С началом климактерического периода большая часть женского населения начинает испытывать различные недомогания. Одним из наиболее неприятнейших проявлений менопаузы является жжение. Поэтому у женщин остро стоит вопрос: зуд при климаксе, чем лечить такую симптоматику? А также причины его появления, характерные симптомы и методы диагностики — это мы рассмотрим в данном обзоре.
Содержание
- Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне
- Сопутствие патологических состояний
- Чем лечить зуд при климаксе?
- Что делать и как лечить сухую кожу при климаксе?
- Изменения кожи после климакса
- Признаки и причины возрастных изменений кожных покровов
- Лечение сухости и уход за кожей при климаксе
- Эффективные способы устранения сухости кожи
- Народные рецепты для ухода за сухой кожей после 40 лет
- Как вернуть коже упругость?
- Как лечить зуд и жжение половых органов при климаксе у женщин
- Зуд при климаксе лечение
- Причины дискомфорта при климаксе
- Сопутствующие заболевания
- Лечение зуда при климаксе
- Местные средства
- Лечение сопутствующих заболеваний
- Фитоэстрогены
- Гормональная терапия
- Гигиенические процедуры
- Прогноз терапии зуда при климаксе – благоприятный
- Зуд при климаксе: типы, причины, симптомы, диагностика, как лечить, мази, суппозитории, гормональное лечение, народные методы, профилактика
- Тип зуда
- Кожный
- В интимной зоне
- Причины
- Истончение эпителия
- Патологии
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Местное лечение
- Фитопрепараты
- Заместительная терапия
- Народные средства
- Профилактика
- Что нужно запомнить?
- Зуд при менопаузе: причины и эффективные меры устранения дискомфорта
- Почему во время менопаузы чешется тело
- Кожный зуд
- Генитальный зуд
- Как снять зуд домашними средствами до осмотра у гинеколога
- Медицинские процедуры
- Предотвращение зуда во время менопаузы
Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне
Все процессы, происходящие в женском организме в менопаузе, являются следствием изменения гормонального фона, вызванного угасанием функциональности яичников.
Так, к примеру, повышение уровня содержания гормона ФСГ, ведет к снижению плотности костных тканей скелета человека.
А также является источником повышения вероятности развития такой серьезной патологии, как остеопороз в постменопаузальной стадии климактерического периода.
Зуд в интимной зоне у женщин возникает под воздействием угасания яичников и постепенного прекращения и в итоге полной остановки стероидогенезных процессов, заключающихся в выработке эстрона, эстрадиола и эстриола.
В ряду огромного количества разнообразной функциональности яичников выделяются не только их воздействия на эстроген рецепторы в маточной полости, молочных железах и гениталиях женщин в фертильном периоде.
Большое значение имеет их воздействие на стимуляционные процессы по образованию новых структур на клеточном уровне в области слизистых поверхностей интимной зоны.
Также оказывает участие в секреции цервикальной слизи, необходимой для поддержки оптимальной микрофлоры во влагалище и оказывающей увлажняющий эффект.
Кроме всего прочего, может быть и такое, что зуд в интимной зоне может быть спровоцирован истончением слизистых поверхностей. А они при утончении начинают терять способность к выработке определенного уровня специальной слизи. Это называется шеечным и влагалищным секретом. При снижении его уровня может возникать при климаксе зуд, требующий неотложного лечения.
Сопутствие патологических состояний
Изменения гормонального фона в женском организме, связанные с уменьшением количества эстрогенов, могут способствовать развитию следующих сопутствующих патологических изменений, развитие которых также может провоцировать образование зуда при климаксе, а именно это:
- Образование сахарного диабета, сопровождающегося повышенным уровнем глюкозы, способствующего развитию сосудистых нарушений. Это в свою очередь становится причиной патологического нарушения процессов кровоснабжения органов и тканей. В составе мочи также происходит повышение содержания глюкозы. Это оказывает раздражающий эффект на слизистые поверхности в области влагалища при мочеиспускании.
- Развитие патологий воспалительного характера в области мочеполовых органов. Зуд и жжение в интимной сфере начинают появляться вследствие соприкосновения слизистых поверхности влагалища с продуктами распада мочевины, входящими в состав биожидкости, которая выводится из уретры. А при учащенных позывах к мочеиспусканию выделяемая моча начинает раздражать поверхность вульвы на протяжении длительного времени.
- Развитие дерматита или аллергическая реакция на использование определенных сортов мыла для проведения гигиенических процедур, полотенца или нижнего белья.
- Развитие кандидоза или молочницы, сопровождающейся развитием грибка candida, способствующего образованию творожистых выделений и появлению чувства зуда во влагалище при климаксе, который обычно усиливается в ночные часы.
- Развитие вульвовагинита, характеризующегося, как естественные процессы, ведущие к образованию зуда и сухости в области влагалища. Это будет на протяжении долгого периода времени вызывать желание чесаться, если не начать своевременное лечение, направленное на ликвидацию зуда. В ходе развития данной патологии могут появляться микротрещины на слизистых поверхностях. В них легко могут попасть инфекционные микроорганизмы и привести к усугублению данной патологии. Притом ощущения зуда не будут прекращаться, а половые губы станут отекать и краснеть, покрывшись небольшими язвенными поражениями, доставляя еще больший дискомфорт женщине.
- Появление герпеса — также может давать о себе знать чувством зуда и жжения с появлением отечности и красноты с последующими высыпаниями по поверхности слизистой оболочки влагалища.
- Трихомониаз, являющийся инфекционным заболеванием, передающимся при половом контакте с партнером. Не стоит забывать, что интимная жизнь является неотъемлемой частью даже в менопаузальном периоде. При развитии данной инфекции женщины отмечают появление желтых выделений с неприятным запахом, а также покраснение в области промежности и болевые ощущения во время мочеиспускания.
- Патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей в сфере половой системы органов. При развитии такой патологии иммунная система защиты организма женщины начинает ослабевать до такой степени, что это отражается и на микрофлоре влагалища. В ней начинают прогрессировать размножение болезнетворных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых являются токсичные вещества. Именно эти токсины и способны вызывать зуд во влагалище, особенно во время менопаузы, когда иммунная защита и без того резко понижена.
Несомненно, все вышеперечисленные патологические процессы могут дать о себе знать и в детородном периоде. Но менопауза, в большинстве случаев, сопровождается сниженным иммунитетом, что повышает вероятность развития представленных патологий в десятки раз.
Такие процессы, как менопауза, зуд и сухость в области влагалища, являются не просто атрофическим изменением функциональности половой системы женщины, переходящей на следующую возрастную ступень.
Эти процессы в совокупности могут стать причиной серьезных последствий для дальнейшего уровня гинекологического здоровья женщины, если своевременно не начать устранять дискомфорт во влагалище, проявляющийся зудом и другими сопутствующими патологическими изменениями.
Чем лечить зуд при климаксе?
При образовании зуда при климаксе лечение должен подбирать опытный и квалифицированный специалист. Самолечение в такой ситуации просто не допустимо. Для того, чтобы специалист смог назначить правильное лечение, необходимо прежде пройти определенные методы диагностики. На основании этих результатов разрабатывается последующая схема устранения данной патологии.
Есть препараты местного воздействия, которые разработаны непосредственно от зуда в области интимной зоны женщины. Но если не устраняется истинная причина, спровоцировавшая образование данной патологии, то эффект от таких средств будет не долгим. Причем само заболевание будет дальше прогрессировать.
Основа терапевтического лечения появившегося зуда в области влагалища в климактерическом периоде должна заключаться в устранении истинной причины его возникновения. Если же виновником образования зуда является развитие атрофического вагинита, то есть сухости слизистых поверхностей, то здесь может помочь вагинальный крем, свечи либо гель, включающие в свой состав эстрадиол.
Такие препараты включают в свой состав компоненты, способные оказывать смягчающее воздействие на ткани слизистой оболочки, а так же компоненты, выполняющие антисептическую роль. Наиболее эффективными среди таких средств являются:
- свечи Эстриол;
- вагинальные свечи Овестин;
- препараты в виде гелей: Дивигель, Климара, Овестин;
- препарат кремовой текстуры: Дерместрил.
Более того, могут применяться препараты с содержанием увлажняющих масел и успокаивающих компонентов, среди которых выделяются особой эффективностью: Цикатредин, Гинокомфорт, Вагикаль и Монтавит.
В тех ситуациях, когда зуд возникает на фоне сопутствующих климактерическому периоду патологических процессов, то лечится он с использованием симптоматической терапии:
- При развитии сахарного диабета, для нормализации уровня содержания глюкозы, назначаются такие препараты, как Метформин либо Сиофор. Терапия зуда дополняется соблюдением специального диетического рациона и применением препаратов местного спектра действия.
- От молочницы назначаются вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин либо Миканазол.
- Пощипывание в климактерическом периоде, возникшее на фоне герпетического инфицирования, лечится мазями Герпфероном либо Алпизарином. А также кремами – Зовираксом либо Фамвиром, которые должны использоваться не менее 4-х раз в день. Также терапевтическое лечение с использованием мази, крема или геля должно сопровождаться оральным приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
- Для лечения трихомониаза требуется длительный прием Метронидазола наряду с витаминными комплексами. Ощущение зуда, возникающее в ходе развития данной патологии, исключается посредством приема таблетизированных препаратов типа Орнидазола либо Гиналгина. А также с использованием крема Клиндамицин и регулярной обработкой области влагалища таким препаратом, как Протаргол.
- От вульвовагинита в большинстве случаев назначаются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, Йодоксир или Микожинакс.
- Недомогание, вызванное зудом при дерматите, лечится специальным диетическим рационом и препаратами антигистаминного спектра действия – Радевитом, Солкосерилом либо Ведистимом.
Но если не соблюдать оптимальный уровень гигиенического ухода за интимной зоной, то процесс восстановления прежнего комфорта в области влагалища станет невозможным.
Но даже процедура гигиенического ухода за зоной влагалища может доставлять огромное чувство неприятного дискомфорта.
Поэтому, чтобы снять воспаление и благотворно воздействовать на воспаленные участки половых органов, рекомендуется подмываться в воде с добавлением отваров из следующих лекарственных растений:
- шалфей;
- череда;
- ромашка полевая;
- тысячелистник;
- чистотел.
Ощущение зуда в климактерическом периоде при своевременно начатом лечении очень поддается терапии и перестает беспокоить. Поэтому такие проявления рекомендуется пресекать на начальных этапах беспокойства, не доводя до серьезных осложнений.
Источник: https://VKlimakse.ru/zud-chem-lechit.html
Что делать и как лечить сухую кожу при климаксе?
Женская красота подобна цветку и так же начинает увядать со временем. Спусковым механизмом процесса становится приближение климакса.
Основным внешним признаком грядущих изменений служит сухость кожи, при климаксе она начинает постепенно терять эластичность и способность к быстрой регенерации.
Появляются первые симптомы старения, а так хочется еще продлить молодость и оставаться для близких самой обаятельной и привлекательной. С помощью средств по уходу за лицом и телом можно приостановить изменения кожи при климаксе, сохраняя красоту и четкий овал лица.
Изменения кожи после климакса
В косметичке любой уважающей себя женщины обязательно найдется целый арсенал средств для поддержания красоты и здоровья. Это неудивительно, поскольку ухоженный и роскошный внешний вид придает уверенность в себе, держит настроение на высоком уровне и даже увеличивает работоспособность.
При первых признаках возрастных изменений в косметичку отправляется особый крем для лица, при климаксе он просто необходим. Особенность этого средства заключается в содержании в нем недостающих в организме эстрогенов. Гормональные кремы при климаксе способны значительно замедлить процесс увядания кожи, поддерживая оптимальную влажность и сохраняя упругость.
Признаки и причины возрастных изменений кожных покровов
После 40 лет женщина приближается к новому жизненному этапу, за которым ее ждет освобождение от тревог, связанных с беременностью, переживаний по поводу ПМС и возможность посвятить время себе и своим интересам. Но до этого предстоит долгий путь через несколько лет, когда в жизни царствует гормональная буря климакса.
- повышенная сухость кожи;
- появление и углубление мимических морщин;
- после контакта с водой возникает стянутость, шелушение;
- теряются четкие контуры лица;
- появляются очаги воспаления.
Важно! Климактерические изменения естественны и заложены природой, вылечить их нельзя.
На протяжении веков женщины искали средства для замедления неумолимого бега времени и сохранения привлекательности. Современный уровень фармакологии и косметологии предоставляет широкий выбор средств, чтобы улучшить состояние кожи при климаксе.
Самым заметным изменениям подвергается лицо, шея, области бедер и груди. Поэтому основное внимание уделяется этим зонам.
Чтобы принимать меры, нужно знать причины изменений, а ими в период климакса являются:
- гормональный дисбаланс, влияющий на выработку коллагена и способность кожи к удержанию влаги;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- стрессовые состояния;
- недостаток витаминов Е, А;
- длительное нахождение под солнечными лучами;
- хроническая интоксикация;
- курение, употребление алкоголя.
Самый ощутимый вред наносит эмоциональная нестабильность. В период климакса малейшая причина способна вызвать историческую реакцию или стать поводом для погружения в депрессию. Изменения во внешности женщины воспринимают особенно болезненно. Внутреннее спокойствие и четкое определение причин сухости кожи помогут выработать верную стратегию по уходу за собой.
Масштабные изменения структуры кожи касаются не только лица, но и остальных частей тела, включая интимную зону. Становятся уязвимыми локти, кисти, пространства между пальцами. Кожа начинает очень резко реагировать на ультрафиолет, появляются пигментные пятна, покраснение, шелушение, микротрещины.
- Экзема. Она не передается при рукопожатии и других личных контактах, имеет аллергический характер, может быть спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями. Внешне проявляется покраснением, зудом, шелушением отдельных участков кожи.
- Себорея, больше известная как перхоть, поражает волосяной покров головы, ее появление обусловлено нарушением работы сальных желез и стрессами.
- Ксероз имеет обширный набор признаков, является дерматологическим заболеванием. Нужно насторожиться, если появляется покраснение, шелушение, отечность, воспаленные участки. Причиной служат эндокринные нарушения, гормональные сбои, нервные потрясения.
Ощущение стянутости, появление раздражений и шелушащихся участков может спровоцировать слишком горячая вода при купании, переезд в другой климатический пояс, использование мыла с щелочными компонентами, простудные заболевания, снижение иммунитета.
Определив причины появления сухости кожи при климаксе, лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, предпочтение отдается комплексным методам.
Отдельного внимания требует уход за интимной зоной. Слизистые тоже очень чутко реагируют на изменения условий и уменьшение половых гормонов, раньше бережно хранивших баланс жидкости в организме.
Для снятия зуда, жжения, болезненных ощущений применяется гормональный крем, для женщин в менопаузе он приносит быстрое облегчение и снятие раздражения и боли в деликатной зоне. По отзывам, хороший результат дает Эстриол, Дивигель, Вагилак, Лактацид.
Эти кремы содержат гормоны в своем составе или способствуют их выработке организмом, повышают иммунитет, снимают раздражение, залечивают микротрещины.
Лечение сухости и уход за кожей при климаксе
Определив причины, почему сохнет кожа при климаксе, нужно подбирать комплекс по уходу за собой. Не стоит оставлять тревожные симптомы изменений кожи без внимания. Пренебрежение здоровьем может со временем перерасти в:
- нарушение общей терморегуляции организма;
- появление глубоких морщин;
- возникновение атрофических изменений;
- снижение скорости регенерации;
- обострение заболеваний кожи.
Следует учесть! Для тонкой и ранимой кожи век придется приобрести отдельное средство, а при применении народных средств выбирать более питательный состав и нежную текстуру, чтобы не поранить эпидермис.
Кроме внешнего ухода требуется общая подпитка организма, для этого необходимо пройти обследование и получить консультацию врача, который подберет лучший витаминный комплекс, исходя из общего состояния организма. Чаще всего назначается Аевит, Виташарм, Ревинона.
Эффективные способы устранения сухости кожи
В борьбе за красоту и здоровье кожи применяются косметические препараты и народные средства. Они прекрасно соседствуют, не вызывая антагонизма.
Выбирая лечебную косметику, нужно помнить, что лучший крем для лица в период менопаузы тот, который полностью соответствует типу кожи и не вызывает аллергических реакций.
Важно! После начала гормональной перестройки у женщины часто меняются вкусовые ощущения, реакция на запахи, резкие звуки и лекарства.
Аллергия может проявиться на любой, даже много раз проверенный продукт. Поэтому перед применением следует провести тест на аллергическую реакцию. На сгиб локтя с внутренней стороны наносится немного средства и проверяется течение дня. Если кожа чистая, нет жжения, красноты, отека или сыпи, то применять препарат можно без опаски.
При покупке необходимо внимательно изучить состав крема. В нем не должно быть спиртовых растворов, они еще больше сушат кожу.
Предпочтительно, чтобы среди компонентов обязательно присутствовали активные омолаживающие вещества, защита от солнечных лучей, витамины А и Е.
Текстура должна быть нежной, легкой, быстро впитываться, не забивать поры лица, обеспечивая полноценное дыхание кожных покровов.
- Vichy Neovadiol GF Riche;
- Эвалар «Лора»;
- «Ци-клим»;
- Eveline SPF 15 вокруг глаз;
- L’Oreal Возраст эксперт 45;
- Christina.
Гормональные крема с эстрогеном при менопаузе дают коже упругость и сохраняют молодость, но требуют постоянного контроля со стороны врача и регулярного прохождения осмотра, поскольку могут вызывать серьезные побочные эффекты, как и все гормональные средства. Самыми востребованными кремами с эстрогеном считаются Флуцинар, Лококортен, Лоринден, Ци-клим.
Народные рецепты для ухода за сухой кожей после 40 лет
Их легко приготовить в домашних условиях, времени и усилий они много не требуют, а польза огромная. Самые простые средства:
- молоко с минеральной водой в равных частях применяется как лосьон;
- молоко и овсяные хлопья используются в качестве смягчающей маски;
- смесь из молока, сливок, авокадо и банана прекрасно питает кожу, освежает цвет лица, смягчает, снимает раздражение и шелушение.
Очень хорошо питают и увлажняют домашние крема. Омолаживающим эффектом обладает состав из сока листьев смородины, рябины, петрушки, крапивы, жасмина, смешанного с растительным, предпочтительно оливковым или льняным, маслом, растопленным пчелиным воском.
Сократить морщины и подтянуть абрис лица поможет крем из масел лаванды, какао, шиповника с добавлением витамина Е и отваров тимьяна и зверобоя.
Как вернуть коже упругость?
Быстрые и впечатляющие результаты дают современные косметические процедуры, предполагающие более серьезное вмешательство в структуру кожи. К ним относятся:
- мезотерапия;
- биоревитализация;
- микротоковая терапия.
Кроме того, зафиксированы положительные изменения во внешности при прохождении курса ЗГТ.
А если нет готовности к кардинальным переменам, то стоит прибегнуть к гомеопатическим средствам. Они разработаны для женщин после 40 лет, содержат комплексы витаминов, минералов в минимальных дозировках, не причиняющих вреда организму.
Именно на устранение сухости кожи направлены препараты серии Vita. Общеукрепляющее, омолаживающее действие, позволяющее отсрочить приближение возрастных изменений, оказывают Ременс, Эстровэл, Феминал и другие препараты этой группы.
Не стоит забывать о небольших секретах, помогающих увлажнить кожу и снять ощущение сухости. Воду при умывании стоит заменить на лосьон или тоник, после душа и принятия ванны с увлажняющим гелем нужно нанести на кожу крем или молочко, сохраняющее водный баланс, поменьше находиться на открытом солнце и соблюдать режим питания.
И тогда гладкая ухоженная кожа при взгляде в зеркало будет долго радовать здоровым видом, а климакс останется маленьким секретом, о котором совсем не обязательно знать окружающим.
Источник: https://klimaks24.ru/suhost-kozhi-pri-climakse-lechenie/
Как лечить зуд и жжение половых органов при климаксе у женщин
Зуд, сухость и дискомфорт в области половых органов – частые спутники менопаузы, которые могут быть признаками не только возрастных изменений репродуктивной системы, но и ряда сопутствующих заболеваний.
Игнорировать эти тревожные симптомы недопустимо, так как они могут привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины.
К счастью, при своевременно начатом лечении и внесении некоторых изменений в свой образ жизни от зуда при климаксе можно полностью избавиться.
Зуд при климаксе лечение
С наступлением климакса гормональный фон женщины претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и отражаются на работе всего организма. Одним из самых неприятных проявлений менопаузы является зуд и дискомфорт в интимной области. При возникновении этого симптома не стоит пускать ситуацию на самотек и откладывать визит к специалисту, чтобы исключить половую инфекцию и другие заболевания. Своевременно начатое лечение зуда при климаксе позволит не только купировать болезненные ощущения, но и избежать возможных тяжелых последствий атрофических изменений половых органов.
Причины дискомфорта при климаксе
Менопауза сопровождается постепенным необратимым снижением эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих в первую очередь за репродуктивную функцию. Их дефицит приводит к значительному уменьшению толщины эпителия половых органов и потере их эластичности.
Кроме того, резко сокращается секреторная активность половых желез и выработка коллагеновых волокон, ответственных за быструю регенерацию тканей.
Все это является причиной дискомфорта в интимном месте, который обычно начинается с области промежности из-за сухости и истончения больших и малых половых губ.
Зуд и жжение во влагалище без выделений считается проявлением так называемого атрофического вульвовагинита, а в промежности – вульвовагинальной атрофии. Сами по себе эти возрастные изменения не представляют серьезной опасности для женского здоровья.
Однако расчесывание патологической области и сексуальные контакты без использования дополнительной смазки могут приводить к возникновению долго заживающих трещин и эрозий, провоцирующих присоединение инфекций и обострение воспалительных заболеваний.
Развитие клинической картины происходит не мгновенно, а в течение нескольких месяцев или даже лет.
При этом зачастую зуд половых органов при климаксе носит эпизодический характер и ощущается только после мочеиспускания или полового акта.
Но у некоторых женщин этот симптом проявляется в очень тяжелой форме и сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями в области половых губ и промежности, нарушениями сна и перепадами настроения.
Независимо от интенсивности дискомфорта в интимных зонах игнорировать патологию ни в коем случае не стоит, так же как не следует заниматься самолечением. При обнаружении первых признаков атрофических изменений необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для назначения адекватной терапии.
Сопутствующие заболевания
Во время менопаузы происходит значительное снижение местного иммунитета во влагалище и обострение хронических патологий. Более того, возрастные изменения часто открывают путь многим тяжелым заболеваниям.
Так, дебют онкологических болезней или диабета чаще всего приходится именно на этот период.
Поэтому зуд, пощипывание и выраженное покраснение наружных половых органов не всегда являются признаком только атрофических процессов в организме.
Зачастую за этими симптомами скрываются серьезные сопутствующие заболевания, а именно:
- Сахарный диабет. Содержащаяся в моче глюкоза даже при кратковременном контакте с истонченными тканями вызывает их раздражение и провоцирует жжение в интимной зоне.
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае раздражающим фактором являются содержащиеся в моче бактерии и продукты распада мочевины.
- Кандидоз. Нарушение микрофлоры влагалища на фоне гормональных изменений приводят к патологическому росту грибка рода Candida, сопровождающимися обильными творожистыми выделениями и жжением.
- Инфекции половых путей. Гарднереллез, трихомониаз и другие заболевания имеют схожие симптомы: выделения с выраженным неприятным запахом, боль при мочеиспускании и нестерпимый зуд во влагалище.
- Дерматит. Истончение стенок наружных половых органов и отсутствие защитной смазки зачастую приводит к дискомфорту, который может спровоцировать обычное мыло для гигиенических процедур или ношение синтетического белья.
- Генитальный герпес. Установлено, что вирус герпеса присутствует в организме подавляющего большинства людей, большую часть времени находясь в спящем состоянии. Гормональная встряска у женщин при климаксе может пробудить инфекцию, даже если она ни разу не проявляла себя до настоящего времени.
- Опухоли матки или яичников. При возникновении данной патологии происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что приводит к зуду половых органов у женщин.
Лечение зуда при климаксе
Что делать при возникновении дискомфорта и зуда? В первую очередь следует записаться к специалисту, который подберет индивидуальную схему терапии для каждого конкретного случая. Чтобы лечение было быстрым и эффективным, оно должно состоять из следующих этапов:
- выяснение всех возможных причин дискомфорта;
- лечение или перевод в стадию ремиссии сопутствующих заболеваний;
- снятие непосредственных симптомов возрастных изменений половых органов;
- терапия фитоэстрогенами по рекомендации врача;
- назначение гормональных препаратов в особых случаях;
- грамотная профилактика возможных осложнений и коррекция ежедневных гигиенических процедур.
Местные средства
Если причины зуда влагалища и вульвы кроются исключительно в возрастных изменениях репродуктивной системы, врач, как правило, назначает препараты местного действия в виде свечей, гелей или масел, чтобы снять неприятные симптомы. Сейчас выпускается много лекарственных и гигиенических средств с антисептическими и смягчающими свойствами. Большинство специалистов отдают предпочтение следующим маркам:
- свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Орто-Гинест;
- гели Овестин, Дерместрил, Дивигель, Климара;
- успокаивающие масла Гинокомфорт, Вагикаль, Монтавит.
Помимо всего прочего гинекологи настоятельно рекомендуют пользоваться специальной смазкой на водной основе при каждом половом акте. Она не только подарит дополнительный комфорт, но и защитит истонченную слизистую от нежелательных травм.
Следует помнить, что все перечисленные препараты дают лишь временное облегчение и являются вспомогательными средствами при лечении основных причин дискомфорта.
Лечение сопутствующих заболеваний
О том, как лечить то или иное заболевание, провоцирующее зуд и жжение при климаксе, может конкретно сказать только ваш врач. В зависимости от главной причины неприятных симптомов назначается следующая базовая терапия:
- Сахарный диабет требует особой диеты и снижения уровня сахара в крови до нормального значения с помощью таких средств, как Мининил, Метрофин и т.д. В особых случаях показаны инъекции инсулина.
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или антисептиками в соответствии с рекомендациями специалиста.
- С вагинальным кандидозом и половыми инфекциями успешно справляются свечи Тержинан, Пимафуцин, Метронидазол, Клотримазол и препараты с лактобактериями для восстановления естественной микрофлоры влагалища.
- Симптомы дерматита купируют с помощью строгой диеты, местных препаратов (Солкосерил, Видестим), антигистаминных средств и устранения основной причины раздражения.
- Генитальный герпес лечится с помощью мазей и кремов Герпферон, Зовиракс в сочетании с оральным приемом иммуномодуляторов.
- От опухолевых заболеваний избавляются хирургическим или консервативным путем в зависимости от типа патологии.
Фитоэстрогены
Фитоэстрогены являются уникальными аналогами женских половых гормонов растительного происхождения. Они уменьшают все неприятные проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в интимной области. Выделяют несколько растений, богатых фитоэстрогенами:
- фасоль, соя и другие бобовые;
- красный клевер;
- цимицифуга.
В качестве одного из возможных вариантов лечения зуда и жжения при климаксе специалисты назначают такие лекарственные средства, как Ременс, Эстровэл и Климадинон. Эти препараты абсолютно натуральны и безопасны, обладают мягким действием и не имеют побочных эффектов, поэтому их можно принимать на протяжении длительного времени.
Гормональная терапия
Лечение гормонами назначают при тяжелом течении менопаузы, когда другие средства не помогают. Заместительная гормональная терапия имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения с учетом всех возможных рисков.
Гигиенические процедуры
Терапия дискомфорта во влагалище при климаксе требует комплексного подхода. Далеко не последнюю роль здесь играет гигиена.
Ежедневные процедуры должны быть достаточно щадящими, чтобы не вызывать образования микротрещин на половых органах и не нарушать без того хрупкую микрофлору.
Для подмывания следует использовать pH-нейтральные гипоаллергенные средства на основе молочной кислоты (Лактацид, Эпиген). Использование обычного мыла или гелей с отдушками и красителями крайне нежелательно.
Некоторые народные средства могут отлично снимать раздражение. Время от времени можно применять отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, череда, тысячелистник или их смесь) для подмывания или сидячих ванночек. Хорошо помогают от сухости и жжения ватно-марлевые тампоны с облепиховым маслом, витаминами А и Е или водным настоем цветков календулы.
Желательно отказаться от синтетического нижнего белья в пользу изделий из натуральных материалов, не использовать стиральные порошки или гели с отдушкой.
Прогноз терапии зуда при климаксе – благоприятный
При грамотно подобранном лечении сопутствующий климаксу зуд проходит довольно быстро, если женщина не затягивает с посещением гинеколога.
Игнорирование болезненных симптомов в области половых органов недопустимо, ведь от момента начала терапии зависит прогноз возможных осложнений и тяжелых последствий для здоровья.
Среди них можно выделить воспалительные патологии яичников, маточных труб, почек, мочевого пузыря и мочеточников, с трудом поддающиеся лечению эрозии и даже онкологические заболевания, которые могут развиться достаточно стремительно.
Чтобы помочь организму справиться с неприятными явлениями при менопаузе, стоит следовать простым рекомендациям, о которых довольно часто забывают:
- исключить факторы, ускоряющие старение женского организма (стресс, курение, алкоголь, хронический недосып, избыточный вес);
- заниматься гимнастикой, йогой, ходьбой и прочими видами физической активности;
- пересмотреть свой рацион (сократить количество потребляемых жирных сортов мяса, хотя бы частично заменив их морской рыбой и растительными маслами, включить в ежедневное меню фрукты, овощи, сложные углеводы);
- ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды, употреблять зеленый чай вместо черного;
- избегать стрессов и не переутомляться.
В качестве общеукрепляющих средств при климаксе можно употреблять настои и отвары трав: боровой матки, ромашки, пустырника, крапивы, календулы, душицы или их смеси.
Для приготовления напитка необходимо примерно 50 г сухого растительного сырья залить 400-600 мл кипяченой воды и проварить на слабом огне в течение 5-7 минут. Дать жидкости настояться под крышкой, затем процедить через ситечко или марлю.
Принимать 2-3 раза в день по 3-4 столовых ложки на протяжении 10-14 суток.
Необходимо помнить, что климакс неизбежен, но при своевременном начале комплексной борьбы с его неприятными проявлениями можно сделать свою жизнь абсолютно комфортной и счастливой.
Источник: https://DrLady.ru/climacteric/kak-lechit-zud-i-zhzhenie-polovyh-organov-pri.html
Зуд при климаксе: типы, причины, симптомы, диагностика, как лечить, мази, суппозитории, гормональное лечение, народные методы, профилактика
С наступлением климакса у женщин появляется множество неприятных симптомов. Зуд при климаксе появляется в начале гормональной перестройки. Он не несет опасности для жизни, но значительно ухудшает ее качество.
Тип зуда
В период климакса снижается секреция половых гормонов, в особенности эстрогена. Из-за его особенностей его часто называют гормоном красоты. Он обеспечивает коже и слизистым упругость и необходимое увлажнение, препятствует образованию морщин.
Дефицит эстрогена сказывается на состоянии всех типов эпителия, приводя к различным симптомам, в том числе и зуду. В большинстве случаев он сопровождается жжением, иногда могут возникнуть болевые ощущения. Пораженные участки эпителия часто инфицируются и травмируются.
Неприятное ощущение может возникнуть в любой части тела, поражается как кожа, так и слизистые оболочки.
Кожный
Увядание детородной функции сопровождается уменьшением коллагена в коже, из-за чего она истончается, теряет влагу и становится чрезмерно сухой. На фоне этих изменений может возникнуть зуд на всех участках кожи, в особенности на спине, в области декольте, руках.
В интимной зоне
Чаще всего зуд у женщин при климаксе возникает в интимной зоне, распространяясь от промежности, до больших и малых половых губ. Также поражаются стенки влагалища, бедра, лобок. Возникает в пременопаузу и может длиться до наступления менопаузы. Усиливается в ночное время и после гигиенических процедур.
Причины
Основной причиной возникновения патологии является климакс и связанная с ним гормональная перестройка. С возрастам эпителий изменяется, теряя тургор из-за дефицита коллагена. Усугубить проявления зуда могут другие симптомы климакса, например приливы. Так можно выделить наиболее распространенные причины зуда:
- снижение секреции эстрогена;
- потеря коллагена;
- сухость кожных и слизистых покровов;
- раздражение потом при повышенном потоотделении;
- аллергические реакции;
- инфекции.
Справка. Пот содержит в себе соли и щелочи, которые действуют на кожу раздражающе, приводя к ее воспалению, боли и жжению. Потоотделение усиливает зуд и способствует воспалению в месте его локализации.
Некоторые ученые предполагают нейрогенную этиологию возникновения симптома, связывая инволюцию яичников с угнетением гипоталамо-гипофизарной системы.
Истончение эпителия
Эстроген и его исходные вещества не только стимулируют овуляцию. Они активируют слущивание и регенерацию эпителия слизистой оболочки, делая ее толще и крепче.
Поэтому в климакс восстановление тканей нарушено. Дефицит эстрогена приводит к атрофии слизистой влагалища, ее истончению.
Сухость возникает из-за недостаточного выделения цервикальной слизи и нарушении функционирования бокаловидных желез.
Гормональный дисбаланс замедляет обмен веществ, ухудшает состояние иммунитета. Часто в этом возрасте у женщин появляются аллергии на вещества, которые они ранее хорошо переносили. Так причиной зуда может быть аллергия на бытовую химию, средства по уходу за телом, продукты питания, лекарства.
Патологии
На сухом истонченном эпителии возникает множество микротравм, которые являются входными воротами для инфекции. Некоторые виды бактерий и грибков выделяют токсины, из-за которых развивается подкожный зуд.
Читайте также Семена льна при климаксе: советы по применению
Часто инфицирование происходит во время полового акта, после чего развивается воспаление вульвы и влагалища – вульвовагинит. На фоне пониженного иммунитета происходит чрезмерный рост грибков Кандиды и развивается кандидоз. Характерным симптомам этих патологий является зуд.
Гормональный дисбаланс и нарушение метаболизма способствует обострению хронических патологий, которые могут усилить проявление симптома. К таким заболеваниям относится сахарный диабет.
Симптомы
Зуд, связанный с истончением дермы отличается от патологического, который вызван различными заболеваниями. Выявление сопровождающих симптомов и характерное проявление зуда поможет отличить его от других болезней. Симптомами зуда при климаксе являются:
- осложняется жжением;
- усиливается перед сном и ночью;
- сопровождается сухостью кожи или слизистой;
- не сопровождается гиперемией и отеком;
- часто возникает после сильного потоотделения.
Зуд во влагалище усиливается во время полового акта, сопровождаясь острой болью, жжением, отеком и гиперемией тканей. Во время секса часто слизистые травмируются, из-за чего половой акт болезненный и после него появляются незначительные кровянистые выделения.
Стоит отметить индивидуальное течение патологии. Врачи отмечают, что у разных пациенток интенсивность, выраженность и локализация дискомфорта может быть абсолютно разной. По интенсивности ощущения могут быть практически незаметными, умеренными либо практически невыносимыми. Локализуется зачастую в интимной зоне, на спине, декольте, руках, лице.
Зуд и жжение часто приводит к непроизвольному расчесыванию эпителия, особенно в ночное время. Иногда женщины так сильно травмируют кожные покровы, что после их заживления остаются рубцы. Если образовавшиеся раны своевременно не обработать и не следить за их состоянием, они могут инфицироваться и воспалиться.
Из-за нарушения обмена веществ и потери коллагена в дерме нарушается водно-электролитный баланс, с развитием чрезмерной сухости и потерей эластичности. Из-за этого возникает ощущение стянутости кожи.
Диагностика
При появлении зуда в период климакса как и в любом другом возрасте необходимо посетить врача. Это позволит исключить другие патологии и заболевания, либо своевременно их выявить и пройти лечение.
Рекомендуется посетить терапевта, гинеколога и аллерголога. В некоторых случаях требуется консультация дерматовенеролога.
Для проведения дифференциальной диагностики проводят следующие методы исследования:
- осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
- бактериальное исследование мазка из влагалища и цервикального канала;
- иммунологическое исследование крови для выявления аллергии;
- глюкоза крови;
- общий анализ крови и мочи.
С помощью ультразвукового исследования органов таза можно выявить нарушение функционирования яичников. Также подтвердить начало менопаузы можно, определив уровень эстрогена в крови.
Лечение
Перед лечением необходимо посетить гинеколога. Только после проведения обследования и выявления причины зуда, он определит, что делать, чтобы устранить неприятный симптом.
Тактика ведения пациенток зависит от этиологических факторов зуда. Если он возник из-за сопутствующей патологи, важно пройти этиотропное лечение. Так при выявлении бактериальной инфекции либо повышенное количество грибка, показана антибактериальная терапия. Ее проводят после определения возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам.
Если неприятное ощущение возникло на фоне обострения сахарного диабета, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы предупредить более серьезные осложнения.
При выявлении аллергии необходимо исключить аллерген и провести противоаллергическое лечение.
Читайте также Искусственный климакс
В случае, если зуд является признаком климакса, проводят симптоматическое лечение.
Местное лечение
Часто для улучшения состояния достаточно применения лекарств с местным действием. Чем лечить пациентку, зависит от локализации зуда. При местном лечении применяют препараты в виде мазей, кремов, вагинальных кремов и суппозиториев.
Преимуществом таких форм является локальное действие, без воздействия на ЖКТ, сердце, печень, почки. При нанесении непосредственно в участок кожи или слизистой, где возник дискомфорт, удается достичь более быстрого и выраженного результата, так как активные компоненты проникают в эпителий быстрее и в более концентрированной дозе.
Суппозитории и вагинальные крема увлажняют и регенерируют эпителий, насыщает его полезными компонентами. В некоторых препаратах содержатся фитогормоны, которые заменяют эстрогены. Популярными медикаментами является Климаксан, Овестин.
Кожный зуд устраняют мази, крема, гели. Часто применяют Монтавит, Фенистил.
Лекарства общего действия назначают при сильно выраженном зуде с сильным жжением и болью.
Фитопрепараты
Фитопрепараты содержат в себе фитоэстроген. Это растительный гормон, похожий по составу на эстроген. Он способен выполнять его функции, устраняя многие симптомы климакса, в том числе и зуд. Фитогормоны содержатся во многих лекарственных растениях: боровая матка, цимицифуга, красный клевер, шалфей, красная щетка. Учитывая особенности этих растений, создали препараты на их основе.
Чаще всего назначают следующие медикаменты
- Ци-клим;
- Ременс;
- Эстровел;
- Трибестан;
- Климафит.
Важно! При использовании фитогормонов не рекомендуется принимать другие гормональные препараты для лечения климакса.
Заместительная терапия
Устранить зуд можно, восполнив уровень эстрогена. Для этого применяют гормональные средства, в состав которых входит синтетический эстроген.
Несмотря на эффективность, такие медикаменты могут вызывать множество негативных реакций. Также важно учитывать, что при наличии некоторых патологий и применении других медикаментов они могут быть противопоказаны.
Чтобы предупредить развитие осложнений, перед лечением необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.
Гормональные средства также бываю местного и локального действия. Их выпускают в виде свечей, мазей, гелей, кремов, накожных пластырей, внутрикожных имплантов, таблеток, капсул. Чаще всего врачи назначают таблетки Климодиен, Эстродиол, Эстриол.
Суппозитории с эстрогеном показаны при наличии заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта. Примерами свечей являются: Овестин, Гинофлор, Гиаваль.
Крема используют при кожном зуде и при поражении наружных половых органов: Эстриол, Vitanica PhytoEstrogen Herbal.
Народные средства
Большинство народных методов лечения симптомов климакса основаны на применении лекарственных растений с фитогормонами. Популярным способом является лечение чаями, настоями и отварами таких трав, как шалфей, клевер, боровая матка, красная щетка, крапива, чабрец. Для их приготовления можно использовать как свежую траву, так и высушенный сбор.
Также сборы использую для принятия лечебных ванн, спринцевания, ароматерапии.
Перед лечением народными методами необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо обязательно исключить противопоказания к их применению и беременность, чтобы предотвратить развитие опасных состояний.
Профилактика
Женщинам старше 45 лет рекомендуется выполнять простые способы профилактики, которые предотвратят развитие зуда. В климактерий, особенно в жаркое время года, необходимо отказаться от одежды их ненатуральной тканы. Следует носить одежду из хлопка, льна и других дышащих тканей. В особенности это касается нижнего белья.
Читайте также Тест на менопаузу — применение, отзывы, расшифровка
Женщинам необходимо особое внимание уделять составу косметики и бытовой химии. Лучше отдавать предпочтение гиппоаллергенным средствам со щадящим составом и без резкого запаха.
При появлении приливов и обильного потоотделения рекомендуется частый непродолжительный душ теплой водой.
Справка. Ошибкой многих женщин при появлении зуда половых органов является слишком частые гигиенические процедуры с применением средств для подмывания. Таким образом, пересушивается слизистая и зуд усиливается.
Несмотря на то, что климакс – физиологический процесс, он является стрессом для организма. Чтобы помочь его пережить и избежать его симптомов, необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки, отдых и полноценный сон также необходимы.
Для выявления первых признаков менопаузы и гормонального сбоя необходимо регулярно посещать гинеколога.
Отказ от вредных привычек улучшит женское здоровье и избавит от многих симптомов климакса.
Что нужно запомнить?
- Во время климакса возникает кожный зуд и зуд половых органов.
- Причина его возникновения связана с понижением эстрогена и ухудшением состояния эпителия.
- Основной симптом – появление зуда в различных частях тела, сопровождаемый жжением, раздражением.
- Диагностику проводят для исключения заболеваний и патологических состояний, не связанных с менопаузой.
- Лечение включает в себя применение антигистаминов, фитопрепаратов и гормональных средств.
- Для предупреждения развития зуда следует вести здоровый образ жизни и своевременно посещать гинеколога.
Источник: https://ovulyacia.ru/klimaks/zud-pri-klimakse
Зуд при менопаузе: причины и эффективные меры устранения дискомфорта
У женщин в период менопаузы нередко начинается зуд тела, лица и гениталий. Это связано с гормональной перестройкой. Существуют способы, которые помогут избавиться от этого неприятного симптома.
Почему во время менопаузы чешется тело
Во время менопаузы уровень гормона эстрогена начинает снижаться. Эстроген помогает кожному покрову оставаться влажным, стимулируя выработку натурального жира и коллагена. Коллаген — белок, который поддерживает прочность и эластичность кожи. Уменьшение количества кожного сала и коллагена приводит к тому, что кожа становится более сухой и тонкой, чем до менопаузы, что и вызывает зуд.
Женщины испытывают различные виды зуда во время менопаузы
Кожный зуд
Поскольку кожа сохнет, женщина становится более чувствительной к воздействию мыла и моющих средств. Теперь многие из них раздражают кожу, вызывают воспаление и зуд.
Некоторые женщины испытывают зуд, который сопровождается ощущениями онемения и покалывания кожи, «мурашек по коже» в области нижних и верхних конечностей, туловища, шеи и головы, слизистых оболочек рта.
Интенсивность зуда варьируется от легкого к сильному. В тяжелых случаях зуд вызывает нарушения сна, и нарушает повседневную жизнь.
Сопровождают зуд и другие кожные изменения:
- сухость кожи;
- кожная сыпь;
- покрасневшая кожа;
- появление небольших неровностей на поверхности кожи.
При таких симптомах женщина должна обратиться к эндокринологу, особенно если кожа заметно раздражена. Если не принять меры, в расчесы проникнут бактериальные или грибковые инфекции.
Генитальный зуд
Главная причина всего, что происходит в организме при менопаузе, снижение объема половых гормонов и изменения в слизистых оболочках половых органов.
Они делаются тоньше, лишаются способности производить достаточное количество слизи. Шеечный и влагалищный секрет прежде обеспечивали комфорт в интимной области. Теперь с его уменьшением возникает зуд, при котором понадобится лечение. Это состояние называется вагинальной атрофией или атрофическим вагинитом.
Факторы, которые вызывают зуд влагалища:
- раздражение от мыла или моющих средств;
- воспаление;
- венерические (половые) заболевания;
- рак шейки матки;
- несоблюдение правил интимной гигиены.
Женщины после менопаузы склонны к развитию определенных видов рака. Необходимо немедленно обратиться к гинекологу, если вместе с зудом замечено влагалищное кровотечение или какие-либо выделения из влагалища.
Как снять зуд домашними средствами до осмотра у гинеколога
Следующие домашние средства помогут уменьшить зуд во время менопаузы:
- Используйте прохладный компресс. Прикладывание холодного влажного компресса на зудящие участки помогает успокоить раздражение.
- Примите ванну с овсяными хлопьями. В овсяных хлопьях содержатся антиоксиданты, которые помогают успокоить кожу и остановить раздражение. Рекомендуется использовать коллоидные овсяные хлопья, но можно также брать цельный овес или цельную овсяную муку. Используйте овсянку в теплой ванне. Избегайте использования горячей воды, так как горячие ванны усиливают зуд.
- Регулярно увлажняйте кожу. Увлажнение кожи после ванны или душа помогает зафиксировать влагу в верхнем слое кожи. Уменьшается сухость и связанный с ней зуд. Выбирайте увлажняющий крем без ароматических отдушек, который подходит для сухой, чувствительной кожи. Подойдут и натуральные увлажнители, такие как алоэ вера или кокосовое масло. Эти средства известны успокаивающими свойствами.
Медицинские процедуры
В некоторых случаях, несмотря на домашнее лечение, зуд сохраняется. Облегчить дискомфорт могут рецептурные лекарства:
- Стероидные кремы. Доступны без рецепта или по рецепту. Они содержат по крайней мере 1 процент гидрокортизона, который помогает успокоить зуд и воспаленную кожу при нанесении непосредственно на пораженные участки. Такие препараты предназначены только для кратковременного использования. Применение стероидов более недели вызывает побочные эффекты — истончение, покраснение кожи и образование волдырей.
- Обезболивающие кремы. Актуальные анестезирующие крема, например, бензокаиновый крем, обезболивают кожу и обеспечивают временное облегчение зуда. Не должны наноситься на поврежденную кожу, поскольку это может усугубить любое раздражение.
- Антигистаминные препараты. Помогают снять зуд за счет того, что блокируют выработку гистамина — вещества, которое вызывает аллергическую реакцию, что приводит к кожному зуду. Применяться местно в виде крема или в форме таблеток.
Основное лечение симптомов менопаузы — гормонозаместительная терапия, при которой пациентке гинекологом-эндокринологом назначаются гормоны, восполняющие их недостаток. Гормональное лечение помогает справиться и с другими симптомами менопаузы, а также продляет молодость, в том числе и репродуктивных органов.
Предотвращение зуда во время менопаузы
- Избегайте горячих ванн или душа. Это поможет естественным способом увлажнить кожу и снизить зуд.
- Используйте средства для ухода за кожей без запаха. Ароматическое мыло и духи содержат агрессивные химические вещества, которые еще больше раздражают кожу. Выберите увлажняющее средство с минимальным количеством химических добавок.
- Уменьшите потребление алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают сушащее действие на кожу и вызывают ее преждевременное старение.
- Носите просторную одежду из натуральных тканей. Хлопчатобумажная и свободная одежда менее подвергает раздражению кожу, чем шерсть или синтетические волокна.
- Избегайте яркого солнца. Вредные ультрафиолетовые лучи дополнительно раздражают сухую, зудящую или чувствительную кожу. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, подходящий для чувствительной кожи.
- Употребляйте больше жидкости. Недостаток воды приводит к обезвоживанию, которое вызывает сухость и зуд кожи.
Со временем симптомы менопаузы смягчаются и обычно не продолжаются на протяжении нескольких лет.
В большинстве случаев зуд является результатом аллергических реакций, однако хронический зуд бывает признаком других более серьезных заболеваний.
Источник: https://unclinic.ru/zud-pri-menopauze-prichiny-i-jeffektivnye-mery-ustranenija-diskomforta/
Источник: