Кровотечение на раннем сроке беременности — что делать: первая помощь и лечение кровотечений в первой половине беременности. 

Угроза прерывания

06.02.2017

4.8 тыс.

3.2 тыс.

8 мин.

2

Процесс вынашивания ребенка не всегда протекает гладко. Достаточно часто у представительниц слабого пола наблюдается кровотечение при беременности на ранних сроках. Это достаточно серьезный патологический процесс, который требует экстренной медицинской помощи.

Патологическое состояние у женщин может наблюдаться по разнообразным причинам:

1. 1. В большинстве случаев появление кровянистых выделений наблюдается при закреплении к слизистой оболочке яйцеклетки, которая прошла процесс плодотворения. Околозародышевой тканью в период протекания этого процесса может осуществляться повреждение кровеносных сосудов. В результате этого наблюдается выделение крови в небольших количествах.
2. 2. Кровотечение на ранних сроках беременности может возникать в результате ее прерывания. После прохождения процесса отторжения эмбриона женщина наблюдает кусочки тканей в сгустках крови.
3. 3. При неполном прерывании беременности также может наблюдаться появление патологического состояния. В этом случае в крови наблюдаются не только сгустки, но и элементы ткани.

После частичного выкидыша не наблюдается закрытие шейки матки. Во избежание появления инфекционного процесса, а также маточных кровотечений больной необходимо провести маточное выскабливание.

В данном случае у представительницы прекрасной половины человечества может возникать схваткообразная боль. Причиной невынашивания может быть инфекционный процесс, травмы, прием традиционных медикаментов и т.д.

1. 4. Кровотечение во время беременности может появляться при замирании плода. В период появления данного патологического процесса наблюдаются кровянистые выделения и болевые ощущения. У некоторых женщин он протекает без явных признаков. Для постановки диагноза используется анализ крови, а также ультразвуковое исследование. Доктора могут ожидать пока эмбрион отторгнется самостоятельно или провести маточное выскабливание.
2. 5. Причиной возникновения патологии достаточно часто является пузырный занос. Это состояние возникает, если нарушается процесс оплодотворения. При этом пузырчато разрастаются ворсинки плаценты. Появление крови во время беременности на ранних сроках в данном случае может наблюдаться в любое время.
3. 6. При внематочной беременности также может наблюдаться развитие патологического состояния. Оно характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка располагается за пределами полости матки.
4. 7. Существуют причины кровотечений, которые не связаны с процессом беременности. К ним относят травмирование половых путей женщины в период вынашивания ребенка. Патологическое состояние может диагностироваться на фоне болезней влагалища и матки. Достаточно часто его диагностируют на фоне инфекционных заболеваний в половой системе представительницы слабого пола.

Кровь при беременности на ранних сроках – это патология, которая может иметь разнообразные причины. Установить их может только доктор после проведения соответствующей диагностики.

Эктопическая беременность характеризуется имплантацией яйцеклетки за пределы маточной полости. В большинстве случаев она локализируется в:

• Брюшной полости;
• Трубах;
• Яичниках;
• Рудиментарном рогу;
• Шейке матки.

Формирование патологического состояния наблюдается на фоне частых абортов. Также его причины скрываются в аднекситах или эндометриозах.

Оно может появляться при генитальном инфантилизме или эндомиометрите. После хирургических вмешательств на половых органах женщины также может возникать патологический процесс.

Заболевание может диагностироваться у пациенток, которые страдают гормональным дисбалансом.

При появлении данного патологического состояния наблюдается небольшое кровотечение. Многие представительницы слабого пола отмечают незначительное выделение крови в виде мажущихся кровотечений. Внематочная беременность, как правило, сопровождается задержкой менструации.

При внематочной беременности у представительниц слабого пола может наблюдаться острый живот. В данном случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое объясняется разрывом маточной трубы. Внематочная беременность максимально протекает 8 недель. После этого наблюдается разрыв трубы на фоне непрерывного роста эмбриона, который сопровождается кровотечением.

Для правильной постановки диагноза проводится ультразвуковой исследования. После проведения оценки состояния пациентки, определяют степень кровопотери у нее. В процессе лечения доктор должен собрать гинекологический и акушерский анамнез.

Для предоставления качественной медицинской помощи женщину в обязательном порядке госпитализируют в медицинское учреждение. Транспортировать пациентку необходимо в горизонтальном положении. В период лечения женщины постоянно следят за показаниями артериального давления. Разработка определенных мер лечения на первом месяце осуществляется в соответствии с показаниями.

Внимание! Внематочная беременность является достаточно серьезным патологическим процессом, который может вызывать разнообразные осложнения. Именно поэтому женщине рекомендуется при появлении ее первых симптомов вызвать скорую помощь.

У женщин могут наблюдаться в начале беременности выкидыши. Данное патологическое состояние диагностируется, как правило, до 28 недели беременности. Оно характеризуется раскрытием шейки матки и частичным или полным отторжением из нее плодного яйца. Почему это происходит?

1. 1. Ранний выкидыш часто наблюдается при генетических нарушениях у плода.
2. 2. Также причиной его появления может выступать инфекционный процесс, который протекает в организме женщины.
3. 3. Достаточно часто патология появляется на фоне приема традиционных лекарств.
4. 4. Появление патологии может диагностироваться на фоне резус-конфликта матери и ребенка.
5. 5. В результате перенесения сильных стрессовых ситуаций у девушек также могут наблюдаться выкидыши.
6. 6. Их часто диагностируют на фоне гормонального дисбаланса – избытке тестерона и недостаточности прогестерона.

При этом у женщины повышается тонус матки, а также наблюдаются кровянистые выделения, которые при несвоевременном лечении переходят в кровотечение. Объем кровопотери, длительность патологического состояния, анемия – это факторы, которые влияют на состояние представительницы слабого пола.

Если у женщины наблюдается самопроизвольный выкидыш, то он требует своевременной остановки кровотечения во избежание появления геморрагического шока. При невозможности сохранения беременности проводится выскабливание.

При появлении кровотечений до 12 недели беременности доктора ставят диагноз раннего аборта, причины которого установить достаточно сложно. По своему характеру кровянистые выделения разнообразные. Они могут быть как обильными, так и мажущими. Возможность сохранения беременности в данном случае напрямую зависит от интенсивности кровопотери.

На результативность лечения кровотечения при беременности напрямую влияет то, насколько вовремя женщина обратилась за помощью к доктору и как точно выполняла его рекомендации. При наличии угрозы выкидыша женщине необходимо обеспечить постельный режим.

Окружающие должны сделать все возможное, чтобы беременная находилась в полноценном эмоциональном покое. При возникновении необходимости женщине делают назначение средств гормональной терапии – Дюфастона, Утрожестана, Прогестерона. Также в данном случае требуется проведение инфузного лечения.

Часто пациентку помещают на сохранение в стационар, где она находится под наблюдением специалистов.

Данный патологический процесс является трофобластическим. Развитие данного заболевания наблюдается на фоне эктопической или физиологической беременности. У представительниц слабого пола диагностируется болезнь наиболее часто после таких состояний, как:

• Гормональные нарушения;
• Период после деторождения;
• Воспалительные процессы;
• Искусственный аборт.

При развитии данного заболевания появляются модификации в хорионе. При этом увеличиваются ворсины в размерах и на них формируются пузырькообразные элементы. В большинстве случаев заболевание наблюдается у девушек в возрасте 20-30 лет.

При появлении патологии месячные отсутствуют в течение 2-4 циклов. Именно поэтому женщина думает, что она беременна. В процессе протекания заболевания отторгаются пузырьки, что приводит к кровянистым выделениям. В период проведения гинекологического осмотра доктора устанавливают несоответствие сроку состояния матки.

Для постановления диагноза делают ультразвуковое исследование, которое показывает отсутствие плода. Представительницы прекрасной половины человечества утверждают, что у них появляется ранний токсикоз в виду с развитием схожей симптоматики.

Для купирования кровотечения во второй месяц протекания болезни выскабливают маточную полость. После проведения лечения женщина находится под наблюдением в течение двух лет. При этом ей необходимо систематически сдавать анализы на хорионический гонадотропин. Если отрицательные результаты исследований отсутствуют. То женщине разрешается повторно беременеть только по истечению двух лет.

Пузырный занос – это специфическое патологическое состояние, которое требует своевременной терапии. С этой целью представительнице слабого пола необходимо обратиться за помощью к доктору.

Кровотечение наиболее часто наблюдается в первом триместре протекания беременности. Оно, в данном случае, является неопасным для эмбриона, поэтому многие доктора его относят к категории нормальных состояний.

При имплантировании плодного яйца в слизистую оболочку матки задевается сосуд. В результате этого представительница слабого пола наблюдает появление незначительных кровянистых выделений из влагалища.

В большинстве случаев патологический процесс наблюдается в ожидаемые дни следующего менструального цикла.

Именно поэтому многие представительницы слабого пола воспринимают появление кровянистых выделений за месячные, не зная о начале беременности.

При появлении данной патологии выделения скудные. Максимальная их продолжительность составляет двое суток. Женщина не наблюдает усиление кровянистых выделений. При появлении имплантационного кровотечения в большинстве случаев терапия не проводится.

Имплантационное кровотечение доктора не относят к категории патологических процессов. Именно поэтому оно не подлежит лечению.

Патологический процесс может наблюдаться у пациенток до 12 недели беременности. Причиной появления замершей беременности наиболее часто является гормональная недостаточность. Также патология может наблюдаться на фоне генетических нарушений развития плода в утробе матери. Если у представительницы слабого пола имеются инфекционные заболевания, то это может привести к замершей беременности.

В некоторых случаях патология протекает без симптомов. Но наиболее часто она проявляется скудными выделениями, которые имеют кровяной характер. При проведении ультразвукового исследования признаки жизни эмбриона не устанавливаются. Женщины отмечают, что у них резко исчезают признаки беременности.

Молочные железы становятся мягкими. В период проведения гинекологического обследования отмечается, что размеры матки не соответствуют срокам беременности.

При появлении замершей беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется, а полость ее матки выскабливается.

Независимо от причины появления патологического процесса женщине необходимо предоставить первую помощь. Если девушка наблюдает кровянистые выделения при беременности, то ей необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

При незначительных кровотечениях женщина может пойти на прием к доктору в дневной стационар.

При появлении ярко-красной крови или обильных выделениях необходимо вызвать скорую помощь. Если при кровотечении женщина теряет сознание, ее кидает в пот, возникает сильная болезненность, то это указывает на протекание таких процессов, как внематочная беременность или разрыв маточной трубы. В данном случае необходимо об этом сообщить в скорой помощи, так как важна каждая минута.

До приезда доктора представительница слабого пола должна находиться в горизонтальном положении. Ноги ее необходимо немного поднять над уровнем туловища. В этот период категорически запрещается принимать медикаментозные средства. В противном случае женщина устранит симптоматику, что значительно усложнит процесс постановки диагноза для доктора.

В период появления кровотечений женщине необходимо довериться докторам и не предпринимать никаких мер самостоятельно, что обеспечит результативность лечения.

Специфическую профилактику на ранних сроках беременности не проводят. Это объясняется тем, что причиной появления патологического процесса являются разнообразные генетические нарушения, которые не связаны с влиянием окружающих факторов.

Пациентке необходимо вести здоровый образ жизни. Женщине рекомендуется правильно организовать режим дня и обеспечить рациональное питание. После наступления беременности полностью должны быть исключены стрессовые ситуации.

Если у женщины имеются заболевания половых органов, то их необходимо своевременно лечить. После наступления беременности категорически запрещается курить и принимать спиртные напитки. Перед приемом определенных лекарственных средств женщина должна проконсультироваться с гинекологом.

На прогноз протекания беременности влияют разнообразные факторы. При отсутствии изменений в матке имеется возможность сохранения беременности. При незначительной укороченности шейки матки и небольшом открытии наружного зева своевременное лечение также даст возможность сохранения плода.

Источник: https://vdecret.com/pathology/interruption-threat/krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/

Содержание

1. Кровотечение при беременности на раннем сроке: причины и вероятная угроза беременности и здоровью матери
2. Основные причины, по которым может открыться кровотечение на раннем сроке беременности
3. Первая группа причин
4. Вторая группа причин
5. Внематочная беременность
6. Насколько опасны сильные кровопотери в первом триместре?
7. Не теряем время: что делать если началось кровотечение в начале беременности?
8. Кровотечения в первой половине беременности
9. Когда кровотечение является нормой
10. Кровотечения как тревожный симптом
11. Некоторые патологии
12. Самопроизвольный выкидыш
13. Замерзшая беременность
14. Кровотечение – повод срочно обращаться к врачу
15. Прорывное кровотечение во время беременности – это нормально?
16. Прорывное кровотечение во время беременности – это опасно?
17. Как долго могут быть прорывные кровотечения?
18. Другие возможные причины кровотечения во время беременности
19. 1. Имплантационное кровотечение
20. 2. Кровотечение после секса
21. 3. Кровотечение, связанное с плацентой
22. Нужно ли волноваться?
23. Кровотечение при беременности: всегда ли есть угроза для будущей матери и ее малыша?
24. Когда кровянистые выделения могут быть нормой?
25. Причины появления кровянистых выделений при беременности на ранних сроках
26. Внематочная беременность
27. Выкидыш
28. Замершая беременность
29. Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках
30. Причина №1 – инфекции, полипы
31. Причина №2 – прорывное кровотечение
32. Причина №3 – проблемы с плацентой
33. Какие предпринимать меры?
34. Итог
35. 1.1 Кровотечения во время беременности
36. 1.2 Кровотечения во время родов
37. Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца
38. При продолжающихся кровянистых выделениях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием !!!

Кровотечение при беременности на раннем сроке: причины и вероятная угроза беременности и здоровью матери

К сожалению, многие женщины, наслушавшись рассказов о возможных месячных после зачатия, игнорируют появление выделений с небольшой примесью крови.

Результат в этом случае нередко оказывается плачевным: женщина теряет ребенка и подвергает опасности собственную жизнь.

Основные причины, по которым может открыться кровотечение на раннем сроке беременности

Причины, приводящие к кровотечению на ранних сроках беременности, можно разделить на 2 группы. К первой относят кровотечения, непосредственно связанные с беременностью и возникающие при угрозе потери ребенка.

Во втором случае кровотечение к вынашиванию плода отношения не имеет, хотя также способно оказать негативное влияние на организм матери и развитие плодного яйца.

Первая группа причин

• На самом деле под угрозой выкидыша подразумевается ряд причин, среди которых, отслоение плаценты, отторжение плода из-за аутоиммунной реакции, влияние физических нагрузок.
• Это наиболее частая патология, приводящая к кровотечению на первом месяце беременности.
• В большинстве случаев угроза прерывания беременности, осложненная кровотечением, возникает на 3-4 недели после зачатия.

Женщина может даже не знать о беременности, принимая кровотечение за очередные месячные.

Данный феномен изучен недостаточно. Известно, что порой яичник производит не одну, а несколько яйцеклеток. В случае многоплодной беременности может произойти патологическая ситуация, когда одно из нескольких плодных яиц погибает.

В этом случае могут появиться симптомы, как при отслойке плаценты или самопроизвольном прерывании беременности.

Кровотечение без своевременного лечения способно привести к анемии у матери и нарушениям развития у оставшегося плода из-за снижения объема поступающих питательных веществ и кислорода.

Хотя чаще всего погибший эмбрион мумифицируется и рассасывается в течение нескольких дней.

• Внематочная беременность.

Ситуация, связанная с риском жизни для женщины. Крепление хориона к стенке фаллопиевой трубы или прочему органу приводит к разрывам мягких тканей и обильному кровотечению, если патология не была диагностирована вовремя.

https://www.youtube.com/watch?v=FyZLLXss224

Подвид доброкачественной трофобластической опухоли, развивающейся из-за нарушения процесса оплодотворения. В результате яйцеклетка получает 46 наборов хромосом отца, либо 46 хромосом отца и 23 матери.

Патология приводит к отсутствию формирования эмбриона и плацентарной ткани. Вместо этого растет киста, внешне схожая с гроздью винограда.

Пузырьковый занос сопровождается кровотечением либо незначительными выделениями крови и является показанием к выскабливанию.

• Имплантационное кровотечение.

Кровотечение незначительное и угрозы для жизни женщины и развития эмбриона не представляет.

Часто имплантация хориона совпадает по времени с ожидаемыми месячными, поэтому женщина не подозревает о произошедшем зачатии.

Возникает в первом триместре беременности из-за нарушения гормонального фона и приводит к небольшому кровотечению, часто совпадающему по срокам с месячными.

Может повторяться на протяжении 3-4 месяцев при наличии беременности. Опасности не представляет.

Вторая группа причин

• Механическое повреждение шейки матки либо влагалища.

Кровотечение может появиться после секса. Незначительное кровотечение во время беременности само по себе угрозы не несет. При обильном — необходимо срочно обратиться к врачу.

• Генетические заболевания.

Ряд заболеваний, например, гемофилия, могут привести к кровотечению в начале беременности.

Тяжесть состояния женщины и ребенка в этом случае определяется интенсивностью и объемом кровопотери.

Если повреждение слизистой оболочки произошло до зачатия, беременность способна усугубить течение болезни. В этом случае не исключено появление сукровицы особенно после полового акта.

Выделения при эрозии могут стать признаком угрозы выкидыша, если одновременно присутствует патогенная микрофлора.

Лечение заболевания не рекомендуется до родов. Однако в тяжелых случаях предпринимаются попытки вылечить эрозию, чтобы снизить риск нарушений в развитии плода.

Растущая миома, расположенная поблизости от плодного яйца, перекрывает доступ кислорода и питательных веществ к хориону и буквально вытесняет зародыш из матки, вызывая достаточно сильное кровотечение.

При отсутствии контакта между плацентой и не прогрессирующей опухолью можно не опасаться осложнений беременности. Лечение проводится после родов.

Если миома растет, проводят медикаментозную блокаду с использованием витаминных комплексов и препаратов железа.

Присутствие полипа в матке может провоцировать мажущие коричневые выделения. Но, как правило, к осложнениям беременности это не приводит.

Хотя, крупный полип в цервикальном канале может стать причиной инфекции и привести к угрозе самопроизвольного аборта.

В этом случае хирургическое удаление полипа возможно на ранних сроках беременности, когда в полости матки достаточно свободного пространства для инструментального вмешательства. На поздних сроках операция показана при угрозе жизни пациентки, например, из-за обильного кровотечения.

Внематочная беременность

1. Внимательно изучив причины патологии можно предположить, что реальной угрозой обладают лишь кровотечения при внематочной беременности, опасности выкидыша, многоплодной беременности с отторжением плодного яйца.
2. На самом деле опасным является почти любое выделение крови, кроме естественных процессов — имплантационного или прорывного кровотечения.
3. В этом видеоролике девушка делится тем, как у нее проходил первый триместр беременности, как у нее начались кровянистые выделения, что она делала и чем ее лечили.

Насколько опасны сильные кровопотери в первом триместре?

Травма влагалища, эрозия, полипоз и наследственные патологии способны привести к серьезным осложнениям:

• проникновению инфекции, что может стать причиной антенатальной гибели эмбриона;
• септическому шоку, вызванному гибелью плода и присутствием в организме матери его остатков;
• геморрагическому шоку из-за значительной кровопотери;
• развитию онкологической опухоли, спровоцированной выскабливанием пузырькового заноса.

Поэтому даже при незначительных кровотечениях необходимо срочно посетить гинеколога.

Не теряем время: что делать если началось кровотечение в начале беременности?

Поэтому необходимо пройти соответствующую диагностику, чтобы убедиться, что опасности для здоровья, а также жизни женщины и плода нет.

К примеру, при угрозе выкидыша можно спасти плод, если остановить кровопотерю достаточно быстро.

Если при беременности открылось кровотечение, нужно срочно вызвать «Скорую помощь» и до ее приезда находиться в постели.

В состоянии покоя интенсивность кровотечения немного снижается, что может стать решающим фактором для врачей при выборе решения о попытке сохранить беременность.

Не стоит добираться до гинекологии общественным транспортом. Во-первых, теряется время, во-вторых, при ухудшении состояния женщина может просто не получить вовремя необходимую помощь. В крайнем случае можно воспользоваться такси или собственным автомобилем, который поведет кто-то из близких или знакомых беременной женщины.

Если врачи признают, что особой опасности не существует, но предлагают наблюдаться в стационарном отделении, следует соглашаться. Это идеальный вариант для прохождения полного комплекса медицинских услуг в состояния покоя.

Если у беременной женщины началось кровотечение, не стоит впадать в панику. Следует как можно быстрее попасть в лечебное учреждение, где попытаются спасти плод и предотвратят угрозу здоровью и жизни женщины.

Источник: https://in-waiting.ru/krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Кровотечения в первой половине беременности

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Пушкина Ольга Александровна Врач акушер-гинеколог, специалист в области современных методов доказательной гинекологии

Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии

Женщина, для которой беременность является желанной, мечтает о том, чтобы все прошло хорошо и на свет появился долгожданный малыш. Непонятные симптомы настораживают и могут вызывать определенные страхи. В частности, это касается кровотечений, которые иногда наблюдаются у женщин. Каковы причины таких выделений, стоит ли их опасаться? Что делать в этом случае?

Когда кровотечение является нормой

Действительно, при определенных условиях выделения не должны беспокоить, поскольку никакой угрозы беременности здесь нет. Речь идет о скудных кровотечениях, наблюдаемых в начале периода вынашивания. Они могут возникать из-за отторжения небольших фрагментов слизистой матки в то время, когда плодное яйцо закрепляется на стенке органа.

Цвет таких выделений – от ярко-красного до коричневого. Обычно они наблюдаются не дольше нескольких дней и не сопровождаются болью. Иногда происходят едва ощутимые спазмы. Такое маленькое кровотечение, как правило, обнаруживается в дни, когда до зачатия шла менструация. Этот факт дает почву для необоснованных рассуждений о том, что месячные не исключены и при беременности.

Кровотечения как тревожный симптом

Итак, на этапе внедрения плодного яйца в нужный участок матки выделения можно воспринимать как естественное явление.

Но если уже протекает «настоящая» беременность и на ее фоне начались кровотечения, это плохой знак. Здесь нужно срочно выявлять патологию, чтобы не подвергать риску плод и себя.

Наибольшая угроза существует в начале беременности и на последних ее неделях. Выделения могут сообщать о всевозможных нездоровых состояниях.

Некоторые патологии

Причиной кровотечений становятся:

• Эрозия шейки матки. Поражение этого типа может появляться из-за мощного прилива крови к матке. При эрозии выделения незначительные. Они обнаруживаются после интимной близости или сами по себе. Как правило, боль при этом не ощущается.
• Образование полипов. В этом случае кровь также выделяется в малом количестве, что происходит безболезненно. Образования появляются в самой матке или ее шейке. Врач здесь действует по своему усмотрению. Он может вырезать вырост. Или принимается решение дождаться, пока полип удалится сам, что часто случается. Операция по устранению ненужного образования не угрожает беременности, поскольку здесь не производится выскабливание матки. В ситуации с удалением полипа проводятся лечебные мероприятия, позволяющие восстановить кровопотерю и создать оптимальные условия для протекания беременности.
• Инфекции разной природы, которые развиваются в половой системе. Эти заболевания способны не только вызывать нездоровые кровотечения, но и вредить развитию плода.

Самопроизвольный выкидыш

Это осложнение является очень серьезным. Оно возникает при маленьком сроке беременности. Патологический процесс часто начинается с кровотечения. В первое время оно может быть скудным и безболезненным, но не прекращается быстро, а, напротив, становится все интенсивнее и неприятнее по ощущениям.

Течение патологического процесса условно разделяется на этапы. Первый – угрожающий выкидыш. Именно на этой стадии наблюдаемые выделения крайне скудные. Боль может не беспокоить или проявляется как ноющая. Изменений матки нет, и есть шанс при правильном лечении поддержать и сохранить беременность.

Следующий этап определяется как начавшийся выкидыш. Беременность также еще может быть сохранена, и это становится последним шансом. Кровотечение при таком состоянии медленное, боли – схваткообразные. Шейка матки уже укорачивается, а наружный зев – приоткрывается.

Может случиться так называемый аборт в ходу. Здесь женщине требуется срочная госпитализация. Врачебные мероприятия заключаются в том, что полость матки выскабливается и выполняется возмещение потерянной крови.

Существуют и такие понятия, как неполный и полный выкидыш. В первом случае отмечаются значительные выделения. Они темного оттенка и содержат сгустки. Процесс сопровождается болями в животе. Выкидыш называется неполным, поскольку плодное яйцо выходит из матки не целиком. Чтобы удалить его остатки, производится выскабливание. Потерянная кровь возмещается.

Полный выкидыш характеризуется отсутствием кровотечения. Это объясняется тем, что плодное яйцо целиком выходит из матки. Однако выскабливание полости органа также производится. Это необходимо, чтобы гарантировать отсутствие внутри частей плодного яйца.

Наименование услуги Стоимость

Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный	1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности	1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали	2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная	1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array

( [0] => Беременность [1] => Гинекология

)

Array

( [0] => 4 [1] => 7

)

Array

( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html

)

7

Еще одно тяжелейшее осложнение, при котором наблюдается кровотечение. В такой ситуации плодное яйцо останавливается для дальнейшего развития не в теле матки, как положено, а в другом месте. В подавляющем большинстве случаев это труба. В итоге может произойти ее разрыв. Такое состояние крайне опасное.

Сначала беременность не отличается по течению от обычной. Женщина также может испытывать тошноту. Повышается аппетит, набухают молочные железы. Признаки, характерные для внематочной беременности, обнаруживаются позднее.

Возникает боль, которая по описанию ощущается режущей, приступообразной. Появляется кровотечение. Оно напоминает менструацию. Большая потеря крови иногда вызывает шок, при котором бледнеет кожа, становится слабым пульс.

После внематочной беременности может наступить бесплодие. Но такое случается не всегда, и шанс выносить без помех и родить ребенка есть у половины женщин.

Для профилактики внематочной беременности нужно лечить половые заболевания, если они имеются. Аборты являются фактором риска, их следует избегать. Необходимо воздерживаться от вредных привычек.

Если снова наступила беременность, следует тщательно наблюдать за ее течением.

Замерзшая беременность

Кровотечение, возникшее на ранних сроках вынашивания, может свидетельствовать о том, что плод перестал развиваться. При этом начало беременности бывает абсолютно нормальным. Такое замирание может выявиться на любом этапе вынашивания плода, но в первом триместре это случается чаще всего.

Врачам не всегда удается установить причину такого исхода, ведь к этому могут приводить многие факторы. Примером являются генетические нарушения, гормональные сбои, венерические заболевания, подъем тяжестей. Женщина изначально не подозревает о случившемся, поскольку до определенного момента признаки беременности у нее сохраняются. Пропадают они уже позднее.

Кровянистые выделения часто становятся первым тревожным сигналом. Однако только по этому симптому точный диагноз не ставят. При подозрениях на неблагополучное состояние проводится обследование.

Врач выясняет, является ли нормальным размер плода для такого срока беременности. Кроме того, устанавливается, есть ли сердцебиение.

На поздних сроках о ситуации красноречиво свидетельствует то, что плод долгое время не шевелится.

Если говорить об исследовании крови на ХГЧ, то стоит знать: даже если жизнь плода прекратилась, положительный результат возможен. Хорионический гонадотропин сохраняется в крови продолжительное время. Замерзшая беременность обычно имеет финалом самопроизвольный аборт.

В группу риска в отношении замерзшей беременности входят женщины, перенесшие аборты. Возраст также играет свою роль. Если он «за 35», существует некоторый риск. К патологии могут приводить и анатомические особенности, например седловидная матка. Помимо этого, развитие плода иногда прекращается из-за гормональных сбоев.

Кровотечение – повод срочно обращаться к врачу

Такой симптом может сигнализировать о большой опасности. Однако во многих случаях на начальном этапе можно спасти ситуацию. Помощь врачей в этом деле необходима. Опытные акушеры-гинекологи заботятся о здоровье женщин в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж».

Обратившись к нам, можно узнать, что вызвало кровотечение, может ли случиться выкидыш, насколько опасным является состояние. При необходимости назначается терапия, целью которой является предотвращение осложнений и сохранение беременности женщины.

Источник: https://ginekolog.policlinica.ru/krovotecheniya-v-pervoy-polovine-beremennosti.html

Прорывное кровотечение во время беременности – это нормально?

Прорывное кровотечение – это кровотечение или мазня из матки, возникающие между менструациями или во время беременности. Кровь при этом обычно светло-красного или темно-красновато-коричневого цвета, очень похожая на ту, что бывает в начале или в конце месячных. Однако, в зависимости от причины, такое кровотечение также может напоминать менструации.1

Если во время беременности начинается вагинальное кровотечение, женщина, конечно, впадает в панику. Поэтому важно знать, что это не всегда плохо и не всегда является признаком выкидыша.

На самом деле в течение всего первого триместра беременности довольно часто бывают вагинальные кровотечения.

Однако когда дело доходит до прорывного вагинального кровотечения, сомнения и тревогу беременной женщины можно понять.

Прорывное кровотечение во время беременности – это опасно?

На самом деле, нет. Прорывное вагинальное кровотечение довольно часто встречается у беременных женщин, не всегда являясь признаком угрозы.

Во время беременности женщина может испытывать прорывные кровотечения в то время, когда у неё должны были бы быть месячные. Такие кровотечения могут повторяться в 4-ю, 8-ю и 12-ю неделю беременности. Чаще всего это сопровождается спазмами, болями в спине, ощущением раздувания и другими симптомами, которые обычно сопровождают менструацию.

Хотя женщина может чувствовать себя так, как будто у неё наступили месячные, и даже увидеть кровь, фактически у неё нет и не может быть настоящей менструации при беременности.

При вынашивании ребенка соотношение половых гормонов изменяется и препятствует наступлению менструации.

Однако, если гормонов недостаточно для полного предотвращения менструации, у беременной женщины может начаться так называемое прорывное кровотечение.2

Как долго могут быть прорывные кровотечения?

Прорывные кровотечения могут сохраняться в течение первого триместра. Через три месяца после зачатия вырабатывать гормоны вместо яичников начнёт плацента, а она справляется с этим гораздо лучше.

Однако замечено, что изредка у женщины всё равно бывают кровотечения на протяжении всей беременности, и при этом она рожает здоровых детей.

В любом случае беременная женщина обязана сообщить своему врачу или о кровотечении, чтобы у них была возможность контролировать ситуацию и помочь сохранить здоровье матери и ребёнку.

Другие возможные причины кровотечения во время беременности

Помимо прорывного кровотечения, у беременной женщины также могут быть другие его типы. Они могут быть или не быть проблемой в зависимости от причины. Такими кровотечениями могут быть:

1. Имплантационное кровотечение

Примерно у трети женщин после зачатия возникает кровотечение при имплантации, которое часто является первым признаком беременности.

Такое кровотечение может быть во время присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Обычно это происходит через 6-12 дней после зачатия.

Имплантационное кровотечение намного слабее, чем менструация, и чаще всего женщина замечает только мазню. Однако оно может сопровождаться лёгкими спазматическими болями.

2. Кровотечение после секса

Многие женщины начинают паниковать, когда замечают кровь после полового акта. Не стоит бояться! Скорее всего просто шейка матки смягчилась вследствие усиления кровоснабжения.

Хотя такое кровотечение не должно вызывать беспокойство, всё равно необходимо сообщить о нём врачу. Чем больше он знает о состоянии беременной, тем выше шансы сохранить ребёнка и здоровье матери.

Важно быть честной.

3. Кровотечение, связанное с плацентой

Предлежание плаценты возможно со во второй половине беременности (после 20-й недели) и может сопровождаться безболезненным ярко-красным кровотечением. Его интенсивность и сроки появления зависят от места и типа предлежания.

3 Такое кровотечение не следует воспринимать легкомысленно. Оно более опасно, чем все те виды, что обсуждались ранее.

Но хотя предлежание плаценты до 20-й недели встречается у 1 из 3 беременных женщин, только у 1 на 200 случаев оно сохраняется в третьем триместре, когда представляет основную опасность.

4 Если во втором триместре вам ставят такой диагноз, то ваш врач порекомендует делать дополнительные ультразвуковые исследования в течение оставшегося времени беременности, которые позволят контролировать состояние. После 36 недели может быть рекомендовано кесарево сечение.5

Вторая возможная причина кровотечения – отслойка плаценты.

 Данная патология является наиболее распространенной причиной серьезных вагинальных кровотечений, возникающих в 1% случаев беременности Это происходит, когда плацента полностью или частично отрывается от стенки матки.

6 Такое состояние сопровождается сильной болью и интенсивным кровотечением, необходима госпитализация для строгого наблюдения. Если у беременной женщины высокое артериальное давление или она курит, риск отслойки плаценты в этом случае выше.

Нужно ли волноваться?

Если у беременной женщины начинается прорывное вагинальное кровотечение, естественно, она переживает. Тем не менее небольшое кровотечение или мазня является нормальным на протяжении всей беременности. Большинство женщин замечают незначительные кровянистые выделения только в первом триместре, но изредка бывают случаи, когда такое наблюдается на протяжении всей беременности.

Кровотечение и мазня в начале беременности могут быть хорошим свидетельством того, что эмбрион прикрепился к стенке матки. Также это может быть просто ответом на гормональную перестройку организма или изменения в шейке матки беременной.

• Независимо от интенсивности кровотечения и боли, всегда необходимо сообщить об этом врачу. Только он правильно сможет оценить ситуацию и выработать наилучший план действий для сохранения здоровья беременной женщины и её ребёнка.
• На ранних стадиях беременности берегитесь любых заболеваний, передаваемых половым путём, поскольку они также могут вызывать кровотечение.
• В случае сильного вагинального кровотечения, которое сопровождается болями в спине или спазмами, важно немедленно обратиться к врачу. Тяжёлое кровотечение или свертывание, сопровождающееся другими симптомами, могут быть признаками тяжёлого состояния, требующего неотложной медицинской помощи.2

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://budumama.club/simptomy-beremennosti/proryvnoe-krovotechenie-pri-beremennosti

Кровотечение при беременности: всегда ли есть угроза для будущей матери и ее малыша?

Существует огромное количество факторов, способных вызвать у будущей матери дискомфорт. Кровотечение при беременности на ранних сроках вызывает больше всего вопросов и тревог. Почему оно происходит, как действовать в подобных ситуациях и возможно ли предостеречь себя от этого, необходимо знать каждой женщине.

Когда кровянистые выделения могут быть нормой?

Как только в утробе женщины начинает развиваться плод, ее организм претерпевает огромные изменения и любые непривычные ощущения заставляют очень сильно нервничать, что негативно отразится на протекании беременности.

Кровь при беременности на ранних сроках всегда заставляет нервничать будущую мать. Иногда такое явление может наблюдаться в те дни, когда должна начаться менструация, но в силу наступления беременности ее уже не должно быть.

В том случае, если кровяные выделения на ранних сроках беременности не сопровождаются болезненными ощущениями, то причин для опасения нет.

Помимо этого, не несут опасности для плода и матери небольшое кровотечение, связанное с тем, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Проще говоря, не стоит волноваться, если с момента оплодотворения прошло порядка 7-9 дней, сами выделения не обильные и носят кратковременный характер.

В медицине данное явление называется «имплантацией плодного яйца». Подобный процесс сопровождается «разрыхлением» слизистой оболочки матки и развитием новых сосудов.

Безусловно, о наличии каких-либо изменений в организме, женщина должна сообщать своему доктору, который, в свою очередь, может установить истинную причину возникновения кровотечения на ранних сроках беременности и исключить излишнее волнение со стороны будущей матери.

Совет! Если по какой-либо причине нет возможности обратиться к медработнику лично, то сообщите ему о вашем состоянии, хотя бы по телефону. И вам будет легче после беседы с врачом и, в случае необходимости, удастся как можно быстрее решить проблему.

Стоит понимать, что в период развития плода, организм женщины становится особенно чувствительным к различного рода внешним раздражителям. К примеру, обычные «ежедневки», привычное интимное средство уже может вызывать дискомфорт, зуд и даже кровянистую «мазню».

Причины появления кровянистых выделений при беременности на ранних сроках

Кровь при беременности на ранних сроках может быть спровоцирована рядом причин. Хотелось бы еще раз напомнить: если у вас появилась коричневая «мазня», сопровождающаяся болезненными спазмами в области живота – не медлите с визитом к гинекологу.

Внематочная беременность

Возникновение кровотечения на ранних сроках беременности может быть связано с внематочной беременностью.

Она возникает, в случае, когда оплодотворенное яйцо крепится вне полости матки, а в ее трубе, что может вызвать в дальнейшем ее разрыв, являющийся угрозой для женщины.

При этом женщина испытывает сильную боль с одной из сторон живота или же общие болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством слабости и тошноты.

В случае, если не оказать своевременную помощь, труба, из-за роста яйцеклетки, разрывается, боль усиливается, и спустя некоторое время ситуация со здоровьем женщины ухудшается.

При наличии внематочной беременности, маточная труба, в подавляющем большинстве случаев, удаляется вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. При этом вероятность естественного оплодотворения снижается в два раза.

Выкидыш

По статистике, каждая третья женщина, ожидающая появления на свет своего ребенка, теряет его по причине самопроизвольного аборта. Как правило, такое явление происходит в первом триместре беременности.

Основной причиной выкидыша является аномалия развития плода. Как только срок беременности будет больше 16 недель, угроза выкидыша пропадает. Дальше проблемы с вынашиванием малыша могут быть связаны уже с другими причинами.

Признаками выкидыша являются:

• кровотечение;
• повышение тонуса матки;
• спазмы;
• боли в спине и животе.

Что касается причин самопроизвольного выкидыша, то это может быть все что угодно, начиная от плохого прикрепления плодного яйца и индивидуальных особенностей организма женщины и заканчивая перенесением сильного стресса.

При наступлении самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, все симптомы данного процесса проходят – нет тошноты, вздутия живота, а грудь перестает наливаться.

Нередко выкидыш не сопровождается болями в животе и кровотечением, но при этом уровень ХГЧ перестает расти.

Установить факт самопроизвольного абортирования в данном случае возможно только в процессе проведения ультразвукового исследования.

Иногда плодное яйцо не выходит из матки женщины, поэтому возникает необходимость в проведении так называемой «чистки», поскольку если не устранить уже не развивающийся плод из матки, то он начнет гнить, вызывая в организме женщины инфекционные процессы, угрожающие ее здоровью и даже жизни.

Замершая беременность

В случае наличия замершей беременности имеют место быть мажущиеся кровянистые выделения из матки, болезненных ощущений в области живота, резкое похудение. При этом рост ХГЧ останавливается, а грудь перестает наливаться.

Безусловно, единственным выходом из этой ситуации будет «чистка» или медаборт.

Теперь вы знаете, почему может кровить из половых органов в период беременности.

Читайте дальше, какие же еще могут быть причины появления кровотечения на ранних сроках беременности.

Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках

Коричневые выделения на раннем сроке беременности могут возникнуть по ряду других причин. Поговорим о них более подробно.

Причина №1 – инфекции, полипы

Полипы могут развиться на фоне изменений гормонального фона и также могут давать кровянистую мазню. И если полипы не мешают развитию беременности, то инфекционное заболевание нуждается в незамедлительной терапии, чтобы обезопасить будущего ребенка от возможного заражения. Причем, иногда неоказание своевременного лечения грозит самопроизвольным абортом.

Причина №2 – прорывное кровотечение

Прорыв – кровотечение, которое возникает в результате начала гормональных изменений и совпадает с началом менструального цикла. В силу гормональных скачков, у беременной могут начаться месячные, но их интенсивность будет куда более меньшей и не продолжительной. Такое явление может повторяться как в первый месяц беременности, так и в несколько последующих.

Причина №3 – проблемы с плацентой

Кровотечение, не сопровождающееся болезненными ощущениями может быть вызвано неправильным прикреплением плодной яйцеклетки или плаценты. Бывает, что последняя закрепляется очень низко на стенке матки. Такое явление часто называют предлежанием плаценты, по статистике такая участь может ожидать 2% будущих матерей. Тут же можно сказать, что кровить может по причине отслойки плаценты.

И это именно тот случай, когда предлежание вызывает кровотечение и может спровоцировать преждевременные роды на сроке после 20 недели.

Какие предпринимать меры?

Как понятно из вышесказанного, не во всех случаях кровотечение подразумевает наличие угрозы для будущего малыша и его матери. Однако, это не говорит о том, что при появлении кровянистой мазни, не сопровождающейся болями, можно спустить все на самотек и не ставить в известность о произошедшем своего гинеколога.

Визит к доктору откладывать нельзя. Поставить самой себе диагноз не сможет ни одна женщина, даже если она сама врач. Да и это очень опасно в данной ситуации, ведь речь идет не только о ее жизни, но и жизни ее будущего ребенка.

Если в процессе осмотра окажется, что кровотечение может спровоцировать выкидыш, то от оперативности принятия мер зависит, удастся ли сохранить беременность или нет.

Итак, в случае возникновения обильного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение, подложив небольшую подушку под колени или пятки. В данном случае покой является самой важной рекомендацией, несоблюдение которой может нанести огромный вред.

Когда беременную доставят в отделение гинекологии, в первую очередь силы медиков будут направляться на остановку потери крови. И только после этого проводится обследование пациентки, подразумевающее забор анализов и проведение УЗИ. На основании полученных результатов, собственно, и назначается лечение.

В зависимости от тяжести состояния беременной, ей могут разрешить находиться дома и принимать лечение в домашних условиях. В случае, когда врачи настаивать на прохождении лечения в стенах больницы, лучше прислушаться их мнения и не рисковать здоровьем, своим и своего малыша.

Самое главное в подобных ситуациях – не нервничать. Излишняя нервозность способствует усугублению ситуации. В подавляющем большинстве случаев, при своевременном обращении к доктору, удается сохранить беременность.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог. Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с рядом причин. В некоторых случаях они не существенны и не несут угрозы для здоровья будущего малыша и матери.

Но есть и такие ситуации, когда отсутствие своевременной медицинской помощи грозит срывом беременности и способно нанести вред здоровью и жизни беременной.

Чтобы снизить риск возникновения кровотечения и свести к минимуму вероятность развития каких-либо патологий, врачи рекомендуют:

• планировать беременность – заблаговременно вести здоровый образ жизни, исключить наличие инфекций в организме и т.п.;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• получать как можно больше положительных эмоций;
• отказаться от вредных привычек.

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с подобными проблемами? Каковы были при этом предприняты меры? Поделитесь с нами и нашими читателями полезной информацией.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/krovotechenie-na-rannih-srokah

1.1 Кровотечения во время беременности

• Кровотечения

  в акушерстве, родовой травматизм матери

• Начало

  формы

• Классификация

  и причины кровотечений в акушерской

  практике

1.1.1

Аборт

1.1.2

Внематочная беременности

1.1.3

Пузырный занос

1.1.4

Шеечная беременность

1.1.5

Кровотечения в первой половине

беременности, не связанные с патологией

плодного яйца

1.1.6

Предлежание плаценты

1.1.7

Преждевременная отслойка нормально

расположенной плаценты (ПОНРП)

1.2 Кровотечения во время родов

1.2.1

Преждевременная отслойка нормально

расположенной плаценты (ПОНРП)

1.2.2

Краевое предлежание плаценты

1.2.3

Травматизм матери

2.

Кровотечения в последовом и раннем

послеродовом периодах.

2.1.Аномалии

прикрепления плаценты, отделения и

выделения последа

2.2.

Гипо- и атонические кровотечения

2.3.

Кровотечения, связанные с акушерским

травматизмом

2.4.

Кровотечения, связанные с нарушением

свертывающей системы крови (дефекты

гемостаза)

2.5.

Послешоковые кровотечения

2.6.

Поздние послеродовые кровотечения.

Причины

кровотечений в первой половине

беременности:

• связанные с патологией плодного яйца:
  • аборт,
  • пузырный занос,
  • внематочная беременность,
  • предлежание плаценты и низкая плацентация;

• не связанные с патологией плодного яйца:

  • ложные менструации (умеренные кровотечения, вызванные гормональными изменениями в ожидаемое время месячных),
  • кровоточащая псевдоэрозия шейки матки,
  • полипы шейки матки,
  • рак шейки матки,
  • варикоз вен влагалиша,
  • травмы мягких тканей влагалища.

Причины

кровотечений во второй половине

беременности:

• угроза прерывания беременности,
• варикозное расширение вен влагалища,
• наружных половых органов,
• полипы шейки матки,
• рак шейки матки,
• цервицит,
• предлежание плаценты,
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
• предлежание сосудов пуповины.

Причины

кровотечений в родах:

• разрыв шейки матки,
• разрыв матки,
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Причины

кровотечений в послеродовом периоде:

• задержка плаценты или частей последа в полости матки,
• аномалии прикрепления плаценты (плотное прикрепление или приращение плаценты),
• нарушение сократительной способности матки,
• травмы мягких тканей родовых путей,
• коагулопатические кровотечения.

Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца

Причинами

кровотечений в первой половине

беременности могут быть

• эктопия шейки матки,
• полип шейки матки
• рак шейки матки,
• варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов,
• травмы влагалища.

1. Эктопия

   шейки матки довольно

   часто встречается во время беременности.

2. Клиника
3. Кровянистые

   выделения при этом, как правило:

• контактные,
• незначительные,
• безболезненные.

• Обследование:
• —

  осмотр шейки матки с помощью зеркал,

• —

  кольпоскопия простая и расширенная,

• —

  мазок и посев на микрофлору,

• —

  мазок но онкоцитологию из цервикального

  канала;

• —

  обследование на передаваемые половым

  путем инфекции

• Лечение –

  местное противовоспалительное:

• —

  хлоргексидин,

• —

  бетадин

• —

  фитопрепараты (ромашка, календула,

  хлорофиллипт)

При продолжающихся кровянистых выделениях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием !!!

1. Полипы

   шейки матки бывают

   одиночными и множественными, различных

   размеров.

2. Клиника
3. —

   контактные кровянистые выделения,

   которые могут самостоятельно прекращаться.

4. Обследование
5. —

   осмотр шейки матки с помощью зеркал,

6. —

   кольпоскопия простая и расширенная,

7. —

   мазок и посев на микрофлору,

8. —

   мазок но онкоцитологию из цервикального

   канала;

9. Лечение
10. При

    рецидивирующих кровотечениях показано

    удаление полипа с обязательным

    гистологическим исследованием.

11. Рак

    шейки матки — госпитализация

    и обследование больной в условиях

    онкологического стационара.

12. Клиника
13. —

    рецидивирующие контактные кровотечения

    различной степени интенсивности

14. —

    бессимптомное течение

15. Обследование
16. —

    осмотр шейки матки с помощью зеркал,

17. —

    мазок но онкоцитологию из цервикального

    канала,

18. —

    мазок и посев на микрофлору,

19. —

    кольпоскопия простая и расширенная,

20. —

    биопсия шейки матки.

21. Лечение определятся

    двумя критериями:

• сроком беременности,
• распространенность процесса.

На

первое место при выборе метода лечения

должны быть поставлены интересы матери.

Предпочтение отдается хирургическому

методу лечения.

Механическая

или химическая травма, разрыв варикозно

расширенных вен влагалища и вульвы

Причину

кровотечения устанавливают при осмотре

и восстанавливают нарушенную целостность

тканей.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6343172/

Источник: cmk56.ru