Роды — естественный процесс, обусловленный человеческой природой. Однако никто не застрахован от патологий и осложнений, поэтому в ряде случаев трудно обойтись без медицинского вмешательства. Нередко врачами производится стимуляция родовой деятельности: что это и насколько она опасна для малыша и матери, интересует всех рожениц.
Под этим понятием подразумевают искусственное вызывание родов и их активизацию, если естественный процесс не может по каким-то причинам идти своим ходом.
Содержание
- Чем опасна процедура
- Стимуляция родов — методы, показания и риски
- Что такое стимуляция родов?
- В каких случаях применяют стимуляцию?
- Способы стимуляции родов
- Медикаментозные методы
- Амниотомия (прокол)
- Таблетки
- Окситоцин
- Простагландины
- Отслоение околоплодных оболочек
- Катетер Фолея
- Естественные методы
- Физические занятия
- Половой акт
- Ванна
- Клизма
- Слабительная пища
- Чего делать нельзя
- В чем опасность стимуляции?
- Противопоказания
- Как проходят роды со стимуляцией?
- Вредна ли стимуляция?
- Стимуляция родов: за и против. Всегда ли оправдана стимуляция родов?
Чем опасна процедура
Врач может предложить данную процедуру, если в наличии имеются показания к стимуляции родов, которые представляют собой риск для дальнейшего продолжения беременности. К ним относятся:
- перенашивание: срок беременности превышает 41 неделю;
- отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения вод;
- хронические или острые заболевания: почечная недостаточность, диабет, преэклампсия, проблемы с сердцем;
- многоплодная беременность (об особенностях таких родов читайте по ссылке);
- многоводие.
Бывают и непредвиденные ситуации, когда беременная женщина сама настаивает на родах со стимуляцией, но решение в каждом таком случае остаётся только за врачом.
Для безопасности матери и ребёнка должна использоваться возможность естественной родовой деятельности, так как препараты, стимулирующие её, могут повлечь за собой осложнения и побочные эффекты.
Поэтому часто говорят о том, что данная процедура несёт в себе вред. Так ли это?
Многие страхи женщин преувеличены, так как мало кто знает конкретно, чем опасна стимуляция родов и какими последствиями она может обернуться для мамы и малыша. В большинстве случаев она проходит без осложнений и спасает ситуацию. К отрицательным моментам относятся:
- болезненные схватки, которые гораздо сильнее чувствуются женщиной, чем при естественных родах, — поэтому часто возникает вопрос о применении эпидуральной анестезии (полный список показаний к ней смотрите здесь);
- неудобное положение, осложняющее процесс родов: стимулирующие препараты часто вводятся через капельницу, что заставляет женщину лежать преимущественно на спине, сильно ограничивая её в движениях;
- в редких случаях, но всё же это иногда бывает, процедура вызывает кислородное голодание плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Что касается всего остального, правильно выбранные препараты для стимуляции родовой деятельности и вовремя принятое решение врача о проведении процедуры чаще всего спасают жизни мамы и малыша, а не калечат их здоровье. При этом взвешиваются все за и против, которые могут быть разными в каждом отдельном случае.
Ответ на вопрос, вредна ли стимуляция родов, риторичен. Это искусственное вмешательство в природный процесс, а поэтому оно, несомненно, вредно. Но по имеющимся показаниям данный метод необходим. Бывает, что стимуляция оказывается бесполезной, организм матери на неё не реагирует. В таких случаях последним шансом остаётся лишь кесарево сечение.
У многих женщин данная процедура ассоциируется с болезненными и опасными методами опять-таки только потому, что большинству неизвестно, как делают стимуляцию родов. Всё зависит от того, на какой стадии находится родовая деятельность, есть ли она вообще. После анализа состояния беременной и ребёнка решается вопрос о том, какой именно способ стимуляции окажется полезным в том или ином случае.
Методика используется при перенашивании беременности. Врач отслаивает околоплодную оболочку вручную, и это провоцирует начало схваток.
Сложность в том, что процедура часто не срабатывает из-за разных причин (неопытности врача, толстых стенок оболочки и пр.). Поэтому её приходится делать по несколько раз либо прибегать к другим методам.
Риск для здоровья матери и малыша при этом минимален, болевые ощущения отсутствуют.
Простагландины — физиологически активные вещества, самостоятельно вырабатываемые организмом человека. Они вызывают созревание и раскрытие шейки матки.
Вводят препарат в виде геля или свечей вагинально, и уже через полчаса обычно начинаются роды.
Процедура не сковывает движений, не вызывает неприятных ощущений, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не оказывает никакого воздействия на плод.
Прокол околоплодного пузыря опасен занесением инфекции. Применяется в случае, когда схватки слишком затягиваются. Аминокрючок (длинный пластиковый инструмент в виде крючка) вводится во влагалище, зацепляет околоплодную оболочку через шейку матки и прокалывает её, вызывая излитие околоплодных вод.
Окситоцин — синтетический препарат, аналог естественного гормона, стимулирующий сокращение матки. Применяется в случае затухания родовой деятельности, снижения интенсивности схваток. Вводится внутривенно с помощью капельницы. Такой способ стимуляции чреват передозировкой препарата, которая может привести к кислородному голоданию ребёнка, а также слишком болезненным схваткам.
Современная медикаментозная стимуляция родов предполагает использование специальных таблеток, которые содержат антигистогены, искусственно синтезированные. Они блокируют рецепторы матки, ускоряют созревание и раскрытие её шейки. Преимущество таблеток в том, что они на состояние женщины и малыша не оказывают никакого воздействия.
По простоте применения, максимальной эффективности и минимальному количеству побочных эффектов на сегодняшний день данный способ стимуляции родов считается самым предпочтительным. Однако он имеет немало противопоказаний: печёночная и почечная недостаточность, диабет, астма, проблемы со свёртываемостью крови, индивидуальная непереносимость.
Наиболее смелые женщины, понимая необходимость ускорения родовой деятельности и отсутствие возможности сделать это в больнице, проводят стимуляцию дома. При этом предварительная консультация врача хотя бы по телефону просто необходима. К методам естественной стимуляции относятся:
- секс, во время которого матка сокращается, что становится отправной точкой естественных родов;
- касторовое масло, принимаемое внутрь, приводит к усиленной работе кишечника, что провоцирует родовую деятельность; метод сомнительный, так как вызывает диарею, тошноту и обезвоживание организма;
- лёгкие физические нагрузки ускорят появление младенца;
- иглоукалывание также способствует началу родов.
Искусственно вызванные роды со стимуляцией — необходимость, помощь женскому организму и ребёнку. Не стоит этого бояться, так как врачи знают, что делают. Доверьтесь им. Тем более, что без согласия роженицы никто не имеет права вмешиваться в естественный процесс родов — даже врач.
Источник: http://ymp3.ru/moj-rebenok/stimulyaciya-rodov-za-i-protiv-chem-opasna-kak-delayut
Стимуляция родов — методы, показания и риски
Природа запрограммировала организм так, чтобы роды у женщины происходили самопроизвольно, без какого-либо вмешательства извне. При нормальном течении беременности рождение ребенка происходит на сроке между 37 и 41 неделей.
Но бывают случаи, когда процесс не начинается вовремя, тогда приходится делать беременной стимулирование родов.
В каких случаях необходимо прибегать к стимуляции, опасно ли это, какие способы существуют – эти и другие, волнующие рожениц вопросы, рассмотрим в статье.
Что такое стимуляция родов?
При некоторых показаниях врачи вынуждены прибегать к стимуляции родов.
Стимуляцией родов называют искусственное вызывание родового процесса различными методами. Действие может применяться на любых сроках беременности после 27 недель, если к этому есть показания. Именно с 27 недели малыш может выжить вне утробы. Но чаще всего стимуляцию делают, когда женщина перенашивает плод.
Перед тем как решить, готов ли организм женщины к стимуляции, врач проверяет шейку матки. Если она укоротилась, стала мягкой, значит, готовность к важному процессу уже наступила.
В ином случае сначала беременной назначают препараты, ускоряющие «созревание» маточного зева, и только потом выбирают подходящий способ вызова схваток.
Если у женщины не наблюдается никаких патологий, мать и плод чувствуют себя хорошо, то искусственный вызов родов может носить лишь рекомендательный характер. Будущая мать сама вправе выбрать, идти ли ей на этот шаг или подождать, пока процесс начнется самопроизвольно.
В каких случаях применяют стимуляцию?
Оснований для искусственного вызова родового процесса достаточно много:
- Наблюдение показывает, что есть угроза плоду. Это может быть из-за нехватки кислорода и любых других патологий, которые угрожают жизни ребенка. В таких случаях стимулирование имеет веские основания.
- Перенашивание малыша. Срок достиг уже 40 недель, признаков приближающихся родов еще не наблюдается. Опасность в том, что после 40 недель плацента начинает утрачивать свои свойства, и малышу может не хватать питания и кислорода.Перенашивание малыша является наиболее частой причиной стимуляции родов.
- Проблемы со здоровьем матери. Если женщина подхватила на позднем сроке инфекцию, произошло обострение хронической болезни или у нее обнаружили серьезное заболевание, врачи стараются поскорее извлечь плод, чтобы не подвергать его риску, и помочь организму матери.
- Отсутствие схваток и раскрытия шейки матки после отхождения околоплодных вод.
- Ребенок слишком крупный относительно тела матери, чем дольше он находится в утробе, тем больше набирает вес.
- Ухудшение состояния женщины из-за беременности (сильные боли в пояснице, отекание конечностей, ощущение чрезмерной тяжести). Такое случается, когда у женщины хрупкого телосложения вырастает очень большой живот. Размер живота не всегда означает, что плод крупный, это могут быть околоплодные воды в большом количестве.
- Развитие позднего токсикоза.
- Многоплодная беременность. Если наблюдается угроза у одного малыша, быстрее извлекают обоих.
- Несовпадение резус-фактора матери и ребенка.
- Психоэмоциональное расстройство у беременной.
- Угасание родового процесса. Иногда бывает, что роды начинаются, как положено, но внезапно схватки прекращаются. Это один из самых опасных случаев, так как малыш уже начал продвигаться по родовым путям и высок риск асфиксии.
Решение о необходимости стимуляции родов принимает только врач, он же выбирает наиболее подходящий метод, в зависимости от ситуации и состояния пациентки.
Способы стимуляции родов
Все методы искусственного вызывания родовой деятельности делятся на два вида:
- Медикаментозные.
- Естественные.
Медикаментозные методы
К этому виду относятся способы, с задействованием фармакологических препаратов и медицинского оборудования. Методики проводятся в условиях стационара, в роддоме, под тщательным наблюдением врача.
Амниотомия (прокол)
Когда у роженицы уже достаточно долго идут схватки, а плодный пузырь еще не лопнул самостоятельно, маточный зев раскрывается очень медленно, врач делает амниотомию (прокол пузыря). Процедура быстрая и безболезненная, после нее воды отходят, и головка малыша начинает движение по родовому пути. Раскрытие шейки матки идет быстрее, и роды начинаются достаточно скоро.
Процесс амниотомии.
Таблетки
Сегодня фармакология предлагает искусственно синтезированные антигестогены в виде таблеток, эффективно стимулирующие роды. Препараты вызывают выброс гормона прогестерона, отвечающего за раскрытие шейки матки и ее сокращение.
Любые медикаменты во время беременности можно принимать только после консультации с врачом.
Эти же таблетки врачи прописывают женщинам для прерывания беременности на раннем сроке. На позднем они действуют, как стимулирующие.
Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и не наносят вреда здоровью матери и малыша. Кроме того, они значительно облегчают родовой процесс, способствуя быстрому и полному раскрытию маточного зева. Процент экстренных кесаревых сечений у рожениц при приеме таких таблеток очень низок.
Лекарство принимается строго в условиях стационара под контролем врача.
Окситоцин
Окситоцин является синтетическим аналогом гормона, участвующего в сокращении матки и изгнании плода. Препарат вводят в виде инъекции внутривенно или капельно. Акушер-гинеколог применяет метод только в крайнем случае, когда воды у роженицы уже отошли, но схватки стали затухать, раскрытие шейки матки идет медленно или прекратилось полностью.
Ввод окситоцина осуществляется с одновременным контролем сердцебиения малыша. Препарат действует очень быстро и есть риск, что начнется гиперсокращение матки, и плод будет испытывать кислородное голодание.
Окситоцин имеет серьезные побочные эффекты и может вызвать маточное кровотечение. Его не делают женщинам с очень узким тазом и в случае, когда плод находится в неправильном положении.
Перед тем как вводить будущей матери этот препарат, врач тщательно взвешивает все риски.
Окситоцин имеет ряд противопоказаний и вводится лишь в крайнем случае.
Простагландины
Простагландины – это липидные вещества, которые содержатся в нашем организме. В концентрированном количестве они находятся в околоплодных водах.
Липиды, наравне с гормонами, провоцируют матку к сокращению и раскрытию. В фармакологии препарат представлен в виде вагинальных свечей или геля.
Стимуляция родовой деятельности таким способом очень мягкая, практически не имеющая побочных эффектов и негативного влияния на плод.
Вещество вводится во влагалище и через 1-4 часа у женщины начинаются схватки.
Отслоение околоплодных оболочек
Методика применяется при переношенной беременности. Делается она мануально врачом-гинекологом. Женщина ложится на кресло, врач начинает водить пальцем вокруг шейки матки. Процедура не особо приятная, но безболезненная.
Во время такого «массажа» околоплодная оболочка начинает постепенно отслаиваться, что вызывает роды. Сразу после сеанса могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. Ничего страшного в этом нет.
Если роды не начинаются в течение суток, врач повторяет процедуру.
Катетер Фолея
Устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках. Катетер состоит из длинной силиконовой трубки с наконечником в виде баллончика.
Устройство используется, в основном, в урологии. В гинекологии его раньше применяли для раскрытия маточной шейки.
Процесс болезненный, поэтому сегодня к нему прибегают только в крайних случаях, когда нет ничего иного, а вызвать схватки необходимо.
Естественные методы
Врач может порекомендовать беременной естественные способы стимуляции, без применения лекарств. Обычно такая терапия назначается при переношенной беременности, когда здоровье матери и малыша находится в полном порядке, и никаких угроз не наблюдается.
Физические занятия
Если на 40-41 неделе все еще не наступили роды, женщине рекомендуется увеличить физическую активность, конечно, в пределах допустимого. Хождение пешком по лестнице, выполнение работы по дому, легкая гимнастика, длительные пешие прогулки – все это может положительно повлиять на начало родов.
Повышенная физическая активность может стимулировать начало родов.
Половой акт
Чем больше секса будет у дамы на позднем сроке, тем лучше. Но в зачет идут только половые акты, приводящие к оргазму. В момент кульминации матка активно начинает сокращаться, что стимулирует начало родов.
Конечно, стоит исключить чересчур бурный секс с резкими движениями. В мужской сперме содержатся простагландины, которые также вызывают раскрытие шейки матки.
Но одной дозы недостаточно, в сутки желательно заниматься сексом 2-4 раза.
Ванна
Теплая ванная с добавлением эфирных масел корицы, гвоздики и имбиря – приятный расслабляющий метод, приводящий к раскрытию маточного зева. Ванну нельзя принимать, если воды уже отошли, или при плохом самочувствии.
Клизма
Очистительная клизма вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Велика вероятность, что за этим последует и сокращение матки. Чтобы вызвать родовую активность, скорее всего, одной клизмы будет недостаточно. Процедуру придется поделать 3-4 дня.
Слабительная пища
Можно есть в течение нескольких дней продукты, вызывающие послабление кишечника. Доводить дело до жуткого поноса не стоит, достаточно, чтобы дефекация происходила 2 раза в сутки. Спазмы кишечника могут простимулировать маточные сокращения. Метод негарантированный, но некоторые дамы утверждают, что им помогло именно это.
Чего делать нельзя
Готовясь к появлению малыша, важно помнить о том, что некоторые действия могут навредить.
Запрещается:
Какой бы метод стимуляции родов вы не выбрали, делать это без консультации врача не рекомендуется.
- Принимать какие-либо вызывающие препараты без назначения врача.
- Прибегать к естественным методам, не проконсультировавшись со своим доктором.
- Вызывать роды, если срок не дошел еще до 37 недель.
- Делать самостоятельно процедуры при плохом самочувствии и находясь в одиночестве.
- Нарушать предписания врача.
- Использовать рискованные народные методы. В интернете можно найти много советов о приеме масел, отваров и прочих снадобий для вызова родов. Но все эти способы крайне непредсказуемы. Есть опасность навредить не только себе, но и ребенку.
В чем опасность стимуляции?
Даже под наблюдением врача в условиях клиники и палаты, искусственный вызов схваток у беременной несет за собой некоторые негативные последствия:
- Слишком болезненные схватки. Открытие зева после приема препаратов происходит быстрее, чем при естественном ходе, поэтому боль увеличивается.
- Некоторые методики доставляют женщине неудобства. Например, при вводе окситоцина надо долго лежать под капельницей, а при вводе простагландинов, лежать час, не вставая с постели.
- При ускоренных родах всегда есть риск асфиксии плода.
- Возможно, нарушение ЦНС у ребенка.
Противопоказания
Искусственное провоцирование родового процесса имеет ряд противопоказаний:
- Гипертония (большая часть препаратов вызывает повышение давления).
- Внутричерепное давление.
- Рубцы на матке.
- Хроническая кислородная недостаточность у плода.
- Некоторые заболевания у роженицы.
- Неправильное положение ребенка в утробе.
Как проходят роды со стимуляцией?
Независимо от способа, которым была вызвана родовая деятельность матки, после начала схваток все идет как обычно. Роды со стимуляцией проходят так же, как и самопроизвольные, разница лишь в том, что схватки могут быть более длительными по интервалу и болезненными. Но такое происходит не всегда.
В процессе схваток шейка матки постепенно раскрывается. Когда зев будет раскрыт на 10-12 см, схватки переходят в потуги. Это означает, что ребенок активно движется по родовому пути и совсем скоро появится на свет.
Роды со стимуляцией мало чем отличаются от обычных.
Вредна ли стимуляция?
Любое вмешательство в процессы организма, которые должны происходить естественным образом, рискованны. Вредна ли искусственная стимуляция родовой деятельности? Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Определенно, когда есть угроза ребенку или его матери, такой шаг позволяет спасти жизнь.
Риск неблагоприятного исхода родов есть и при самопроизвольном течении, в случае простимулированного процесса он немного увеличивается.
Если смотреть объективно на статистику, то в 95% случаев женщины после вызывающих методов рожают благополучно, и дети появляются на свет совершенно здоровыми. Поэтому панически бояться такого назначения не стоит. Очень важно доверять своему доктору. Если врач назначил вызов родов, значит, это действительно необходимо.
Врачи и психологи давно установили, что течение беременности и ее исход во многом зависят от психоэмоционального состояния женщины. Чем счастливее, спокойнее и увереннее себя чувствует мать, тем больше вероятности, что роды пройдут, как положено: своевременно, легко, быстро.
Стрессы, страхи, тревожность и прочие негативные эмоции создают сильные блоки в мышечной системе. Это отражается и на матке, и чем напряженнее организм, тем сложнее маточной ткани начать естественное сокращение.
Поэтому самое важное – оставаться в спокойствии, расслабленности, радости, гармонии и просто довериться природе, ведь она совершенна.
Источник: http://nashirody.ru/stimulyatsiya-rodov-metody-pokazaniya-i-riski.html
Стимуляция родов: за и против. Всегда ли оправдана стимуляция родов?
Сегодня многие врачи-акушеры задаются вопросом: так ли необходима стимуляция родовой деятельности? Ведь известно, что эта процедура имеет положительные и отрицательные моменты.
Поэтому часто будущие родители обеспокоены, какие последствия может вызвать искусственное «ускорение» родов. Итак, стимуляция родов – «за» и «против».
Давайте разберемся, когда стимуляция родов жизненно необходима, а в каких случаях можно обойтись без данной процедуры.
Аргументы «за» стимуляцию родов Беременность «перевалила» за 40 – недельный срок, а роды не начинаются. Ребенок в животике слишком крупный. Женщина ожидает двойню или тройню (многоплодная беременность).
При этом отсутствуют схватки, хотя прошла 38 неделя срока. У будущей мамочки гипертония, проблемы с почками или щитовидной железой. Наблюдается выпадение пуповины.
Родовой процесс «сбился» (например, резкое прекращение схваток).
Сильная усталость роженицы. Бывает, что у женщины «посреди» схваток наблюдается упадок сил.
Аргументы «против» стимуляции родов Использование медикаментов и гормональных препаратов, что не лучшим образом сказывается на состоянии женщины и ребенка. При стимуляции родов схватки становятся более болезненными. Может наблюдаться кислородное голодание малыша.
Если в прошлом женщина перенесла кесарево сечение и на матке присутствует характерный рубец. В случае применения стимулирующих препаратов появляется угроза «разрыва» такого рубца.
Ребенок еще «не готов» к рождению, поэтому уровень его развития на момент проведения родовой стимуляции недостаточно высок.
Возрастает риск «наложения щипцов» при рождении малыша.
Понятно, что решение о стимуляции родов («за» и «против» этого процесса) принимают врачи-акушеры. При этом проводится тщательное обследование матери и плода, затем внимательно анализируются полученные результаты. Если аргументов «за» больше – назначается подготовка к стимуляции родовой деятельности.
Всегда ли врачи объективны?
Если послушать опытных мамочек, то каждая вторая расскажет о том, что в ее случае применялась стимуляция родов. Многие и хотели бы родить самостоятельно, но врач «сказал, что нужно стимулировать». Что это? Действительно необходимая мера или «чтобы быстрее родила»?
Конечно, в применении капельницы с окситоцином мало приятного для роженицы. Однако бывает, что воды отошли, а схватки резко прекратились. Или обнаружено преждевременное отслоение плаценты. Как в таких случаях возобновить родовую деятельность? Здесь врачи вполне обоснованно решают стимулировать роды.
Стимуляция родов: за и против С другой стороны, иногда дежурный акушер настроен «родить», пока его смена не закончилась. В этом случае проведение стимуляции родов бывает не совсем обосновано. Так что, каждый случай индивидуален.
- От чего зависит принятие решения о стимуляции родов?
- Врач принимает решение о стимуляции родов после того, как оценит состояние следующих факторов:
- Здоровье будущей мамочки и малыша; Размер ребенка; Гестационный возраст ребенка и его положение в матке. Стимуляция родов: за и против
- Если после изучения всех факторов аргументы «за» перевесят аргументы «против», роженица направляется на стимуляцию.
Итак, всегда ли оправдана стимуляция родов? «За» и «против» данного процесса мы детально изучили в этой статье. Главное – грамотный врачебный подход к этому вопросу. Ведь роды задуманы самой природой, а она уж точно не предполагала никакой «стимуляции». Так что, если нет врачебных противопоказаний, то лучше рожать самой, а стимулирующие «факторы» применять лишь в необходимых случаях.
Источник: http://doula.nenila.ru/stimuljacija-rodov-za-i-protiv-vsegda-li-opravdana-stimuljacija-rodov/
Источник:
