Плохой анализ крови не является приговором. Ведь причин таких результатов может быть немало. Не все они указывают на отклонения в работе организма или на наличие патологий.
Врачи часто назначают лабораторные исследования, ведь, чтобы правильно определить заболевание, одного осмотра пациента мало. Многое может сказать о состоянии здоровья человека его кровь. Любые неполадки в организме тут же скажутся на ее показателях.
Поэтому почти при всяком заболевании рекомендуется сделать анализ крови.
Услышав от врача о не очень хороших результатах, многие тут же пугаются. На самом деле, плохой анализ еще не повод паниковать. Такое, как правило, происходит, если обнаружены какие-то отклонения от нормы главных показателей. Причиной плохого анализа может быть, например, неправильная подготовка пациента к его сдаче.
Содержание
- Плохой анализ и неправильная подготовка
- Основные показатели
- Причины отклонений
- Что делать при плохих анализах
- Гематолог — когда обращаться. Советы гематолога
- Профессия врач гематолог
- Заболевания, на которых специализируется гематолог
- В каких случаях следует обращаться к гематологу
- Диагностические методы, которые использует гематолог
- Советы гематолога
- Гематолог — кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу
- Кто такой гематолог
- Что лечит
- Врач-гематолог детский
- При беременности
- Когда идти к гематологу
- Подготовка
- Анализы крови до обращения
- Прием врача
- Где принимает гематолог
- Видео
- Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения
- Диагностика онкологических заболеваний
- Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Онкомаркеры
- Профилактика онкологических заболеваний
- Плохие анализы крови. К какому врачу обратиться? — 17 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
- Врач-гематолог: что можно узнать по анализу крови?
- Не все от железа зависит! — Скажите, семейный врач в состоянии по анализу крови сделать правильные выводы? — Хочется в это верить. Хотя довольно часто семейные врачи присылают к нам на консультацию пациентов с очень примитивными проблемами, которые доктор должен был сам решить. — Вот реальный случай. В анализе крови уровень железа в норме, но гемоглобин и количество эритроцитов ниже нормы. Такие результаты анализов у человека на протяжении многих лет. Однако семейный врач годами никак не реагирует. — Надо искать причину. Пришел в первый раз на анализ, выяснил, что понижены эритроциты и гемоглобин. Через месяц повторил – показатели не улучшились или даже ухудшились. Значит, надо выяснить, почему так. Одна из первых причин кроется в желудочно-кишечном тракте. Вроде бы человек здоров, полноценно питается, но железо не усваивается. Семейный доктор должен назначить элементарную фиброгастроскопию, посмотреть, что происходит. Может быть, там хронический гастрит. — Но мы говорим о случаях, когда в анализе крови железо в норме, а гемоглобин годами понижен. — Я и говорю, что надо искать хроническое воспаление. Есть такой белок – гепсидин, который является маркером воспаления. Его количество повышается при любом вялотекущем воспалении, и тогда он блокирует всасывание железа. Уровень железа может быть в норме, оно циркулирует в крови, а на постройку эритроцитов не идет. Надо найти и лечить воспаление. Может у человека гастрит, и сколько бы он ни кушал, железо у него не усваивается. А потом не забывайте, что есть разные типы людей. Например, есть молочнокислое усвоение и брожение, а есть винное. Южане, к примеру, хуже усваивают белковые продукты без вина. А нам, северным народам, больше нужны молочнокислые продукты. Может быть этому человеку нужно вином запивать обед? Главное—разобраться в причинах низкого гемоглобина. Еще нередко бывает глистная инвазия. Некоторые паразиты могут жить у нас в организме всю жизнь. Если у нас хороший иммунитет, то их присутствие не причиняет нам никакого вреда. Если иммунитет падает, например, из-за стресса или перенесенных других заболеваний, они сразу поднимают голову и это приводит к анемии. — Но ведь еще бывают анемии генетического характера. — Да, но они очень специфичны. Тут надо смотреть мазок крови. Очень часто генетические анемии меняют структуру эритроцитов. В норме эритроцит плоский, как шайбочка. А в этом случае он становится шарообразным. Однако могу успокоить всех взрослых людей: если бы у вас была генетическая анемия, вы бы не выросли до нормального роста. Эта проблема выявляется еще в детстве, часто сопровождается увеличением селезенки и нарушениями в развитии. — Может ли человек самостоятельно заметить у себя серьезное заболевание крови на раннем этапе? — Может. Если мы говорим про анемию, то первый признак – слабость. Идей много, лежишь в постели, понастроил планов, а сил нет что-то делать. Параллельно развивается тахикардия, то есть учащенное сердцебиение. Например, человек идет по лестнице и не может уже без остановки подняться на свой этаж. Второй признак – бледность кожи и слизистых. Если посмотреть в зеркало, оттянув нижнее веко, то можно это увидеть. Третий признак – когда начинают выпадать волосы, ломаться ногти. Все это повод к тому, чтобы обратиться к семейному врачу, который должен выяснить, какая у человека диета, обследовать желудочно-кишечный тракт. Женщинам дополнительно надо пройти гинеколога, потому что такую картину часто дают миомы. И если все другие причины исключены, тогда надо отправить пациента к специалисту, например, к нам. — Меняется ли с возрастом состав крови? — Состав остается постоянным, а количество клеток может меняться. У маленьких детей и у пожилых людей их количество может быть немножко снижено, чем у возрастной группы 30-50 лет. Но в любом возрасте это количество должно быть в пределах нормы для всех. Поэтому референтные (эталонные) нормы указываются не одним числом а в пределах от такого-то количества и до такого-то. Например, гемоглобин в норме 118 до 160 г/л (11,8 -16,0 г/дл). Плохих изменений в крови из-за возраста не происходит. Кровь – это постоянная среда. — То есть, она не стареет? — Она не стареет. Ничего нового в ней не появляется с возрастом и ничего не исчезает. Если все хорошо у нас со здоровьем, она работает на нас постоянно.
- Когда кровь становится опасной? — Если анализ крови показывает низкий гемоглобин и эритроциты ниже нормы, может это свидетельствовать о серьезных, онкологических заболеваниях крови? — Если все другие показатели в норме, то не надо бояться. Вот если бы в анализе крови были все показатели снижены – и эритроциты, и лейкоциты и тромбоциты – это первый сигнал, что надо взять анализ костного мозга. У нас в онкологическом центре много пациентов с болезнями крови, у которых хронические анемии. Они, как правило, не железодефицитные и даже наоборот, гиперхромные и макроцитарные. Это говорит о том, что проблема локализована в костном мозге. Их очень трудно лечить, можно только поддерживать при помощи переливания крови. — У одного нашего коллеги, когда мы всей редакцией сдавали кровь, не смогли ее взять из-за густоты. О чем это свидетельствует? — Такое происходит, когда костный мозг по какой-то причине вырабатывает нормальных клеток крови больше нормы. Это может быть тромбоцитоз, но чаще всего встречаются эритроцитозы. — То есть тех эритроцитов, которых при анемии мало, здесь, наоборот, много? — Да. И гемоглобин высокий. Это состояние более опасно, чем анемия. Потому что сгустки крови закупоривают капилляры, могут образовываться тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Но здесь тоже нужно разбираться. Не всегда виновником выступает костный мозг. Иногда это недостаток жидкости, которую люди годами потребляют в малом количестве. Часто это результат курения. Однако если анализ показал сниженное количество гормона эритропоэтина, значит, причина в костном мозге. — О чем предупреждает повышенное содержание лейкоцитов? — Это может быть какое-то воспаление, а может быть и «наше» заболевание. С повышения лейкоцитов начинаются и острый, и хронический лимфолейкоз, и лимфома Ходжкина. — Онкологию крови человек может сам у себя заметить? — Может. Первые признаки – слабость, потливость, субфебрильная температура (температура немного повышена по сравнению с нормальной, чуть выше 37) и необъяснимая потеря веса. Однако эти признаки являются общими для многих онкологических заболеваний. Что касается «наших», то это еще увеличение селезенки и лимфатических узлов, правда, не при всех заболеваниях. Например, при миеломе этого нет, а при лимфоме Ходжкина есть.
- Мы заплатили здоровьем за современные удобства — Онкология крови для Латвии – это часто встречающиеся заболевания? — Я хочу вам сказать, что количество онкологических заболеваний вообще у нас очень выросло. Отчасти это связано с тем, что улучшилась диагностика и больше случаев стали обнаруживать. Кроме того, у нас стареет население. А для людей в преклонном возрасте характерна онкология. Даже есть такое высказывание известного американского врача, что если человек не умер от своего инфаркта, он умрет от своего рака. — От чего вообще бывает рак крови или лимфоузлов? — Контакты с разными агрессивными веществами… — Это с чем же надо контактировать, чтобы рак крови заработать? — А вы знаете, есть такой научный труд, называется «Синдром больного здания». Американские ученые исследовали влияние стройматериалов, бытовой химии на человека. Они собирали данные более тридцати лет. И результат такой: в общем и целом мы заплатили своим здоровьем за те удобства, которые получили. Мы мало двигаемся, едим консервированную пищу, очень много используем агрессивной бытовой химии. Кому-то это как слону дробина, а кто-то на это реагирует и иммунитет не выдерживает. И тогда начинаются болезни.
- Берегите свой иммунитет! — Значит, если иммунная система здорова, рака не будет? — Нет. Онкологические клетки образуются в нашем организме с самого рождения постоянно. Но наш иммунитет их выбраковывает – он сразу видит: «Ага, это клетка некачественная», — и он ее убивает. Если иммунитет ослаблен, он перестает справляться. К сожалению, у онкологических клеток есть только две способности – плодиться и питаться. Они очень быстро разрастаются. С раком крови совсем не весело. Если солитарный рак где-то прицепился, например, в лимфоузле, и там растет, пока не начнет метастазировать, то человек это почувствует, начнет беспокоиться, дойдет до врача. Рак крови метастазирует сразу – кровь же течет и тут же разносит его по всей системе. От начала заболевания до наступления тяжелых последствий проходит всего четыре месяца. Если не лечить. — Значит, при первых признаках слабости надо бежать к врачу? — Безусловно! — Современные методы лечения чем-то отличаются от тех, что были десять, двадцать лет назад? — Первый химиотерапевтический препарат появился в 1946 году. За прошедший с тех пор период от убойного лечения, которое негативно действовало на все клетки, мы перешли к более целевому. Мы теперь определяем специфические рецепторы раковых клеток и назначаем препарат, который соединяется только с этим рецептором. Другие ткани вообще не повреждаются. Такие препараты применяются при разных заболеваниях, которые считаются неагрессивными.Например, при миеломных болезнях, неходжкинских лимфомах, хроническом лимфолейкозе, когда есть солитарные опухоли. Эти препараты пациенты лучше переносят. К сожалению, при остром лейкозе это невозможно, там нужна общая химия. — А пересадку костного мозга у вас делают? — Да, при острых лейкозах или агрессивных лимфомах. Пересадку костного мозга можно и нужно делать молодым людям с хорошим здоровьем до 60 лет. Это единственный метод при таких заболеваниях, позволяющий спасти человека. — Пересадки эти успешны? — Статистика соответствует мировой: 60 процентов успеха, в 40 процентах, к сожалению, пересадка не дает того эффекта, что мы ожидали. — Какой процент излечимости при других видах онкологии? — Это зависит от формы заболевания. Например, лимфома Ходжкина очень хорошо лечится на 1-2 стадии. Если человек пришел с миеломой в начальной стадии, то на этом этапе мы можем затормозить процесс. Это заболевание, при котором меняется структура костей, они становятся хрупкими, как стекло. Вылечить миелому не реально, но эта болезнь может быть остановлена.
- Пишите мемуары — Что нам надо делать, чтобы избежать такой напасти? — Беречь себя. Я всегда говорю, что мы заплатили своим здоровьем за многое, но при этом у нас остались вещи, которые мы можем исправить. Мы можем правильно питаться, иметь какую-то физическую нагрузку, гулять, то есть не запускать себя. И в то же время важно не реагировать на то, что мы не можем изменить. Погода плохая, цены растут и так далее – что на это злиться, если мы это изменить не можем? У примитивных племен, живущих на островах, практически нет онкологических болезней. У них все всегда хорошо: солнце светит, поймали рыбу – съели. Вот и делайте выводы. Раньше все люди верили в Бога, ходили исповедоваться и таким образом скидывали негатив. Наше поколение в пионерскую организацию ведь не ходило исповедоваться. Поэтому надо сейчас учиться скидывать негатив. Я своим пациентам советую вести дневник. Когда человек берет бумагу и ручку и начинает излагать, о чем он думает, он это анализирует. — Ну, и пишет он: цены растут, пенсия маленькая, к врачу не попасть, все сволочи. Какой в этом смысл? — Он несколько раз так напишет, а потом читает и начинает понимать: я ж глупец, зачем я это пишу. — А пациенты с вами делятся, о чем они пишут? — Да. Некоторые пожилые люди пишут о своей молодости. Эти воспоминания мобилизуют человека. Серьезно заболевший пациент надолго ложится в больницу. Он вначале пребывает в шоке, для него это удар. Вначале у всех слезы, горе, ну, вы понимаете. Потом начинают собираться и переосмысливать свою жизнь. Идут поиски ответа на вопрос: почему это произошло со мной? Найди в себе причину, что-то было обязательно. Ради чего сейчас люди живут? Деньги, работа. Они боятся, что их могут уволить. То есть люди живут в стрессе. Если ты такой ответственный и ты держишься за эту работу, ну, так выдели два часа в день для себя. Кто-то идет в спортзал, кто-то заводит собаку. Можно просто идти гулять с палками. Найдите себе хобби, которое будет доставлять вам радость. — То есть можно хоть крестиком вышивать? — Конечно. У меня есть пациентка, которая так себя нашла. Она сама доктор, но заболев и переосмыслив свою жизнь, она стала рисовать и снимать тем самым стресс. Из-под ее руки выходят такие красивые полотна! Когда есть свободное время, она очень много рисует на природе. Да, эта болезнь у нее остается, но она продолжает жить с нею. — Были случаи чудесного исцеления? — Я видела такие чудеса. Например, поступил пациент из Даугавпилса. У него в периферической крови лейкоцитов было более 900 тысяч, когда максимальная норма 10 тысяч. Мы решили, что, наверное, не сможем ему ничем помочь. Но, конечно, начали лечение. И он на глазах пошел на поправку. Сейчас он прошел полный курс лечения, продолжает работать.
Плохой анализ и неправильная подготовка
Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача о правилах его сдачи. Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. В случае назначения биохимического анализа или теста на гормоны необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию.
Сытно поужинав после полуночи, идти сдавать кровь нельзя. Результат будет искаженным. Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Часто родителям трудно отказать детям. Ведь они так жалобно плачут и так умилительно просят. Вроде это и не еда — печенье или булочка.
Однако надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.
Основные показатели
Если все сделано правильно, а результат неважный, спешить расстраиваться не стоит.
Плохой анализ необязательно говорит о серьезной патологии.
Все зависит от степени отклонения от нормы показателей и его значения для диагностики. Причины сбоя могут быть разные. Например, временный всплеск под влиянием внешних факторов или прием лекарственных препаратов. Перенесенное недавно заболевание тоже накладывает свой отпечаток на характеристики крови.
- гемоглобин;
- эритроциты;
- гематокритное число;
- тромбоциты;
- лейкоциты;
- лимфоциты;
- моноциты;
- СОЭ.
Причины отклонений
В своей практике педиатры часто сталкиваются с пониженным гемоглобином у детей. Такой показатель указывает на недостаточное процентное содержание железа в организме. Гемоглобин занимается транспортировкой кислорода из легких в ткани. Если его мало, то организм испытывает кислородный голод.
Повысить уровень гемоглобина достаточно легко. Необходимо включить в рацион больше продуктов, богатых железом. И дольше гулять на свежем воздухе. При патологических состояниях назначается лечение железосодержащими препаратами.
Но гемоглобин бывает и повышенным. Это сигнал для дополнительных исследований. Повышенный гемоглобин может быть сигналом о возможном заболевании.
Хотя в некоторых случаях бывают естественные колебания уровня гемоглобина, которые не требуют никакого лечения.
Гематокрит определяет густоту крови. Его следует оценивать вместе с показателями гемоглобина и эритроцитов. Снижение гематокрита может подтверждать наличие у ребенка анемии.
В некоторых случаях пониженный гематокрит может быть нормой. Превышение нормы этого показателя может говорить о нехватке кислорода. Например, во время путешествий в горах.
Но, скорее всего, это признак заболевания, и необходимо дополнительное исследование.
Тромбоциты отвечают за остановку кровотечения. Если их много, кровь становится слишком густой. Ее разжижают, употребляя в пищу кислые ягоды, чеснок и лимон или используя медикаменты, в зависимости от причин, вызвавших отклонение. Пониженное количество тромбоцитов не дает ранам заживать. Отклонение тромбоцитов в любом случае нехороший результат. Здесь требуется лечение.
Белые клетки крови — это бойцы иммунной системы. Низкая концентрация лейкоцитов свидетельствует о слабой способности организма сопротивляться. Подобное случается в результате какого-либо заболевания или из-за слабого от природы иммунитета. Врач может назначить иммуностимуляторы. Повышенная концентрация лейкоцитов — это признак борьбы организма с серьезным заболеванием. Такому организму требуется серьезная медикаментозная поддержка.
Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов. Они воюют с бактериями и вирусами. Если их слишком мало, значит силы неравные. Болезнь серьезная, и нужна помощь. Если их сильно много, то, скорее всего, причиной заболевания являются вирусы. У детей повышенная концентрация лимфоцитов фиксируется при диагностировании «детских» заболеваний: свинки, ветрянки, кори, коклюша, краснухи и скарлатины.
Моноциты — это санитары кровеносной системы. Они уничтожают чужеродные частицы, возбудителей заболеваний, мертвые клетки. Моноцитов бывает мало при анемии. Но если их много, это нехороший признак. Такая картина наблюдается при достаточно серьезных заболеваниях.
Скорость оседания эритроцитов отображает концентрацию белков крови. Отклонение от нормы этого показателя не является обязательно признаком заболевания. Но его учитывают в контексте других показателей крови. Если они в норме, то отклонения СОЭ не принимают во внимание.
Небольшое повышение или понижение само по себе не является предметом для беспокойства. Это может носить временный характер и не представлять угрозы здоровью. Имеет значение и степень отклонения.
Легкое отклонение в сторону повышения свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, значительное — о серьезных проблемах в организме. Пониженный результат этого показателя может указывать на недоедание или проблемы с сердцем.
Но нужно знать, что у маленьких детей немного другие нормы. Пониженная СОЭ у малыша и есть норма.
Что делать при плохих анализах
Как выяснилось, плохие анализы крови не повод сразу волноваться. Нарушения системы кроветворения далеко не всегда связаны с патологиями и «страшными» заболеваниями. Но плохой анализ крови — это обязательно повод обратиться к врачу.
Только специалист может расшифровать результаты исследований. Он рассматривает картину в целом, основываясь на данных внешнего осмотра, жалобах ребенка, динамике заболевания и результатах лабораторных исследований.
Анализ крови лишь часть общего обследования.
Все эти данные вместе определяют диагноз, а врач принимает решение о лечении или о дополнительных исследованиях.
Источник: https://tvoianalizy.ru/krovi/ploxoj-analiz-krovi.html
Гематолог — когда обращаться. Советы гематолога
Неотъемлемой частью человеческого организма является жидкая подвижная ткань – кровь, которая выполняет множество функций: транспортировку к внутренним органам кислорода, питательных веществ, регулирует температуру тела и связывает между собой разные участки тела.
Состав крови достаточно сложный и количество всех элементов должно быть в пределах допустимой нормы, чтобы человеческий организм нормальной работал, а внутренние органы должным образом выполняли свои функции.
Если же наблюдаются отклонения, это свидетельствует о протекании патологических процессов и требует немедленной консультации и помощи специалиста.
Профессия врач гематолог
Гематолог – узкопрофильный специалист, квалификация которого распространяется на диагностику, профилактику и лечение заболеваний крови, кровеобразующей системы. Иногда консультация врача необходима при других болезнях, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Заболевания, на которых специализируется гематолог
В компетенцию гематолога входят заболевания крови, кровеобразующих органов, селезенки, а также патологические изменения костной ткани. Специализация врача затрагивает такие болезни:
- Анемия (малокровие) – может быть врожденным или наследственным и характеризуется низким содержанием кровяных телец эритроцитов.
- Коагулопатия – заболевание, при котором наблюдается нарушение свертываемости крови.
- Миелодисплазии.
- Лейкоз.
- Миелома.
- Лимфомы.
- Гемофилия (нарушение свертываемости крови, заболевание передается по наследству).
- Изменение качества и количества крови в организме, изменения в ее биохимическом составе.
- Тромбофлебит (образование тромбов в кровеносных сосудах).
- Пурпура.
- Тромбоцитопения – значительное снижение количества тромбоцитов в крови, что затрудняет остановку кровотечения.
- Гемоглобинурия – наличие в моче клеток гемоглобина.
- Лимфолейкоз (злокачественные новообразования в крови).
- Лейкемия.
В каких случаях следует обращаться к гематологу
Заболевания, на которых специализируется гематолог не имеют особенных симптомов и часто их другие врачи воспринимают за другие болезни.
Для точной постановки диагноза необходима консультация узкопрофильного специалиста, который по симптомам и результатам анализов сможет выявить заболевания крови и дифференцировать его от других.
Консультация гематолога необходима при выявлении таких признаков:
- Появление синяков на коже при любых травмах или незначительном надавливании.
- Частые кровотечения из носа, которые не проходят на протяжении длительного времени.
- Долгое кровотечение при небольших порезах, мелких травмах.
- Повышенная температура тела, озноб, лихорадка при отсутствии симптомов простуды или другого инфекционного заболевания.
- Болезненные ощущения в области лимфоузлов, их увеличение.
- Сильный зуд, отсутствие сыпи или раздражения на коже, которые могли бы его вызвать.
- Отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.
- Боли в костях, суставах.
Диагностические методы, которые использует гематолог
Прием гематолога начинается с осмотра пациента, тщательного опроса о симптомах, патологических процессах, которые протекают в организме. Специалист не может определить точно род заболевания без анализа крови и других лабораторных исследований, диагностических процедур. Для постановки диагноза гематолог может назначить такие обследования:
- Сдача анализа крови общего для определения уровня лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование костномозгового вещества.
- Дифференциальная диагностика патологий крови.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов и лимфоузлов.
- Коагулограмма (анализ на скорость свертываемости крови).
- Компьютерная томография головного мозга и внутренних органов.
Советы гематолога
Предотвратить развитие заболеваний крайне сложно, поскольку порой невозможно установить точные причины их развития.
Врач гематолог советует периодически сдавать анализ крови для контроля уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина; людям с высокой вероятностью развития наследственного заболевания крови стоит регулярно посещать кабинет доктора и проходить необходимые обследования.
Большую роль в сохранении здоровья играет образ жизни, поэтому стоит отказаться от вредных привычек, которые зачастую провоцируют развитие тромбов, следует чаще гулять на свежем воздухе и выполнять несложные физические упражнения.
Источник: https://24doctor.info/speciality/gematolog/
Гематолог — кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу
Кровь – самая важная биологическая жидкость в человеческом организме. Гематолог занимается изучением структуры и функций крови, работы органов кроветворения и обнаружением заболеваний системы крови.
Примечательно, что конкретной симптоматики для таких болезней нет, поэтому перед гематологом стоит сложная задача.
Только после пункции костного мозга или расширенного анализа крови доктор может судить о наличии патологии.
Кто такой гематолог
Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:
- Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
- Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
- Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
- Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
- Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
- Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
- Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.
Что лечит
Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:
- Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, — плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
- Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
- Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
- Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
- Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
- Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
- Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
- Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).
Врач-гематолог детский
Педиатрия тесно связана с гематологией, поскольку значительное количество болезней крови проявляется в маленьком возрасте, поэтому родители должны быть внимательны к таким симптомам у ребенка:
- жалобы на боли в голове, позвоночнике, суставах;
- потеря аппетита, вялость, слабость, раздражительность;
- слабые сосуды, появление синяков при незначительных травмах;
- бледность кожных покровов, иногда желтушность;
- кровотечения разных типов;
- увеличение лимфатических узлов (без других проявлений наличия инфекции или вируса в организме ребенка).
При возникновении этих симптомов родители должны в короткие сроки привести малыша на прием к терапевту, он назначит нужные анализы и по их результатам выпишет направление на прием к гематологу. В Российской Федерации дети, состоящие на учете у гематолога, обязаны посещать поликлинику еженедельно. Специалист по крови контролирует состояние их здоровья вплоть до совершеннолетия.
При беременности
Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови.
Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты.
Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери.
Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.
Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований.
При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога.
Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.
Когда идти к гематологу
Записаться на прием к гематологу необходимо, если наблюдаются следующие признаки:
- выраженная бледность кожных покровов или покраснение лица;
- онемение, покалывание пальцев конечностей;
- субфебрильная температура тела без видимых патологических процессов;
- головные боли, головокружения;
- чрезмерная потливость;
- неконтролируемые кровотечения;
- частое появление синяков;
- увеличение лимфатических узлов без признаков острых или хронических заболеваний;
- потеря аппетита и снижение веса;
- хроническая усталость, нарушение режима сна;
- зуд при отсутствии раздражения или сыпи на коже.
Подготовка
Для проведения качественного обследования у гематолога и постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать определенные анализы, поэтому перед посещением доктора следует:
- воздержаться от курения, приема алкоголя в течение нескольких дней;
- ограничить количество потребляемой жидкости за 24 часа;
- исключить прием всех лекарственных средств (если такой возможности нет – обязательно сообщить гематологу о принимаемых препаратах);
- отказаться от приема пищи за 12 часов.
Анализы крови до обращения
При обнаружении тревожных симптомов пациент посещает участкового терапевта, описывает клиническую картину и направляется на сдачу анализов, по результатам которых будет приниматься решение о необходимости консультации гематолога. К таким предварительным исследованиям относят:
- общий анализ крови с расчетом количества ретикулоцитов – «молодых» эритроцитов; с помощью этого параметра можно оценить скорость производства эритроцитов в костном мозге – чем выше количество ретикулоцитов, тем лучше функционирует система кроветворения;
- анализы крови на RW, гепатит, ВИЧ;
- процент насыщения трансферина – белка, который связывается с железом и распространяет его по организму;
- анализ на ферритин – белок, который сохраняет железо в клетках;
- определение железо-связывающей способности крови.
Прием врача
Прежде всего, гематолог изучает предыдущий анамнез больного, осматривает внешние покровы, ощупывает лимфатические узлы. Затем врач выписывает направление на проведение необходимых диагностических мероприятий:
- УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
- стернальная пункция с последующим изучением морфологической структуры костного мозга;
- рентгенологическое исследование крови;
- компьютерная томограмма внутренних органов;
- биопсия и гистологическое исследование лимфатических узлов;
- коагулограмма, т.е. анализ системы свертывания;
- сцинтиграфия костей опорно-двигательного аппарата.
Где принимает гематолог
В большинстве случаев специалисты по крови не ведут прием в районных поликлиниках. Осуществить запись к гематологу можно в крупных областных и республиканских больницах, медицинских центрах, онкологических диспансерах или центральных роддомах. Иногда гематологи работают в НИИ онкологии или специализированных гематологических лабораториях.
Видео
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: https://sovets.net/16052-gematolog-kto-eto.html
Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения
Онкологические заболевания — бич человечества. На сегодняшний день в списке причин смертности населения онкология стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Ситуацию осложняет тот факт, что до сих пор не разработана методика лечения злокачественных новообразований, хотя мировое научное сообщество прилагает все усилия для решения этой проблемы.
И, хотя диагноз «рак» звучит как смертельный приговор, в некоторых случаях он успешно поддается лечению, особенно если опухоль обнаруживается на ранних стадиях. Но и здесь есть свой камень преткновения: зачастую определить начало заболевания не представляется возможным, так как оно может протекать совершенно бессимптомно.
Симптомы, свидетельствующие о наличии онкологии:
Симптоматика во многом зависит от места расположения, размера и вида опухоли и, как уже было сказано выше, может и не проявляться вовсе, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому ключевым моментом в диагностике раковых заболеваний является своевременные профилактические осмотры у специалиста.
Заподозрить наличие опухоли помогут следующие часто встречающиеся симптомы:
- Частый кашель;
- Кровотечения;
- Цветовые и размерные изменения родинок;
- Нарушения работы выделительной системы;
- Уплотнения и припухлости на теле;
- Необъяснимое похудение;
- Повышенная утомляемость.
Диагностика онкологических заболеваний
Современные методы диагностики онкологических заболеваний включают в себя:
Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний
В первую очередь стоит отметить, что определить наличие злокачественного новообразования по анализам крови или мочи не представляется возможным, так как такое исследование неспецифично по отношению к новообразованиям. Но в любом случае отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме, что дает серьезный повод для проведения дальнейшего медицинского обследования.
Общий анализ крови
Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.
Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям.
Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены.
Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.
При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- Гемоглобин;
- Лейкоциты.
Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма.
Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования.
Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.
Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям.
В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-150 г/л (при беременности — 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л.
Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л.
лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок.
Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.
Расшифровка показателей биохимического анализа:
С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 — 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.
Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма — 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.
Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма — 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.
Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.
Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма — 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.
Ферменты АСТ (норма — 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.
Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин — 35 до 50 г/л, глобулин — 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.
Онкомаркеры
Онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. В норме у человека такие белки отсутствуют или содержаться в небольшом количестве. Для каждого органа существует свой онкомаркер, рассмотрим наиболее часто определяемые из них:
Онкомаркер СА 12, норма — < 35 Ед/мл. Концентрация этого белка в большинстве случаев резко повышается при раке яичников. матки, фаллопиевых труб. Также может указывать на раковые образования легких, печени, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки. Для подтверждения того или иного диагноза требуется провести дополнительное обследование.
Окомаркер СА 15-3, норма < 31,3 Ед/мл. Служит для диагностики рака груди. В некоторых случаях может указывать на доброкачественные опухоли молочных желез, аутоиммунные или гинекологические заболевания.
Онкомаркер ПСА, норма 0 — 4 нг/мл. Выявляет рак предстательной железы.
Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин) – маркер рака печени. Также используется в гинекологии для определения пороков развития плода. Норма для мужчин и небеременных женщин составляет: 0,5 – 5,5 МЕ/мл.
Онкомаркер Са 19-9, норма < 37 Ед/мл. Превышение показателя указывает на рак поджелудочной железы.
Анализы на онкомаркеры проводятся утром, натощак. Кровь для анализа берется из вены.
Профилактика онкологических заболеваний
К сожалению, на данный момент времени полностью предупредить развитие онкологических заболеваний не представляется возможным. Но соблюдение некоторых профилактических правил может свести риск заболевания к минимуму:
- Полный отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- Соблюдение диеты;
- Занятия спортом;
- Соблюдение режима дня;
- Уменьшение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
- Ежегодное наблюдение у врача, особенно для тех, кто находится в группе риска.
Источник: http://www.rumex.ru/information/analizy_krovi_pri_podozrenii_na_onkologiyu-306
Плохие анализы крови. К какому врачу обратиться? — 17 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Анастасия Сивова, 30 июля 2018
Эндокринолог, Терапевт
Добрый день. Повышение лейкоцитов и изменение в лейкоцитарной формуле просто указывает на воспаление, т. Е. Как раз характерно для тонзилита и фарингита. Гемоглобин высоковат, просто повторите его после лечения, возможно реакция на препараты, кровь сейчас может быть более густой.
Принятый ответ
Наталья Белякова, 30 июля 2018
Педиатр
Добрый день. Ничего катастрофического тут нет. Картина крови соответствует прставленному диагнозу.Обычное бактериальное воспаление, антибиотики назначены правильно. Через 10 дней контроль.
Анна Сеялова, 30 июля 2018
Терапевт
Здравствуйте. Анализы свидетельствуют о бактериальной инфекции (тонзиллофарингит) собственно, что вам и поставили. Антибиотики правильно прописали. Не переживайте, ничего серьезного
Принятый ответ
Елена Фурманова, 30 июля 2018
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте антибиотик пейте. После выздоровления пересдайте кровь. Если будет все хорошо, переживать не стоит.
Татьяна Лазарева, 30 июля 2018
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Добрый день. По крови картина бактериального воспаления. Назначение антибиотика обосновано. Обязательно осмотр ЛОРа и общий анализ крови в динамике. В дальнейшем рекомендуется профилактическое лечение хронического тонзиллита 1-2 раза в год.
Ольга Торозова, 30 июля 2018
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Все изменения соответствуют тому, что вы болеете. Это показатели воспаления. В частности хронический тонзиллит, острый фарингит могут давать такую реакцию. Можно добавить полоскания гексоралом или мирамистином, граммидин для рассасывания, виферон суппозитории, как иммуномодулирующее средство. И пейте побольше.
Принятый ответ
Альфира Маликова, 30 июля 2018
Терапевт
Здравствуйте,Лиза! Ничего страшного в анализах нет. Это отражеие бактериального воспалекния(тонзиллит ,фарингит). Отлчно лечится антибиотиками с максимальным курсом 7-9 дней. Пересдадите потом кровь-все будет нормально уже.
Анастасия Бондаренко, 30 июля 2018
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый вечер, Лиза. Кровь соответствует бактериальной инфекции. Антибиотик обязательно + местное лечение (полоскание, рассасывание пастилок). После сдайте кровь снова. Результат будет или значительно лучше или норма. Выздоравливайте!
Лариса Медведева, 30 июля 2018
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
По анализу — острое бактериальное воспаление. Сегмнтоядерные нейтрофилы в большом количестве, потому что борятся с бактериальной инфекцией. Все как должно быть в таком состоянии Антибиотик конечно показан. Лечитесь у ЛОРа, он все сделал правильно.
Источник: https://sprosivracha.com/questions/79358-plohie-analizy-krovi-k-kakomu-vrachu-obratitsya
Врач-гематолог: что можно узнать по анализу крови?
— Если человек знает, что у него «по жизни» низкий гемоглобин, можно самому купить в аптеке и принимать препараты для повышения уровня железа в крови? Сейчас это очень популярно: в социальных сетях дамы обсуждают, кто что пьет, чтобы увеличить содержание железа.
— При первичном осмотре у семейного врача обычно назначается простой анализ крови. Если он показал эритроциты и гемоглобин ниже нормы, значит, надо выяснять, что случилось. Тогда уже делают биохимический анализ крови на ферритин и так далее.
Дело в том, что анемия не всегда связана с недостатком железа. Что же касается препаратов железа, то они безрецептурные, и в аптеках их очень много разных. Есть, например, двухвалентное железо, трехвалентное.
Есть железо, которое усваивается в тонком кишечнике, есть железо, которое усваивается в желудке. Как вы без консультации врача решите, какое нужно для вас? Нужно также знать, как правильно его принимать.
Железосодержащие препараты принимаются только натощак, только утром и только с кислой средой – то есть с апельсиновым, грейпфрутовым соком или с подкисленной лимонным соком водой.
Не все от железа зависит!
— Скажите, семейный врач в состоянии по анализу крови сделать правильные выводы?
— Хочется в это верить. Хотя довольно часто семейные врачи присылают к нам на консультацию пациентов с очень примитивными проблемами, которые доктор должен был сам решить.
— Вот реальный случай. В анализе крови уровень железа в норме, но гемоглобин и количество эритроцитов ниже нормы. Такие результаты анализов у человека на протяжении многих лет. Однако семейный врач годами никак не реагирует.
— Надо искать причину. Пришел в первый раз на анализ, выяснил, что понижены эритроциты и гемоглобин. Через месяц повторил – показатели не улучшились или даже ухудшились. Значит, надо выяснить, почему так.
Одна из первых причин кроется в желудочно-кишечном тракте. Вроде бы человек здоров, полноценно питается, но железо не усваивается. Семейный доктор должен назначить элементарную фиброгастроскопию, посмотреть, что происходит.
Может быть, там хронический гастрит.
— Но мы говорим о случаях, когда в анализе крови железо в норме, а гемоглобин годами понижен.
— Я и говорю, что надо искать хроническое воспаление. Есть такой белок – гепсидин, который является маркером воспаления.
Его количество повышается при любом вялотекущем воспалении, и тогда он блокирует всасывание железа. Уровень железа может быть в норме, оно циркулирует в крови, а на постройку эритроцитов не идет.
Надо найти и лечить воспаление. Может у человека гастрит, и сколько бы он ни кушал, железо у него не усваивается.
А потом не забывайте, что есть разные типы людей. Например, есть молочнокислое усвоение и брожение, а есть винное. Южане, к примеру, хуже усваивают белковые продукты без вина. А нам, северным народам, больше нужны молочнокислые продукты. Может быть этому человеку нужно вином запивать обед? Главное—разобраться в причинах низкого гемоглобина.
Еще нередко бывает глистная инвазия. Некоторые паразиты могут жить у нас в организме всю жизнь. Если у нас хороший иммунитет, то их присутствие не причиняет нам никакого вреда. Если иммунитет падает, например, из-за стресса или перенесенных других заболеваний, они сразу поднимают голову и это приводит к анемии.
— Но ведь еще бывают анемии генетического характера.
— Да, но они очень специфичны. Тут надо смотреть мазок крови. Очень часто генетические анемии меняют структуру эритроцитов. В норме эритроцит плоский, как шайбочка. А в этом случае он становится шарообразным.
Однако могу успокоить всех взрослых людей: если бы у вас была генетическая анемия, вы бы не выросли до нормального роста.
Эта проблема выявляется еще в детстве, часто сопровождается увеличением селезенки и нарушениями в развитии.
— Может ли человек самостоятельно заметить у себя серьезное заболевание крови на раннем этапе?
— Может. Если мы говорим про анемию, то первый признак – слабость. Идей много, лежишь в постели, понастроил планов, а сил нет что-то делать. Параллельно развивается тахикардия, то есть учащенное сердцебиение.
Например, человек идет по лестнице и не может уже без остановки подняться на свой этаж. Второй признак – бледность кожи и слизистых. Если посмотреть в зеркало, оттянув нижнее веко, то можно это увидеть. Третий признак – когда начинают выпадать волосы, ломаться ногти.
Все это повод к тому, чтобы обратиться к семейному врачу, который должен выяснить, какая у человека диета, обследовать желудочно-кишечный тракт. Женщинам дополнительно надо пройти гинеколога, потому что такую картину часто дают миомы.
И если все другие причины исключены, тогда надо отправить пациента к специалисту, например, к нам.
— Меняется ли с возрастом состав крови?
— Состав остается постоянным, а количество клеток может меняться. У маленьких детей и у пожилых людей их количество может быть немножко снижено, чем у возрастной группы 30-50 лет. Но в любом возрасте это количество должно быть в пределах нормы для всех.
Поэтому референтные (эталонные) нормы указываются не одним числом а в пределах от такого-то количества и до такого-то. Например, гемоглобин в норме 118 до 160 г/л (11,8 -16,0 г/дл). Плохих изменений в крови из-за возраста не происходит.
Кровь – это постоянная среда.
— То есть, она не стареет?
— Она не стареет. Ничего нового в ней не появляется с возрастом и ничего не исчезает. Если все хорошо у нас со здоровьем, она работает на нас постоянно.
Когда кровь становится опасной?
— Если анализ крови показывает низкий гемоглобин и эритроциты ниже нормы, может это свидетельствовать о серьезных, онкологических заболеваниях крови?
— Если все другие показатели в норме, то не надо бояться. Вот если бы в анализе крови были все показатели снижены – и эритроциты, и лейкоциты и тромбоциты – это первый сигнал, что надо взять анализ костного мозга.
У нас в онкологическом центре много пациентов с болезнями крови, у которых хронические анемии. Они, как правило, не железодефицитные и даже наоборот, гиперхромные и макроцитарные. Это говорит о том, что проблема локализована в костном мозге.
Их очень трудно лечить, можно только поддерживать при помощи переливания крови.
— У одного нашего коллеги, когда мы всей редакцией сдавали кровь, не смогли ее взять из-за густоты. О чем это свидетельствует?
— Такое происходит, когда костный мозг по какой-то причине вырабатывает нормальных клеток крови больше нормы. Это может быть тромбоцитоз, но чаще всего встречаются эритроцитозы.
— То есть тех эритроцитов, которых при анемии мало, здесь, наоборот, много?
— Да. И гемоглобин высокий. Это состояние более опасно, чем анемия. Потому что сгустки крови закупоривают капилляры, могут образовываться тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Но здесь тоже нужно разбираться.
Не всегда виновником выступает костный мозг. Иногда это недостаток жидкости, которую люди годами потребляют в малом количестве. Часто это результат курения.
Однако если анализ показал сниженное количество гормона эритропоэтина, значит, причина в костном мозге.
— О чем предупреждает повышенное содержание лейкоцитов?
— Это может быть какое-то воспаление, а может быть и «наше» заболевание. С повышения лейкоцитов начинаются и острый, и хронический лимфолейкоз, и лимфома Ходжкина.
— Онкологию крови человек может сам у себя заметить?
— Может. Первые признаки – слабость, потливость, субфебрильная температура (температура немного повышена по сравнению с нормальной, чуть выше 37) и необъяснимая потеря веса.
Однако эти признаки являются общими для многих онкологических заболеваний. Что касается «наших», то это еще увеличение селезенки и лимфатических узлов, правда, не при всех заболеваниях.
Например, при миеломе этого нет, а при лимфоме Ходжкина есть.
Мы заплатили здоровьем за современные удобства
— Онкология крови для Латвии – это часто встречающиеся заболевания?
— Я хочу вам сказать, что количество онкологических заболеваний вообще у нас очень выросло. Отчасти это связано с тем, что улучшилась диагностика и больше случаев стали обнаруживать.
Кроме того, у нас стареет население. А для людей в преклонном возрасте характерна онкология.
Даже есть такое высказывание известного американского врача, что если человек не умер от своего инфаркта, он умрет от своего рака.
- — От чего вообще бывает рак крови или лимфоузлов?
- — Контакты с разными агрессивными веществами…
- — Это с чем же надо контактировать, чтобы рак крови заработать?
— А вы знаете, есть такой научный труд, называется «Синдром больного здания». Американские ученые исследовали влияние стройматериалов, бытовой химии на человека. Они собирали данные более тридцати лет.
И результат такой: в общем и целом мы заплатили своим здоровьем за те удобства, которые получили. Мы мало двигаемся, едим консервированную пищу, очень много используем агрессивной бытовой химии.
Кому-то это как слону дробина, а кто-то на это реагирует и иммунитет не выдерживает. И тогда начинаются болезни.
Берегите свой иммунитет!
— Значит, если иммунная система здорова, рака не будет?
— Нет. Онкологические клетки образуются в нашем организме с самого рождения постоянно. Но наш иммунитет их выбраковывает – он сразу видит: «Ага, это клетка некачественная», — и он ее убивает. Если иммунитет ослаблен, он перестает справляться. К сожалению, у онкологических клеток есть только две способности – плодиться и питаться. Они очень быстро разрастаются.
С раком крови совсем не весело. Если солитарный рак где-то прицепился, например, в лимфоузле, и там растет, пока не начнет метастазировать, то человек это почувствует, начнет беспокоиться, дойдет до врача. Рак крови метастазирует сразу – кровь же течет и тут же разносит его по всей системе. От начала заболевания до наступления тяжелых последствий проходит всего четыре месяца.
Если не лечить.
- — Значит, при первых признаках слабости надо бежать к врачу?
- — Безусловно!
- — Современные методы лечения чем-то отличаются от тех, что были десять, двадцать лет назад?
— Первый химиотерапевтический препарат появился в 1946 году. За прошедший с тех пор период от убойного лечения, которое негативно действовало на все клетки, мы перешли к более целевому. Мы теперь определяем специфические рецепторы раковых клеток и назначаем препарат, который соединяется только с этим рецептором.
Другие ткани вообще не повреждаются. Такие препараты применяются при разных заболеваниях, которые считаются неагрессивными.Например, при миеломных болезнях, неходжкинских лимфомах, хроническом лимфолейкозе, когда есть солитарные опухоли. Эти препараты пациенты лучше переносят.
К сожалению, при остром лейкозе это невозможно, там нужна общая химия.
— А пересадку костного мозга у вас делают?
— Да, при острых лейкозах или агрессивных лимфомах. Пересадку костного мозга можно и нужно делать молодым людям с хорошим здоровьем до 60 лет. Это единственный метод при таких заболеваниях, позволяющий спасти человека.
- — Пересадки эти успешны?
- — Статистика соответствует мировой: 60 процентов успеха, в 40 процентах, к сожалению, пересадка не дает того эффекта, что мы ожидали.
- — Какой процент излечимости при других видах онкологии?
— Это зависит от формы заболевания. Например, лимфома Ходжкина очень хорошо лечится на 1-2 стадии. Если человек пришел с миеломой в начальной стадии, то на этом этапе мы можем затормозить процесс. Это заболевание, при котором меняется структура костей, они становятся хрупкими, как стекло. Вылечить миелому не реально, но эта болезнь может быть остановлена.
Пишите мемуары
— Что нам надо делать, чтобы избежать такой напасти?
— Беречь себя. Я всегда говорю, что мы заплатили своим здоровьем за многое, но при этом у нас остались вещи, которые мы можем исправить. Мы можем правильно питаться, иметь какую-то физическую нагрузку, гулять, то есть не запускать себя.
И в то же время важно не реагировать на то, что мы не можем изменить. Погода плохая, цены растут и так далее – что на это злиться, если мы это изменить не можем? У примитивных племен, живущих на островах, практически нет онкологических болезней.
У них все всегда хорошо: солнце светит, поймали рыбу – съели. Вот и делайте выводы. Раньше все люди верили в Бога, ходили исповедоваться и таким образом скидывали негатив. Наше поколение в пионерскую организацию ведь не ходило исповедоваться. Поэтому надо сейчас учиться скидывать негатив.
Я своим пациентам советую вести дневник. Когда человек берет бумагу и ручку и начинает излагать, о чем он думает, он это анализирует.
— Ну, и пишет он: цены растут, пенсия маленькая, к врачу не попасть, все сволочи. Какой в этом смысл?
— Он несколько раз так напишет, а потом читает и начинает понимать: я ж глупец, зачем я это пишу.
— А пациенты с вами делятся, о чем они пишут?
— Да. Некоторые пожилые люди пишут о своей молодости. Эти воспоминания мобилизуют человека. Серьезно заболевший пациент надолго ложится в больницу. Он вначале пребывает в шоке, для него это удар. Вначале у всех слезы, горе, ну, вы понимаете. Потом начинают собираться и переосмысливать свою жизнь.
Идут поиски ответа на вопрос: почему это произошло со мной? Найди в себе причину, что-то было обязательно. Ради чего сейчас люди живут? Деньги, работа. Они боятся, что их могут уволить. То есть люди живут в стрессе. Если ты такой ответственный и ты держишься за эту работу, ну, так выдели два часа в день для себя. Кто-то идет в спортзал, кто-то заводит собаку.
Можно просто идти гулять с палками. Найдите себе хобби, которое будет доставлять вам радость.
— То есть можно хоть крестиком вышивать?
— Конечно. У меня есть пациентка, которая так себя нашла. Она сама доктор, но заболев и переосмыслив свою жизнь, она стала рисовать и снимать тем самым стресс. Из-под ее руки выходят такие красивые полотна! Когда есть свободное время, она очень много рисует на природе. Да, эта болезнь у нее остается, но она продолжает жить с нею.
— Были случаи чудесного исцеления?
— Я видела такие чудеса. Например, поступил пациент из Даугавпилса. У него в периферической крови лейкоцитов было более 900 тысяч, когда максимальная норма 10 тысяч. Мы решили, что, наверное, не сможем ему ничем помочь. Но, конечно, начали лечение. И он на глазах пошел на поправку. Сейчас он прошел полный курс лечения, продолжает работать.
Источник: https://gorod.lv/novosti/300038-vrach-gematolog-chto-mozhno-uznat-po-analizu-krovi
Источник:
