Остеохондроз шейно-грудного отдела – это хроническое заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков и других костных элементов позвоночного столба.
Из-за неправильного обмена веществ изменяется структура тканей, а сам хрящ теряет упругость и форму. В следствие этого уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к их трению.
Данным заболеванием страдают пожилые люди, а также лица более молодого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.
Содержание
- Причины остеохондроза шейно-грудного отдела
- Стадии заболевания
- Остеохондроз I степени (доклинический)
- Остеохондроз II степени
- Остеохондроз III степени
- Остеохондроз IV степени (компенсаторная)
- Симптомы шейно-грудного остеохондроза
- Как лечить шейно-грудной остеохондроз
- Массаж при остеохондрозе шейно-грудного отдела
- Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника
- Народные средства
- Профилактика заболевания
- Распространенный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника
- Характерные особенности патологии
- Причины
- Клиническая картина
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Основные методы терапии
- Шейный остеохондроз и остеохондроз поясничного отдела: симптомы, лечение, уколы
- Симптомы
- Шейный остеохондроз
- Грудной остеохондроз
- Поясничный остеохондроз
- Лечение
- Диклофенак
- Никотиновая кислота
- Мидокалм
- Хондропротекторы
- Гомеопатические средства
- Симптомы шейно-грудного остеохондроза
- Симптомы
- Вертебральный синдром
- Спинальный синдром
- Синдром позвоночной артерии
- Корешковый синдром
- Симптомы, характерные для женщин
- Симптомы, характерные для мужчин
- Снижение работоспособности, эмоциональные расстройства
- Нарушения сна
- Остеохондроз и панические атаки
- Колебания артериального давления
- Мушки перед глазами, звон в ушах
- Боли в зубах
- Боли в животе
- Шейно грудной остеохондроз и ВСД
- Дифференциальная диагностика
- Остеохондроз позвоночника
- Причины остеохондроза позвоночника
- Симптомы остеохондроза позвоночника
- Стадии остеохондроза позвоночника
- Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
- Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
- Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
- Диагностика остеохондроза позвоночника
- Лечение остеохондроза позвоночника
Причины остеохондроза шейно-грудного отдела
Врачи выделяют ряд внешних и внутренних факторов, влияющих на развитие данного заболевания:
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- регулярные переохлаждения;
- заражение простудными инфекциями;
- ожирение;
- неверная поза при работе за столом;
- сильные нагрузки при осуществлении физической работы;
- искривление позвоночника;
- слабый иммунитет;
- заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- наследственная предрасположенность.
Стадии заболевания
Признаки и симптомы шейно-грудного остеохондроза зависят непосредственно от стадии заболевания, установление которой важно для дальнейшего назначения лечения.
Остеохондроз I степени (доклинический)
Межпозвонковый диск в следствие неправильного метаболизма начинает истончаться. Постепенно расстояние между соседними дисками сокращается, что приводит к неприятным ощущениям, уменьшению подвижности шеи, а также болям в мышцах после долгого нахождения в одной и той же позе.
Остеохондроз II степени
На межпозвонковом диске появляется сеть тонких трещин, возникает протрузия. Сдавливаются нервные окончания, боль усиляется, начиная отдавать в район плеча и лопатки. Возможны онемение, ощущение «мурашек» на коже, боли в ребрах и сердце.
Остеохондроз III степени
Дисковое ядро окончательно выпячивается за пределы фиброзного кольца. Возникает грыжа. Помимо болей, проявляются нарушения дыхания и сердечного ритма, а также трудности со сном. В отельных случаях грыжа не имеет четко выраженной клинической картины, что говорит о спондилоартрозе или спондилезе.
Остеохондроз IV степени (компенсаторная)
Диск полностью дегенерирует, и его ядро выпадает. Появляются костные наросты, мешающие нормальной подвижности позвоночника в шейном отделе. Повреждаются мышцы, возникает их спазм. Нарушается кровообращение, что приводит к головокружениям и проблемам со слухом.
Иными словами, развитие остеохондроза шейно-грудного отдела протекает следующим образом:
- пульпозное ядро не питается жидкостями, позвонок деформируется и истончается;
- начинает разрушаться фиброзное кольцо, а за ним и сам диск;
- ядро выпячивается и, при разрыве фиброзного кольца, выпадает;
- появляется грыжа;
- образуются костные наросты, сращивающие между собой соседние позвонковые диски.
Симптомы шейно-грудного остеохондроза
Симптомы шейно-грудного остеохондроза на ранних стадиях различны, а потому их легко принять за проявления иных заболеваний. Однако по мере развития клиническая картина становится более четкой и ясной. К основным признакам шейно-грудного остеохондроза относят:
- боль в плечах и шее, отдающую в ребра;
- уменьшение подвижности шеи;
- скованность движений;
- астению (слабость, падение трудоспособности, потеря внимания);
- головокружение и головные боли (при обострении остеохондроза);
- уменьшение ширины слуха;
- изменение чувствительности кожи (онемение, «мурашки», покалывание);
- боли в ребрах, отдающие в сердце;
- шаткая походка;
- нарушение зрительной системы (раздвоение предметов, «мушки»);
- резкое повышение артериального давления;
- расстройства иных систем организма.
Признаки остеохондроза шейно-грудного отдела можно спутать с симптомами других заболеваний. Потому необходимо своевременно обращаться к врачу для постановки правильного диагноза и своевременного лечения.
Как лечить шейно-грудной остеохондроз
Перед лечением шейно-грудного остеохондроза врач изучает все симптомы и проводит обследование для правильной постановки диагноза. Для этого пациенту понадобится пройти ультразвуковое исследование и сделать рентген.
В отдельных случаях может понадобиться прохождение МРТ и КТ. Лечение остеохондроза представляет собой целый комплекс, направленный на устранение патологии и восстановление утраченных функций позвоночного столба и мышц.
Медикаментозная терапия включает в себя:
- назначение обычных болеутоляющих средств, кортикостероидов, хондропротекторов или лидокаиновых и новокаиновых блокад (все зависит от интенсивности болевого синдрома, а также дополнительных целей в процессе лечения, так как вышеуказанные средства обладают широким спектром действия);
- прием противовоспалительных и противоотечных средств;
- применение препаратов, нормализующих кровообращение и обладающих сосудорасширяющим эффектом;
- назначение лекарств для восстановления тонуса мышц и снятия спазмов;
- прием успокоительных, устраняющих невралгию (снижение возбудимости вестибулярного аппарата, избавление от головокружения, беспокойства, бессонницы);
- прием витаминов и минералов.
При лечении шейно-грудного остеохондроза применяются и немедикаментозные методики, являющиеся вспомогательными средствами во время терапии. К ним относят:
- ЛФК;
- массаж;
- аппаратное вытягивание позвоночника;
- применение воротника Шанца;
- мануальную терапию;
- остеопатию;
- физиотерапию.
Скорость выздоровления также зависит и от самого пациента, так как необходимо следить за собственным питанием, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Массаж при остеохондрозе шейно-грудного отдела
Массаж полезен тем, что помогает ускорить метаболизм и тем самым повысить интенсивность поступления необходимых веществ к больному месту. Также он способствует снятию мышечных спазмов и увеличению подвижности. Пройти курс лечебного массажа можно в ближайшей поликлинике или больнице.
Дома же реально заниматься самомассажем с помощью различных аппаратов. Однако перед их приобретением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Помните, что нельзя делать массаж во время обострения остеохондроза, а также при наличии онкологии (не в зависимости от места локализации).
Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника
Лечебной гимнастикой следует заниматься дома каждый день. Для этого подойдет простой комплекс упражнений :
- выполнять наклоны головы вперед и затем назад, для большей эффективности можно положить одну ладонь на лоб, другую – на затылок, далее оказывайте своеобразное «противодействие», когда будете наклонять либо отклонять голову;
- встаньте прямо и поочередно совершайте вращательные движения руками в плечевом суставе назад;
- лягте на живот и начинайте медленно приподниматься на ладонях и носках, максимально выгибая спину;
- сядьте на пол, вытяните ноги, поднимайте плечи, стараясь дотянуться ими до ушей, задержитесь на некоторое мгновение в самой высокой точке.
Остеохондроз: что это, признаки, виды
Народные средства
Маска из соли и глины
В равных долях перемешайте голубую глину с поваренной солью. Затем разбавьте водой и намажьте полученной смесью больное место. Закройте пленкой на пару часов. Данное средство хорошо помогает снять боль.
Примочка из алоэ от отеков
Смешать 1 стакан водки, 80 мл сока алоэ, 120 г меда. Намазать смесью плечи и шею, закрыть пленкой, оставить на ночь.
- Массаж с медом
- Массажируйте зону плеч и шеи, предварительно смазав их медом.
- Лимонно-чесночный настой
Мелко нарезать 2 лимона и 1 головку челнока, залить кипятком (300 г). Пить по полстакана ежедневно для улучшения кровообращения.
Травяные настойки
Приготовьте настойку из шиповника, мелиссы, зверобоя или боярышника. Данные травы обладают успокаивающим действием.
Помните, народные рецепты являются дополнительным средством в процессе основной терапии. Перед тем как применить любое средство нетрадиционной медицины, необходимо спросить совет у своего лечащего врача.
Профилактика заболевания
Остеохондроз шейно-грудного отдела является заболеванием, которое трудно поддается терапии, а потому его гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. В целях профилактики соблюдайте несколько простых советов:
- не забывайте держать осанку (не стесняйтесь пользоваться ортопедическими креслами, подушками и т. п.);
- не перенапрягайтесь физически;
- ведите активный образ жизни;
- не переохлаждайтесь;
- если долго работаете за компьютером или выполняете иную сидячую работу, не забывайте прерываться, чтобы пройтись, сделать несложную гимнастику или промассажировать участки шеи и плеч;
- не делайте резких движений (при занятиях спортом помните о разминке, обязательно делайте растяжку);
- обращайтесь к врачу при первых признаках ухудшения состояния организма;
- откажитесь от вредных привычек;
- следите за питанием;
- после курса лечения носите специальный корсет (он поможет избежать рецидива заболевания).
Источник: https://systavi.com/bolezni/osteohondroz/osteohondroz-shejno-grudnogo-otdela.html
Распространенный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника
Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба.
Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок.
При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.
На МРТ видно как поражен весь позвоночный столб.
При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости.
В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия.
Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.
Характерные особенности патологии
Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов.
Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков.
Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:
- кратковременной;
- четко локализованной;
- иррадиирущей;
- летучей.
Характер клинического проявления зависит от состояния позвоночного столба. В результате компенсаторных нарушений физиологической осанки серьезно изменяется его конфигурация, что повышает интенсивность болезненных ощущений.
Например, для длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза характерен постоянный спазм скелетной мускулатуры в области нижних грудных позвонков, провоцирующий частичную деформацию позвоночника.
Постепенно осанка человека изменяется из-за формирующейся холки на границе шейного и грудного отделов. Далее разрушаются межпозвонковые диски, расположенные выше этого образования. Пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз оказываются патологически взаимосвязаны.
Типичные деструктивные изменения хорошо визуализируются на рентгенографических изображениях. Этого достаточно для выставления диагноза «распространенный остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника».
Если при рентгенографии обнаружены необратимые дегенеративные изменения в дисках на всех уровнях, необходима дифференциальная диагностика саркоидоза, болезни Бехтерева, амиотрофического бокового склероза. После их исключения выставляется диагноз «генерализованный остеохондроз».
Причины
Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:
- при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
- при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
- мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.
Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:
- низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
- несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
- отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
- использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
- неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
- подъем тяжестей.
Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.
О провоцирующих факторах:
Клиническая картина
Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп.
На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления.
Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.
Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются.
Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки.
Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:
- нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
- задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
- движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
- снижается умственная и физическая работоспособность;
- постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
- немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.
К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.
По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.
Антон Епифанов о самых частых симптомах:
Шейный отдел
На начальной стадии патологии симптомы распространенного остеохондроза выражены неярко. Боли, локализованные в задней поверхности шеи или воротниковой зоне, отсутствуют.
Появляются неврологические расстройства, характерные для вегетососудистой дистонии, синдром хронической усталости, артериальная гипертония. Возможно снижение остроты слуха, зрения, нарушаются глотательные функции.
Иногда воспаляются тройничный и лицевой нервы, возникают психоэмоциональные расстройства.
При первичном диагностировании врач пальпирует остистые отростки, обращает внимание на спазмированность мышц шеи в воротниковой зоне. Во время нажатия пациент жалуется на болезненность. Заподозрить наличие патологии опытный диагност может по нарушению подвижности, утренней скованности, поражению корешковых нервов, иннервирующих шейный отдел.
Грудной отдел
Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется симптомами, маскирующимися под нестабильную функциональную стенокардию или развивающийся инфаркт миокарда. Обязательно проводится ЭКГ для исключения этих сердечно-сосудистых патологий. Для заболевания характерны и другие клинические проявления:
- одышка, трудности при попытке совершить глубокий вдох;
- возникновение режущих, колющих, давящих болей между лопатками;
- невозможность полноценно отвести руку в бок, поднять ее вверх или выставить перед собой;
- нарастание интенсивности болей при кашле, смехе, физической нагрузке.
При пальпации обнаруживается напряжение мышц, их болезненность. Пациент может жаловаться на боли в области почек, эпигастрия, нижней части живота. Для исключения патологий внутренних органов проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе тест Пастернацкого, анализ урины по Нечипоренко.
Поясничный отдел
Поясничная патология практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. Довольно быстро атрофируются мышцы ягодиц и бедер, возникают симптомы корешкового синдрома. Пациенты жалуются на ощущение «ползающих мурашек», онемение, покалывание в пояснице. Кожа становится бледной, холодной на ощупь. В тяжелых случаях параличом поражается кишечник и (или) мочевой пузырь.
Для этого вида распространенного остеохондроза характерно быстрое возникновение протрузий диска и грыжевого выпячивания, что выражается в изменении походки, осанки, а иногда в параличе или парезе нижних конечностей.
Основные методы терапии
Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии.
Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность.
Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:
Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.
Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.
Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.
Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/rasprostranennyj.html
Шейный остеохондроз и остеохондроз поясничного отдела: симптомы, лечение, уколы
Проблема остеохондроза занимает лидирующие позиции среди болезней позвоночника. Заболевание встречается преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время даже молодые люди стали жаловаться на боли в спине и области шеи. Дистрофические процессы при остеохондрозе охватывают не только межпозвонковые диски, но и костную ткань, связки, суставы.
Симптомы
За счет уменьшения щели между позвонками происходит сжатие нервных корешков и сосудов, что вызывает боль, нарушение двигательной функции позвоночника и другие проявления. Развиваются рефлекторные, компрессионные и вегетативно-сосудистые синдромы. Клинические проявления остеохондроза во многом зависят от локализации поражения.
Шейный остеохондроз
При поражении шеи возникают не только локальные симптомы, но и проявления, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головы:
- различные виды головной боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- снижение памяти.
Такие признаки могут усиливаться при определенных движениях в шее. Будет заметен мышечный спазм и ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.
Грудной остеохондроз
Если в патологический процесс вовлечены грудные позвонки, будет отмечаться связь болевого синдрома с глубоким дыханием, движениями в руках, кашлем, поворотами туловища. Наблюдается иррадиация под лопатку, в левую руку, надплечье. Зачастую такие ощущения могут маскироваться под такие болезни:
- стенокардию;
- перикардиты;
- плевриты;
- язвенную болезнь желудка.
Поэтому большое внимание отводится дифференцированию этих состояний с остеохондрозом грудного отдела.
Поясничный остеохондроз
Характерные симптомы при поражении поясничного отдела – это люмбаго и люмбалгия. В первом случае боли острые и кратковременные, в виде прострела, а во втором – ноющие, тупые и глубокие. Наблюдается распространение болевого синдрома на нижнюю конечность. Характерно нарушение чувствительности, тонуса мышц и снижение рефлексов.
Порой развиваются парезы и параличи, приводя к инвалидности.
Лечение
Лечить остеохондроз, независимо от его локализации нужно комплексно, используя различные методы терапевтического воздействия на позвоночник. В настоящее время применяют такие методы:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж и мануальная терапия.
- Оперативное лечение.
- Нетрадиционные средства.
Выбор терапевтической тактики при остеохондрозе – компетенция врача. Какие из методов подойдут в конкретном случае, можно сказать по результатам обследования.
Большое значение при остеохондрозе отводится лекарственным препаратам. Их можно использовать в различных формах: таблетки, инъекции, мази. Однако, если заболевание находится в стадии обострения, то в основном используют уколы при остеохондрозе. После установления диагноза врач определит, какие средства нужно назначить для достижения оптимального результата. Как правило, это будут:
- Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб).
- Витамины группы B (Нейрорубин, никотиновая кислота).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота).
- Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
- Гомеопатические средства (Траумель С).
Чаще всего ставят уколы при шейном остеохондрозе и поражении поясницы, когда проявления заболевания особенно выражены и доставляют пациенту наибольшие страдания. В случае вовлечения грудного отдела их могут назначать при сильной боли, четко установив ее вертеброгенное происхождение.
Применение инъекций при остеохондрозе позволит быстро купировать обострение и ликвидировать неприятные симптомы.
Диклофенак
Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко известен диклофенак. Его применение обосновано в лечении заболевания любой локализации: остеохондрозе шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника. Он оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление в области нервных корешков.
Как правило, диклофенак назначают коротким курсом – не более 7 дней, поскольку при длительном приеме возможны неприятные побочные эффекты:
- Тошнота и рвота.
- Эрозии и язвы пищевода и желудка.
- Поражение печени.
- Усиление тромбообразования.
- Аллергические реакции.
- Нарушение кроветворения.
При правильном применении диклофенака частота подобных реакций весьма мала, однако лицам, имеющим определенные заболевания, нужно соблюдать особую осторожность при лечении препаратом. К ним относят:
- Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).
- Патология печени (гепатиты).
- Кардиоваскулярные заболевания (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность).
- Нарушения со стороны крови (апластические анемии).
От приема диклофенака также следует отказаться беременным и детям до 6 лет.
Никотиновая кислота
Наряду с назначением комплексных средств с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), которые обладают обезболивающим и нейротрофическим эффектом, используют и никотиновую кислоту. Это давно известное лекарство, которое не потеряло актуальности и в настоящее время.
Применение никотиновой кислоты при остеохондрозе позволяет улучшить циркуляцию крови по сосудам в области шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, что обусловлено ее сосудорасширяющим эффектом.
Инъекции никотиновой кислоты часто вызывают покраснение кожи, сопровождающееся чувством тепла и жара, покалыванием в теле. Это нормальная реакция на улучшение кровотока по сосудам. Иногда может быть головокружение и снижение артериального давления – поэтому после укола никотиновой кислоты нельзя резко вставать, а стоит немного полежать.
Нельзя забывать и о противопоказаниях к применению никотиновой кислоты:
- Обострение язвенной болезни.
- Подагра.
- Атеросклероз сосудов.
- Тяжелая артериальная гипертония.
- Повышение чувствительности.
Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты болезненны, поэтому в ряде случаев оправдано медленное внутривенное введение.
Мидокалм
В сочетании с инъекциями диклофенака и витаминов, при лечении заболевания обязательно назначают миорелаксанты. Это позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи и грудной клетки. Особенно эффективны уколы мидокалма при остеохондрозе поясничного отдела, когда нужно ликвидировать рефлекторные и компрессионные симптомы.
Кроме расслабления мышц, это лекарственное средство обладает местноанестезирующим эффектом и тормозит проведение болевых импульсов.
Применяя мидокалм, нужно помнить, при каких состояниях он противопоказан. Это в основном касается детей до 3 лет и миастении (мышечной слабости). Также учитывают случаи индивидуальной гиперчувствительности, когда может возникнуть аллергия.
Хондропротекторы
Применение средств, восстанавливающих нормальную структуру хряща, показано с первых дней в составе комплексного лечения остеохондроза шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Вначале можно использовать уколы (алфлутоп, гиалуроновая кислота), а после стихания процесса переходить на таблетки.
Курс приема хондропротекторов должен быть длительным – 3–6 месяцев.
Гомеопатические средства
Можно пользоваться и лечебными возможностями гомеопатии. При остеохондрозе часто рекомендуют уколы препарата Траумель С. Он уменьшает выраженность воспаления, усиливает регенерацию, обладает анальгетическим и иммуномодулирующим действием.
В сочетании с другими лекарствами Траумель С позволяет снизить их дозу для минимизации риска побочных эффектов.
Лекарственные средства в уколах помогут быстро купировать обострение остеохондроза, снять боль и воспаление, вернув пациента к повседневной жизни.
Источник: https://MedOtvet.com/osteochondrosis/lechenie-osteohondroza-sheinogo-i-poyasnichnogo-otdelov-pozvonochnika-ukolami.html
Симптомы шейно-грудного остеохондроза
Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночника. Суть его в том, что один или несколько позвонков подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, проще говоря – некоторая часть позвоночника перестает выполнять свои нормальные функции (сопротивляться нагрузке). Болезнь разделяют на 3 основных подвида: шейный, грудной и поясничный остеохондрозы, потому что поражение каждого из отделов позвоночника имеет свои специфические симптомы. Но это разделение – очень условное, потому что имеет свои частные случаи. Например: шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого могут быть как «шейными», так и «грудными».
Симптомы
Симптом – это признак какого-либо заболевания. Если при определенной болезни всегда возникает «пучок» взаимосвязанных симптомов, их называют симптомокомплексом. Поскольку произносить слово «симптомокомплекс» неудобно, его заменили на «синдром».
Этот небольшой экскурс в суть слов нужен потому, что ниже будут приведены как синдромы, так и отдельные симптомы. Если проблемы с давлением находятся в подразделе «корешковый синдром», это означает, что скачки АД возникают одновременно с другими проявлениями синдрома.
Если же скачки давления находятся вне какого-либо синдрома – значит, дополнительно они могут возникать сами по себе.
Вертебральный синдром
Вертебральный синдром – частый гость при остеохондрозе. Он характеризуется болью в определенном отделе позвоночника. При поражении шейного и грудного отдела цервикалгия и дорсалгия возникают одновременно.
Цервикалгия, цервикаго
Цервикалгия – это боль в шее при шейном остеохондрозе. Она: постоянная, быстро возвращается при приеме обезболивающих, начинается около позвоночного столба, усиливается или ослабляется при определенном положении шеи. Кроме боли пациент постоянно чувствует напряжение шейных мышц. В крайних случаях боль может быть настолько сильной, что больной вообще не может двигать шеей.
Цервикаго возникает, когда шейный остеохондроз остался без лечения. Это состояние характеризуется внезапными болевыми «прострелами» в шее. Острая боль начинается с позвонков шеи и может распространяться в голову, в лицо, во внутреннюю часть черепа.
Возникает «прострел» обычно из-за резкого движения головой.
Дорсалгия, дорсаго
Аналогично цервикалгии, при дорсалгии боль возникает в позвонках грудного отдела. Отличие только в том, что грудной отдел менее подвижен, поэтому болевые ощущения могут быть не столь выраженными.
Дорсаго – «прострел» в средней части спины, отдающий в торс. Обычно боль проходит по ребру и заканчивается в передней части тела.
Спинальный синдром
Остеохондроз шейно-грудной части позвоночника может осложниться очень опасным последствием – спинальным синдромом. Последний возникает тогда, когда позвонок либо сильно выехал, либо разрушился, после чего повредил спинной мозг.
Это состояние может привести к инвалидности (хотя при своевременной медицинской помощи шанс на полное восстановление достаточно велик).
Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы»
При остром спинальном синдроме (когда спинной мозг был резко поврежден) ниже места повреждения начинают остро проявляться симптомы: нарушение чувствительности кожи, онемение и холод в руках и ногах. Любое движение приводит к резким вспышкам боли – «прострелам».
Отличительный признак спинального синдрома: пациент полностью теряет чувствительность к вибрации (ниже места повреждения).
Если спинальный синдром возник как последствие остеохондроза шейного отдела, может возникнуть паралич дыхания или остановка сердца – нужно как можно быстрее вызвать скорую.
Двигательные нарушения, гипотрофия мышц
При грудном остеохондрозе, ввиду плотного расположения позвонков, спинной мозг может повреждаться постепенно, из-за чего и спинальный синдром развивается медленно.
В этом случае пациент ощущает проблемы с ногами и мышцами нижней половины тела. Проблемы с ногами заключаются в том, что ходить становится труднее, мышцы иногда сами собой расслабляются или напрягаются.
Гипотрофия мышц приводит к тому, что живот обвисает, брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус.
Паралич
Худший вариант развития спинального синдрома при шейном или грудном остеохондрозе ведет к параличу верхних или нижних конечностей, а так же внутренних органов. Такой симптом указывает на то, что спинной мозг не в состоянии проводить нервные импульсы ниже определенного места (места повреждения). Больному нужна срочная операция.
Синдром позвоночной артерии
Иногда симптомы шейно-грудного отдела позвоночника проявляют себя только на уровне головы. Это связано с крупной артерией, проходящей около позвоночника и ведущей прямо в мозг.
Если шейные или верхние грудные позвонки зажали ее – возникает синдром позвоночной артерии.
Боль
Вместе с артерией обычно страдает и крупный нерв, проходящий рядом с ней. В первую очередь у больного появляется приступообразная жгучая боль.
Она возникает в одной из частей головы: в темени, в затылке, в висках, над бровью. Ее не удается снять таблетками. Приступы возникают так же спонтанно, как и исчезают.
Чем запущеннее болезнь, тем чаще обостряется боль и тем меньше времени между приступами.
Головокружение
Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в тканях мозга.
Кроме головокружения больной может чувствовать слабость, духоту и мелькание мушек перед глазами.
Корешковый синдром
Корешковый синдром – это радикулит. Он практически всегда возникает при развитии шейно грудного остеохондроза. При корешковом синдроме боли могут возникать практически в любой верхней части торса. Кроме боли, ввиду сдавления нервов и сосудов (в чем обычно виновата межпозвоночная грыжа) проявляются и другие симптомы.
Постоянные головные боли
Они возникают из-за защемления шейных нервов. Болит обычно вся голова, остановить неприятные ощущения на некоторое время помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
Боль – ноющая, назойливая.
Усталость, адинамия
В большей степени эти признаки возникают из-за боли, но пережатые сосуды могут усугубить ситуацию. Находясь под постоянным «прессингом» болевых ощущений, пациент понемногу впадает в депрессию ввиду того, что его нервная система истощается.
Отсюда берутся: хроническая усталость, апатия, адинамия. Могут возникать суицидальные мысли.
Если вдобавок к нервам пострадали сосуды, то сильная усталость может наступать после несложных на первый взгляд действий, например: от получасовой прогулки.
Шум в ушах, головокружение
Эти признаки возникают при шейном остеохондрозе.
Артерии, несущие кровь и кислород в мозг, оказываются частично заблокированными. Это ведет к кислородному голоданию, которое и проявляется шумом в ушах, головокружением, мушками перед глазами и (иногда) кратковременными потерями сознания.
Скачки давления
Эти симптомы остеохондроза характерны как для шейной его формы, так и для грудной. Если артерия неспособна пропускать нормальный объем крови, последняя застаивается в большом кругу кровообращения. Давление повышается.
В редких случаях из-за ответной реакции организма давление может падать, но в подавляющем большинстве случаев корешковый синдром приводит именно к гипертонии.
Кардиальный синдром
Кардиальный синдром – крайне загадочное последствие синдрома корешкового. Никто точно не знает, по каким причинам он возникает, наиболее правдоподобная теория: как последствие грудного остеохондроза. Какие у него признаки? У больного развивается выраженная стенокардия: болит за грудиной, боль иррадиирует в левую руку и челюсть.
Проблема в том, что на ЭКГ никаких изменений не отмечается, физическую нагрузку больной переносит нормально, а нитроглицерин не только не помогает, но и делает еще хуже.
Скорее всего проблема в том, что из-за неправильной работы нервов в грудном отделе позвоночника мозг воспринимает болевые сигналы как проблему с сердцем, а не с позвоночником.
Лечение подбирается строго индивидуально.
Онемение рук, боли в шее и плечевом поясе
Обострение шейно-грудного остеохондроза в позвонках С6-D2 своими симптомами затрагивает область между ключицей и подбородком. У больного могут наблюдаться: боли и напряжение мышц в шее, аналогичные боли в плечевом поясе (условная линия, проходящая между плечами), парестезия (онемение) в плечах, локтях и кистях.
Симптомы, характерные для женщин
У женщин при обострении остеохондроза симптомы практически не отличаются от мужских, за исключением двух областей: психики и половой сферы.
Поскольку женщины в среднем более восприимчивы и чувствительны, постоянная боль чаще провоцирует у них депрессии, приступы паники, расстройства сна и другие психические проявления. С другой стороны, справляются они с этими симптомами тоже легче.
Половые различия проявляются во время менструального цикла. Болевой синдром у женщин с наличием обостренного остеохондроза возникает быстрее и длится дольше.
Особенно страдает грудь: она болит намного чаще.
Симптомы, характерные для мужчин
В редких случаях поражения шейных и грудных отделов позвоночника могут провоцировать проблемы сексуального характера: импотенцию, преждевременную эякуляцию или ее задержку, аноргазмию. Это означает одно из двух: либо у мужчины поврежден спинной мозг (хотя в данном случае есть и другие симптомы), либо у него из-за боли развиваются психические нарушения. Оба состояния поддаются лечению.
Снижение работоспособности, эмоциональные расстройства
Эти проявления возникают ввиду психического напряжения из-за постоянной боли. У пациента серьезно страдает работоспособность, быстрее развивается усталость. То, что раньше выполнялось налегке, теперь требует серьезных моральных и физических усилий.
Появляется плаксивость, настроение может сменяться от маниакального до депрессивного после малейших переживаний.
Нарушения сна
Нарушения сна – еще одно психиатрическое последствие шейно-грудного остеохондроза. Оно может возникнуть по двум причинами: как последствие боли и как последствие недостаточного кровотока.
В случае с болью пациент не может из-за нее уснуть, а когда это удается – он может неожиданно проснуться через несколько часов, полностью разбитый и не отдохнувший. Сон становится бурным, больной ворочается в постели.
В случае с недостаточным кровотоком в тканях мозга происходит другая ситуация. Больной постоянно чувствует сонливость, но уснуть не может. Это объясняется тем, что организму нужно устать, чтобы уснуть. Когда кровоток нарушен, устает только мозг, остальной же организм еще бодрствует.
Из-за этого диссонанса ожидаемый сон так и не приходит.
Остеохондроз и панические атаки
Панические атаки – самое частое психиатрическое осложнение остеохондроза.
Они характеризуются неконтролируемыми приступами паники из-за возможной смерти, хотя никаких разумных предпосылок для этого нет.
Причина кроется в том, что мозг неправильно расшифровывает сигналы, поступающие с периферии. В этом состоянии человек опасен для самого себя, поэтому их нужно срочно купировать.
Колебания артериального давления
Единичные колебания АД (без других проявлений остеохондроза) могут быть показателем ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений шейных или грудных позвонков. Увы, диагностировать их на основании гипертонии или гипотонии практически никогда не удается: пациент, что весьма логично, обращается к кардиологу, который и пытается найти причину.
Остеохондроз обнаруживается только тогда, когда присоединяются другие симптомы.
Мушки перед глазами, звон в ушах
Эти симптомы возникают вслед за колебаниями давления. Они показывают, что мозг получает недостаточно кислорода. Здесь кардиолог уже может заподозрить проблемы с позвонками.
Боли в зубах
Боль в зубах может появиться как следствие радикулита в С4-С5 позвонках. Болят при этом не только зубы, но и шея.
Обычно боль захватывает нижнюю челюсть, верхняя редко попадает под удар.
Боли в животе
Боль в животе – очень сложный симптом, потому что может указывать на десятки болезней. При остеохондрозе живот может болеть из-за поражения нижних грудных позвонков. Боль при этом довольно острая, отдает в брюшину и усиливается при движениях корпусом.
Шейно грудной остеохондроз и ВСД
ВСД – это вегетососудистая дистония. Она означает неправильную работу сосудов и связана не только с сосудами, но и с моральным состоянием пациента. При ВСД психологические проблемы проявляют себя в виде соматических (телесных) нарушений. Естественно, при остеохондрозе пациент испытывает стресс, и сосуды позвоночника попадают под двойной удар: от психики и от проблемного позвонка.
ВСД при остеохондрозе сложно поддается лечению, нужны скоординированные усилия невролога, кардиолога и психотерапевта.
Дифференциальная диагностика
Шейно-грудной остеохондроз может показывать себя как «шейными», так и «грудными» симптомами, поэтому диагностировать его сложно. Основные болезни, которые нужно исключить:
- злокачественные новообразования;
- стенокардия, ИБС (при боли в грудине);
- психические нарушения;
- переломы позвонков;
- травмы внутренних органов, головного мозга.
Самым верным симптомом любого остеохондроза является радикулит.
Шейно-грудной остеохондроз – заболевание, которое поражает позвонки и шейного, и грудного отделов. Поскольку у каждого из этих дегенеративно-дистрофических нарушений своя симптоматика, шейно-грудной остеохондроз наследует и одни, и другие симптомы, выраженность которых зависит от самого пострадавшего позвонка. Это сильно осложняет диагностику.
Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejno-grudnogo-otdela/simptomy.html
Остеохондроз позвоночника
В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.
Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию.
Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.
В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.
Причины остеохондроза позвоночника
Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.
Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом.
Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника.
Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.
Симптомы остеохондроза позвоночника
Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.
Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.
Стадии остеохондроза позвоночника
От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.
Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.
- Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.
- При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.
Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.
Диагностика остеохондроза позвоночника
Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.
Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.
С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.
Лечение остеохондроза позвоночника
При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.
Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию.
В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия.
Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.
Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.
Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.
После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.
Источник: https://www.neboleem.net/osteohondroz-pozvonochnika.php
Источник:
