Опытные гинекологи знают, что подострый вагинит является распространенным заболеванием половых органов у женщин и девочек. Неправильное его лечение или игнорирование симптомов может привести к распространению инфекции и развитию опасных осложнений. При вагините воспаляется слизистая влагалища.
Этот орган представляет собой мышечно-эластическую трубку, локализующуюся в малом тазу. Влагалище граничит с прямой кишкой, мочевым пузырем и уретрой. Нередко на фоне вагинита в процесс вовлекаются матка и придатки. Это повышает риск развития бесплодия.
Содержание
- Причины заболевания
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение подострого кольпита
- Профилактика
- Осложнения
- Все, что нужно знать женщине про кольпит (вагинит): симптомы, варианты лечения
- Что это
- Причины появления
- Типы
- Острая форма
- Хроническая форма
- Атрофический кольпит
- Кандидозный
- Трихомонадный кольпит
- Кольпит в детском возрасте
- Кольпит в постклимактерическом возрасте
- Симптомы
- Кольпит во время беременности
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение кольпита
- Свечи
- Препараты для восстановления флоры
- Физиотерапия
- Витаминотерапия
- Соблюдение диеты
- Нетрадиционная медицина
- Профилактика
- Заключение
- Симптомы и лечение атрофического кольпита у женщин
- Что такое атрофический кольпит
- Код по МКБ-10
- Симптомы
- Цитограмма атрофического кольпита
- Причины
- Диагностика
- Лечение атрофического кольпита
- Препараты
- Препараты растительного происхождения
- Свечи
- Метилурацил
- Флуомизин
- Лечение народными средствами
- Профилактика
- Видео
- хронический кольпит
- Возможно общее недомогание из-за неправильного лечения кольпита?
Причины заболевания
Вагинит часто развивается на фоне изменения микробного состава влагалища.
Микрофлора данного органа включает палочки Додерлейна, а также случайные микробы (микрококки, гарднереллы, стафилококки, коринебактерии, бактероиды). На долю последних приходится до 5% всех бактерий, обитающих во влагалище.
Палочки Додерлейна необходимы для поддержания нужного уровня кислотности, что позволяет подавить размножение условно-патогенных микробов.
При вагините этот процесс нарушается. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Главными факторами риска являются:
- незащищенные половые связи с больными ИППП;
- травмы;
- нарушение кровоснабжения влагалища;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- аллергия;
- болезни органов эндокринной системы;
- иммунодефицит;
- дисбактериоз;
- нехватка витаминов;
- длительное применение системных антибиотиков;
- ВИЧ-инфекция;
- оперативные вмешательства;
- применение кортикостероидов;
- онкологическая патология;
- болезни крови;
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- сахарный диабет;
- снижение функции яичников;
- спринцевания;
- проведение абортов (в т. ч. мини-абортов);
- очаги хронической инфекции в других органах;
- гнойничковые заболевания;
- период менопаузы;
- бесконтрольный прием гормональных лекарств;
- введение внутриматочных спиралей;
- несоблюдение правил асептики при медицинских манипуляциях.
Вагинит часто развивается на фоне ИППП. Возбудителями инфекции могут быть хламидии, трихомонады, бледные трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, вирус генитального герпеса, а также грибки, кишечные палочки и кокки. В большинстве случаев микробы заносятся при незащищенных половых связях.
В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие несколько партнеров. Если вагинит вызван возбудителями ИППП, то такое воспаление называется специфическим. У девочек заболевание иногда развивается на фоне паразитарных инфекций (энтеробиоза), недержания мочи, фурункулеза, ангины и скарлатины.
Состояние слизистой влагалища во многом зависит от уровня гормонов (эстрогена, прогестерона). Фактор риска — патология гипофиза, гипоталамуса и яичников. Частыми причинами развития вагинита являются снижение иммунитета и нарушение питания тканей. Это возможно на фоне голодания, вегетарианства, строгих диет, тромбоза сосудов, васкулита и механического повреждения слизистой оболочки влагалища при половом акте.
Симптомы
Течение подострого вагинита отличается специфической клинической картиной. Для данной гинекологической патологии характерны следующие симптомы:
- обильные выделения из половых путей;
- зуд;
- жжение;
- боль в животе;
- покраснение слизистой влагалища;
- отек половых губ;
- дизурические расстройства;
- чувство распирания;
- боль во время полового акта;
- кровянистые выделения после полового акта;
- недомогание;
- умеренное повышение температуры тела.
Изменение микрофлоры влагалища проявляется патологическими выделениями. Для них характерны:
- возникновение в любой фазе менструального цикла;
- слизистый или гнойный характер;
- обильность;
- однородность консистенции;
- неприятный запах.
Она умеренная или слабовыраженная. Интенсивная боль нетипична для этой патологии. Она локализуется внизу живота и усиливается во время полового акта. Наряду с болью появляется жжение. Причина — раздражение слизистой оболочки мочой. Многие женщины жалуются на зуд. Он ощущается в промежности, паховой области или самом влагалище.
При разных половых инфекциях симптомы заболевания могут несколько различаться. Если вагинит вызван грибками, то специфическим признаком являются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Кандидозный вагинит иначе называется молочницей. Часто диагностируется трихомонадное воспаление.
Для него характерны следующие клинические симптомы:
- пенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом;
- дискомфорт;
- жжение;
- боль во время мочеиспускания.
Первые признаки возникают через 1–3 недели после заражения. При отсутствии полного курса медикаментозной терапии подострое воспаление становится хроническим. Реже у взрослых выявляется гонорейный вагинит. Он вызывается гонококками. В половине случаев симптомы заболевания отсутствуют.
Для гонококкового подострого вагинита характерны:
- гнойные выделения;
- отечность, болезненность и гиперемия слизистой влагалища;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- странгурия (затрудненное частое и болезненное мочеиспускание);
- чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
- щекотание;
- тянущая боль внизу живота.
Наличие дизурических симптомов может указывать на сочетание вагинита с циститом и уретритом. В скрытой форме протекает специфический кольпит, вызванный хламидиями и микоплазмами. Возможны мажущие выделения, легкий зуд и жжение.
Иногда диагностируется атрофический вагинит. Он обусловлен резким изменением гормонального фона.
Данная патология проявляется сухостью влагалища, жгучей болью, зудом, обильными гнойными выделениями, диспареунией (боль во время полового акта) и кровоточивостью.
Диагностика
Диагноз невозможно поставить только на основании результатов опроса пациентки. Понадобятся:
- гинекологический осмотр на акушерском кресле;
- исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- исследование крови методом ПЦР;
- иммуноферментный анализ крови;
- определение pH влагалища;
- УЗИ матки, придатков и мочевого пузыря;
- ректальное исследование;
- кольпоскопия;
- бактериологический посев;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия.
Обязательно осматривается слизистая влагалища. При подготовке к гинекологическому осмотру необходимо:
- накануне перед исследованием принять душ или подмыться;
- отказаться от половых сношений;
- не пользоваться вагинальными средствами;
- отказаться от приема антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Вначале исследование проводится пальцем. Затем берутся зеркала. При подостром вагините слизистая может быть отечной, рыхлой, покрасневшей и утолщенной. Нередко обнаруживаются налет и гнойные пленки. Для постановки диагноза понадобится кольпоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий более тщательно осмотреть влагалище.
При подозрении на вагинит обязательно берется мазок. При неспецифическом воспалении обнаруживается большое количество лейкоцитов и слущенный эпителий. Лабораторные анализы показывают дисбактериоз. У таких женщин снижается количество лактобактерий и появляется патогенная микрофлора. Для оценки состояния матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевых труб проводится УЗИ.
Лечение подострого кольпита
Главными задачами лечения вагинита являются:
- нормализация микрофлоры влагалища;
- устранение симптомов;
- стимуляция иммунитета;
- предупреждение осложнений;
- устранение провоцирующих факторов.
Терапия подострого вагинита консервативная. Госпитализации подлежат женщины с осложненной формой болезни. Подострый кольпит требует комплексного подхода к лечению. При данной патологии понадобится:
- применение противомикробных лекарств;
- лечение полового партнера;
- использование эубиотиков;
- устранение очагов хронической инфекции;
- соблюдение диеты;
- физиопроцедуры;
- применение народных средств;
- спринцевания.
Если кольпит вызван неспецифической микрофлорой, то назначаются системные антибиотики в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Подобное лечение лучше проводить после определения чувствительности к лекарствам возбудителя инфекции. При вагините применяются пенициллины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.
Лечение начинают с местных лекарств. Хорошо помогают свечи и спринцевания. При трихомонадном вагините назначаются суппозитории Метрогил, Нео-Пенотран Форте или Гексикон. Из системных лекарств при трихомониазе применяются Флагил, Клион-Д 100 и Трихопол. При неспецифическом вагините предпочтение отдается таким препаратам, как Тержинан и Полижинакс.
Хорошо зарекомендовал себя Гиналгин. Этот препарат эффективен при грибковом, трихомонадном, смешанном и неспецифическом вагинитах.
При воспалении влагалища герпетической природы в схему лечения включают Ацикловир-Акрихин или Зовиракс, альфа-интерферон и Виферон. Хорошо помогает мазь Бонафтон.
Если у женщины диагностирован гарднереллез, то возможно применение Далацина в форме геля, свечей или капсул.
Лечение грибкового кольпита включает использование Нистатина, Пимафуцина, Кандида или Канестена. При микоплазменном вагините препаратами выбора являются макролиды. При воспалении влагалища эффективны спринцевания. Применяются раствор перманганата калия, травяные отвары, Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Гексикон и содовый раствор.
После антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. К ним относятся Ацилакт и Бификол. Дополнительно назначается молочнокислая диета. Рекомендуется есть йогурты с бифидобактериями и творог.
Диета при вагините предполагает отказ от острой и жирной пищи. При кандидозе нужно ограничить потребление простых углеводов. Ускорить выздоровление при подостром кольпите позволяет физиотерапия (УФО, электрофорез).
При хламидийном воспалении и иммунодефиците назначаются иммуностимуляторы.
Профилактика
Специфические меры профилактики подострого вагинита отсутствуют. Для того чтобы снизить риск воспаления влагалища, необходимо:
- пользоваться презервативом;
- не употреблять алкоголь и наркотические средства;
- заниматься спортом;
- регулярно проходить осмотры гинеколога;
- поддерживать оптимальную массу тела;
- есть больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и мяса;
- регулярно подмываться теплой водой после мочеиспускания;
- чаще менять прокладки во время менструаций;
- ежедневно менять нижнее белье;
- пить витамины;
- отказаться от курения;
- исключить стрессовые ситуации;
- ликвидировать очаги хронической инфекции;
- лечить энтеробиоз;
- избегать переохлаждения;
- не злоупотреблять спринцеваниями и приемом гормональных препаратов;
- отказаться от абортов;
- повышать иммунитет;
- отказаться от прокладок и тампонов с ароматизаторами;
- не принимать антибиотики и кортикостероиды без назначения врача.
Важно следить за гормональным фоном и своевременно лечить эндокринную патологию.
Осложнения
При несвоевременном лечении возможны негативные последствия. Наиболее распространенными осложнениями вагинита являются:
- переход заболевания в хроническую форму;
- эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- цистит;
- уретрит;
- формирование синехий (слипание малых половых губ);
- сальпингоофорит;
- бесплодие;
- поражение почек.
Возможны проблемы в половой сфере в виде болей во время полового акта и снижения полового влечения. Постоянные зуд и выделения могут стать причиной депрессии и проблем в семейной жизни. Инфицирование влагалища опасно и для беременных. При появлении выделений, жжения, боли в животе или зуда нужно сразу обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.
Источник: https://venerologia03.ru/vulvit-i-vaginit/podostryj-kolpit.html
Все, что нужно знать женщине про кольпит (вагинит): симптомы, варианты лечения
Кольпит (вагинит) – это воспалительный процесс во влагалище, вызванный гормональными нарушениями, дисбактериозом или инфекциями. Чаще всего он возникает у женщин детородного возраста. Иногда болезнь развивается во время беременности. По своему проявлению она напоминает кандидоз. К характерным симптомам относят зуд, патологические выделения и болезненность во время интимной близости.
Что это
Кольпит считают одним из самых распространенных недугов. Он нередко протекает совместно с патологическими процессами соседних органов (уретритом и эндоцервицитом).
Причиной воспаления во влагалище являются возбудители инфекционных недугов, большинство из которых передаются половым путем. Бактерии нормальной микрофлоры способны противостоять болезнетворным микроорганизмам.
При снижении иммунитета и изменении состава флоры риск развития кольпита увеличивается.
Причины появления
Вопреки распространенному мнению, вагинит не всегда возникает из-за беспорядочных половых связей. Спровоцировать болезнь могут даже неправильно подобранное белье и незначительное переохлаждение. Кроме того, патология также встречается у детей и женщин зрелого возраста. Причины появления вагинита заключаются в следующем:
- лечение антибактериальными препаратами;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, уреаплазма, гонорея и т. д.);
- вирус папилломы человека;
- кишечная палочка;
- ослабление иммунной системы;
- пренебрежение правилами гигиены.
Типы
Существует несколько разновидностей вагинита в зависимости от его формы и природы происхождения. Выделяют два типа заболевания: острый и хронический.
В первом случае недуг характеризуется ярко выраженными симптомами. Вторая форма считается более опасной для женского здоровья и отличается вялым течением патологии.
По природе происхождения кольпит бывает следующих видов:
- кандидозный;
- атрофический;
- трихомонадный.
Острая форма
При остром вагините воспалительный процесс протекает довольно бурно. Он сопровождается зудом во влагалище, атипичными выделениями, жжением и резью во время мочеиспускания. Патология является ответом организма на воздействие температур, аллергенов или болезнетворных клеток.
Недолеченный недуг переходит в хроническую форму. Он приводит к воспалительным процессам в области малого таза. При беременности такой тип патологии представляет опасность для ребенка. Для женщин репродуктивного возраста острый вагинит становится причиной бесплодия.
Хроническая форма
Эта разновидность кольпита диагностируется тяжелее из-за отсутствия специфических симптомов. Зудящие ощущения и густые белые выделения в этом случае отсутствуют. Отличительной чертой считаются периодические рецидивы.
При недостаточном лечении хроническое воспаление распространяется на почки и мочевой пузырь, тем самым ухудшая состояние здоровья женщины. На поздних стадиях заболевания в малом тазу образуются спайки, появляются язвы на слизистой поверхности влагалища.
Характерными признаками считаются сильные болезненные ощущения внизу живота.
Атрофический кольпит
Атрофический или сенильный вагинит – это воспаление, спровоцированное снижением уровня эстрогена в результате возрастных изменений. На фоне гормональной перестройки истончается эпителий влагалища, что приводит к сухости и раздражению его стенок.
Согласно статистике, атрофическая разновидность кольпита образуется у 40% женщин, приблизившихся к климатическому возрасту. К первым признакам недуга относят жжение в мочеиспускательном канале и дискомфорт во время сексуальных контактов.
Наблюдаются учащение деуренации и недержание урины при интенсивных физических нагрузках.
Кандидозный
В результате грибкового поражения развивается кандидозный кольпит (молочница).
Основными причинами увеличения числа дрожжеподобных микроорганизмов являются несоблюдение гигиенических норм, нарушение белкового или углеводного обмена и гормональные отклонения.
При молочнице наблюдаются отечность и краснота внешней и внутренней поверхностей влагалища. Среди характерных признаков выделяют интенсивные зудящие ощущения.
Трихомонадный кольпит
Недуг возникает при попадании трихомонадных бактерий в женский организм. Частая причина его развития – незащищенный половой акт. В зоне особого риска находятся женщины, неоднократно сменяющие половых партнеров.
К особенностям недуга относят пенистые выделения желтоватого цвета, сопровождающиеся резким запахом. При хроническом течении болезни у женщины нарушается менструальный цикл и снижается фертильность.
Кольпит в детском возрасте
Вагинит нередко встречается у девочек до 10 лет. Это обусловлено структурными изменениями влагалища. В этот период слизистая поверхность органа наиболее подвержена воздействию внешних факторов.
Несоблюдение правил гигиены, частое посещение бассейна и общественных водоемов, низкий уровень защиты организма, аллергические реакции и другие причины провоцируют воспалительный процесс.
Кольпит в постклимактерическом возрасте
В период постменопаузы заболевание не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами.
На начальных этапах изменения касаются только работы выделительной системы, увеличивается количество вагинального секрета.
По мере развития болезни появляются зуд, раздражение и неприятный запах из половых органов. Помимо гормональных изменений, к причинам недуга относят нарушение метаболизма.
Симптомы
Признаки кольпита доставляют эстетическое неудобство и ухудшают качество жизни женщины. В первую очередь они отражаются на интимных отношениях. Во время близости присутствуют дискомфортные ощущения, обильные выделения и неприятный запах. Но также может затрудняться процесс мочеиспускания. Это проявляется в рези, жжении и отеке уретры.
Выделения при кольпите имеют пенистую или творожистую консистенцию. Оттенок варьируется от белого до зеленоватого. Гнойные выделения указывают на инфекционное поражение, а светлые хлопья являются признаком грибковых заболеваний. При гарднереллезе в вагинальном секрете может присутствовать слизь.
Кольпит во время беременности
У женщины, которая вынашивает ребенка, риск заболеть кольпитом намного выше. После зачатия желтое тело начинает продуцировать прогестерон, который угнетает иммунную систему с целью создания благоприятных условий для имплантации.
Во время беременности недуг не только причиняет физический дискомфорт, но и представляет угрозу для жизни ребенка. Болезнетворные бактерии поражают почки и уретру, что усложняет процесс вынашивания.
Поднимаясь по шейке в область матки, они проникают в околоплодные воды, мешая ребенку нормально развиваться.
Осложнения
Признаки вагинита не должны оставаться без внимания. Отсутствие лечения приводит к возникновению серьезных осложнений, среди которых выделяют:
- спаечный процесс, главным последствием которого является внематочная беременность;
- сращение больших и малых половых губ (у новорожденных);
- образование язв на стенках влагалища;
- почечные заболевания;
- развитие цистита и уретрита;
- эрозию шейки матки;
- бесплодие и сложности с вынашиванием ребенка.
Диагностика
В целях обнаружения заболевания проводится гинекологический осмотр половых органов на кресле. Врач фиксирует внешние признаки вагинита и опрашивает пациентку на предмет жалоб.
Мазок из влагалища отправляется на исследование, позволяющее выявить степень его чистоты. Чтобы диагностировать инфекционные заболевания, мазок анализируется ПЦР-методом.
При его проведении определяется возбудитель патологии.
Чем опасна узловая миома матки
Лечение кольпита
Вагинит устраняют комплексными методами.
Схема терапии и препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке после получения результатов обследования.
Чаще всего применяют разные формы антибиотиков и местных антисептиков. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и прием витаминов. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
Свечи
Активные вещества суппозиториев оказывают целенаправленное действие, минуя внутренние органы. К наиболее эффективным средствам от кольпита относят:
- Мератин Комби. Применяют для лечения кандидоза, трихомонада и воспалительных заболеваний неясного генеза. Стоимость за 10 суппозиториев составляет 400 р.
- Тержинан. Эффективно справляется с симптомами молочницы. Цена за 10 вагинальных таблеток – 500 р.
- Микожинакс. Препарат используется при грибковых и бактериальных инфекциях. Средняя стоимость – 250 р.
- Гинокапс. Назначается для лечения трихомоназа. Цена за упаковку варьируется от 500 до 550 р.
- Овестин. Применяется для терапии атрофического кольпита. Пять суппозиториев можно приобрести за 500 р.
Препараты для восстановления флоры
Подобные средства выпускаются в форме гелей и свечей. Для вагинального введения назначают Лактожиналь, Бифидумбактерин, Кипферон, Экофемин и Лактонорм. Восстановить кислотность помогает использование таких гелей, как Сальвагин и Флорагин. В качестве очищающего средства применяется Лактоцид.
Физиотерапия
Выбор разновидности физиотерапии зависит от формы заболевания. При хроническом протекании кольпита проводят СМВ-терапию, лазерное облучение или ультрафонофорез. При острой форме болезни назначают ультрафиолетовое излучение. Средняя продолжительность курса составляет семь дней.
Витаминотерапия
В рамках лечения кольпита назначают прием поливитаминов. Они способствуют укреплению иммунной системы и улучшению самочувствия. Наиболее распространенными считаются препараты Витрум, Мульти-табс и Центрум. Дополнительно нужно принимать аскорбиновую кислоту и рибофлавин.
Соблюдение диеты
Для улучшения эффективности лечения необходимо соблюдать правильное питание. Из рациона нужно исключить употребление острой, мучной, сладкой и соленой пищи. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и продуктам, богатым белком. На скорость выздоровления положительное влияние оказывает пища с содержанием полиненасыщенных кислот: тунец, рыбий жир, льняное масло, треска и т. д.
Нетрадиционная медицина
Устранить симптомы кольпита помогают и народные средства. Избавиться от зуда, налета и жжения помогут подмывания с помощью отваров ромашки, шалфея или коры дуба. Настой для спринцеваний изготавливают из мать-и-мачехи, зверобоя и корня аиры. Перед проведением процедуры желательно проконсультироваться с гинекологом. Неправильные действия могут усугубить имеющееся положение.
Профилактика
Предупредительные меры снижают риск развития недуга. В их основе лежат следующие принципы:
- Для поддержания иммунных сил рекомендуется избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Положительное влияние оказывают занятия спортом и правильное питание.
- Важно ежедневно осуществлять смену нижнего белья и промывать наружную поверхность половых органов.
- Гинеколога следует посещать не реже одного раза в год.
- Защиту от инфекционных заболеваний обеспечит применение барьерных средств контрацепции.
- Принимать медикаменты без назначения врача не рекомендуется.
Заключение
Вагинит тяжело переносится и имеет склонность к рецидивам. Обращаться к гинекологу необходимо при первых проявлениях болезни. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов избежать неприятных последствий. Своевременное осуществление диагностики и лечения предотвращают появление проблем с репродуктивной функцией.
После проведения курса терапии требуется повторно сдать анализы, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/kolpit-vaginit.html
Симптомы и лечение атрофического кольпита у женщин
В репродуктивном возрасте не исключено возникновение патологии, именуемой «атрофический кольпит», – заболевания во влагалище, которое требует лечения.
Атрофический вид вагинита развивается в течение нескольких лет на фоне недостатка эстрогена в организме женщины. Заболевание доставляет массу неприятных симптомов с болезненными ощущениями.
Единственный метод лечения – гормональная терапия, но для ускоренного улучшения состояния здоровья женщины врач назначает дополнительные терапевтические меры.
Что такое атрофический кольпит
Воспалительный процесс слизистой влагалища при климаксе называется атрофическим вагинитом. Заболевание вызвано низким количеством женского гормона (эстрогена), вырабатываемого яичниками. В медицине существуют другие синонимы термина – старческий или сенильный кольпит.
Такое название походит от греческого слова «кольпос», что переводится как влагалище. При атрофическом вагините происходит истончение многослойного эпителиального слоя влагалища.
Патологический процесс рассматривают только, когда у женщины возникает дискомфорт и выражаются другие признаки.
Код по МКБ-10
Атрофический или старческий вагинит относится к числу частых заболеваний и бывает 3-х видов: острого, хронического и вторичного. После 8 лет климатического периода от кольпита страдает каждая 2 пациентка.
Каждые 10 лет риск возникновения заболевания возрастает. Среди женщин около 80% болеют кольпитом в менопаузальный период. Старческий кольпит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10) – 95.2.
Симптомы
Физиологические и структурные перестройки в организме, при которых образуется атрофический вагинит, вызывают у женщины значительные неудобства.
Начальная стадия сенильного кольпита проходит бессимптомно, спустя годы у женщины возникает влагалищный дискомфорт, учащенное мочеиспускание вследствие изменений тазового дна и диспареуния (болезненный половой акт).
Влагалищные выделения могут быть необычно белыми или кровянистыми и сопровождаться неприятным запахом. Атрофия слизистой влагалища или кольпит сопровождается:
- сухостью во влагалище;
- болезненностью при мочеиспускании;
- зудом наружных половых органов;
- атопическим дерматитом (при аллергическом кольпите);
- недержанием мочи;
- покраснением слизистой оболочки влагалища.
Цитограмма атрофического кольпита
Процедура под названием «цитология» проводится с целью выявления инфекции кольпита и состояния женских клеток. Для сдачи анализа необходимо записаться к гинекологу и попросить взять на анализ мазок влагалища на исследования микрофлоры.
Это делают во время визуального осмотра. Ежегодная цитология поможет обнаружить кольпит на начальной стадии до проявления неприятных симптомов. Расшифровка результатов мазка, взятых при цитологии, носит название «цитограмма».
Основные моменты расшифровки цитограммы:
- ЦБО – цитограмма без особенностей.
- НИЛМ – без злокачественных клеток.
- Эндоцервикс – внешняя часть шейки матки, в норме должны содержаться клетки железистого (цилиндрического) или плоского многослойного эпителия.
- Экдозервикс – канал шейки, могут обнаруживаться МПЭ клетки, поверхностного, парабазального, промежуточного слоя.
- Лейкоцитарная инфильтрация – увеличение количества лейкоцитов.
- Пролиферация – повышенная скорость деления клеток.
Причины
Единственная причина сенильного кольпита – патогенная микрофлора по влагалище, в которой развиваются вредные микроорганизмы. Основой кольпита является гипоэстрогения.
При нормальном показателе гормонов, внутренние стенки влагалища покрыты плоским эпителием в множество слоев. Когда уровень гормонов уменьшается, что происходит при климаксе, то начинается истончение эпителия слой за слоем.
Далее происходит значительное уменьшение клеток, содержащих главный питательный элемент для лактобактерий, – гликоген.
Функция основного продукта жизнедеятельности лактобактерий (молочной кислоты) состоит в поддержании нормальной среды влагалища – контроль за внутренней кислотностью среды.
Когда наблюдается уменьшение гликогена, происходит истребление колонии полезных бактерий, что провоцирует путь развития патогенным микроорганизмам из-за увеличения кислотности влагалища.
Неприятные симптомы атрофического вагинита вызваны локальным воспалением слизистой оболочки, чему способствует неправильная интимная гигиена.
Диагностика
От постановки диагноза зависит результат лечения атрофического вагинита. Диагностика назначается комплексно и включает взятие мазков на микробиологические исследования, осмотр влагалищных стенок, шейки матки с помощью зеркал.
При наличии атрофического вагинита обнаруживаются изменения: большое скопление лейкоцитов, отсутствие полезных молочнокислых бактерий, содержание условно-патогенной флоры. Не исключено определение специфических возбудителей (гарднерелл, грибков, трихомонад и других).
Остальные методы диагностики:
- кольпоскопия;
- сдача анализов методом ПЦР;
- специальная тест-полоска для определения кислотности влагалища.
Лечение атрофического кольпита
В гинекологии методика базируется на регенерации эпителиальной выстилки и предотвращения рецидивов. При кольпите врач назначает локальную и системную заместительную гормонотерапию (ЗГТ) для выработки эстрогена, стабилизации уровня гормонов.
Под влиянием эстрогенов клетки эпителия начнут заново обновляться, что улучшит питание слизистой оболочки, предупредит образование микротравм, снизит степень атрофии. Гормональная терапия от атрофического вагинита проводится длительно от 1,5 до 3 лет.
Первое облегчение женщина почувствует спустя 3 месяца лечения.
Препараты
Самостоятельное назначение лечения при кольпите опасно для здоровья. После проведенных обследований, врач назначит комплекс подходящих медикаментозных средств, основываясь на истории атрофического вагинита.
Кроме терапии гормонами, показано местное лечение (кремы, мази, свечи, вагинальные таблетки), фитогормонотерапия, прием уросептиков, препаратов для системного действия.
Последняя группа лекарств для атрофического вагинита направлена на восстановление не только слоев влагалища, но и всего организма в целом. К таким медикаментам относятся:
- Клиогест;
- Анжелик;
- Эстрадиол;
- Тиболон;
- Индивина.
Препараты растительного происхождения
Фитогормонотерапия при старческом кольпите проводится лекарственными сиропами, эликсирами, таблетками и кремами с натуральными компонентами.
Прекрасно помогает Клиофит, в состав которого входят только природные ингредиенты: шиповник, боярышник, семена кедра и кориандра, аптечная ромашка, другие компоненты. Цена Клиофита в Москве составляет 168 рублей.
Средство при кольпите можно купить в виде эликсира и принимать по схеме: 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи, неделю. Среди других препаратов растительного происхождения для атрофического вагинита выделяют:
- Климадинон;
- Ци-клим;
- Лефем;
- Феминал;
- Бонисан.
Свечи
Применение лекарственных суппозиториев очень хорошо помогает от симптомов атрофического вагинита, действуя местно на воспаленную область влагалища.
Свечи от кольпита под названием «Эстриол» дополнены эстрогенным компонентом, снижают зуд, убирают чрезмерную сухость, диспареунию.
Препарат при атрофическом вагините вводят интравагинальным способом, также при проблемах с недержанием мочи, болезненным мочеиспусканием, вызванными атрофическими проблемами влагалища. Хорошо зарекомендовали себя следующие свечи при кольпите:
- Овестин;
- Эльвагин;
- Орто-гинест;
- Овипол Клио;
- Эстрокад.
Метилурацил
Препарат производится в форме свечей для введения в прямую кишку, но при кольпите гинекологи рекомендуют вводить во влагалище. Средство для атрофического вагинита ускоряет репарацию (восстановление) шейки матки.
Курс лечения при кольпите Метилурацилом составляет от недели до 4 месяцев. Медикамент для атрофического вагинита стимулирует тканевый иммунитет, регенерирует клеточные структуры, заживляет раны, улучшает процесс созревания эритроцитов и лейкоцитов.
Перед использованием Метилурацила для лечения кольпита проводят спринцевания содой, настоями трав.
Флуомизин
Препарат Флуомизин с антисептиком в составе, является эффективным средством против старческого кольпита. Вещества в таблетках влияют на патогенную флору: деквалиния хлорид (10 мг), моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.
Активный компонент ликвидирует грибки кандида и имеет широкий спектр действия против кольпита. Действие основано на снижении активности клеточных ферментов и дальнейшем разрушении микроорганизмов. Флуомизин для атрофического вагинита имеет мало побочных эффектов, выпускается по 6 шт.
стоит в аптеке около 700 рублей.
Лечение народными средствами
При возрастном кольпите очень популярны народные методы лечения, которые по сравнению с медикаментами, имеют меньше противопоказаний для приема и возможность продолжительного лечения.
Гинекологи придерживаются другого мнения: народные средства полезны для атрофического вагинита, но они должны применяться только в комплексе с основным лечением – гормональной терапией.
Для устранения зуда и заживления мелких трещин рекомендуют календулу, ромашку, зверобой и подорожник. По рецептам из трав готовят настои и отвары. Среди народных средств выделяют:
- сидячие ванночки с добавлением соды;
- спринцевания с маслом чайного дерева;
- напиток из ромашки и ивовых листьев;
- спиртовую настойку на ландыше;
- тампоны ил алоэ.
Профилактика
Существует 2 вида профилактических мер при атрофическом вагините: неспецифические и специфические.
Первый вид профилактики содержит рекомендации общего характера для воспаления слизистой влагалища: соблюдение ежедневной гигиены, отказ от случайных половых связей и ношение комфортного нижнего белья.
К специфической профилактике кольпита относится прием препаратов, специальных веществ, сывороток, вакцин и гормональных таблеток. Все медикаменты от атрофического вагинита содержат эстрогены, оберегают женщину не только от кольпита, но и остеопороза.
Видео
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: https://sovets.net/13002-atroficheskij-kolpit.html
хронический кольпит
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘хронический кольпит’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос
2014-06-11 07:14:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У меня поликистоз яичников (повышен дигидротестостерон в 3раза). Вследствие этого развился хронический кольпит. В мазках нет воспалительного процесса, инфекций нет. Только вот микрофлора представленна клебсиеллой пневмония 10-6, лактобактерий нет.
Неоднократно проходила лечение. Она устойчива, а лактобактерии просто не приживаются. Как это лечится? Что нибудь способно вывести эту клебсиеллу? почему она такая устойчивая? и как будет выглядеть мое лечение?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, поликистоз к кольпиту не имеет отношения. Во-вторых, необходимо сделать посев из влагалища с определением чувствительности ( с антибиотикограммой). После этого можно будет говорить как должно выглядеть лечение. А уровень тестостерона нужно понижать, лечащий гинеколог распишет схему гормонотерапии.
2014-03-02 13:05:58
Спрашивает патимат:
Протокол колькоскопии.заключение хронический цервицит хронический кольпит и эктопия шейки матки ПВИ?
09 марта 2014 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Врач акушер гинеколог
Все ответы консультанта
Gатимат, сначала нужно пролечить воспалительные процессы — кольпит и сальпингоофорит! А потом уже прижигать шейку.
2011-02-02 17:06:25
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне сделали прижигание током ш/м назначили лечение — рокситромицин, метронидозол, орунгамин,2этап ацикловир, полиоксидоний, приехала на проверку через месяц врач мне сказала — у вас рака нет, и следущий раз на прием через 3 месяца и никакого лечения.
Скажите пожалуйста нужно ли мне делать биопсию? это ведь дает более точный анилиз на состояние шейки матки.
И через сколько месяцев после прижигания это можно сделать? Диагноз написан — эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия ш/м, хронический кольпит, тяжелая дисплазия, проверялась в смотровом кабинете каждые пол года откуда взялась эта тяжелая дисплазия не пойму, у меня бывает генитальный герпис, вы пишите что причиной дисплазии может быть и он, почему не назначено лечение против герписа, Подскажите Что мне делать дальше?
28 февраля 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Татьяна, здравствуйте! Биопсию, как правило, принято делать, если в этом есть необходимость, до проведения хирургического лечения шейки матки. Странно, что медикаментозное лечение назначили Вам после проведения диатермокоагуляции. Обычно эта процедура производится при нормальных результатах анализов и отсутствии воспалительных изменений любого рода в Вашем организме. Особенно в случае тяжелой дисплазии принято брать биопсию до проведения хирургического лечения. Далее. Хронический кольпит – это хронический воспалительный процесс. И очень важно выяснить, чем он вызван. Ибо в случае отсутствия лечения он может снова послужить причиной возникновения дисплазии. Простым глазом изменения, характерные для дисплазии, видны далеко не всегда. Поэтому необходимо проведение кольпоскопии. Не думаю, что в смотровом кабинете Вам проводили эту процедуру. В смотровых кабинетах обычно работают акушерки, а кольпоскопия – процедура, которую выполняет врач. К возникновению дисплазии могут привести разного рода инфекции, в частности герпес тоже, либо нарушение гормонального статуса женщины. Возможно сочетание этих причин.
Кстати, при дисплазиях не производят диатермокоагуляцию. Ибо при ДЭК в ряде случаев достигается косметический эффект, в то время как более выраженные патологические процессы в глубоких слоях шейки матки остаются неизлеченными. В случае дисплазий делают криодеструкцию, лазерную вапоризацию, если воздействие током, то диатермоконизацию, радиоволновое лечение.
Поэтому найдите доктора, которому доверяете, и посещайте его периодически, делайте кольпоскопию, цитологическое исследование. Что касается герпетической инфекции, то лечение назначают в случае появления рецидива болезни или когда эти рецидивы возникают достаточно часто. В случае ремиссии лечение не назначают. Как нужно поступить в Вашем случае, Вам поможет разобраться доктор.
Всего Вам доброго!
28 февраля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Дальше вам нужно через 3 мес сделать цитологию — и она покажет что делать. При норме — ничего не делать. При дисплазии — сделаете биопсию. Пока лечитесь.
2010-07-05 12:11:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 23 года не рожала. Через 2-3 месяца планировала беременность, у меня есть: Хронический аднексит (осень-весна прохожу физеопроцедуры), эрозия -решила перед беременностью ее пролечить, в мае сделали биопсию обнаружили в гинекологии дисплазию 2ст. в онкодиспансере 1-2 ст. Предлагают делать электроконизацию.
Также у меня хронический кольпит, назначили противовоспалительные Вильпрафен 2 раза в день по 1 таб. в течении 5 дней и свечи тержинан 6 дней на ночь. На Ваш взгляд это эффективное лечение? После лечения я хотела бы еще раз пройти биопсию, а мне сказали, что только в октябре можно делать, чтобы там зажило. А пока больше ни чем не лечить и мазки брать тоже не будут.
Может можно пораньше сделать биопсию? Как электроконизация повлияет на зачатие, роды и беременность?
19 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Что выявили при обследовании, по поводу какой инфекции назначен Вильпрофен???.
Не совсем поняла по поводу биопсии, повторять не надо, достаточно цитологического мазка, который так же выявляет атипию- дисплазию, если она есть.
Хотя как то все непонятно, если у Вас 1 тип, то это как правило на фоне воспалительного процесса, после устранения которого уходят и явления дисплазии. С электроконизацией я бы не спешила, есть и другие методы лечения.
2009-06-30 10:28:14
Спрашивает Марина :
Добрый день! Мне 31 год, родов не было. У меня хронический кольпит! В анализах методом ПЦР и на посеве ничего не обнаруживают.
Бакпосев из влагалища показал стрептокок faecalis 10 в 5 степени и определена чувствительность к антибиотикам. Есть пенистые выделения (необильные), жжение (трихомонад и др. инфекций нет как я и говорила выше).
Лечение свечами не дает результата, после менструации жжение усиливается. Проконсультируйте пожалуйста.
02 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Добрый день. Рекомендую Вам провести бак.посев на трихомонады и гарднереллы после провокации гоновакциной,трехкратно( 1 раз в мес.)и после этого провести адекватное лечение(да,не забывая о половом партнере!).
2016-02-20 21:45:38
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Беспокоят желто водянистые выделения, боли внизу живота и сильное жжение внешних половых губ. УЗД — без изменений. Сдавала анализы на скрытые инфекции и бак посев + мазок, скрытые инфекции не обнаружены, кандида не обнаружена, но результат мазка: степень чистоты 3. Бакпосев: присутствует Klebsilla pneumonie 10^6 и Enterococcus faecalis 10^5. Назначили Гинофлор 14 дней, после применения усилились и стали схваткообразными боли внизу живота. Можно ли вылечить хронический неспецифический кольпит данным назначением и соответствует ли это протоколу МОЗ?
Хочу уточнить дисбактериоза кишечника отрицательный, последний раз прием антибиотиков был два года назад.
01 марта 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Медикаментозные препараты по разному воспринимаются людьми, у некоторых есть аллергия. Если Вам назначен препарат и нет улучшения, то Вам необходимо обратиться на приём к врачу гинекологу.
От того, что Вы поменяете врача — проблемы сами собой не прекратятся. Схваткообразные боли для кольпита не характены, гинофлор тоже не вызывает таких осложнений, поэтому нужен повторный осмотр и обследование.
Доктор не виноват что во влагалище нет лактобактерии, а присутствует микрофлора кишечника….
2015-05-07 16:03:03
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Хотела спросить,увеличился правый яичник,делала УЗИ,доктор сказала что это хроническое воспаление,перед этим года пол назад лечила кольпит,тогда гинеколог тоже сказал что правый яичник увеличен..недели 3 сейчас хожу с субфебрильной температурой..что это может быть?
12 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Виртуально делать выводы практически невозможно. Какой конкретно размер яичника? Что значит увеличен яичник, на сколько? Ведь это достаточно субъективно. Яичник теоретически может быть увеличен из-за кисты, большого количества антральных фолликулов, воспаления и т.п.
Субфебрильную температуру скорее может провоцировать проблема с легкими, это необходимо исключить. Общий анализ крови Вы сдавали? Меня несколько смущает, что банальный кольпит Вам лечили полгода, когда он лечится за пару дней.
Хронический оофорит не дает температуры вообще, а острое воспаление яичников дает боли, высокую температуру и т.п.
2014-08-05 07:20:01
Спрашивает Люда:
Источник: https://www.health-ua.org/tag/11350-hronicheskiy-kolpit.html
Возможно общее недомогание из-за неправильного лечения кольпита?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определить причину недомоганий. Врачи только разводят руками, а я с каждым днем теряю силы и надежду на выздоровление, хотя по жизни спокойный и веселый человек.
1,5 года назад стали скуднеть месячные (до 3 дней), болеть поясница. В августе 2016 обнаружили кольпит, повышенное содержание в гинекологическом мазке klebsiella spp 10 в 6й,назначили инъекции Цефтриаксона с лидокаином.
После 2 укола воспалился шейный лимфоузел, увеличилась область возле зоба. УЗИ патологий щитовидки и лимфоузлов не показало. Инъекции по решению врача продолжили, еще 6 штук.
В течение недели и последующих 2 месяцев стала себя плохо чувствовать — температура 36,8-37, потливость по ночам, учащенное мочеиспускание.
Сделала в сентябре УЗИ, оказалось, в левом яичнике образовалась тератома (за май узи еще было в порядке), выросшая до 10 см. 3.
10 положили в больницу с предварительным диагнозом «сальпингоофорит, опухоль левого яичника», прокололи гентамицин + метронидозол, взяли все мазки (о патологиях мне сообщено не было).
Сделали аспират из полости матки, согласно эпикризу: гистология (эндометрий ранней секреции ), цитология (плоский эпителий без особенностей).
Несмотря на «лечение», позже в симптомы добавился хруст в суставах и позвоночнике, боль в мышцах, звон в ушах, онемение рук во сне, подергивания мышц (фасцикуляции и миоклонии), похудение с 46,7 до 40 кг (мне 25 лет, рост 148). В правом яичнике ещё одно образование выявили уже во время овариэктомии левого. Оперировали 2.11, а 3.11 заболели мышцы шеи, температура 39,4, 2 недели длился кашель и насморк.
По рентгену легких ничего не выявили. Шов затягивался долго, подтекал снизу,образовался небольшой свищ, позже сделали УЗИ мягких тканей — есть инфильтрат в районе шва + УЗИ лимфоузлов — гиперплазия подмышечных, шейных, паховых. Спустя 2 недели выписали, несмотря на мое состояние.
Глюкоза повысилась с 4 до 6 молль /л, уже 3 месяца субфебрильная температура (36,8 — 37- 37,3 ), повышены лейкоциты (11.86 тыс./мкл. ), нейтрофилы(80%), сегментоядерные (79%), гемоглобин 135, хотя я анемично бледная, гормоны щитовидки в норме — алт (8 ед./л.)7,аст.(13.7 ед./л.), креатинин (65.1 мкмм/л), мочевина (2.9 ммоль/л.).
Аммиак в моче не выявлен, общие показатели тоже в норме.
Половые — эстроген и прочее — сдать пока не могу, т.к. после операции цикл сбился. Исключены венерические (отрицательны анализы — пцр, ифа: впч осн.типы, на вич,сифилис, и др.по Фемофлор-скрин). На данный момент в гинекологическом мазке повышены лейкоциты (30-40%), флора хорошая. УЗИ орг.
малого таза — эхоструктура однородная, эндометрий 11,5 мм, единичные ретенционные кисты,кисты эндоцервикса, скудное количество свободной жидкости. По заключению УЗИ органов брюшной полости все в порядке. Мазок из зева,посев кала на патогенную флору отрицательны, хотя есть сильное вздутие кишечника.
Заключения ФГДС и колоноскопии также без замечаний относительно слизистых и т.д.
Как найти причину недомоганий? Может,это инфекция (или уже нейроинфекция), либо следствие неэффективной диагностики/лечения кольпита?
Арина
Источник: https://okeydoc.ru/faq/vozmozhno-obshhee-nedomoganie-iz-za-nepravilnogo-lecheniya-kolpita/
Источник: