Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей. Вы выясните, по каким причинам развивается патология, как диагностируется. Вы узнаете, какие методы лечения допустимы и, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие данной болезни.
Содержание
- Классификация
- Вероятные причины
- Симптомы
- Диагностика
- Возможные осложнения
- Лечение
- Профилактика
- Гидроцефалия (водянка) головного мозга – причины, симптомы, лечение
- Причины развития водянки головного мозга
- Виды гидроцефалии головного мозга
- Симптомы водянки головного мозга
- Диагностика гидроцефалии
- Методы лечения гидроцефалии
- Водянка (гидроцефалия) головного мозга у младенцев: причины заболевания и способы медицинского вмешательства
- Гидроцефалия: что представляет собой патология?
- Признак гидроцефалии
- Классификация болезни и разновидности
- Сообщающаяся водянка
- Закрытая гидроцефалия
- Факторы заболевания у детей
- Симптоматические проявления
- Диагностические мероприятия
- Особенности терапии
- Консервативный метод
- Хирургический способ
- Возможные последствия и профилактика
- Как распознать у новорожденных гидроцефалию головного мозга
- Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Лечение водянки мозга
Классификация
Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.
- Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
- Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
- Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
- Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.
Вероятные причины
К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:
- перенесенные внутриутробные инфекции;
- воспалительные заболевания ЦНС;
- родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
- опухоль мозга.
Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.
У плода во внутриутробном развитии:
- практически всегда — это порок развития нервной системы;
- реже — генетические патологии;
- инфекции во внутриутробный период.
- практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
- реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
- результат внутричерепного кровоизлияния;
- еще реже пороки сосудов;
- опухоли.
У деток старше годовалого возраста:
- опухоли спинного или головного мозга;
- последствия менингита;
- результат кровоизлияний;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- проблемы генетического характера;
- порок развития сосудов или самого мозга.
Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.
К инфекционным относят:
- герпес;
- краснуха;
- цитомегаловирусная инфекция;
- нейросифилис;
- пневмококк;
- токсоплазмоз;
- менингококк;
- эпидемический паротит;
- гемофильная палочка.
К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:
- синдром Денди-Уокера;
- суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
- синдром Арнольда Киари;
- врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
- аномалия сосудов мозга.
Онкологические процессы:
- папилломы;
- менингиомы сплетения сосудов;
- опухоли черепа;
- рак мозга, головного или спинного;
- онкология мозговых желудочков.
Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:
- рождение малыша до начала 35 недели;
- вес новорожденного до 1,5 кг;
- узкий таз будущей матери;
- использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
- асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
- наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
- наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.
Симптомы
Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.
- ускоренное увеличение головы, значительное отхождение от ежемесячного прироста данного параметра;
- изменение пропорций черепа;
- истончение костей;
- наблюдается высокий лоб, можно заметить венозную сетку;
- отсутствие своевременного закрытия родничка;
- ребенок часто изгибается, может закидывать голову;
- гипертонус мышц;
- глазодвигательные расстройства, например, порез или косоглазие;
- отсутствует способность самостоятельно удерживать голову, малыш не пытается сидеть и ползать;
- ребенок вялый, не улыбается;
- малыш большую часть времени спит;
- может наблюдаться плач без причины.
- жалобы на постоянную головную боль, которая может вызывать рвоту;
- возникновение проблем со зрением;
- судорожный синдром;
- недержания мочи;
- может возникать расстройство сознания;
- отсутствует интерес к активным играм;
- возникает бессонница;
- замедление общего развития;
- ухудшение кратковременной памяти;
- возможны носовые кровотечения;
- фиксируются изменения в поведении;
- потеря координации;
- ребенок вялый и сонливый, может спать практически сутки;
- характерен усиленный рост;
- возможно, преждевременное половое созревание;
- ускоренное увеличение массы тела;
- возможно возникновение ожирения, даже при соблюдении диеты;
- патология эндокринного характера также может свидетельствовать о гидроцефалии.
Для наглядности предлагаю вашему вниманию посмотреть, что собой представляет гидроцефалия у детей, фото заболевания:
Диагностика
При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе.
- Осмотр пациента, измерение окружности его головы, а также груди, наблюдается в динамике. Врач оценит мышечный тонус, наличие рефлексов.
- Посещение окулиста для осмотра глазного дна. При наличии гидроцефалии в глазу у ребенка может быть выявлен, так называемый «застойный диск» зрительного нерва.
- Нейросонография. Является скрининговым методом, проводят в то время, пока у малыша не зарос большой родничок. Благодаря этому методу появляется возможность изучить структуры мозга, а также измерить размер желудочков.
- Рентген черепа.
- Ангиография сосудов головного мозга.
- Исследование ликвора.
- МРТ. С помощью данного исследования удается получить снимки каждого участка головного мозга. Также могут назначать компьютерную томографию, но такой метод менее информативный.
Возможные осложнения
Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности.
Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление, что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть.
Кроме того, излишнее давление может повлиять на расхождение мягких костей открытого родничка, следовательно, мозг будет уязвим к повреждениям механического характера.
Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга.
Гидроцефалия головного мозга у детей, последствия заболевания:
- инвалидность у малыша: могут наблюдаться ДЦП, задержка в развитии мелкой и крупной моторики, судорожное состояние, физическая недееспособность;
- отставание в умственном развитии, могут наблюдаться психические расстройства, степени дебильности, нарушение личности, в 10 % случаев возможны приступы гнева, раздражения, эйфории;
- нарушение речи, ухудшение зрения, слуха вследствие поражения головного мозга.
Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:
- эпилептические припадки;
- образование гематомы;
- дисфункция шунта;
- псевдокисты;
- летальный исход при позднем обращении за помощью.
Лечение
Положительный результат лечения будет зависеть от ряда факторов:
- причины, провоцирующие заболевание;
- количество вырабатываемого ликвора;
- динамика увеличения размера головы;
- степень заболевания во время его обнаружения.
Данное заболевание может лечиться, как консервативными, так и хирургическими методами. Пациент должен находиться под строгим контролем нейрохирурга или невропатолога.
Если рассматривать начальную стадию заболевания, то в первую очередь будут назначаться медицинские препараты.
Действия врача поспособствуют снижению внутричерепного давления, также специалист назначит гормональные препараты с целью повышения процесса скопления избыточной жидкости и мочегонное средство.
Практически всегда назначают Диакарб, он отлично понижает давление внутри черепной коробки, а также отвечает за регуляцию выработки ликвора.
Хирургическое лечение практически всегда назначается при запущенном состоянии. Операцию проводят в нейрохирургии.
Первоначально врачом выполняется пункция, с помощью нее производится откачка избыточной жидкости.
При отсутствии положительного эффекта переходят к шунтированию. В сосуды головного мозга вставляются шунты, через которые отходит цереброспинальная жидкость.
Профилактика
- Берегите малыша от травмирования головы.
- В период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование на TORCH — инфекции.
- Если во время беременности у будущей мамы происходит инфицирование, например, краснухой или она заболевает ОРВИ, то рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, также посетить инфекциониста и генетика.
Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит.
Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии. Задача родителей вовремя заметить нарушение в организме малыша и своевременно отвезти его на прием к врачу.
Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/gidrotsefaliya-u-detej-do-goda.html
Гидроцефалия (водянка) головного мозга – причины, симптомы, лечение
Заболевание, характеризующееся скоплением большого объема цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе и субарахноидальном пространстве головного мозга, называют гидроцефалией.
Сосудистые сплетения желудочков головного мозга вырабатывают ликвор, который перемещается между ними, попадает в субарахноидальное пространство мозга (головного и спинного), а затем всасывается обратно в кровеносное русло.
Нарушение функционирования любого из звеньев ликворопродуцирующей системы ведет к задержке жидкости и развитию водянки головного мозга, несвоевременное диагностирование и лечение которой может привести к летальному исходу вследствие повреждения ткани головного мозга. Данные статистики свидетельствуют о том, что гидроцефалия чаще является врожденной, но при определенных обстоятельствах заболеть этим грозным заболеванием может человек любого возраста.
Причины развития водянки головного мозга
Развитие гидроцефалии у детей и взрослых спровоцировано различными причинами.
Факторы, провоцирующие заболевание во внутриутробном периоде
Благодаря современным исследованиям можно определить наличие гидроцефалии у плода во втором-третьем триместре. Причинами развития заболевания у плода могут быть:
- различные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная или герпетическая инфекция);
- аномалии развития ЦНС,
- генетические патологии.
Для того чтобы избежать развития гидроцефалии у плода в период планирования беременности необходимо пройти все необходимые обследования и вылечить хронические инфекции, которые могут стать причиной развития заболевания у будущего ребенка.
На протяжении беременности не стоит избегать плановых ультразвуковых обследований, они не нанесут вреда, но помогут вовремя обнаружить отклонения от нормы.
Причины врожденной гидроцефалии
По статистике водянка головного мозга встречается у каждого пятисотого младенца, что составляет 0.2% всех новорожденных. Причиной развития заболевания могут стать:
- пороки и аномалии развития спинного и головного мозга сформировавшиеся во внутриутробном периоде;
- инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности;
- родовая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в субарахноидальное пространство или желудочковую систему головного мозга, осложнившееся развитием менингита (чаще такие патологии встречаются у недоношенных малышей);
- новообразования спинного и головного мозга (как злокачественные, так и доброкачественные новообразования);
- заболевания и аномалии развития сосудов головного мозга.
Причины появления водянки у детей старше года и во взрослом возрасте
Выделяют следующие причины развития гидроцефалии у детей и взрослых:
- доброкачественные или злокачественные новообразования спинного и головного мозга;
- воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
- тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез);
- пороки и аномалии развития структур и сосудистой системы мозга;
- кровоизлияния в желудочки и субарахноидальное пространство;
- поражение тканей мозга паразитами; • перенесенные черепно-мозговые травмы;
- генетические отклонения.
При своевременном и адекватном лечении можно добиться, чтобы болезнь перешла в компенсированную стадию.
Виды гидроцефалии головного мозга
Классификацию заболевания проводят по нескольким параметрам – по месту скопления ликвора, по времени возникновения, по стадиям развития, по виду нарушения циркуляции спинальной жидкости (патогенезу), по темпу течения и по силе давления жидкости.
По времени возникновения можно выделить первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. По уровню давления жидкости различают следующие виды водянки — гипертензивную (с повышенным давлением), гипотензивную (с пониженным) и нормотензивную.
По месту скопления ликвора выделяют такие виды водянки:
- Внутренняя – ликвор скапливается в желудочках головного мозга.
- Внешняя — излишний объем жидкости задерживается в субарахноидальном пространстве.
- Общая – задержка ликвора одновременно и в желудочках и в подпаутинном (субарахноидальном) пространстве.
По стадиям развития можно говорить о следующих формах приобретенной гидроцефалии:
- Прогрессирующая или декомпенсированная – это болезнь в активной стадии, характеризующаяся повышенным давлением ликвора и ярко выраженной симптоматикой.
- Компенсированная – внутричерепное давление в норме, но желудочки мозга расширены.
- Субкомпенсированная – внутричерепное давление нормализовано, но существует риск развития рецидива заболевания.
- Атрофическая – желудочки мозга и субарахноидальное пространство увеличены в размерах, а в тканях мозга начинают развиваться атрофические процессы.
По патогенезу гидроцефалию можно разделить на следующие виды:
- Открытая (внутренняя) или окклюзионная — причиной ее развития является нарушение свободного циркулирования ликвора и его задержка в одном двух или все четырех желудочках. Устранить ее можно только хирургическим путем убрав препятствие для прохождения спинальной жидкости.
- Закрытая (наружная) или дизрезорбтивная – развивается из-за нарушения путей всасывания жидкости в кровеносное русло.
- Гиперсекреторная (смешанная) – развивается в результате повышенного продуцирования спинальной жидкости.
В зависимости от темпа течения можно выделить три формы гидроцефалии:
- Острая – от момента появления первых симптомов до развития тяжелой декомпенсированной формы проходит 2-3 дня.
- Подострая или прогредиентная – длительность заболевания достигает 30 дней.
- Хроническая – может длиться от трех недель до полугода.
Заболевание в компенсированной форме не представляет угрозы для жизни.
Симптомы водянки головного мозга
Клинические признаки заболевания напрямую зависят от возраста пациента.
Признаки врожденной гидроцефалии у новорожденных и детей до года
Основной признак развития болезни у младенца увеличение объема черепа в зависимости от тяжести заболевания. Другими симптомами водянки у детей до года могут быть:
- периодическое запрокидывание головки назад,
- выбухание и пульсация родничка,
- появление тремора и судорожного синдрома,
- смещение одного или обоих глаз,
- слишком бледные кожные покровы.
Ребенок вялый, плохо ест, он капризен и раздражителен, может наблюдаться замедленное срастание костей черепа. Гидроцефалия, обнаруженная в раннем возрасте, лучше поддается лечению.
Для ранней диагностики водянки головного мозга необходимо ежемесячно посещать педиатра и проводить замер окружности головы малыша, в норме увеличение ее размеров должно соответствовать графику.
При своевременном обнаружении и адекватном лечении перевести заболевание в компенсированную форму удается у 80 детей с гидроцефалией из 100.
Симптомы гидроцефалии у взрослых
Клинические проявления острой и хронической формы заболевания значительно различаются.
При острой водянке головного мозга симптоматика обусловлена повышением внутричерепного давления и проявляется следующими признаками:
- головные боли резкие утром и постепенно снижающиеся к вечеру это обусловлено повышением давления во время сна;
- тошнота и утренние позывы на рвоту, после которой снижается интенсивность головных болей;
- нарушение зрительных функций из-за развивающегося застоя диска зрительного нерва;
- появление сонливости говорит о приближении резкого ухудшения состояния больного;
- угнетение сознания пациента вплоть до развития комы, положение головы при этом неестесственное и появляются глазодвигательные расстройства.
Хроническая форма заболевания проявляется такими клиническими признаками, как:
- Синдром деменции – пациент испытывает сонливость днем, а в ночное время не может спать, его общая активность значительно снижается, развиваются нарушения памяти, а в более поздних стадиях он может становиться полностью неадекватным.
- Апраксия ходьбы – синдром, при котором пациент лежа может имитировать движения при ходьбе, а встав, двигается неуверенно, покачиваясь и широко расставив ступни.
- В поздних стадиях развития появляется недержание мочи.
Диагностика гидроцефалии
Диагноз гидроцефалия врач может поставить, основываясь на клинических проявлениях заболевания, анамнезе, осмотре глазного дна и результатах дополнительных исследований таких, как:
- нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга и ликворопроводящей системы через тонки участки костей детского черепа, используется у детей до 2 лет;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – дает точную диагностическую картину структур мозга и определяет все аномалии строения.
- ангиография определяет нарушения строения сосудов.
Только определив точный диагноз можно приступать к лечению заболевания.
Методы лечения гидроцефалии
Выбор методы терапии заболевания зависит от формы заболевания, выраженности его клинических проявлений и состояния здоровья пациента. Устранить причину заболевания можно только хирургическими методами, а консервативная терапия может стабилизировать заболевание и используется при начальных стадиях.
Консервативное лечение
Для лечения водянки мозга используются следующие препараты: церепро, глиатилин, аспаркам, диакарб, винпоцетин, карсавин, тенектол, кавинтон, солкосерил. Выбор препаратов, определение их дозировки и длительности курса лечения должен сделать врач, непрвильно подобранные средства могут нанести вред организму.
Хирургическое лечение
К сожалению, консервативная терапия может только замедлить или остановить развитие болезни, вылечить ее кардинально можно при помощи хирургических методов лечения.
Раньше для лечения гидроцефалии применялось шунтирование, при его проведении существовал высокий риск развития осложнений, шунт нуждался в замене через каждые несколько лет, а пациент зависел от его работы.
Развититие новых методов позволило отказаться от примененя шунтирования.
Современные нейрохирурги в основном используют методику эндоскопического оперативного вмешательства. Плюсами этого метода лечения считаются:
- отсутствие необходимости внедрять чужеродное тела в структуры головного мозга;
- восстановление физиологического оттока ликвора;
- низкий риск развития осложнений;
- малая травматичность оперативного вмешательства.
После проведенного лечения пациент может жить жизнью обычного человека.
Открытое дренирование использовать нецелесообразно, поскольку этот вид хирургического вмешательства может привести к развитию множества осложнений. Такой метод показан в единичных случаях, когда невозможно применить другое лечение.
Умеренная заместительная наружная водянка головного мозга при полном отсутствии жалоб не нуждается в лечении. При такой форме заболевания необходимо регулярно посещать своего врача и проходить рекомендуемые им обследования, чтобы не пропустить даже незначительное увеличение объема ликвора.
Источник: https://golovy.net/zabolevaniya/gidrocefaliya-vodyanka-golovnogo-mozga-prichiny-simptomy-lechenie.html
Водянка (гидроцефалия) головного мозга у младенцев: причины заболевания и способы медицинского вмешательства
Водянка головного мозга у новорожденных относится к часто диагностируемым патологиям. Ее возникновение провоцирует дисбаланс между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Здоровье малыша зависит от стадии выявления и своевременно назначенного лечения.
Гидроцефалия: что представляет собой патология?
Водянка головного мозга, или гидроцефалия (буквально переводится как «вода в мозге»), – неврологическая болезнь, проявляющаяся излишним образованием спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Патология развивается в период внутриутробного созревания плода или после рождения ребенка.
Спинномозговая жидкость (ликвор) представляет собой вещество, вмещающее головной и спинной мозг. При нормальном развитии оно свободно передвигается, омывая и питая мозг, пульсирует в одном ритме с сердечными сокращениями. Именно ликвор помогает предостеречь мозг от травмирования, поддерживает в норме внутричерепное давление, сохраняет функциональность вегетативной системы человека.
Данный процесс у младенцев первых месяцев жизни провоцирует увеличение размера черепной коробки, поскольку та еще не сформирована. Если ликвор образуется у пациентов в более старшем возрасте, форма черепа не подвергается каким-либо изменениям. Однако в этом случае увеличение объема спинномозговой жидкости действует негативно, вымывая отдельные структуры нервной системы.
Признак гидроцефалии
Определить гидроцефалию у грудничка можно по нестандартной форме черепной коробки (нормальные показатели головы ребенка варьируются в пределах 33-37 см) и нарушению рефлекторной функции. Согласно нормативам ВОЗ в первые полгода жизни малыша диаметр головы должен вырасти не более чем на 9 см, а в последующие – на 4 см. Если объем головы превышает норму, это может свидетельствовать о наличии водянки головного мозга. Однако в этом случае следует учитывать и наследственные факторы: ребенок с размерами головы, превышающими норму, может быть абсолютно здоров, если все представители семьи имеют богатырское сложение или большую голову.
Для определения последующего терапевтического метода важно определить не только причину образования патологии, но и место локализации и характер создаваемого давления.
Гидроцефалия головного мозга у новорожденных устраняется на начальной стадии развития посредством применения медикаментозных препаратов, в более тяжелых случаях медицинскими специалистами назначается оперативное вмешательство.
Классификация болезни и разновидности
По происхождению водянка головного мозга у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Первая разновидность выявляется у пациентов первого месяца жизни. Диагностируют:
- острую форму – длительность не превышает 3 суток;
- подострую – период развития составляет от 3 месяцев до полугода;
- хроническую – протяженность варьируется в пределах от 6 месяцев до одного года.
Кроме этого специалисты классифицируют несколько разновидностей водянки мозга.
Сообщающаяся водянка
Процесс характеризуется чрезмерным образованием жидкости, при этом он не способен всасываться в оптимальном количестве. Циркуляция ликвора не нарушается. Процесс связан с диагностированием у пациента метастазов раковых образований, выявление саркоидоза, при обнаружении менингита или различного рода кровоизлияниях.
Закрытая гидроцефалия
Возникает вследствие закупорки посредством кистозных образований, рубцов, в результате кровоизлияний.
По локализации патологического очага заболевание может быть наружным или внутренним.
Первая разновидность характеризуется скоплением жидкости в особых расширениях в основании головного мозга, а вторая – непосредственно в желудочках.
В случае своевременного назначения лечения водянки значительно увеличивается шанс на незначительное поражение жизненно важных процессов. Это дает хороший прогноз относительно последующего выздоровления.
Классификация патологии осуществляется еще и на основе проявления тех или иных нарушений процессов в головном мозге:
- компенсированный – заболевание выявляется без сопровождения сопутствующих симптоматических признаков и проявлений, при этом развитие ребенка осуществляется без каких-либо отклонений;
- декомпенсированный – обнаруживаются явно выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.
Исходя из тяжести выявленных отклонений, различают гидроцефалию умеренную (незначительные отклонения от нормальных показателей) и выраженную (значительное увеличение ликвороносных путей и вещества головного мозга).
Факторы заболевания у детей
Так почему же у только что родившихся малышей диагностируют водянку мозга? Этот вопрос волнует всех без исключения родителей, столкнувшихся с подобной проблемой. Специалисты считают, что причины, влияющие на возникновение и последующее развитие патологии, во многом зависят от возрастных особенностей пациента. К факторам излишнего скопления ликвора относят следующие:
- нарушение хромосомного уровня;
- резус-конфликт у ребенка и матери, вследствие чего начинает развиваться иммунная водянка;
- влияние инфекций, а также возможное перенесение заболеваний со стороны матери на начальных этапах развития беременности;
- нарушение метаболических процессов плода;
- диагностирование у беременной в период вынашивания ребенка тяжелой формы анемии, гестоза;
- повышенные показатели уровня сахара в крови;
- патологические процессы врожденной этимологии, диагностируемые у ребенка (заболевания сердца и сосудов, тромбофлебит, лейкоз);
- смешивание крови при вынашивании двойни;
- выявление новообразований мозга разной этиологии;
- травмирование плода.
Патология ликвора может быть вызвана другими нарушениями. Наиболее распространенным среди них считается синдром Арнольда Кизри. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в задней части черепа, которая постепенно может опускаться в затылочное отверстие.
В отдельных случаях к причинам возникновения заболевания относят заражение внутриутробной инфекцией.
На появление водянки мозга у новорожденных достаточно часто оказывают влияние преждевременные роды или малый вес ребенка. Не меньшую опасность представляет узкий таз будущей матери, а также гипоксия плода.
Отдельного внимания заслуживает заболевание, диагностируемое у пациентов старше одного года. Причинами могут стать опухолевые новообразования в области головного/спинного мозга, кровоизлияние, перенесённые воспаления оболочек мозга, черепно-мозговые травмы.
Симптоматические проявления
Признаки патологических изменений можно обнаружить во внутриутробный период. Главным симптомом считается значительное увеличение размеров головы. При диагностировании внутриутробной гидроцефалии рожать женщина может исключительно посредством кесарева сечения. Это позволит избежать сдавливания черепа, а, следовательно, предотвратит развитие других патологий центральной нервной системы, устранить которые впоследствии практически невозможно.
К основным симптоматическим проявлениям также относятся:
- длительное закрывание «родничка»;
- выпуклость/ непропорциональное увеличение зоны лба;
- выпирание и увеличение размеров родничка;
- бесконтрольное движение глаз (нистагм), расходящееся косоглазие;
- нависание надбровных дуг;
- нарушение зрительной активности;
- изменение внешнего вида кожных покровов, преимущественно, их бледность;
- учащение сердцебиения;
- дрожание подбородка;
- непроизвольное подергивание конечностей;
- просвечивание венозной сетки на лбу, висках, затылочной части;
- частое срыгивание;
- излишняя плаксивость, капризность;
- общее беспокойное состояние ребенка, расстройство сна и последующее отставание в развитии.
У детей постарше обнаруживают возникновение венозной сетки в области лица, увеличение размеров родничка, что предотвращает возможность его зарастания, увеличение мышечного тонуса в конечностях, недостаточность умственного и физического развития малыша.
Что касается пациентов старше 2-ух лет, то заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме. Общее состояние часто ухудшается вследствие повреждения структурных элементов головного мозга.
Симптомы, которые проявляются в этот период: значительное увеличение размера головы, утренние головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвотные позывы, нарушение координации движений, энурез.
Диагностические мероприятия
Внутриутробная гидроцефалия диагностируется во время планового ультразвукового исследования беременных. В случае обнаружения водянки мозга частота прохождения процедур может быть увеличена. Дополнительно может быть осуществлен забор внутриутробной жидкости/крови из пуповины для лабораторного изучения.
Заболевание у маленьких детей обнаруживается в результате врачебного патронажа. Для подтверждения диагноза назначается нейросонография – УЗИ мозга, проводимое через родничок. Данная процедура сейчас обязательна для каждого ребенка, достигшего месячного возраста.
Однако по результатам ультразвукового исследования не всегда можно точно установить причины возникновения заболевания, что крайне важно для назначения последующего лечения.
В таких случаях более детально изучить причины и установить вид гидроцефалии поможет процедура магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для ее прохождения маленького пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Послойное изучение способствует выявить даже незначительные отклонения и изменения структуры головного мозга.
К дополнительным мероприятиям относятся консультация невролога и окулиста с обязательным исследованием глазного дна.
Нередко специалисты прибегают к проведению электроэнцефалографии, регистрирующую электрическую активность мозга. При необходимости можно произвести измерение внутричерепного давления.
Особенности терапии
Методика терапевтических мероприятий во многом зависит от того, а какой стадии находится заболевание, а также основного фактора, который спровоцировал развитие. Лечение водянки осуществляется разными способами
Консервативный метод
Считается эффективным только на начальных этапах развития болезни, когда отсутствуют отягощающие факторы. Медицинскими специалистами назначается прием специальных лекарственных препаратов (гормональной группы).
Некоторые средства способствуют выведению натрия из организма, что дает возможность избавиться от лишней жидкости.
Препаратов для лечения заболевания не существует, их действие направляется на предотвращение дальнейшего развития недуга.
Хирургический способ
Оперативное вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с водянкой. Проводится посредством шунтирования. Среди разновидностей данной процедуры различают:
- вентикулоперитонеальное шунтирование – введение силиконовых катетеров, через которые жидкость перемешается из головной области в брюшную часть;
- люмбоперитонеальное шунтирование – соединение брюшной полости со спинномозговым каналом;
- вентрикулоартриальное шунтирование – транспортировка вещества в область правого предсердия;
- операция по Торкильдсену – извлечение жидкости в так называемую большую затылочную цистерну;
- эндоскопическая вентрикулостомия – методика не подразумевает использование системы шунтирования, процедура подразумевает создание разрезов небольшого размера посредством эндоскопа.
После проведения оперативного вмешательства развитие патологического процесса останавливается, что позволяет ребенку активно развиваться в дальнейшем. Однако процедура запрещена пациентам с хронической формой болезни, а также при выявлении других воспалительных процессов, нарушений неврологического характера или психических расстройств.
Лечить водянку можно с помощью методов народной медицины. Среди самых эффективных растительных средств лучше всего зарекомендовали себя свежевыжатые соки черной редьки, репчатого лука, тыквы, пить которые рекомендуют натощак. Хорошо помогают при гидроцефалии отвары из петрушки, клевера, березовых листьев, горицвета, мелиссы.
Перед употреблением выше указанных растительных средств обязательна консультация у врача!
Возможные последствия и профилактика
Поздняя диагностика и отсутствие лечения гидроцефалии чревато серьёзным осложнением заболевания. К последствиям водянки мозга относят не только задержку общего развития ребенка, но и нарушение речевой активности, ухудшение зрения (не исключается его полное исчезновение), развитие эпилепсии и ДЦП. Не исключен смертельный исход.
Независимо от того, какова степень тяжести проявляющихся симптоматических признаков, ребенка следует незамедлительно показать медицинскому специалисту.
Важно помнить о том, что ситуация может усугубиться из-за влияния сопутствующих заболеваний. Длительность последующей жизни ребенка зависит от всех вышеперечисленных факторов.
Как правило, после проведения оперативного лечения дальнейший прогноз благоприятный.
Важная роль отводится профилактическим мероприятиям. Они включают ограничение ребенка от травм головы, регулярные консультации специалистов в процессе вынашивания ребенка, в том числе и инфекциониста (при необходимости, если будущая мать перенесла во время беременности некоторые заболевания: ОРВИ, краснуха).
Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем впоследствии избавиться от нее. Следите за здоровьем и развитием своего малыша, а при обнаружении малейших патологических симптомов обращайтесь к квалифицированным специалистам.
Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/vodyanka-mozga-u-novorozhdennyh-prichiny-posledstviya.html
Как распознать у новорожденных гидроцефалию головного мозга
Когда малыши появляется на свет, большинство пап и мам готово взвалить на себя груз ответственности за жизнь и здоровье нового поколения.
К сожалению, не исключается вероятность того, что гидроцефалия головного мозга у новорожденных потребует еще большего напряжения сил от родителей.
Исследователи установили, что заболевание чаще появляется в результате родовой травмы, обычно возникает у недоношенных детей.
Как возникает гидроцефалия мозга у новорожденных
Медицинский термин «гидроцефалия» соответствует народному названию заболевания головного мозга — «водянка». Происходит это слово от греческого «гидро» (вода) и «цефал» (голова).
Название отражает характерный признак — избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полостях головного мозга (желудочках). Основные причины патологии следует искать в особенностях внутриутробного развития.
Большое значение имеет состояние женщины во время беременности, сам момент рождения младенца.
Мозг ребенка в неонатальном периоде состоит из нескольких связанных между собой полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью или ликвором.
Когда вещество вырабатывается или накапливается в избыточном количестве, развивается гидроцефалия у новорожденных, нарушающая функции мозга и всего организма.
Закономерность понять несложно: чем больше вырабатывается ликвора, тем труднее происходит циркуляция жидкости, от чего малышу становится хуже.
Благодаря УЗИ во время беременности, дородовой диагностике патологии развития плода выявляются в период с 16 по 20 неделю с момента зачатия ребенка.
Примерно один из 500 младенцев рождается с водянкой головы. Основными причинами гидроцефалии у новорожденных считаются внутриутробные проблемы формирования центральной нервной системы. К триггерам относятся некоторые инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).
Результатом становится нарушение баланса между объемом производимого и циркулирующего ликвора в желудочках и под оболочками мозга. Родителям следует уделить внимание появлению характерных признаков этого процесса, в частности увеличению размеров головы и судорогам.
Симптомы заболевания
Гидроцефалия считается врожденной, если патологические изменения возникли до рождения. Приобретенные формы вызываются неблагоприятным течением родовой деятельности у женщины, травмами мозга у новорожденных.
Швы между отделами черепа у грудничков еще не созрели, поэтому скопление жидкости вызывает расхождение костей.
Признаки гидроцефалии у новорожденных бросаются в глаза тем, что несоразмерно увеличивается объем головы, родничок выпирает, а под кожей заметно множество тонких вен.
Водянка головного мозга и ее последствия у новорожденных
Гидроцефалия у грудничков — симптомы:
- при наружной гидроцефалии у новорожденного родничок значительно увеличивается, не закрывается своевременно;
- наблюдается быстрый рост черепа, в результате возникает большая разница между окружностями головы и тела;
- ребенок не держит голову в положенные сроки (примерно к 4-му месяцу);
- малыш постоянно вялый, апатичный, когда приходит время, не интересуется игрушками, не реагирует на голоса, не улыбается;
- младенец не может самостоятельно сидеть, ползать, не пытается встать (к 6–8 месяцам);
- по многим признакам наблюдается отставание в психомоторном развитии.
Груднички, страдающие от гидроцефалии, часто плачут, иногда даже при обычном прикосновении ладошки к голове. Одной из причин такого состояния является сильная головная боль.
Гидроцефалия после двух лет проявляется жалобами на боли в голове. Недомогание провоцирует повышение внутричерепного давления.
Если патологические изменения нарастают, то при исследовании глазного дна обнаруживается отек зрительного нерва.
Гидроцефалии сопутствуют тошнота, возникает неукротимая рвота ночью и в утренние часы.
Помимо этого, возникают эпилептические припадки, развивается гипертонус мышц. Все перечисленные выше симптомы характерны не только для гидроцефалии. Такие же признаки вызывает порок головного мозга, различные опухоли. Родители должны обращаться по поводу недомогания своего к неврологу или нейрохирургу.
Диагностика
Существуют различные обследования, которые помогают врачу поставить диагноз гидроцефалия мозга у новорожденного.
Однако, даже после выписки из роддома родители и участковые педиатры могут проигнорировать симптомы, нередко маленькому пациенту делают назначения от совершенно других заболеваний.
Если родители замечают признаки гидроцефалии, то должны настаивать на осмотре ребенка неврологом. Шансы малыша на успешное лечение с каждой неделей промедления снижаются.
Следует учитывать разнообразие проявлений гидроцефалии:
- увеличение желудочков, атрофия мозга при нормальном внутричерепном давлении;
- нарушение резорбции ликвора (эта форма и следующие две сопровождаются повышением внутричерепного давления);
- увеличение образования спинномозговой жидкости;
- ухудшение оттока цереброспинальной жидкости.
При идиопатической гидроцефалии внутричерепное давление остается почти нормальным, но по неясной причине расширяются желудочки мозга.
Проводится ряд исследований детей до двух лет, а именно УЗИ черепа и головного мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение заболевания в современной медицинской практике считается трудным и дорогостоящим. Цель любой из применяемых методик — уменьшение или снятие блокад на пути спинномозговой жидкости из полостей в кровоток.
Прогноз, последствия заболевания зависят от тяжести симптомов гидроцефалии.
Лечение водянки мозга
Чем раньше будет начата терапия, тем меньше риск атрофических повреждений мозга. Одна из методик — шунтирование — введение тонких трубок в полости головного мозга и вживление под кожу. Ликвор эвакуируется из мозга, цереброспинальную жидкость направляют в брюшную полость либо непосредственно в кровь.
Маленькие дети быстро растут, это одна из причин более частой замены дренажных трубок на более длинные.
Используются для шунтирования силиконовые и пластиковые катетеры, для каждого пациента можно индивидуально собрать систему нужного размера. Имплантированные шунты способствуют выведению цереброспинального раствора в другую часть тела. В результате снижается объем полостей мозга, уменьшаются проявления гидроцефалии.
Эндоскопическая вентрикулостомия — хирургическая операция, при которой облегчается давление цереброспинальной жидкости. Нейрохирург делает крошечное отверстие в стенке мозгового желудочка с помощью эндоскопа.
Благодаря этому избыток ликвора стекает и смешивается с остальным объемом спинномозговой жидкости. Такие операции уже спасли тысячи детей по всему миру. Особенно важно, что после лечения ребенок избавляется от головных болей и других симптомов.
Дети могут вести нормальный образ жизни, посещать детский сад и школу, играть, получать образование и удовольствие от жизни.
Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/nevrologiya/kak-raspoznat-u-novorozhdennyx-gidrocefaliyu-golovnogo-mozga.html
Источник:
