В наши дни вряд ли найдётся человек, вообще не слышавший о Фрейде и психоанализе. Но обычно то, что мы читаем, либо имеет оценочное отношение автора (конечно, негативное), либо является простым переложением статьи из Википедии.
Мы решили самостоятельно разобраться, что такое психоанализ.
Главная специфика психоанализа состоит в том, что любую проблему можно проанализировать, увидеть её структуру, разделить на части и проследить развитие каждой из них, понять истоки. От этой фабулы отталкивался автор теории психоанализа Зигмунд Фрейд. От этого будем отталкиваться и мы, рассматривая психоанализ – по кусочкам и структурируя каждую часть.
Зигмунд Фрейд. Начало пути
Зигмунд родился 6 мая 1856 года в еврейской семье в Городе Фрайберг в Моравии, в то время принадлежавшей Австрии (сейчас этот город носит название Пршибор и относится к Чехии). В семье он оказался самым старшим из восьмерых детей, что должно было бы наложить на него множество ограничений.
Однако для родителей Зигмунд был «золотым ребёнком». С самого детства родители возлагали большие надежды на его будущее. Стоит упомянуть, что он был единственным ребёнком в семье, имеющим свою собственную комнату. Его окружала атмосфера исключительности. С какого-то момента он и сам уверовал, что его имя останется в веках.
В 1873 году Фрейд поступил на медицинский факультет Венского университета, а после окончания в качестве поля для своего ума и усердия выбирал неврологию. В то время неврология была похожа на жуткую смесь из диагнозов, никак не структурированную и не разработанную. А это значит, что в ней можно было сделать много нового и прославиться. На что, вероятно, и рассчитывал Зигмунд.
Интересно, что во время учёбы в институте Фрейд изобрёл метод окрашивания тканей при помощи серебра, благодаря чему обнаружил у одного из видов угрей половые ганглии. То есть на самой заре своей карьеры он нашёл сексуальность там, где её раньше не было. Это открытие – метафорическая отсылка к блестящему будущему учёного.
Долгое время после окончания института Зигмунд пытался найти себе место в клиниках и лабораториях, но из-за национальности сталкивался с полным неприятием. Однажды ему всё же повезло – в одном из госпиталей он встретил Йозефа Брейера, благодаря которому впоследствии попал на стажировку в Сальпетриер.
Надо уточнить, что в то время Сальпетриер являлась первой психиатрической больницей, где пациентов действительно лечили и пытались им помочь. Остальные места для душевнобольных того времени не отличались гуманным и внимательным отношением.
Попав в Сальпетриер, Зигмунд оказался под протекцией Жана Шарко, в то время руководившего клиникой. Большая часть пациентов были женщинами с диагнозом «истерия» (в перевод с греческого означает «матка», что также указывает на явное половое «предпочтение» заболевания). Привычным лечением для таких больных было обрезание клитора, привязывание к кровати, избыточная фармакотерапия.
Шарко был первопроходцем в своей области и у себя в госпитале использовал иной метод помощи пациенткам – гипноз. Благодаря ему Шарко впервые доказывает, что истерические симптомы не являются неврологическими. Поэтому за переход от неврологии к психологии и психотерапии мы, в том числе, обязаны и этому великому психиатру.
Ему удалось доказать, что истерия является функциональным нарушением. Все истерические симптомы были неврологически бессмысленными – к примеру, не может быть пареза исключительно кисти. В процессе гипнотического воздействия Шарко мог внушить пациенткам истерические симптомы. Его опыты послужили доказательством, что истерия нуждалась в новой теории.
Человеком, который создал такую теорию, разработал новую концепцию и, тем самым, определил будущее психологии, оказался Зигмунд Фрейд.
Первые шаги психоанализа
В результате научных изысканий Фрейд приходит к мысли, что мы не можем быть уверены в том, какой именно объём мотивов нам доступен. Многие наши поступки совершаются по скрытым мотивам, а после им придумываются рациональные объяснения. Эта теория приводит его к мысли о существовании некой бессознательной области психики, где таятся скрытые, неосознаваемые нами желания и влечения.
В качестве первой психоаналитической пациентки выступила Анна О (настоящее имя – Берта Паппенгейм, феминистка и основательница женского движения в иудаизме). Фрейд знакомится с ней через Брейера, лечившего её отца. Во время болезни отца у Анны О начинают проявляться истерические симптомы, а смерть родного человека приводит к целому букету расстройств – параличи, водобоязнь, неспособность говорить на немецком языке, ложная беременность, галлюцинации.
В случае Анны Брейер попытался модифицировать метод лечения – разговаривать, не ограничиваясь исключительно гипнотическим состоянием. И обнаружил, что эти разговоры приводили к временным улучшениям в состоянии больной. Однако вскоре Брейеру пришлось прекратить работу с Анной (первый зафиксированный случай эротического переноса в истории психоанализа).
На сцену выходит Зигмунд Фрейд. Его идея на тот момент состояла в том, что человеческая психика разделена на сознательную часть и подсознание или бессознательное. Между этими областями находится примерная зона предсознания или смутного сознания как переходный пункт. Впоследствии такое видение психики было названо первой топической моделью, т.е. практически картой внутреннего мира человека.
Фрейд предположил, что симптомы Анны О появляются из-за того, что какое-то содержание бессознательного – идеи, мысли, образы, воспоминания, действия, – не переходит в сознание. В идеале, любые содержания должны свободно перетекать из подсознания в сознание и наоборот, что обеспечивает человеку психическое здоровье.
В случае Анны Фрейд предполагал закупорку на этом пути. Некоторые воспоминания оказались невозможными к осознаванию, будучи социально неприемлемыми – сексуальными или агрессивными. Из-за морали человек не может позволить себе даже предположить, что имеет подобное внутри себя. Фрейд решает, что для защиты сознания между ним и бессознательным возникает «пробка», в которую утыкаются неприемлемые элементы.
Но запертые в бессознательном влечения, образы или воспоминания обладают большим зарядом энергии и любыми путями пытаются заявить о себе. Один из них – телесный симптом.
Сам Фрейд называл работу с Анной О «прочисткой труб», попыткой разбить преграды, чтобы неприемлемое содержание свободно перетекало по инстанциям психики, минуя цензоры.
Видя успех работы с Анной (очень сомнительный, с её точки зрения), он начинает работать и с другими истерическими пациентками, открывает практику. В это время Зигмунд делает важное открытие – практически все его пациентки в детстве были сексуально использованы, подвержены насилию, как правило, со стороны близких родственников мужского пола – отца, дяди, братьев, друзей отца и т.д. Общество, естественно, не могло спокойно принять такое предположение. И Фрейд делает шаг от конкретного, практического уровня к символическому.
Оказывается, дело не в том, что они действительно были подвержены сексуальному насилию и инцесту, а в том, что они это фантазировали. Данное допущение позволило психоаналитической теории войти в общественную жизнь. Хотя в основе перехода к символическому, вероятнее всего, лежит ошибка, и большинство пациенток действительно подвергались насилию. Но сейчас это проверить невозможно.
В 1895 году Зигмунд Фрейд публикует свою первую психоаналитическую работу – очерки об истерии. И сталкивается с крайне отрицательной реакцией научного сообщества. К слову сказать, в то время даже Брейер отворачивается от него, вероятно, чтобы не потерять в авторитетных глазах свою репутацию.
Первым обходным путём перетекания содержимого из бессознательного в сознание Фрейд назвал конверсионные симптомы. Следом за ним, в 1900 году, появилась работать о снах – «Толкование сновидений». Работа 1905 года раскрывает ещё один путь – через бессознательные ошибки в речи и действиях: описки, оговорки. Все его труды того времени касались первой модели психики – топической.
Энергия либидо
Одно из предположений Фрейда касалось либидо, или влечения, как метафоры, гипотетической психической силы, управляющей сексуальностью.
Либидо – психическая сила, сопровождающая человека с рождения и подпитывающая его развитие. На основе представления об этой силе Фрейд начинает строить свою теорию развития психосексуальности.
Примерно в 1900-1905 годах он публикует очерки о теории сексуальности, где предполагает существование определённых стадий развития либидо, мигрирующего в процессе роста ребёнка из одних зон тела в другие. Рассмотрение развития, интеллекта, контроля и т.д. через призму сексуальности заложило основу классического психоанализа.
На смену этому предположению впоследствии (ближе к концу жизни Зигмунда) приходит теория о двух силах – эросе и танатосе («По ту сторону принципа удовольствия»). Оказалось, что одной психической силы недостаточно для объяснения поступков человека.
Эрос – стремление к активности, любви, жизни, продолжению рода. Это движение, активность.
Танатос – стремление к смерти, уничтожению, самоуничтожению, агрессии, завершению. Предположение о танатосе было обусловлено социальной ситуацией в Вене во время второй мировой войны.
Структурная модель психики
Топическая модель психики работала далеко не во всех случаях. И Фрейд подходит к созданию своей структурной модели.
В отличие от топической, похожей на карту местности, структурная модель основана на функциях структур, входящих в состав психики. Эго, Ид, Супер Эго – составляющие этой модели, некие функциональные образования, имеющие свои собственные задачи.
Эго или Я – то, какими мы сами себя видим, что про себя знаем.
В Ид или Оно Фрейд помещает влечения – эротические и агрессивные. По его мнению, вся психическая энергия содержится в Ид. Эго и Супер Эго не обладают собственными источниками силы. Ид – опасное образование, в котором живут драйвы, желания, фантазии, страхи – то, из чего человек черпает психическую энергию.
Отношения Эго и Ид похожи на отношения всадника и лошади. Лошадь – источник движения, а всадник выбирает путь, куда поехать. Проблемы начинаются в тот момент, когда дорогу выбирает лошадь.
Супер Эго состоит из двух частей. Первая – запреты, правила, нормы, так называемое «негативное Я» – что не надо делать, каким не надо быть, совесть, мораль, законы. Вторая – «идеальное Я», представление о том, каким человеком я хочу быть, идеалы для подражания.
Ид, в представлении Фрейда, является бессознательным, хотя идеал классического психоанализа – сделать из Ид Эго, осознать все тенденции (принципиально невозможное желание). Эго, в целом, сознательно, но есть и неосознаваемые зоны – психологические защиты. Супер Эго частично осознаётся, но большой кусок, руководящий нами, остаётся вне поля нашего сознания. К примеру, это переданные нам от родителей и сознательно не обдуманные интроекты о том, как «надо» и «должно».
Внутрипсихический конфликт
Конфликт внутри психики разыгрывается между её структурами. Чаще всего он затрагивает Ид с неприемлемым желанием и Супер Эго с социальными нормами и запретами. Эго разрешает конфликт, выбирая, куда направить энергию. Самый лучший вариант –реализовать желание в подходящий момент, в социально приемлемой форме.
Но есть ситуации, когда стимул является очень сильным, а запрет – очень серьёзным. К примеру, сексуальное желание, направленное на родственника. И такой конфликт оказывается нерешаемым продуктивным путём. Тогда Эго выбирает «сберечь» себя, используя психические защиты (вытеснение, изоляция, рационализация и т.д.). Это – другой вариант обхождения с внутрипсихическим конфликтом.
Принцип реальности и принцип удовольствия
Фрейд предполагал, что, рождаясь, ребёнок представляет собой исключительно Ид и руководствуется принципом удовольствия – стремлением удовлетворить все свои потребности и желания, в том числе противоречащие друг другу, и немедленно.
Принцип реальности – это «Я хочу, но могу подождать», способность осознать невозможность удовлетворения некоторых желаний и пережить фрустрацию по этому поводу. Принципом реальности руководствуется здоровый, не инфантильный взрослый.
Теория психосексуального развития
С точки зрения классического психоанализа Фрейда, по мере развития ребёнка его либидо мигрирует из одной зоны тела в другую. Это перемещение сопряжено с различными переходными этапами в жизни детей. Адекватная стимуляция этой области родителями формирует почву для гармоничного развития.
Но на каждом этапе что-то может пойти не так:
- Чрезмерная фрустрация, неудовлетворение потребности (резкое отнятие от груди, агрессивное приучение к горшку, отсутствие физического контакта с матерью);
- Чрезмерное удовлетворение потребности (ещё до того, как она ощущается ребёнком).
Эти факторы приводят к фиксации либидо в какой-то области, в зависимости от стадии, и, соответственно, об определённом характере будущего взрослого человека.
1. Оральная стадия
Длится от рождения до 1-1,5 лет. Либидо концентрируется на области рта и кожных покровах. Наиболее важен сенсорный опыт сосания, сопряжённый с эмоциональным опытом тёплого общения с матерью. Впоследствии появляется возможность кусать и получать от этого большое удовольствие. Рот – орудие исследования мира. Вся либидозная энергия заключена в этой области, она является центральным способом познать мир и получить инстинктивное удовольствие.
Регрессия к оральности во взрослом возрасте выражается в переедании, утешении себя едой, курении, алкоголизме и т.д. В основе орального характера лежит привычка получать удовлетворение через зону рта.
2. Анальная стадия
От 1-1,5 до 3 лет. Эрогенная зона сменяется на анус и нижние отделы кишечника. Приходит время приучаться к горшку.
Анальная стадия – момент рождения Эго. Ид впервые сталкивается с социальным давлением – приучением ходить в туалет не под себя.
Из этой стадии мы выносим способность контролировать стресс, владеть собой и другими. Здесь решается баланс между либидозными и агрессивными влечениями.
Анальный характер во взрослом возрасте выражается в скупости или мотовстве – неспособности отказаться от чего-то; излишних зажатости или раскрепощённости – неспособности «выделить» себя или сдержать «позывы» в себе; избыточном конформизме или маргинальности. Весь характер строится на одной проблематике – буду я соответствовать нормам или нет.
3. Фаллическая стадия
От 3 до 6 лет. Имеет в себе нарциссическую фазу (обращение либидо на самого себя, установление своей половой идентичности) и комплекс Электры или эдипов комплекс.
Организация влечения становится генитальной.
Основной результат этапа – понимание своего полоролевого поведения и представление о желаемом будущем партнёре. Всё это складывается в психике благодаря образу обоих родителей и тому, насколько адекватно их поведение в отношении ребёнка.
На фаллической стадии «рождается» Супер Эго. Запреты взрослых интроецируются вовнутрь и становятся усвоенными правилами поведения.
Фиксация на стадии порождает истерический характер или склонность к обсессивно-компульсивному поведению.
4. Латентная стадия
От 6 лет до пубертата. Время снижения агрессивных и сексуальных импульсов из-за укрепления Супер Эго. Преобладает учебная мотивация. Либидо проявляет себя в сублимированной деятельности – учёбе и установлении контактов со сверстниками.
5. Генитальная стадия
Занимает подростковый возраст. Период актуализации всех прошлых неудачно пройденных конфликтов. Инстинкты вновь накрывают с головой, но в этом возрасте появляется возможность реализовать их в сексуальных контактах. Другой путь – сублимация энергии в аскезе, интеллектуализации, проживании через интеллект того, что должно быть прожито эмоционально и физически.
Идеальным итогом генитальной стадии является окончательная идентификация подростка с родителем своего пола, принятие и интеграция своей сексуальности.
Можно спорить и сомневаться в истинности классического психоанализа, по-разному относиться к Зигмунду Фрейду и его предположениям. Но в сухом остатке мы имеем теорию, которую практически невозможно проверить эмпирически, но которая дала начало всей известной нам психологии и которая почему-то работает. Работает и делает жизнь людей лучше. А не это ли главное.
Источник:
