Почему возникает слабость, головная боль, учащенный пульс?

Сердце – самый главный орган в нашем организме. Сокращение сердечной мышцы определяется пульсом, именно по его частоте можно характеризовать о здоровье человека и ставить необходимый диагноз.

Содержание

Содержание
  1. Нормальное артериальное давление и учащенный пульс: какие причины
  2. 7 основных причин тахикардии и симптоматика
  3. Меры при увеличенной ЧСС, которые стоит предпринять
  4. Книга Медика
  5. Учащенное сердцебиение
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Нормален ли ваш сердечный ритм
  9. Что следует делать
  10. Что предпринимают врачи
  11. Сердцебиения у ребенка
  12. Частое и сильное сердцебиение, что делать?
  13. От чего случается частое и сильное сердцебиение
  14. Какие заболевания вызывают частое и сильное сердцебиение
  15. Как избежать частого сердцебиения
  16. Профилактика сильного частого сердцебиения
  17. Учащенное сердцебиение головная боль слабость
  18. Характеристика проблемы
  19. Сбой в сердечной системе
  20. Почему не хватает сил
  21. На что указывает боль в голове и тошнота
  22. Причины головокружения и учащенного сердцебиения
  23. Факторы, влияющие на развитие симптомов
  24. Механизм развития
  25. Методы облегчения состояния в домашних условиях
  26. Опасность учащенного сердцебиения
  27. Курс терапии
  28. Головная боль при тахикардии
  29. Общий симптом
  30. Другие причины
  31. Лечение
  32. Ошибки участников форумов
  33. Тахикардия и слабость в теле
  34. Причины тахикардии и слабости
  35. Слабый пульс головные боли слабость что это — Как избавится от головных болей ?
  36. Пониженный пульс
  37. Причины проблемы
  38. Симптоматика
  39. Слабость и очень маленький пульс
  40. Болит голова
  41. Аритмия при замедленном пульсе
  42. Головокружение
  43. Низкая температура

Нормальное артериальное давление и учащенный пульс: какие причины

Частое сердцебиение может наблюдаться не только у пожилых, но и у детей, и людей среднего возраста.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия». где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Если пульс нормальный, то его, как правило, не замечают, но как только он учащается, это мгновенно отражается на самочувствии.

Зачастую быстрое сердцебиение связывают с повышенным артериальным давлением, но бывают случаи в медицинской практике, что ускорение пульса происходит и при нормальном давлении.

При нормальной работе сердца – пульс равен 60-90 ударов в минуту, это нормокардия. При замедленной пульсации – до 60 ударов.

Если же сердцебиение превышает 90 ударов в минуту, то это отклонения от нормы. Кардиологи называют повышенный пульс при нормальном давлении – тахикардией.

7 основных причин тахикардии и симптоматика

Если пульс немного учащен, то это еще не значит, что человек болен, возможно, это связано с физической нагрузкой, стрессом, повышенным давлением или даже перееданием. В случае, если у вас наблюдается высокий пульс при нормальном давлении без вышеперечисленных причин, тогда это может быть связано со следующими причинами, которые не следует игнорировать.

Причина первая. Вегетососудистая дистония, то есть нарушение нейрогуморальной регуляции системы вегетативно-нервного аппарата. Причина вторая. Выделение большого количества адреналина в крови.

Причина третья. Заболевания основных органов дыхания. Это может быть:

  • Пневмония;
  • Астма;
  • Обструктивная болезнь легких;
  • Отек легких.

Именно из-за нехватки кислорода в легких, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается.

Причина четвертая. Все виды анемии, которые кроме повышенного сердцебиения, отмечаются рядом дополнительных симптомов. Причин пятая. Гнойные заболевания и сепсис, которые характеризуются выделением большого количества патогенных организмов, они приводят к интоксикации в общем.

Причина шестая. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и воспалительным процессом. Причина седьмая. Разнообразные патологии сердца:

Учащенный пульс при нормальном давлении не может не отражаться на здоровье человека. Поначалу чувствуется сильное сердцебиение, которое проявляется пульсацией крупных кровеносных сосудов (шея, виски и т.д.).

Бабушкин рецепт в лечении гипертонии

  • Затем наблюдается общая усталость, слабость, сильное головокружение, шум в ушах и потемнение в глазах.
  • Но это не самое страшное, что может сопровождать тахикардию.
  • У человека может быть нарушение мозгового кровообращения или же аритмический шок, в результате чего может случиться общая потеря сознания.

Кроме этого, из-за острой желудочковой недостаточности возможно развитие астмы сердечной мышцы. И все это учащенное сердцебиение.

Меры при увеличенной ЧСС, которые стоит предпринять

Учащенный пульс при нормальном давлении – это первый сигнал к тому, что стоит обязательно обратиться к кардиологу. Следующим шагом будет обследование у эндокринолога, УЗИ сердца и перечень необходимых для сдачи анализов.

Стоит помнить, что лечение тахикардии должно быть комплексным, одних лекарств недостаточно для полного выздоровления. Обязательно рекомендуется:

  • сбалансировано питаться;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • полностью исключить и избегать стрессовые ситуации;
  • принимать витаминные препараты.

Строго запрещено употребление:

  • алкогольных напитков;
  • табакокурения;
  • тонизирующих напитков и тех, что содержат кофеин;
  • жирной и острой пищи.

Если вы будете соблюдать все предписания кардиолога, которые содержат не только употребление лекарственных препаратов, то о существовании тахикардии (быстрое сердцебиение) можно будет забыть навсегда. Ваше здоровье в ваших руках.

Книга Медика

Учащенное сердцебиение

Некоторые люди чувствуют, что их сердце бьется очень быстро. Иногда это принимает форму коротких приступов — сердцебиений. У других сердце бьется ускоренно почти всегда. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается слишком высокой (см. «Нормален ли ваш сердечный ритм»).

Причины

Обычными причинами ускоренного сердцебиения являются:

  • волнение или страх;
  • некоторые лекарства (например, от простуды);
  • избыточное потребление кофеина и других стимулято­ров (см. «Приступы сердцебиения, вызванные кофеи­ном»);
  • жар (см. «Сердцебиения у ребенка»);
  • пищевая аллергия;
  • анемия;
  • недостаток кислорода в крови;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни сердца.

Когда учащенное сердцебиение опасно

Иногда сердцебиение предупреждает о серьезном расстройстве — аритмии. В сердце есть «регулятор», задающий частоту сердечных сокращений. Но у некото­рых людей он дает сбои, в результате чего сердце бьется неритмично или совсем перестает биться.

Другой серьезной причиной может быть тетания — состояние, вызываемое недостатком кальция в крови.

Еще одна серьезная причина — гиперфункция щито­видной железы, которая может приводить к сердцебие­ниям, нарушению работы сердца и даже к смерти.

Симптомы

Многие люди описывают свое состояние как ощуще­ние толчков, скачков, поворотов, хлопков в груди, горле или шее. Те, у кого сердце постоянно бьется учащенно, отдельных ударов не замечают, но бывают раздражительны, сверхактивны, а потом легко утомля­ются.

Другие симптомы учащенного сердцебиения:

Состояние, при котором сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением и одышкой, требует срочного вмешательства врача.

Нормален ли ваш сердечный ритм

Возраст определяет, насколько часто должно биться ваше сердце. Эта зависимость показана в приведенной ниже таблице.

Если вы спортсмен, ваше сердце может биться медленнее, чем 60 ударов в минуту. Так что не волнуйтесь — возможно, замедленный ритм для вас норма.

Что следует делать

Если у человека сердцебиение, его кожа бледная и влажная, он жалуется на головокружение и одышку, значит, у него аритмия, щитовидная атака или другое состояние, требующее немедленного вмешательства вра­ча. Вызывайте «скорую помощь».

Если бледности, головокружения и одышки нет, проверьте у больного пульс. Возможно, что причиной сердцебиения является не болезнь и ему необходимо всего лишь изменить образ жизни.

Чтобы избежать сердцебиений, нужно:

  • прекратить или уменьшить потребление кофеина, ал­коголя, никотина, марихуаны, амфетаминов;
  • не принимать лекарств, про которые известно, что они вызывают сердцебиения, например средств для поху­дения;
  • избегать ежедневных стрессов.

Если эти средства не помогут, надо посоветоваться с врачом и, описав случаи учащенного сердцебиения, разобраться, не связаны ли они с приемом определен­ных лекарств или продуктов.

Что предпринимают врачи

Если причиной приступа сердцебиения не являет о. волнение, врач расспросит больного о привычках и недавних событиях, которые могли его вызвать, напри­мер, уточнит, пьет ли человек много кофе, какие лекарства принимает. Затем он проверит обычные при­чины учащенного сердцебиения и выяснит, нет ли у больного связанных с ними симптомов — слабости, головокружения, одышки.

Приступы сердцебиения, вызванные кофеином

Если у вас есть склонность к сердцебиениям, подумайте, не слишком ли много кофеина вы потребляете. Стимулируя центральную нервную систему, он может вызвать подобные явления. В таблице, приведенной ниже, показано содержание кофеина в различных напитках.

Чтобы определить ритм учащенного сердцебиения, врач может попросить больного отстучать его на столе. Скачущий ритм обычно указывает на наличие аритмии, а группы быстрых ударов, перемещающихся остановка­ми, свидетельствуют о другой причине сердцебиения.

  1. Выявление и устранение причины
  2. История болезни, диагностические тесты (например, кардиограмма, рентген грудной клетки), осмотр пока­жут, связаны ли сердцебиения с болезнью сердца, расстройствами электрической системы сердца или про­исходят по другой причине (например, стресс или химический дисбаланс).
  3. Когда причина будет установлена, врач назначит лечение, устраняющее ее.

Если причиной сердцебиения является расстройство регулятора сердечного ритма, может применяться при­бор, посылающий ритмичные импульсы прямо в серд­це. Такие стимуляторы дали множеству людей возмож­ность жить нормальной жизнью.

Есть приборы, которые работают при необходимости — например, при частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту. Обычно они вживляются под кожу грудной клетки или живота.

Что еще нужно знать

Повседневные стрессы могут ускорить сердцебиение, даже если у человека здоровое сердце. В действительно­сти сердцебиения могут быть у любого — особенно после тяжелого дня, где были и несколько чашек кофе, и недосып, и много работы, и неприятные встречи.

Сердцебиения могут быть вызваны:

  • физическим или психологическим стрессом;
  • некоторыми лекарствами (например, от судорог, арт­рита, сердечных болезней, простуды, аллергии);
  • марихуаной, амфетаминами, средствами для похуде­ния;
  • избытком кофеина и других стимуляторов.

Сердцебиения у ребенка

У ребенка учащенное сердцебиение может быть вызвано высокой темпера­турой или врожденным по­роком сердца.

Если ребенок жалуется на сильные толчки или дру­гие ощущения в груди, по­хожие на учащенное серд­цебиение, не пугайтесь. Нужно, чтобы его осмот­рел врач.

  • Чего ждать от врача
  • Дети обычно не могут четко описать свои ощуще­ния, поэтому врачу при­дется решать проблему с помощью осмотра, анали­зов, диагностических иссле­дований.
  • Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .
Читайте также  Женское бесплодие: реальные причины и разновидности

Частое и сильное сердцебиение, что делать?

От чего случается частое и сильное сердцебиение

Когда сердце частит , причиной могут быть как физиологические причины, так и та или иная патология. Как известно, пульс подпрыгивает во время интенсивной физической работы или физкультурных упражнений.

Сердце начинает работать интенсивней, когда переполняют эмоции. А так же в результате действия тех или иных веществ, лекарственных препаратов: кофе, крепкого чая, цитрамона.

Как правило, после устранения физиологических причин работа сердца нормализуется.

В некоторых случаях частое сердцебиение наблюдается из-за инфекции. В этом случае сердце перестает работать правильно и начинает перекачивать кровь более интенсивно, поскольку в крови оказывается масса токсинов, поднимается температура. В некоторых случаях заболевания, имеющих инфекционную природу – например, дифтерия, корь – дают на сердце осложнения.

Ритм работы сердца может оказаться нарушенным в результате нарушения правильной работы щитовидной железы. При данных нарушениях пациенты часто болезненно реагируют на изменения погоды, потеют, раздражаются по пустякам, жалуются на головную боль.

Какие заболевания вызывают частое и сильное сердцебиение

Если после устранения физиологических причин все равно наблюдается частое сердцебиение (тахикардия), даже в покое, не стоит заниматься самолечением. Лучше показаться кардиологу.

Частые сердцебиения могут наблюдаться в случае:

  • острой сердечной недостаточности;
  • инфекционном заболевании
  • миокарде;
  • тахикардии.

Для постановки диагноза будет проверен пульс, измерен ритм, сила и темп работы сердца. При необходимости составляется суточная электрокардиограмма, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследования, эхокардиография. Только по результатам проведенных исследований можно сделать выводы о заболевании и назначить лечение.

В ряде случаев стоит показаться врачу-психотерапевту. Поскольку частое сердцебиение может быть вызвано психогенными причинами.

Распространенный страх обывателя стать умалишенным часто отталкивает от данного посещения. Хотя правда в том, что психическое расстройство и сумасшествие – вещи разные.

И при своевременно подобранной терапии психические расстройства, которые могут являться причиной тахикардии, полностью излечиваются.

Таким образом, когда приходится понервничать, в результате чего подскакивает пульс или начинает неправильно работать сердце, дело может быть вовсе не в паталогии сердечно-сосудистой системы.

Как правило, в этом случае кардиолог назначает лечение, чтобы лишь устранить симптомы тахикардии. Но ее подлинная причина может быть совсем в другом и являться результатом различных тревожных состояний.

Зачастую они провоцируются стрессами, регулярной перегрузкой нервной системы, токсическими поражениями.

Как избежать частого сердцебиения

Нормой считается значение пульса от 60 до 80 ударов в минуту. Если же сердце сокращается более интенсивно, диагностируется тахикардия.

Чтобы сердце работало более стабильно и не частило , рекомендуется ограничить или вовсе прекратить употребление напитков, содержащих кофеин (черный и зеленый чай, кофе). По возможности нужно бросить курить. Страдающим от избыточного веса необходимо прекратить прием лекарств, вызывающих учащенное сердцебиение.

Для устранения частого сердцебиения рекомендуется задержать дыхание на вдохе.

При медикаментозном способе нормализовать ритм сердечных сокращений используется специальное устройство, которое отправляет в сердце специальные импульсы. Многие люди живут с таким устройством и замечательно себя чувствуют.

Профилактика сильного частого сердцебиения

Для профилактики и во время лечения частого сердцебиения, чтобы укрепить сосуды и улучшить работу сердца, рекомендуется прием витаминных комплексов и различные профилактические мероприятия. Медикаментозное лечение назначается только после постановки точного диагноза .

С целью профилактики и для лечения тахикардии можно попить травяные настои.

К примеру, можно столовую ложку календулы заварить стаканом кипятка. После того, как трава настоится в течение двух часов, настой нужно процедить и принимать по полстакана за полчаса до еды.

Для того, чтобы справиться с частым сердцебиением, можно приготовить состав из валерианы, мяты перечной и вахты трехлистной.

Необходимо по одной части корней валерианы и мяты смешать с двумя частями вахты трехлистной. Затем столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа.

Потом процедить настой и принимать по половине стакана два раз в день за полчаса до еды.

Для профилактики тахикардии помогает настой из тысячелистника, мелиссы и валерианы. Берется три части тысячелистника, две части мелиссы и две части корня валерианы. Травы смешиваются, затем одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка. После того, как травы настоятся, нужно процедить отвар. Принимать по полстакана один раз в день.

Головные боли и их причины

  • Тяжесть в желудке после еды

    Источники: http://proinsultmozga.ru/ad/povyshennyj-puls-pri-normalnom-davlenii.html, http://www.knigamedika.ru/sim/krovdih/uchashhennoe-serdcebienie.html, http://www.silazdorovya.ru/chastoe-i-silnoe-serdcebienie-chto-delat/

Источник: https://headnothurt.ru/golovnaja-bol-raznoe/golovnye-boli-i-uchashhennoe-serdcebienie.html

Учащенное сердцебиение головная боль слабость

Характеристика проблемы

Причины развития неприятных симптомов могут быть безобидными или стать сигналом о начале какого-то серьезного нарушения в работе внутренних органов или целых систем организма.

Переутомление, изменение погодных условий, стресс, отравления могут вызывать слабость, головокружение, учащенное сердцебиение. Больной жалуется на сильную или ненавязчивую боль в голове. Вызывать подобные признаки могут простудные заболевания. В этом случае человек ощущает слабость, апатию, в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Если головная боль возникает слишком часто, нужно обратиться к врачу для установки диагноза и назначения правильного лечения. Нельзя самостоятельно длительное время принимать болеутоляющие препараты. В результате можно запустить какую-либо серьезную болезнь.

Сбой в сердечной системе

Когда первоначально появляется учащенное сердцебиение, то может присоединиться головная боль, повышенное потоотделение. тошнота, слабость, бледность кожных покровов, одышка, дрожь в теле. В этом случае говорят о таком заболевании, как тахикардия.

Тахикардия (учащенное биение сердца) не является заболеванием, это лишь следствие какого-то заболевания, чаще всего связанного с сердцем.

  1. Острая сердечная недостаточность. Беспокоит одышка, усталость, повышенная потливость, бледность кожи.
  2. Инфаркт миокарда (острое нарушение кровообращения сердца). Особенностью состояния является сильная боль за грудиной, отдающая в плечо, руку. Пациента тошнит, сильно болит голова больше в области затылка.
  3. Пороки сердца.
  4. Токсические, ревматические, инфекционные миокардиты.

Бывают и другие случаи, когда бьется сильно сердце, кружится голова и появляется боль.

  1. Вредные привычки (алкоголь, курение, а также чрезмерное употребление кофе).
  2. Пониженный гемоглобин (анемия).
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к тому, что сердце стучит сильнее, кружится голова, появляется слабость, тошнота или даже рвота.
  4. Повышение температуры тела сопровождает такие простудные заболевания, как ОРВИ и грипп. Боль в голове затрагивает области глаз, лба и висков.
  5. Эмоциональные потрясения: стрессы, волнения, страх.

Если слабость связана с сердечными заболеваниями, то характерной особенностью является ее нарастание после физической нагрузки, при этом наблюдается отек нижних конечностей и одышка.

Головная боль может вызвать учащенное сердцебиение и наоборот, частый ритм приводит к неприятным ощущениям в голове. Поэтому обратиться нужно к неврологу и к кардиологу.

Почему не хватает сил

  1. Развитие на фоне нехватки витамина В12 анемии ведет к потере сил, снижению давления, потере чувствительности в конечностях. Пациент жалуется на то, что кружится и болит голова, сильно стучит сердце, тошнит.
  2. Если слабость сопровождается потливостью, бессонницей, расстройством стула, можно заподозрить заболевания, связанные с нехваткой витамина Д.
  3. Когда слабость сопровождается потерей веса, нарушением аппетита, потерей интереса к окружающему, то нужно исключить неврологию или онкологические заболевания.
  4. Заболевания щитовидной железы приводят к данной проблеме, пациент страдает увеличением массы тела, слабость развивается не во всем теле, а только в конечностях.
  5. Низкое артериальное давление приводит к тому, что болит голова, пациент становится раздражительным, сонливым, снижается концентрация внимания, ухудшается память. Даже ночной сон не приводит в норму состояние, наоборот утром человек ощущает себя разбитым.
  6. Сильная слабость в сочетании с головной болью может сопровождать такие серьезные инфекционные заболевания, как менингит, энцефалит. Беспокоит жар в теле, озноб, боль в области затылка и шеи, тошнота.

Существует и такая проблема, когда человека беспокоят неприятные симптомы во время или после приема пищи. Связано это в первую очередь с заболеваниями органов пищеварения. В результате пища плохо переваривается и вызывает комплекс ответных реакций со стороны организма. Подобное заболевание называют демпинг-синдромом. Патологическое состояние сопровождается такими симптомами, как:

  • холодный пот, затрудненное дыхание;
  • боль в области груди;
  • учащение и изменение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов.

Список болезней, которые сопровождает слабость можно перечислять бесконечно. Чтобы не гадать, нужно сдать, как минимум анализ крови и мочи.

На что указывает боль в голове и тошнота

  1. Заболевания, связанные с органами пищеварения. Они могут носить как инфекционный, так и хронический характер. Гастрит, энтерит, колит приводят не только к тому, что начинает болеть живот, и появляется расстройство стула. Развивается тошнота, рвота, появляется слабость, головокружение. Может наблюдаться учащенное сердцебиение.
  2. Резкое снижение сахара в крови (гипогликемия) приводит к тому, что повышается артериальное давление и сильно стучит сердце. Постепенно начинают присоединяться и другие симптомы: тошнота, усталость, головная боль, нарушение координации тела, нарушение зрения.
  3. Вегето-сосудистая дистония – нарушение функционирования вегетативной нервной системы. Обостряется чаще всего в результате стрессов, волнений. Причиной может послужить гормональная перестройка в организме. Появляется боль в области сердца, оно бьется сильнее обычного, ощущается тяжесть в грудной клетке, становится трудно дышать.
  4. Травмы и ушибы головного мозга приводят к тому, что часто и сильно болит голова. Пациента тошнит, рвет, нарушается речь, чувствительность.
  5. Мигрень. Боль чаще развивается в лобной области головы, носит пульсирующий характер. Развивается общая слабость, кружится голова, тошнит. Одновременно пациент может жаловать, что сильно бьется сердце.

Лечение подобных неприятных симптомов начинается с похода к врачу, изменения образа жизни и режима дня.

Считается, что при запущенном течении какого-либо заболевания или неправильном его лечении наступают тяжелые последствия. Среди основных последствий являются головная боль и изменение сердечного ритма.

Состояние начинает ухудшаться при любых незначительных действиях (чтение книги, спокойная прогулка). Не следует допускать перехода острого состояния в хроническую стадию.

Если вовремя обратить внимание на свое здоровье, то можно избежать серьезных последствий!

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/boli-v-serdtse/13552-uchashchennoe-serdtsebienie-golovnaya-bol-slabost

Причины головокружения и учащенного сердцебиения

Головокружение, слабость и учащенное сердцебиение – это признаки различных заболеваний и состояний. Их часто ощущают при сбоях в гемодинамике, из-за которых нарушается питание головного мозга и работа сердца.

Выявляется причинный фактор путем прохождения комплексного обследования. Ориентируясь на полученные результаты, врач составит схему лечения и даст необходимые рекомендации. В домашних условиях больной должен воспользоваться методами первой помощи.

Если случай тяжелый, то потребуется вызвать «скорую».

Факторы, влияющие на развитие симптомов

Головокружение, тахикардия и слабость могут возникать по отдельности или вместе, под влиянием различных факторов:

  • Медикаменты оказывают различные побочные действия. Ощущение, что давит на глаза, головокружение и учащенное сердцебиение может являться следствием приема препаратов для лечения дисфункции щитовидной железы или антиаритмических и гипертензивных средств.
  • Гормональные сбои возникают при беременности и наступлении менопаузы, из-за болезней желез внутренней секреции и во время периода полового созревания. Больной ощущает слабость, сонливость, тошноту, скачки давления и высокую или низкую частоту пульса. Симптомы исчезают сразу после восстановления нормального баланса гормонов.
  • Панические атаки являются следствием психических расстройств (депрессий, неврозов), приема медикаментов и прочих патологических состояний (гормональных и гемодинамических сбоев). Обычно они не опасны для жизни и не требуют особого лечения. Достаточно стараться не попадать в стрессовые ситуации и по возможности пройти курс психотерапии. У больного во время приступа наблюдается повышенное потоотделение и тремор (дрожь) конечностей, проявляется упадок сил и неконтролируемый страх, начинает кружиться голова и сильно ускоряется пульсация.
  • Неправильный образ жизни способствует раннему развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Многие люди не могут обойтись без сигарет и алкоголя, из-за чего постепенно проявляется одышка, высокое давление, хроническая усталость, учащенное сердцебиение и головокружение.
  • Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне запущенного атеросклероза. Просвет коронарных сосудов сужается, что приводит к нехватке питания. У больного проявляется головокружение, слабость, тахикардия, рвотный позыв, легкий озноб, одышка, чрезмерная потливость, потемнение в глазах. Усугубляется симптоматика при физических нагрузках. Они могут спровоцировать приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда. Основным признаком будет являться острая и давящая боль в груди, иррадиирущая в руку, область лопаток и челюсть. В качестве лечения применяют средства для улучшения проходимости сосудов и снижения нагрузки на сердце.
  • Остеохондрозу характерны патологические изменения в хрящевых дисках, из-за которых защемляются нервы и сосуды, выходящие из позвоночного столба. Проявляется недуг болевыми ощущениями, онемением конечностей, головокружением, общей слабостью, тошнотой и тахикардией. Столь обширная симптоматика свойственна остеохондрозу шейного и грудного отдела. В качестве лечения применяются медикаменты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Сочетают их с лечебной физкультурой. На облегчение состояние может уйти несколько месяцев, в зависимости от степени поражения.
  • Аритмии, в число которых входит тахикардия, являются признаками патологических процессов, а не самостоятельными заболеваниями. Они способны спровоцировать сбои в гемодинамике, сопровождающиеся неврологическими и сердечными симптомами. Облегчить состояние можно с помощью антиаритмических средств.
  • Сердечной недостаточности характерно снижение сократительной способности миокарда под влиянием различных факторов. У больного нарушается кровообращение, что приводит к боли в груди, признакам простуды (кашлю, температуре, першению в горле) на фоне развития застойных процессов в легочных сосудах, головокружению, аритмии. Иногда проявляются отеки нижних конечностей, особенно в вечернее время. Утром они полностью или частично пропадают. Схема терапии будет ориентирована на устранение первопричины, снижение нагрузки с сердца и улучшение ее питания.

Механизм развития

Слабость, головокружение и учащенное сердцебиение имеют общий механизм развития. Из-за определенных раздражающих факторов проявляется тахикардия.

При увеличении частоты пульса происходят гемодинамические сбои, способствующие нарушению питание мозга и прочих тканей.

Выраженность проявлений зависит от индивидуальной переносимости, состояния сосудов, степени поддержания постоянства церебрального (мозгового) кровотока и сократительной способности сердца.

При резком сбое в мозговом кровоснабжении у больного закружится голова. Если сбой продлится пару минут, то возможна потеря сознания. Чувство слабости возникает из-за часто повторяющихся приступов тахикардии, на фоне которых проявляется кислородное голодание тканей.

Методы облегчения состояния в домашних условиях

При сочетании общей слабости с учащенным сердцебиением и головокружением, следует применить методы облегчения состояния:

  • Необходимо успокоиться и прилечь на кровать в хорошо проветриваемом помещении. Для облегчения дыхания стоит снять одежду, которая стягивает область шеи и груди.
  • Снизить частоту сердечных сокращений поможет кашель и задержка дыхания с попыткой выпустить воздух сквозь закрытый рот. В грудной клетке повысится давление, из-за чего уменьшится выраженность тахикардии.
  • Облегчить состояние можно за счет стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) в течение нескольких минут и умывания лица холодной водой.
  • Сделав глубокий вдох, необходимо 10-15 секунд не дышать, а затем в медленном темпе выдохнуть. Для купирования возникшей симптоматики выполнить дыхательное упражнение нужно несколько раз.
  • Снижается выраженность тахикардии при массаже активных точек на кистях и стопах. Круговые движения выполняются против часовой стрелки.
  • Медикаменты следует принимать лишь при одобрении лечащего врача. В крайнем случае, допускается прием бета-адреноблокатора, но при условии, что больному раньше его уже назначали. Если кровяное давление опустилось до 100/60 мм рт. ст. и ниже, то прием медикаментов из этой группы запрещен.
  • При длительном пребывании под солнцем и наличии соответствующей симптоматики («тяжелая» голова, чрезмерное потоотделение, снижение остроты зрения) необходимо отойти в темное место. Больному желательно выпить прохладной воды и умыться. В область головы и сердца можно приложить что-то холодное.

Если отсутствует результат, несмотря на все предпринятые действия, или сердцебиение участится еще больше, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Особо актуальна такая мера при наличии известных патологий сердца и во время беременности.

Приехавшим специалистам следует рассказать о действиях, совершенных для облегчения состояния, беспокоящей симптоматики и длительности приступа. При подозрении на тяжелую патологию и ярко выраженной клинической картине, больного госпитализируют.

Опасность учащенного сердцебиения

Тахикардия является одной из форм аритмии. Ее синусовая разновидность, вызванная физиологическими факторами, не считается опасной. Значительно хуже прогноз у сбоя в сердцебиении, спровоцированного очагами эктопических (замещающих) сигналов. Подобная форма аритмии часто возникает из-за патологических факторов и может вызывать осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тромбоэмболия;
  • сердечная недостаточность;
  • фибрилляция предсердий или желудочков;
  • резкая потеря сознания;
  • асистолия (остановка деятельности сердца);
  • судорожные приступы.

Курс терапии

Если сочетание признаков является следствием образа жизни, панических атак и гормональных всплесков, связанных с периодом полового созревания или наступлением климакса, то особого лечения не требуется. Больному достаточно соблюдать правила профилактики:

  • отказаться от вредных привычек;
  • делать перерывы во время работы;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • подкорректировать рацион питания;
  • заниматься спортом;
  • ежегодно обследоваться;
  • укреплять иммунитет;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

При развитии тахикардии, головокружения и слабости под влиянием патологических факторов, потребуется помощь врача, особенно если они сочетаются с другими признаками. Суть лечения заключается в устранении причины.

Симптоматическая терапия будет неэффективной и поможет лишь временно. Если в ближайшее время нет возможности попасть в больницу, то следует соблюдать правила профилактики.

Облегчить состояние можно за счет приема препарата, улучшающего мозговое кровообращение («Танакан», «Кавинтон»), и седативного средства («Валокордина», «Корвалола»).

Лечащий врач первоначально опросит пациента, чтобы выяснить беспокоящие симптомы и наличие известных патологий. Затем он проведет осмотр. Особое внимание будет уделено аускультации (выслушиванию) сердечных шумов. Сделав для себя определенные выводы, доктор направит больного на обследование.

Основным методом диагностики при наличии тахикардии является электрокардиография. С ее помощью можно оценить электрическую активность сердца и выявить многие патологические процессы.

Дополнительно назначается суточный мониторинг по Холтеру и велоэргометрия. Первый метод диагностики покажет изменения в работе сердечной мышцы на протяжении дня, а второй визуализирует ее реакцию на физическую нагрузку.

Если полученных результатов окажется недостаточно, то больному придется пройти и другие обследования:

  • УЗИ сердца;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • анализы крови и мочи.

Лечение большинства выявленных проблем подразумевает коррекцию труда и отдыха, восстановление электролитного баланса и применение медикаментов с антиаритмическим воздействием. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство:

  • Стенитирование проводится с целью расширения коронарных сосудов.
  • Установка искусственного водителя ритма поможет устранить тяжелые формы аритмии.
  • Катетерная абляция применяется в качестве средства борьбы с очагами эктопических сигналов.

При пороках развития сердца и сосудов возможны и другие виды операций (иссечение аневризмы, замена или коррекция клапанов). Дополнить схему лечения можно физиотерапевтическими процедурами и народными средствами.

Причины проявления у человека головокружения, тахикардии и общей слабости достаточно разнообразны. Проблема может заключаться в болезнях спины, сердца, нервной системы, внутренних органов и желез внутренней секреции.

Больному нужно своевременно выявить симптомы и записаться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит ряд обследований для определения причинного фактора и составит схему терапии.

При необходимости он порекомендует обратиться к более узкому специалисту (невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу).

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/tipichnye-proyavleniya/golovokruzhenie-i-uchashchennoe-serdcebienie-prichiny.html

Головная боль при тахикардии

Аритмия говорит о сбое работы сердца. Но человек привыкает и живёт с аритмией, гипертонией, брадикардией и другими вариантами аритмии. Это связано с тем, что на ранних стадиях заболевание вовсе себя не проявляет. Позже к нему присоединяются слабость и головные боли. Такие случаи требуют повышенного внимания.

Пульс здорового человека находится в пределах 60-100 ударов в минуту.

На частоту сердечных сокращений влияют движения человека, эмоциональное состояние, прием пищи, алкоголя и многие другие внешние факторы.

Также причиной могут быть заболевания сердца и сосудов.

Симптомы тахикардии:

  • бессонница;
  • общая слабость, сонливость;
  • нарушенное дыхание (прерывистое, тяжёлое);
  • боль в сердце (стенокардия);
  • головокружения, потери сознания;
  • сильные головные боли.

Одни пациенты стараются не обращать внимания на явные признаки серьёзного заболевания, поэтому не получают своевременной помощи, которая может остановить развитие недуга. Другие игнорируют рекомендации терапевта по приёму прописанных медикаментозных средств.

Об ухудшении состояния пациента говорят зафиксированные резкие перепады давления, тошнота и тяжесть в органах пищеварения, повышенное потоотделение, нарушение слуха и зрения. Необходимо обратиться в обязательном порядке к лечащему врачу, получить направление к консультирующему кардиологу. Тахикардия редко является отдельной патологией.

Её рассматривают в качестве проявления следующих болезней:

  • гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).

В первом случае высокие показатели ЧСС объясняются увеличением притока крови, с которым приходится справляться сердцу. Оно работает в усиленном режиме, то есть быстрее сокращается.

При ишемии возникает дефицит кислорода и полезных веществ, которые необходимы работе сердца и другим органам. Это происходит в силу возрастных изменений. Кардиологи оперируют и другим понятием — ишемическая тахикардия. В этом случае тахикардия является причиной ИБС. Пульс регулярен, достигает 150 (синусовая) и 200 (желудочковая тахикардия) ударов в минуту.

Все три понятия неразрывно связаны между собой. Гипертония провоцирует ишемию или выступает её симптомом, оба заболевания сопровождаются тем, что у пациента болит голова и учащённое сердцебиение.

Общий симптом

Пациент с тахикардией замечает головную боль. Она является общим симптомом для гипертонии и других

Головную боль с учащением пульса вызывают:

  • скачки кровяного давления;
  • нарушение проницаемости сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • сбой работы сердца.

Кровяное давление — первое, на что нужно обращать внимание.

Высокий пульс при гипотонии (низком давлении) спровоцирован вегетососудистой дистонией, тяжёлыми стадиями атеросклероза. Помимо сердечных патологий гипотония говорит о пониженном уровне гемоглобина в крови, о кислородном голодании и обезвоживании организма, в том числе и по причине злоупотребления алкоголем и курением.

Самый опасный вариант — высокий пульс (больше 90 уд/мин), высокое давление (выше нормальных показателей 120/80 с учётом индивидуальных особенностей). Подобное сочетание сигнализирует человеку о нарастающей гипертонии, которая может перерасти в гипертонический криз, инсульт, инфаркт, затем стать причиной остановки сердца.

Истончение эндотелия (ткани сосудов) происходит при дефиците кальция, магния. Сосуды становятся проницаемыми из-за микроповреждений стенок. Процесс запускается как в преклонном возрасте, так и в стадии роста организма, когда капилляры меняют свою структуру. Поэтому подростки часто жалуются на головную боль.

Недомогание с частым сердцебиением врачи объясняют расстройством вегетативной системы организма. В то же время вегетососудистая болезнь не рассматривается как самостоятельная. Под вегетатикой понимают отдел нервной системы, который отвечает за нормальное функционирование всех органов.

Дистония означает снижение тонуса вегетатики. В первую очередь происходят сбои систем кровообращения, артериального давления. Учащается сократительная деятельность сердечной мышцы, а с ней возрастает ЧСС.

Сопровождается описанными ранее симптомами, а также покраснением кожи, которое сменяется побледнением, зябкостью.

Нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой систем и патологические изменения кровообращения ведут к сбою нормальной жизнедеятельности всего организма. Болевые синдромы — основное проявление отклонений.

Другие причины

Боли вызваны повышением артериального давления, когда можно описать их следующим образом:

  • выраженные давящие или пульсирующие ощущения;
  • чувствуются в задней части головы, затылке;
  • звенит в ушах;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами.

Если к затылочной части подключается резкая боль в висках, а сам синдром проявляется во время движения, тогда врачи подозревают у больного остеохондроз. Мигрень человек чувствует в одной конкретной точке с чувством сильной пульсации. А во время обострения ОРЗ и Гриппа тяжелеет лобная часть.

Повышенный пульс и головная боль без симптомов сердечных патологий появляются у людей в состоянии стресса.

При продолжительном нервном напряжении голову будто сжимает металлический обруч.

Условиями её проявления являются:

  1. Длительное переутомление.
  2. Психологическое напряжение.
  3. Продолжительная концентрация внимания.
  4. Хроническая усталость и недосып.

В состоянии стресса и хронического переутомления люди живут годами, а болевой синдром становится привычкой. Приспособление — не лучший способ борьбы с болезнью, однако, если человек не испытывает дискомфорта, специализированное лечение может не требоваться.

Лечение

Прежде чем обращаться за квалифицированной помощью, нужно проанализировать симптомы. К повышению пульса приводит физическая активность, метеочувствительность.

Во время беременности нормальными показателями становятся те, которые до зачатия считались высокими. Это объясняется изменениями в организме женщины. С пульсом растёт и давление. Терапевт гинекологического отделения должен предупредить о возможных последствиях кардинальных скачков. Головные боли наблюдаются в первый и второй триместр. Проходят самостоятельно после полноценного отдыха.

Существуют способы справиться с головной болью, когда она появилась вследствие стрессового напряжения:

  1. Проанализировать и изменить режим дня, грамотно распределить часы отдыха и работы.
  2. Выспаться, полноценно отдохнуть.
  3. Оградить себя от раздражающих внешних факторов, обеспечить спокойную обстановку, благотворный эмоциональный фон.
  4. Проводить больше времени на свежем воздухе.

Такие самостоятельные меры помогут справиться с неприятными ощущениями без приёма медикаментов. Но они не окажут терапевтического действия, если человек страдает от болезней сердца.

Курс лечения медицинскими препаратами назначается на основании проведённых анализов крови, ЭКГ.

Когда постановка точного диагноза затрудняется, пациента направляют на дальнейшие обследования: МРТ, доплерография.

Врач может назначить средства-анальгетики тогда, когда сердце пациента здорово. Навредить могут препараты с кофеином, так как они противопоказаны при гипертонии и тахикардии.

Ошибки участников форумов

Повышение пульса бывает индивидуальным симптомом, особенно когда человек мнителен, склонен искать у себя несуществующие болезни.

В сети можно найти примеры, когда проблемы с давлением вводят человека в постоянное чувство тревоги и страха. Панический настрой приводит к невротическим расстройствам.

Молодой человек на форуме обратился с просьбой проконсультировать его после пройденных обследований в крупных центрах Москвы. Ему было сделано МРТ мозга, ЭхоКГ сердца и головы, диагностика артериального круга, вен мозга, гипофиза. Все «мучения» начались с повышения давления до показателей 140/90 с пульсом 115 ударов в минуту. Состояние ухудшалось, и приступами болела голова.

Ему ответили специалисты психиатрии: «Описана симптоматиканевротического расстройства. Необходим курс психотерапевтического лечения».

Самое сложное — определить истинную причину недомогания. Интернет-сообщества и онлайн-консультации не заменят профессиональной помощи врачей.

После детального исследования причинами головных болей с учащением пульса часто оказываются нервные расстройства, отравления, изнурительные физические нагрузки.

Чтобы сузить круг предполагаемых факторов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Правильно измерить пульс после двадцатиминутного отдыха.
  2. Измерить артериальное давление.
  3. При стабильно высоком давлении обратиться к врачу.
  4. Если приступ боли прошёл самостоятельно или не доставляет дискомфорта, в ближайшее время получить консультацию кардиолога.

Особенно стоит избегать народных методов лечения.

Некоторые травяные сборы повышают давление, стимулируют сократительную деятельность сердечной мышцы, а продукты вызывают аллергию (лимонные корки, яблочный уксус). С осторожностью нужно подходить к дыхательной гимнастике, она имеет ряд противопоказаний по возрасту. Достаточно безвредна ароматерапия (ментол, «Звёздочка», масла розмарина, лаванды).

Источник: https://cardio03.ru/tahikardiya/golovnaya-bol.html

Тахикардия и слабость в теле

Многие заболевания провоцируют сердцебиение и слабость в теле. Эти симптомы связаны между собой. Люди, страдающие тахикардией, отмечают упадок сил во время приступа, невозможность вести привычный образ жизни. Причиной отсутствия жизненных сил является не только частое сердцебиение, это может быть симптомом заболеваний, которые провоцируют учащение сердечного ритма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее…

Причины тахикардии и слабости

Если ЧСС составляет минимум 85―90 уд./мин., диагностируется учащенное сердцебиение.

Сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь по всему организму. Когда миокард расслабляется, происходит его наполнение кровью, которую он выбрасывает в кровоток во время последующего сокращения. Если отклонений в работе сердца нет, то времени расслабления сердечной мышцы хватает, чтобы к ней поступил нужный объем крови.

При частом сердцебиении ухудшается наполняемость природного насоса. Как следствие, клеткам организма не хватает выброшенной в русло крови для получения необходимого питания, развивается кислородное голодание.

Из-за этого снижает тонус тканей, возникают нарушения в работе внутренних органов, появляется слабость во всем теле, дрожь в ногах.

Учащенное сердцебиение провоцирует упадок сил из-за неправильного перераспределения крови быстро бьющимся сердцем. Тахикардия, в свою очередь, может иметь следующие причины:

Гипертиреоз может быть причиной учащенного ритма сердца.

  • кровотечение;
  • любой вид шока;
  • аллергическая реакция;
  • интоксикация;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • изменение артериального давления;
  • гипертиреоз;
  • инфекционное поражение организма;
  • ВСД.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/uchaschennoe-serdtsebienie-i-slabost-v-tele.html

Слабый пульс головные боли слабость что это — Как избавится от головных болей ?

Пониженный пульс

Если у человека низкий пульс и при этом беспокоят неприятные симптомы, то чаще это указывает на развитие сердечной патологии. При низком пульсе может фиксироваться меньше 50 ударов в минуту, причины такого состояния самые разнообразные, поэтому важно точно установить, из-за чего сердечный ритм снижается и, предпринять необходимые меры по устранению патологии.

Причины проблемы

Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса.

Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:

  • Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
  • Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
  • Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

Симптоматика

Слабость и очень маленький пульс

Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.

Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.

Болит голова

Если человека беспокоят боли в области головы при слабом пульсе, это означает, что скорее у него пониженное давление. В таком случае беспокоят тупые, постоянные головные боли, которые бывают приступообразными или носят постоянный характер.

Пониженный пульс и головные боли часто беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Проблема начинает беспокоить даже по утрам, а ночной сон не приносит человеку никакого облегчения. Провоцируют отклонение нервные перенагрузки, погодные перемены, заболевания инфекционной природы.

Если состояние повторяется и повысить пульс привычными методами не получается, стоит посетить терапевта или кардиолога.

Аритмия при замедленном пульсе

Заболевание, при котором нарушается сердечный ритм, называется аритмией. Помимо того, что пульс существенно падает во время приступа, больного беспокоят болезненность в грудной клетке, одышка. Больного кидает в холодный пот, а иногда человек теряет сознание.

Если у мужчин или женщин приступы аритмии учащаются, стоит посетить доктора, так как такие симптомы чаще говорят о развитии сердечных болезней.

Попутно, помимо сердечной мышцы, страдают и другие внутренние органы, отсюда развивается целый комплекс проблем, связанных со здоровьем.

Головокружение

Головокружение в сочетании с низким пульсом, слабостью, головной болью, тошнотой и холодным потом свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Чаще симптомы свидетельствуют о развитии брадикардии, при которой нарушается электрическая активность сердечной мышцы.

Не стоит игнорировать такие признаки, особенно если частота увеличивается и сопровождается более яркими проявлениями.

Редкий пульс и головокружение могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой (гипофункцией). Также похожие симптомы наблюдают при истощении, голодании, гипотонии, анемии, вегето-сосудистой дистонии.

Прием некоторых медикаментов также сказывается на самочувствии и вызывает такую симптоматику.

Причин, влияющих на самочувствие человека при низком пульсе предостаточно, поэтому только доктор сможет понять основную и назначить терапию.

Низкая температура

Если у человека фиксируется пониженная температура тела — меньше 36 °C, и пульс ниже 50 уд./мин, то чаще, это значит, что в организме протекает опасная, скрытая патология.

Это может быть резкое понижение уровня гемоглобина, нарушение функционирования щитовидки, проблемы с почками и надпочечниками, нервное истощение. Вызывает отклонение также рецидив хронических болезней и нарушение иммунных свойств.

Помимо уменьшения температуры и ЧСС, человека может беспокоить озноб, сонливость, нарушение координации. Такие признаки могут еще свидетельствовать о других патологиях:

  • сахарный диабет;
  • пневмония;
  • гипотериоз;
  • заражение паразитами.

Источник: http://abis-auto.ru/slabost/slabyj-puls-golovnye-boli-slabost-chto-eto

Источник: cmk56.ru

Читайте также  Особенности лечения Дюфастоном при полипе эндометрия
Оцените статью
Строй-Мэн
Добавить комментарий