки из композитных материалов. Они долговечные и достаточно мягкие. Такие зубные вкладки не подвержены усадке, не давят на зуб и не могут привести к его повреждению. Плюс ко всему, их цена тоже не высокая.

Ортодонтические конструкции данного вида из диоксида циркония выглядят очень эстетично, прочные и не подвержены усадке с течением времени. Благодаря всем вышеперечисленным достоинствам, естественно, они считаются самыми дорогими среди других аналогов. Такие зубные вкладки имеют лучшие отзывы у пользователей.

Изготовление вкладок может проводиться двумя методами: прямым или непрямым.

Прямой метод подразумевает изготовление вкладки после снятия слепка одного конкретного зуба.

При непрямом методе слепок снимается с обеих челюстей и изготовление вкладки происходит с учетом прикуса пациента – это более дорогой метод, но и эффективный, поскольку человек после установки вкладки не испытывает дискомфорт, ведь она идеально соответствует форме зуба.

Также современное оборудование позволяет использовать компьютерное моделирование. При помощи скана делается снимок поврежденного жевательного элемента и всего зубного ряда обеих челюстей.

В компьютере создается трехмерная модель вкладки, которая затем воссоздается не вручную человеком, а специальным роботом.

Цены на эти стоматологические изделия достаточно разные, от 100 до 800$. Их стоимость зависит от исходного материала, площади покрытия и особенностей изготовления.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами

Такие ортодонтические конструкции способны восстановить коронку зуба, которая разрушена даже на 50%.

Риск возникновения вторичного кариеса под данными вкладками тоже минимален, благодаря тому, что они не дают усадки и не отстают от жевательного элемента.

Они способны точно воссоздавать естественный цвет и форму зуба. Вкладки надежно защищает корни и нервы такого элемента от бактерий, которые вызывают кариес, пульпит и другие заболевания.

Различные пищевые красители не способны изменять исходный цвет данных современных ортодонтических конструкций.

Благодаря индивидуальности и точности посадки, она не способна причинять какой-либо дискомфорт пациенту, которые ею пользуется.

Недостатки зубных вкладок

• Стоимость реставрационных манипуляций с использованием зубных вкладок выйдет дороже, чем пломбирование.
• Для того, чтобы процесс восстановления жевательного элемента прошел лучшим образом, людям иногда приходится сделать пару посещений стоматолога.
• В случае с установлением пломб бывает достаточно только одного визита.
• Высокая активность кариозного процесса может негативно сказаться на реставрации с помощью зубных вкладок.
• Также данный вид недуга апроксимальных поверхностей и бруксизм могут служить противопоказанием к применению данного способа реставрации жевательных элементов.

Установка зубных вкладок

Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае.

Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

Перед установкой таких ортодонтических конструкций как зубные вкладки, необходимо удалить кариозные полости и обработать внутреннюю поверхность зуба. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно.

Жевательный элемент стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Поскольку такое стоматологическое изделие производится с учетом прикуса пациента, проводится снятие слепков не только реставрируемого зуба, но и обеих челюстей.

Пациент выбирает материал, который он хочет поставить себе в виде вкладки в родной жевательный элемент. После этого в лаборатории изготавливается данный протез по слепку.

После того, когда вкладка прибудет в стоматологический кабинет, ее устанавливают с помощью специального цемента.

Перед установкой этой ортодонтической конструкции полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. В среднем такой процесс занимает около 2 недель.

После подготовки зуба устанавливается временная пломба для защиты зуба от различных микробов и бактерий. Качество установки вкладок напрямую зависит от квалификации и профессионализма дантиста, поэтому следует обращаться только к опытным специалистам.

Срок службы зубных вкладок – не менее 5 лет. Как правило, основной причиной смены их на зубные коронки являются сколы стенок зуба, на котором была установлена данная вкладка.

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес.

Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение этого патогенного процесса.

Чтобы его избежать, необходимо не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся в пределах рекомендованных показателей.

Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Отличия виниров и зубных вкладок

Зубные вкладки и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов.

Однако между ними существуют принципиальные отличия. Виниры, например, используются только для реставрации внешней стенки зубных рядов, в то время как вкладки могут закрепляться с любой стороны жевательного элемента.

Это существенно расширяет сферу их использования. Виниры фиксируются в зоне улыбки, а зубные вкладки устанавливаются и на молярах, и премолярах.

Второй вариант ортодонтических конструкций воссоздает естественную форму и функциональные возможности зубов, а виниры предназначены только для эстетической реставрации.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Все они имеет свои плюсы и минусы и способны эффективно выполнять свое предназначение.

Цены на них тоже существенно отличаются, так что перед началом процесса их установки, необходимо перепроверить стоимость этих ортодонтических элементов.

Уход за зубными вкладками

После любого вида протезирования (пломбирование, установление вкладок, коронок или имплантов, мостов и других стоматологических конструкций) человеку следует особо внимательно следить за гигиеной полости рта.

Не забывайте, чем хуже отношение к чистоте зубных рядов и протезов, тем быстрее приходит в упадок состояние жевательных элементов и скорее выходят из строя протезы, которые приходится менять.

Поэтому для тех, кто не хочет обременять себя излишней чистотой, годится только съемное протезирование, так как съемные протезы можно переделывать хоть каждую неделю. Чистка протезов, как и чистка зубов, имеет общие моменты.

Не стоит пренебрегать и очищением языка, потому что в его сосочках также любят скапливаться микроорганизмы. Налет нужно убирать ежедневно, иначе бактерии начнут образовывать патогенную бляшку, которая перерастает в кариозную полость.

При скоплении налета на протезах кариес не разовьется, но риск микробного обсеменения возрастает, так как они интенсивно размножаются в местах скопления зубного камня.

Именно поэтому чистка протезов крайне необходима для профилактики заболеваний полости рта, болезней желудка и даже аллергических реакций.

В чистке зубов после протезирования неплохо зарекомендовали себя электрические щетки. Они позволяют легко и быстро очистить любую поверхность и являются прекрасным средством, препятствующим образованию зубного налета.

Проходите профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в году, это поможет выявить формирование патогенных процессов на ранней стадии, эффективно и быстро их устранить.

Полноценный рацион и здоровый образ жизни также очень важен для хорошего функционирования зубочелюстной системы.

Зубные вкладки — итоги

1. Зубные вкладки — это современная технология микропротезирования, используемая в случаях частично разрушенных жевательных элементов.
2. Вкладки представляют собой пломбы увеличенного размера, которые применяются, когда верхушка зуба сильно повреждена кариесом, но прибегать к установке ортодонтических коронок еще рано.
3. Данные вкладки крепятся с оставшейся части зуба, при этом восстанавливая отсутствующий элемент.

Для изготовления зубных вкладок используют материалы из металла, керамики, оксида циркония и композитных элементов.

Вышеперечисленные ортодонтические конструкции имеют свои преимущества, недостатки и особенности установки, эксплуатации и ухода.

Установка их проходит с препарированием пораженной области, очистки ее от кариеса или других патогенных процессов.

Для изготовления вкладки необходимо делать слепок обеих челюстей и самого зуба для обеспечения оптимальной подгонки данного реставрационного материала и его герметичной посадки. Сама установка длится недолго и не вызывает болезненных ощущений у пациента.

Срок их службы составляет 5 лет и более. Специального ухода они не требуют и не способны причинять дискомфорт человеку, который их установил.

К основным преимуществам данных ортодонтических конструкций относят: минимальный риск возникновения вторичного кариеса на месте крепления вкладки или под ней, высокий уровень прочности, надежности и функциональной пригодности, невысокая цена, защита корней и нервов зуба от воздействия бактерий, точное воссоздание цвета и формы жевательного элемента. Они имеют более широкое применение в стоматологии, чем виниры.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, когда и при каких обстоятельствах устанавливаются зубные вкладки, как они крепятся и какие их варианты считаются преимущественными, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Источник: https://www.uadent.com/zubnye-vkladki/

Изготовление и установка вкладок на зуб под коронку

Продлить жизнь практически полностью разрушенному зубу — довольно трудная задача, решению которой помогут методы современной стоматологии.

Если отсутствуют показания для установки мостовидных протезов, сохранить функциональность и эстетические качества зуба можно с использованием вкладки под коронку, представляющей собой искусственный микропротез.

Что такое вкладки?

Во время реставрации зубов необходимы вкладки, выполняющие роль вспомогательной основы. Они требуются, если установка обычных пломб со штифтами невозможна.

Отличаются прочностью, устойчивостью к внешним факторам, хорошими свойствами к армированию. Без вкладок не обойтись, если разрушение зубных тканей достигло крайней стадии и они уже не подлежат восстановлению.

Подобные конструкции обычно применяют вместе с методом установки коронки, например, в случаях, если внутреннее наполнение зуба полностью отсутствует, тогда как сохраняются корни.

При качественной работе специалиста созданная методом реставрации конструкция идеально вписывается в зубной ряд, не мешает другим зубам и не имеет отличий от них по цвету и форме.

Зубная вкладка под коронку – это цельная конструкция, состоящая из двух частей. Верхняя похожа на культю зуба, по этой причине вкладки получили название культевых. Эта часть обтачивается заранее до установки коронки.

Нижняя часть еще называется корневой. Она служит штифтом, на вид похожа на стержень.

Она изготавливается в специальных лабораториях с использованием индивидуальных слепков.

Чаще всего она целиком дублирует первичную форму зуба, в некоторых случаях может быть использована самостоятельно, без коронки.

При изготовлении нижней части учитывают анатомическое строение зуба. Эта часть бывает как двойной, так и тройной. В таких случаях вся конструкция уже будет разборной, а не единой.

1. Технологии создания съемных конструкций применяют для изготовления некоторых видов штифтов тогда, когда это служит целям облегчения установки, если форма многоканального зуба довольно сложна, или расположение каналов является неординарным.
2. Конструкции вкладок незаменимы в случаях невозможности установки пломбы, а также обычных видов штифтов по причине недостаточного количества с точки зрения работы аппарата сохранившихся тканей зуба.
3. Показанием к установке вкладки являются примеры, когда сохранились лишь корни зуба, а также при отсутствии внутреннего тканевого наполнения тонких стенок, при большом риске дальнейшего разрушения.

Вкладки не подвержены усадке со временем, что позволяет гарантировать качество установки коронки и предотвратить ее расшатывание или поломку.

Преимуществом также является обязательное проведение предварительной процедуры полного удаления абсолютно всех тканей, в которых был обнаружен кариес для предотвращения его повторного развития и возникновения болезненности под установленными коронками.

Какие бывают основы?

Изготавливаемые вкладки различаются по типу моделей.

Виды

По функциональному назначению они бывают:

1. восстановительными, т.е. возвращающими коронке естественный цвет и форму зуба;
2. культевыми, на которые устанавливается сама коронка. Подобная вкладка используется при восстановлении коренной части поврежденного зуба.

Выделяют вкладки двух видов, служащих составными элементами коронок:

1. литые – в них есть два элемента: основной и фиксирующий;
2. разборные – их используют для зубов, имеющих больше одного канала. Как правило, такие вкладки идеально подстраиваются к форме зуба, к ним часто изготавливают съемные штифты.

В процессе изготовления вкладок могут быть применены различные материалы. Они будут определять их качество, сроки службы и эстетические свойства.

На выбор материала вкладки влияют предпочтения самих пациентов. Также стоматолог учитывает возможные противопоказания, например, имеющиеся аллергии, патологическую подвижность зубов, особенности анатомического строения отдельного зуба или всего зубного ряда.

Используемые материалы

По материалу изготовления вкладок для коронки различают:

• композитные – эти конструкции достаточно прочные и надежные, имеют хорошее сцепление с тканями зуба, обеспечивают естественность вида искусственного зуба. Эти материалы обладают большой эластичностью и износоустойчивостью, предотвращающей попадание в зубную полость бактерий и микроорганизмов, а также образование сколов.
• керамические – превосходят предыдущие по степени эстетичности. Отличаются долговечностью, отличной имитацией натурального цвета эмали. Чаще всего именно их используют для реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки.

  Эти конструкции не имеют усадки, им не свойственны деформации со временем или потери цвета. Прекрасно совмещаются с естественными зубами, длительный срок сохраняют свои эстетические свойства.

• металлические – главным их достоинством является прочность, тогда как имеющийся недостаток – сильное отличие от натурального зубного ряда. Предпочтительнее использовать вкладки из металла для зубов жевательной зоны, тогда как для фронтальных зубов они нежелательно по причине не эстетичности.

Металлические вкладки обычно применяют под коронкой. Для их изготовления используют разные виды металлов и сплавов. Идеально совместимы элементы сплава из титана и циркония, но их использование связано с большими трудностями извлечения вкладки при ее поломке.

Вкладки из золота имеют много преимуществ. Они представляют оптимальный вариант для зубов жевательной зоны. Недостаток конструкций их очень высокая стоимость.

Наиболее приемлемым вариантом для широкого использования является кобальто-хромовый сплав. Из него изготавливают каркасы для коронок. Химический состав сплава исключает возможность проявления антагонизма металлов.

Особыми отличительными свойствами обладают вкладки, называемые культевыми.

Ряд имеющихся у них преимуществ позволяет их выделить в сравнении, например, со стандартными штифтами.

Культевые вкладки

Культевые вкладки отличаются тем, что создают особое соединение между коронкой и внутренней частью зуба:

• отсутствие химической связи коронки и внутренней части зуба улучшает переносимость нагрузки при помощи многослойности;
• путем цементирования снижается расклинивающий эффект;
• жевательная нагрузка распределяется равномерно между вкладкой, корнем и коронкой;
• цельность конструкции исключает разъединение;
• срок службы коронки значительно продлевается;
• вкладка обеспечивает максимальную площадь прилегания к остаточным зубным тканям и коронке;
• может быть использована как самостоятельное средство для восстановления жевательной поверхности.

В тоже время, культевые вкладки обнаруживают и ряд недостатков, также как и у любых конструкций, и ортопедических, и стоматологических:

• более длительное, чем при использовании иных методов, препарирование зубов;
• наличие лабораторного этапа увеличивает период лечения, который включает в себя подготовку слепка, изготовление модели, примерку, окончательную отливку и установку. Для проведения всех процедур требуется как минимум два, но никак не единовременное посещение;
• любой тип конструкции, в особенности из керамического материала или золотого сплава, имеет высокую стоимость;
• наличие ряда противопоказаний, что исключает широкое применение.

При незначительных повреждениях передних зубов лучше осуществить их наращивание. Подробнее об этом здесь.

Изготовление

По своей сути зубные вкладки являются пломбами. Отличием является то, что пломбировочный материал моделируют по форме зуба непосредственно в ротовой полости, тогда как зубные вкладки готовятся по сделанному слепку и создаются в лабораторных условиях.

Как делают вкладки на зуб под коронку? Весь процесс проходит за несколько этапов. Тщательное следование методике требуется для достижения лучшего эффекта и обеспечения длительности периода службы.

1. 1. Первый этап включает работу стоматолога по удалению кариозных тканей, формирование определенной формы в полости, и ее обработку антисептиками.

1. Далее выполняется снятие слепка с зуба, подлежащего восстановлению и соседних с ним для точности разработки модели. Он отправляется в лабораторию для того чтобы заготовка была отлита из гипса. Устанавливается временная пломба для защиты зубной ткани от негативных внешних факторов.
2. Выполняется компьютерное моделирование вкладки, ее выпиливание на специальном станке и обжиг.
3. После подготовки вкладки, ее фиксируют на зуб.

Хотя вкладка в целом более прочна, чем обычные качественные пломбы, она имеет определенный срок службы.

Вкладки из наиболее простых материалов служат не меньше пяти лет, или больше, если работа всех специалистов была выполнена на высоком профессиональном уровне. С этим условием период службы может быть увеличен почти вдвое.

Во многом срок службы вкладки определяется ее материалом. Самые износостойкие изготавливаются из золота и могут продержаться до 20 лет. Прочность материала обусловлена его антикоррозийным качествам, снижающим разрушительное действие внешних факторов.

Установка на передние и жевательные зубы

• Вкладка в первую очередь необходима при восстановлении формы зуба, по этой причине предпочтительнее их устанавливать на жевательные зубы, удаленные от линии улыбки, где зубная эстетика не играет большой роли.
• Для эстетической реставрации применяют другую технологию, называемую виниром.
• На передние зубы стоматолог может рекомендовать культевую вкладку под коронку.

Вкладки, изготовленные из диоксида циркония являются очень прочными, не менее, чем металлические. Использование в качестве материала прессованной керамике равноценно по эстетике фарфоровым стоматологическим материалам.

Изготовление же вкладок из хромо-кобальтовых сплавов, а также из сплавов драгоценных металлов позволяет создать надежные конструкции, которые, тем не менее, являются неэстетичными. По этой причине их применяют на жевательных зубах, не попадающих в зону видимости во время улыбки.

Стоимость вкладок

Установка вкладки на зуб в целом дороже, чем обычное пломбирование, что обусловлено сложностями подготовки конструкций для реставрации и необходимостью проведения предварительных мероприятий, которые также требуют затрат.

Целый ряд факторов определяют стоимость вкладок на зубы, используемых при установлении коронками. Такими факторами являются вид и материал, ценовая политика конкретной клиники и др.

Определяющее значение для стоимости стоматологических услуг будет иметь размер вкладки. Цена может отличаться в разы даже при использовании однотипных материалов.

Так, вкладки из металлического сплава, являющиеся одними из самых недорогих, будут стоить примерно столько:

• для однокоренных зубов – от 2.500 руб.;
• для двухкоренных – от 3.500 руб.;
• для трехкоренных – от 4.500 руб.

Большое значение для цены имеет качество материала, и его ценность существенно влияет на стоимость всей конструкции. Средний диапазон цен вкладок на зуб под коронку составляет от 8.000 до 30.000 руб.

Конструкция для однокоренного зуба из диоксида циркония обойдется не менее чем в 8.000 руб. при низкой ценовой политике клиники. В элитной клинике такая же конструкция может достигнуть 25.000 руб.

Примерно также могут варьироваться в цене конструкции из керамических материалов, максимальная стоимость которых может превысить 20.000 руб.

Установка вкладки под коронку – перспективный метод современной стоматологии для восстановления зуба даже при самом сильном разрушении.

Вкладка поможет сохранить живые корни и с помощью микропротезирования будет участвовать в распределении жевательной нагрузки, продлевая при этом жизнь и здоровье Ваших зубов.

Источник: http://zubast.ru/protezy/viniry-vkladki/na-zub-pod-koronku.html

Зубные вкладки в стоматологии

Вкладка в зуб, что это такое? Зубные вкладки в ряде клинических случаев являются лучшим способом для восстановления и укрепления зубов. Чем отличается восстанавливающая керамическая вкладка от  металлической культевой вкладки?  Про виды, показания, стоимость этих стоматологических дентальных микропротезов можно узнать из представленной вашему вниманию статьи.

Что такое зубные вкладки?

Зубные вкладки это дентальные микропротезы, которые восполняют отсутствующие части зуба, в основном коронковую часть, реже корневую часть. Чаще всего этот вид конструкций сравнивают с пломбой.

По сути, вкладка в зуб это и есть пломба, но сделанная в лаборатории, по индивидуальным слепкам пациента. Вкладки керамические могут быть любого цвета, что позволяет обеспечить идеальную эстетику.

По способу изготовления различают:

Прямой метод

• Вкладка изготавливается самим стоматологом из воска, а зубной техник отливает её из металла или керамики. Чаще всего, таким образом, изготавливают культевые металлические вкладки.

Непрямой метод

• Стоматолог снимает слепки зубов, а зубной техник сам моделирует и готовит вкладку из выбранного материала. Таким способом в основном делают керамические восстанавливающие вкладки на зубы, реже культевые металлические. Керамическая вставка в зуб делается как на депульпированные, так и на интактные зубы с нервами.

Виды зубных вкладок

Дентальные вкладки различают по:

Функциональному и анатомическому назначению, а именно

• культевые стоматологические вкладки
• восстанавливающие стоматологические вкладки

Материалу изготовления, а именно

• металлические
• керамические
• керамокомпозитные
• циркониевые
• металлокерамические

Почти всегда, функциональное назначение зубной вкладки определяет материал, из которого она делается, а также адгезив (клей) на который она фиксируется в зуб. В следующих параграфах мы обсудим каждый возможный вариант, сочетающий функцию и материал из которого делают эти дентальные микропротезы.

Восстанавливающие зубные вкладки

Что такое восстанавливающая вкладка на зуб?Данный вариант стоматологических вкладок восстанавливает «утерянные» зубом участки твердых тканей любой локализации, жевательную поверхность, контактные пункты, язычные или щечные поверхности. Керамические вкладки на зубы обладают высокой прочностью. Благодаря точному изготовлению, эти конструкции максимально плотно прилегают к зубной ткани, что уменьшает вероятность возникновения вторичного кариеса под вкладкой.

Наиболее рекомендованы восстанавливающие вкладки для зубов при восстановлении контактных пунктов и жевательных поверхностей, в разрушенных на 40-50 % зубах. Именно в этих участках наиболее сильное жевательное давление, поэтому плотность материала, из которого готовятся эти конструкции, должна быть выше, чем у композитных пломб.

При выборе материала для такого рода вкладок необходимо учитывать способы фиксации этих микропротезов в зубных тканях.

Практика доказала, что особо надежная фиксация данных конструкций возможна при использовании цементов двойного отверждения: светового и химического.

Поэтому выбор материалов, для восстанавливающих микропротезов, обусловлен этим фактором. Сегодня, этим требованиям в полной мере соответствуют:

прессованная керамика (например — импресс-2)

• Из этого материала а также из прессованной керамики И-  макс (e-max)делаются прекрасные керамические вкладки и накладки на зубы

керамо-композиты (например — керамейдж)

•  Композитная вкладка на зуб из «Керамэйдж» используется как культевая и как восстанавливающая.

Данные материалы позволяют обеспечить самые строгие требования по прочности и эстетике, что гарантирует срок годности не менее 8-10 лет.

Культевые зубные вкладки

Задача культевых вкладок восстановить и укрепить разрушенную коронковую часть зуба под искусственную коронку. При этом надо помнить, что таким образом укрепляют только депульпированные зубы (без нерва), соответственно необходимым условием являются:

1. хорошо запломбированные зубные корневые каналы
2. возможность распломбировать подготовленный корневой канал на 50 % его длины
3. отсутствие кариеса корня

Наиболее часто применяемый вариант для корневых вкладок это металл — титан или кобальт — хромовый сплав (кхс). Эти металлы обеспечивают необходимую прочность воссозданной культи зуба для будущей коронки.

Однако самым лучшим металлом для культевых вкладок является золото — платиновый или серебряно — палладиевый сплавы, которые обладают отменной био — совместимостью, имеют меньший вес и сохраняют корень от кариеса.

• Если требуется укрепление и протезирование передних зубов, то целесообразно устанавливать белые циркониевые или металлокерамические вкладки, что бы избежать просвечивания металлического блеска через десну в области корня.
• В отличии от керамических восстанавливающих вкладок, культевые микропротезы из титана, золота, циркония, кхс — фиксируются на обычный стеклоиономерный цемент.
• Хорошо сделанная корневая вкладка, обеспечивает дальнейшее функционирование зуба с фиксированной на нем циркониевой коронкой, в срок до 10 лет и более.

Цена зубных вкладок

Стоимость вкладки зависит от:

1. материала изготовления
2. скорости изготовления
3. квалификации стоматолога и зубного техника
4. ценовой ниши, в которой работает клиника

Самый дешевый вариант  это металлическая культевая вкладка из кхс, в Москве цены на неё начинаются от 4000 рублей, титановая стоит от 6000 рублей, золотые стоматологические вкладки начинаются от 18000 рублей.

Цены на керамические восстанавливающие вкладки в Москве начинаются от 15 000 рублей.

Вкладки из прессованной керамики, сделанные на CAD-CAM фрезерных устройствах непосредственно в стоматологической клинике в течении 2 часов за один прием, стоят от 28000 рублей. Керамические вкладки, цена которых существенно ниже средней, могут быть сделаны по акции со скидкой при большом объеме лечения.

Зубные вкладки — фото

История лечения: фото до и после

1. Пациент: Федоров Станислав Владимирович, 48 лет
2. Жалобы: Кариес и сколы зубов в области контактных пунктов и жевательной поверхности
3. Лечение: Удаление кариса, создание полости под керамическую восстанавливающую вкладку из керамики, фиксация керамических вкладок с восстановлением контактных пунктов зубов
4. Количество визитов в клинику: 4
5. Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

• Пациент: Лариса Довлатова, 33 года
• Жалобы: Стираемость зубов
• Лечение: Созадние полости под восстанавливающую керамическую вкладку на зуб, слепки временная пломба, фиксация керамической накладки на зуб, на цемент двойного отверждения
• Количество визитов в клинику: 3
• Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

1. Пациент: Семенова Наталья Юрьевна, 29 лет
2. Жалобы: Разрушение композитной пломбы на жевательном зубе
3. Лечение: Удаление старой пломбы, герметизация дентина, слепок под прессованную керамическую восстановительную вкладку, фиксация зубной вкладки на цемент «Дуо-Линк».
4. Количество визитов в клинику: 3
5. Врач: Куракулов Евгений Васильевич

• Пациент: Гранухина Елена, 35 лет
• Жалобы: На разрушение заднего зуба
• Лечение: Подготовка жевательного зуба под восстанавливающую керамическую вкладку из стеклокерамики, слепок, фиксация готовой керамической зубной вкладки на цемент «Чойс».
• Количество визитов в клинику: 3
• Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

1. Пациент: Кравченко Дмитрий, 42 года
2. Жалобы: На разрушение нижних задних зубов
3. Лечение: 46 зуб: пломбировка корневых каналов, изготовление и фиксация титановой культевой вкладки, слепки, коронка из диоксида циркония, 47 зуб: герметизация дентина и создание полости под окклюзионную керамическую вкладку на зуб, слепки, фиксация готовой керамической вкладки на цемент «Дуо-Линк»
4. Количество визитов в клинику: 5
5. Врач: Куракулов Евгений Васильевич

Источник: http://partner-med.com/articles/protezirovanie-zubov/Zubnyie-vkladki-v-stomatologii

Источник: cmk56.ru