Что такое кольпоскопия и как ее делают

Кольпоскопия — это относительно новый метод диагностики гинекологических заболеваний.

Это инструментальное обследование шейки матки помогает врачу буквально увидеть изменения, которые не видны при стандартном осмотре, включая предраковое состояние и онкологию на ранних стадиях.

Гинекологи обращают внимание, что кольпоскопия — это абсолютно безболезненная процедура, которую стоит проходить ежегодно, а в случае диагностированных патологий чаще.

Содержание

Кольпоскопия — что это такое
Как делают кольпоскопию
Особенности проведения процедуры с биопсией
Сколько по времени длится кольпоскопия
Что показывает кольпоскопия
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Опасна ли процедура и как часто ее можно делать
Что такое кольпоскопическое исследование шейки матки: проведение исследования и результаты
В каких случаях назначают кольпоскопию шейки матки
Противопоказания к проведению
Разновидности исследования
Простая
Расширенная
Кольпоскопия при беременности
Кольпоскопия во время месячных
Насколько болезненна процедура
Как подготовиться к проведению диагностики
Когда проводить кольпоскопию
Как проводится и сколько длится процедура
К какому врачу обратиться для сдачи анализа
Результаты процедуры
Какие заболевания могут быть выявлены
Фотогалерея
Что нельзя делать после проведения кольпоскопии
Когда можно заниматься сексом?
Возможные осложнения
Преимущества и недостатки метода
Где можно сделать кольпоскопию шейки матки
Как делается кольпоскопия: методы и эффективность
Что такое кольпоскопия
История и эффективность метода
Виды кольпоскопии
Как проводится кольпоскопия
Ключевые моменты при проведении кольпоскопии
Что такое кольпоскопия
Что такое кольпоскопия?
Как проводится кольпоскопия?
Показания и противопоказания
Особенности подготовки
Можно ли делать кольпоскопию беременным женщинам и девственницам?
Некоторые осложнения
Что такое кольпоскопия шейки матки
Когда показана кольпоскопия шейки
Кольпоскопия матки: противопоказания к назначению исследования
Подготовка к кольпоскопии
Как делают кольпоскопию шейки матки
Возможные осложнения и режим после кольпоскопии
Что такое кольпоскопия в гинекологии и как ее делают, зачем проводят исследование после родов?
Кольпоскопия как метод исследования шейки матки
Показания для назначения исследования
Противопоказания для проведения кольпоскопии
Подготовка к исследованию
Как проводится диагностический осмотр?
Как вести себя после исследования?
О чем расскажет результат?

Кольпоскопия — что это такое

Важно! Такая диагностика необходима, чтобы разглядеть даже незначительные изменения, так как стандартная и цифровая процедура позволяют увидеть покровные ткани половых путей с увеличением от 10 до 40 раз.

Обследование бывает двух видов:

Простая кольпоскопия — обзорное исследование, которое определяет текущее состояние слизистых оболочек, границ между разными типами эпителия и изучает выделения из шеечного (цервикального, эндоцервикального) канала.
Расширенная кольпоскопия — подразумевает применение нескольких тестов, выявляющих патологии, которые не видно при обычном осмотре. Также в ходе расширенного исследования врач может взять биопсию или провести лечебные процедуры, если они необходимы.

По результатам диагностики врач заполняет протокол, в котором содержится подробное описание слизистых оболочек вагины и эндоцервикса (эпителиального слоя в устье шеечного канала), с указанием местонахождения аномальных участков, их размера структуры и иных характеристик.

Как делают кольпоскопию

Диагностическая процедура проходит в условиях амбулатории, то есть в кабинете гинеколога в женской консультации. Госпитализация и специальная подготовка, чтобы провести кольпоскопию шейки матки, не требуются.

Пациентка приходит на прием в назначенное время и врач приступает к процедуре. После того, как женщина разместится на кресле и установит ноги на опоры, в ее половые пути вводят зеркало, которым фиксируют шейку матки.

Далее врач вводит во влагалище прибор для проведения диагностики и начинает диагностику.

Для начала делают кольпоскопию шейки матки в простом варианте. Гинеколог осматривает половые пути и фиксирует следующие характеристики:

цвет поверхности покровных тканей;
рельеф и структуру слизистой;
форму и размер шейки матки;
границу плоских и цилиндрических клеток шейки матки;
рисунок, образованный сосудами.

Также во время простой процедуры делается забор отделяемого из цервикального канала для анализа (берут мазок на инфекции и атипичные клетки).

Так как кольпоскопия проводится, прежде всего, для диагностики предраковых состояний и скрыто протекающих заболеваний, после простого осмотра проводят расширенную диагностику. Она включает несколько тестов с использованием специальных препаратов.

При нанесении этих растворов на слизистую оболочку шейки матки происходит изменение цвета и структуры эпителия. Здоровые и атипичные клетки по-разному реагируют на контакт с препаратами, в результате чего при заболеваниях обработанная шейка матки окрашивается неравномерно.

Особенности проведения процедуры с биопсией

При проведении обследования с биопсией алгоритм действий практически полностью совпадает с простой и расширенной диагностикой. Решение о том, что надо делать забор тканей для анализа (цитологии или гистологии), принимается по результатам тестов в рамках расширенного исследования. Материал берется с подозрительных участков и сдается в лабораторию сразу после процедуры.

Полезно знать! Делать биопсию после кольпоскопии нецелесообразно, так как врачу необходимо взять клетки с участка шейки матки, который показал атипичную реакцию на препараты.

Как правило, кольпоскопия с биопсией шейки матки также безболезненна, как обзорная диагностика, и длится всего на несколько минут дольше. Однако для исключения спазма цервикального канала и кровотечения врач может использовать местный анестетик.

Сколько по времени длится кольпоскопия

Период, сколько по времени длится кольпоскопия, зависит от целей исследования. Меньше всего времени займет простая процедура, в ходе которой не потребуется проводить дополнительные тесты и брать материалы для анализов. В среднем длительность процедуры составляет около 10 минут вместе с подготовкой инструментов.

Чуть дольше по времени делается расширенное исследование — около 15 минут. Если в его рамках врач планирует провести несколько тестов, продолжительность может увеличиться еще на 5-10 минут.

Больше всего времени занимает диагностика с биопсией, а также процедура, совмещающая диагностику и элементы гинекологического лечения. На них может уйти от 30 до 40 минут.

Что показывает кольпоскопия

Ситуаций, зачем кольпоскопия нужна гинекологам, очень много. Во-первых, врач может провести скрупулезный осмотр шейки матки, чтобы установить едва заметные изменения. Основными целями, для чего делается кольпоскопия, являются гинекологические заболевания, которые локализованы на шейке матки и слизистых оболочках влагалища. Этот метод может выявить следующие патологические процессы:

Атипичные изменения эпителия шейки матки — эрозию, псевдоэрозию и эктопию. Это самая распространенная группа заболеваний, при которой назначают кольпоскопию шейки матки. Метод позволяет дифференцировать истинные патологии и псевдоэрозии, так как при визуальной оценке они выглядят одинаково.
Железистый полип цервикального канала, лейкоплакия, киста шейки матки, рубцовые изменения. Своевременная дифференциация таких болезней— основная причина, почему нужно делать кольпоскопию, ведь полипы при определенных условиях могут перерождаться в раковые опухоли.
Воспалительные заболевания — цервицит, который при обычном визуальном осмотре схож с эрозивными изменениями.
Предраковые состояния. Метод может показать степень поражения эпителия и назначается для раннего определения заболевания, когда визуальный осмотр не выявляет никаких отклонений от нормы.
Рак шейки матки показывает кольпоскопия с высокой точностью.

Это далеко не полный список, какие кольпоскопия выявляет заболевания. Например, метод широко используется при эндометриозе. При осмотре врач может обнаружить на слизистых оболочках крапчатость, состоящую из единичных или множественных точек эндометрия матки и маточных труб.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Существуют строгие предписания, определяющие, когда надо делать кольпоскопию, а в каких случаях ее лучше перенести или предпочесть другой вариант диагностики. Основные показания к кольпоскопии — раннее выявление рака и доброкачественных изменений.

Полезно знать! Метод часто используют в качестве подготовки для ЭКО, особенно если в анамнезе пациентки есть случаи преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.

Веским поводом к кольпоскопии шейки матки может стать:

Неблагоприятные результаты цитологии. При плохом мазке проблема может быть в кандидозе (не опасной для жизни грибковой инфекции), воспалительном процессе, при грудном вскармливании или в начале онкогенных изменений.
Ухудшение самочувствия при климаксе. У таких пациенток повышен риск развития рака шейки матки, поэтому им обследование проводят в форме скрининга раз в год.
При мажущих выделениях из половых путей можно выяснить причину их возникновения: они могут появляться при воспалении шейки матки или эндометрия в полости органа, при цистите.
Нетипичные выделения и тянущая боль при беременности. Такие явления бывают при низкой плацентации, и врачу необходимо убедиться, что шейка матки способна выдержать нагрузку.

В обязательном порядке делают кольпоскопию при ВПЧ, независимо от локализации новообразований. Этот вирус распространен по всему организму, и полипы могут возникать в том числе на шейке матки. Поэтому женщинам, у которых есть бородавки или папилломы, назначают скрининг раз в год.

Полезно знать! Девственность не является препятствием для проведения обследования. Современное оборудование позволяет даже юным девочкам безболезненно переносить осмотр. Техника проведения девственницам несколько отличается — врач не использует гинекологическое зеркало, чтобы не повредить плеву.

Существуют и некоторые противопоказания для кольпоскопии. Обследование не назначают при простуде, которая сопровождается лихорадкой, и при острых воспалительных процессах. Также противопоказания касаются непосредственно гинекологических заболеваний:

не делают кольпоскопию при миоме матки, вызывающей постоянное мазание;
не проводят процедуру во время месячных, в течение месяца после аборта и в период отхождения лохий (2 месяца после родов);
не делают кольпоскопию при молочнице с присоединением воспаления;
не проводят обследование при патологическом сужении влагалища;
не рекомендован метод в течение 8 недель после лечения шейки матки, а также при физиопроцедурах — результат диагностики может искажаться.

Противопоказаниями к проведению диагностики в расширенном формате являются аллергические реакции на растворы. В некоторых случаях обследование переносят при невозможности нормально осмотреть шейку матки. Такое может случиться при метеоризме или других расстройствах кишечника у пациентки.

Опасна ли процедура и как часто ее можно делать

Из-за незнания особенностей и предназначения процедуры многие пациентки считают, что она опасна, однако это не соответствует действительности.

По ощущениям и времени проведения она практически не отличается от обычного осмотра с гинекологическими зеркалами, и не несет никаких угроз.

Такая диагностика не вредна для здоровья и не провоцирует осложнений при отсутствии явных противопоказаний.

Частота применения метода соответствует стандартному регламенту:

в качестве скринингового обследования женщинам после начала половой жизни можно делать кольпоскопию шейки матки не чаще, чем раз в год;
женщинам, у которых диагностированы заболевания шейки матки делают кольпоскопию чаще — до 3 раз в год с интервалом от 4 до 6 месяцев, чтобы отследить эффективность лечения;
здоровым женщинам раз в 3 года.

Если у пациентки нет возможности проходить обследование регулярно, можно заменить кольпоскопию ежегодным гинекологическим осмотром с взятием мазка. Если такой вид диагностики выявит отклонения, придется пройти диагностику в ближайшее время, чтобы исключить опасные заболевания или подтвердить диагноз и начать лечение.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colposcopy/chto-eto-takoe-v-ginekologii

Что такое кольпоскопическое исследование шейки матки: проведение исследования и результаты

Кольпоскопия шейки матки применяется для обследования этого органа с использованием многократного оптического увеличения и дополнительного освещения. Такую возможность даёт специальный прибор — кольпоскоп.

Кольпоскопия — это метод обследования, который показывает патологически поражённые участки эпителия цервикального канала, в том числе выявляет предраковые и злокачественные изменения. Данная процедура дает более детальную информацию о том, что при общем осмотре гинеколог видит как красное пятно и характеризует общим термином «эрозия».

При кольпоскопии врач:

осматривает шейку матки в профилактических целях или для назначения дальнейшего лечения;
берет мазки для цитологического исследования;
принимает решение о биопсии части тканей из очагов патологически измененного эпителия и проведении их гистологического анализа.

В каких случаях назначают кольпоскопию шейки матки

Показаниями для проведения кольпоскопического исследования являются:

обнаружение изменений строения слизистой оболочки влагалища и шейки матки при визуальном осмотре;
выявление в цитологических мазках атипичных клеток;
необходимость поиска правильного диагноза при сомнениях между доброкачественными и злокачественными изменениями слизистой оболочки.

Противопоказания к проведению

Несмотря на простоту и безопасность данного исследования малого таза, метод противопоказанный:

в ранний послеродовой период — первые 8 недель;
в течение 3–4 недель после искусственного прерывания беременности;
после хирургических манипуляций на шейке матки.

Относительными (временными) противопоказаниями являются:

острый воспалительный процесс в органе;
выраженная атрофия слизистой оболочки шейки матки;
маточное кровотечение, в том числе менструальное.

Разновидности исследования

Для диагностики заболеваний влагалища и шейки матки обычно делают простую или расширенную кольпоскопию.

Простая

Простая кольпоскопия используется как ориентировочный метод, который выявляет:

форму шейки матки;
ее размер;
рельеф и цвет слизистой оболочки;
сосудистый рисунок.

При обнаружении каких-либо аномалий исследование может продолжаться и будет назначена расширенная вагиноскопия.

Расширенная

С помощью специальных химических веществ возможно провести более детальное обследование. Расширенная кольпоскопия шейки матки определяет очаги атипичного эпителия, которые не обнаруживаются даже при многократном увеличении.

Кольпоскопия при беременности

Диагностическая влагалищная кольпоскопия полностью безопасна для беременной и плода, при этом:

Процедуру проводят в плановом порядке на ранних сроках — в 8–9 недель. Если не было выявлено никаких патологий, нет необходимости назначать женщине кольпоскопию повторно.
При выявлении каких-либо заболеваний, еще одно обследование назначают на 12–14 неделю.
Наиболее поздний срок, когда данная операция еще безопасна для малыша — начало третьего триместра, 25–26 неделя. Позже проводить кольпоскопию не рекомендуется — любые манипуляции на шейке матки на большом сроке беременности могут стимулировать преждевременную родовую деятельность.

Наиболее часто выявляемая при кольпоскопии цервикального канала у беременных болезнь — эрозия шейки матки, так как вынашивание ребенка может послужить причиной её появления и прогрессирования.

Кольпоскопия во время месячных

Во время месячных проводить кольпоскопию крайне нежелательно по ряду причин:

менструальное кровотечение затрудняет получение достоверных результатов обследования;
в этот период возможны механические повреждения стенок влагалища;
исследование может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Насколько болезненна процедура

Делать кольпоскопическое исследование почти не больно. При расширенной кольпоскопии женщина может ощущать дискомфорт, связанный с обработкой слизистой оболочки растворами уксусной кислоты и Люголя.

Если пациентке назначена онкоцитология с биопсией, в момент забора материала чувствуется незначительная боль.

Как подготовиться к проведению диагностики

Женщине, которая готовится к кольпоскопии, за два дня до проведения процедуры следует:

отказаться от половых контактов;
не пользоваться вагинальными свечами, кремами, таблетками;
не делать спринцевания;
проводить гигиенические процедуры в период подготовки к исследованию только водой, без использования мыла и других средств.

Когда проводить кольпоскопию

Наиболее достоверные результаты доктор может получить в первой фазе менструального цикла, то есть после месячных. Лучше всего в период между 3 и 7 днем после их окончания.

Как проводится и сколько длится процедура

Стандартная техника процедуры исследования включает несколько этапов:

Женщина садится в гинекологическое кресло.
Начинается визуальный осмотр стенок влагалища, который проходит с помощью зеркал.
Делается обработка слизистой оболочки специальными красителями.
Проводится обследование кольпоскопом.

Обычно проводят кольпоскопию с цитологией. Доктор берет мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища и отправляет на изучение в лабораторию. Длительность процедуры — около 15–20 минут.

Современный кольпоскоп Схема проведения исследования

К какому врачу обратиться для сдачи анализа

Данное исследование проводит опытный врач-гинеколог, имеющий навыки работы с кольпоскопом. Так как особых условий для выполнения этой процедуры не требуется, её проводят в том же кабинете, где доктор принимает пациенток.

Результаты процедуры

Все результаты, в том числе отклонения от нормы, которые покажет кольпоскопия, врач описывает в своём заключении словесно. Он также прилагает схематическое изображение выявленных патологических очагов в виде воображаемого циферблата часов, зафиксированное на кольпофотографиях, видеосъемке состояние шейки матки.

При расшифровке результатов учитываются следующие признаки:

Оцениваемый критерий	Состояние в норме	Отклонения (отличия от нормы)
Размер шейки матки	Не изменен	Гипертрофия — увеличение шейки, атрофия — уменьшение
Форма	Коническая	Неправильная
Визуализация зоны трансформации	Располагается внутри цервикального канала	Увеличена, с большими наботовыми кистами
Переходная зона между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием	Четкая	Расплывчатая
Сосуды	Без особенностей	Атипичные
Ретенционные кисты	Нет	Есть
Железы	Не визуализируются	Выявлены, закрытые или открытые
Участки кератоза	Нет	Есть
Мозаика (аномалия сосудов)	Нет	Нежная или грубая мозаика.
Пунктация (точечные капилляры, которые просвечивают через эпидермис)	Нежная	Грубая
Границы аномального эпителия	Не видны	Обнаруживаются, четкие или нечеткие
Эктопия эпителия	Нет	Есть
Атрофия слизистой оболочки	Нет	Есть (эпителий неравномерно прокрашивается раствором Люголя)
Ацетобельный эпидермис (белеет после обработки уксусной кислотой)	Нет	Есть
Йод-негативные участки (плохо прокрашиваются)	Нет	Есть
Участки эндометриоза (заболевание, при котором клетки эндометрия появляются в атипичных местах)	Нет	Есть

Какие заболевания могут быть выявлены

Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки позволяют диагностировать многие заболевания, среди них:

врожденная и приобретенная эктопия эпителия;
истинная эрозия шейки матки;
эндометриоз;
кондиломы;
полипы слизистой оболочки шейки матки;
эрозированный эктропион;
цервицит;
лейкоплакия (дисплазия) шейки матки;
рак (карцинома) шейки матки.

Фотогалерея

На картинках ниже наглядно видно, как выглядит шейка матки при некоторых состояниях.

Дисплазия шейки матки Эрозия шейки матки Карцинома шейки матки

Что нельзя делать после проведения кольпоскопии

Первые 10–14 дней после кольпоскопии показано ограничение любых травмирующих воздействий на слизистую оболочку влагалища, в том числе:

нежелательны половые контакты;
не следует пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
вредны тяжелые физические нагрузки;
нельзя купаться в открытых водоёмах, посещать сауну, и даже прием ванны лучше заменить душем.

Когда можно заниматься сексом?

После процедуры нужно воздержаться от секса как минимум на неделю, а лучше — 10–14 дней, особенно если проводилась биопсия. Забор части тканей на исследование создает дополнительную травматизацию слизистой, оставляет после себя ранку, поэтому нужно дождаться её заживления.

Возможные осложнения

После процедуры женщина может столкнуться с такими проблемами, как:

дискомфорт;
кровотечение;
инфекция.

При любых тревожных симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Обычно кольпоскопия не вызывает осложнений у пациенток. В норме после исследования может наблюдаться небольшое кровотечение, а также незначительные коричневые выделения из-за обработки йодом.

Преимущества и недостатки метода

Кольпоскопия имеет ряд преимуществ:

способность выявления многих отклонений;
оперативность получения результатов;
возможность проводить лечебные манипуляции одновременно с обследованием.

Данный метод исследования в гинекологии имеет и ряд недостатков:

объективность результатов может зависеть от человеческого фактора — сказывается субъективное восприятие врача, работающего за кольпоскопом, его зрение и опыт;
травматизация слизистой из-за вспомогательных химических веществ;
ограниченное время, в течение которого предпочтительно проводить обследование.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки

Возможность сделать кольпоскопию есть почти в любом медицинском учреждении — как в районной поликлинике, так и в частном диагностическом центре. В отличие от других исследований матки, это проводят амбулаторно — пациентке не нужно ложиться в больницу.

Источник: https://hromosoma.com/uzy/kolposkopiya-shejki-matki-30276/

Как делается кольпоскопия: методы и эффективность

Кольпоскопия — это высокоинформативный метод, предназначенный для диагностики патологических процессов вульвы, влагалища, шейки матки с помощью применения оптического прибора — кольпоскопа.

Что такое кольпоскопия

Данный метод позволяет выявить самые начальные дефекты ткани, которые невозможно увидеть без кольпоскопа (небольшие эрозии, атипические сосуды, микроопухоли), возможна ранняя диагностика предраковых состояний, поэтому кольпоскопия приобрела широкое распространение в практической работе гинекологов и онкологов.

Данный метод исследования позволяет:

выявить локализацию патологического процесса;
определить характер повреждения ткани;
оценить необходимость биопсии измененного участка ткани;
выявить наиболее подходящий участок для биопсии (при необходимости);
определить оптимальный способ лечения данной патологии;
оценить качество лечения.

История и эффективность метода

В 1925 году Ганс Гинзельман (немецкий гинеколог) изобрел оптический прибор и назвал его «кольпоскоп». Гениальный метод исследовать ткани при хорошем освещении и микроскопическом увеличении очень быстро распространился среди гинекологов по всему миру.

Однако первопроходцам в любом сфере нелегко, и Ганс Гензельман не был исключением из этого правила. Он вынес немалое количество критики, противостоял оппонентам на научных дебатах. И только спустя многие годы его изобретение было оценено по достоинству.

В 1942 году ученый В. Штокель на очередном заседании общества гинекологов в Берлине выступил с докладом о практическом значении кольпоскопии.

Он обозначил изобретение кольпоскопа значимым событием и подчеркнул, что любому нововведению крайне трудно попасть в практику.

И в заключении выступления Штокель отметил, что кольпоскопия открывает новые горизонты в диагностике онкогинекологических заболеваний на ранних стадиях.

В 1963 году швейцраский ученый Веспи и его сотрудники создали первую кольпофотографию.

Эффективность данного метода продолжает изучаться на новом уровне знаний. Метаанализ работ по исследованию эффективности кольпоскопии выявил, что весомым достоинством среди иных методов исследования является весьма высокая чувствительность (96%) для выявления отклонения от нормы. Безусловным преимуществом кольпоскопии является возможность одномоментно осмотреть практически всю поверхность и определить точное расположение пораженного участка.

Следует помнить, что эффективность кольпоскопии значительно повышается при проведении расширенной диагностики, при которой берутся мазки для цитологического исследования, а также при необходимости проводится даже биопсия атипического участка ткани с обязательным последующим гистологическим анализом. Именно сочетанное использование этих методов дает высокоинформативный результат.

Виды кольпоскопии

Простая кольпоскопия — это исследование ткани с помощью кольпоскопа без применения медикаментов. Данная методика позволяет определить состояние слизистой оболочки, наличие и характер дефектов.
Цветная кольпоскопия. Исследование с использованием специальных цветных фильтров можно применять для подробного изучения сосудистой архитектоники (с этой целью используется зелёный фильтр, который поглощает излучение красного цвета).
Хромокольпоскопия — представляет собой обработку эпителия такими красителями, как гематоксилин, акридин, метиленовый синий, уранин и др. Данная методика основана на разной способности тканей к окрашиванию. например, при реакции метиленового синего на плоский эпителий, последний окрашивается в голубой цвет, эпителий онкологических образований становится ярко-синим, а цилиндрический эпителий не окрашивается вовсе.
Кольпомикроскопия — это метод, позволяющий исследовать ткани под многократным увеличением (до 160−280 раз), поэтому данный метод по своей диагностической значимости приравнивается к прижизненному гистологическому исследованию. Ведь данная методика дает возможность специалисту оценить даже внутриклеточные структуры верхних слоев эпителия. Метод максимально информативен, но требует особого обучения специалиста (необходимы фундаментальные знания патолога).
Расширенная кольпоскопия — это методика с использованием тестов, при которых можно оценить реакцию тканей при воздействии на нее определенных веществ.

кольпоскопия с уксусной пробой (3% уксусная кислота) — под влиянием этой кислоты происходит денатурация белка, появляется временный отёк тканей, сокращаются сосуды. Действие начинается через 30−40 сек после применения раствора и длится в течение 3−4 мин. Реакция сосудов на уксусную кислоту представляет собой большую диагностическую значимость: стенка нормальных сосудов должна уменьшаться в диаметре; стенки патологических сосудов (при онкологических процессах) не способна к сокращению.
проба с раствором йода (Шилера)— под воздействием йода плоский эпителий, который богат гликогеном, приобретает коричневый цвет. Патологическая ткань остаётся неокрашенной. Данная проба очень проста в применении и дает возможность определить границы патологического участка.
проба с трихлортетразолем — позволяет выявить фермент лактатдегидрогеназу, как основной маркера рака.
проба Ганзе — с адреналином (сосуды в норме реагируют на адреналин уменьшением диаметра, патологические сосуды новообразований не способны к сужению).

Как проводится кольпоскопия

Осмотр всех участков шейки матки осуществляется с помощью вращения винта прибора, при необходимости врач может марлевой салфеткой убрать слизь, мешающую осмотру. Это не приносит дискомфорт пациентке. До использования проб с красителями врач берет мазки.

С целью обнаружения пораженных участков, врач проводит пробы с раствором уксусной кислоты и йода. Уксусная кислота может вызвать небольшое жжение, но оно быстро проходит. Раствор йода не вызывает дискомфорта.

При визуализации измененных очагов доктор проводит биопсию (берет участок ткани для дальнейшего исследования). Биопсия шейки матки безболезненна, потому как на ней отсутствуют болевые рецепторы, а есть только барорецепторы (поэтому пациентка может ощущать давление зеркал).

Биопсия нижнего участка влагалища и вульвы может быть болезненной, поэтому перед ее проведением необходима местная анестезия (раствором лидокаина, новокаина, ультракаина). Обычно вся процедура занимает 25−30 минут. После завершения процедуры врач оформляет протокол кольпоскопии, чтобы зафиксировать документально результаты осмотра.

В заключении приводятся схематичные рисунки с описанием полученной картины, которые желательно дополнить фотографией (это дает возможность наблюдать за эффективностью лечения).

Первые симптомы уреаплазмоза у женщин: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/pervyie-simptomy-ureaplazmoza-u-zhenshhin.html

Ключевые моменты при проведении кольпоскопии

Кольпоскопическое исследование является эффективным методом диагностики, потому как открывает возможности для диагностики заболевания на ранних стадиях.
При кольпоскопии врач должен взять мазок для цитологического исследования. Сочетание этих методов позволяет поставить максимально точный диагноз.
Простота выполнения и высокая информативность делают кольпоскопию доступным методом диагностики для всех женщин.

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/kolposkopia/chto-takoe-kolposkopiya-i-kak-ona-provoditsya.html

Что такое кольпоскопия

Нередко представительницы прекрасного пола, сталкиваясь с необходимостью проведения кальпоскопии, испытывают чувство тревоги, связанное с отсутствием знаний о данном исследовании.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это особая разновидность диагностики, которую проводят с целью всестороннего исследования влагалища и шейки матки с помощью уникального оптического прибора – кольпоскопа (бинокуляра), снабженного маленькими зеркальцами и осветительным элементом. Процедура характеризуется безболезненностью и простотой проведения.

Существует несколько способов проведения исследования, каждый из которых имеет свои особенности.

Название методики	Краткое описание
«Увеличение до 300-сот раз»	Этот тип процедуры способствует детальному изучению строения клеток и их особых составляющих: цитоплазмы, различных включений и ядра.
Расширенная	Шейка матки исследуется посредством обработки её поверхности специальными веществами. Часто сначала применяется 3%-ный раствор уксусной кислоты, позволяющий выявить элементы неоплазии (тканевой опухоли). Затем производиться обработка раствором люголя с глицерином или йода: участки с патологией не подвергаются окрашиванию и, помимо этого, четко различимы при осмотре.
Простая (обзорная)	Предполагает осмотр цервикального канала и шейки матки без использования дополнительных инструментов, растворов и фильтров. Кольпоскопия позволяет оценить общее состояние внутренних органов: размер и форму шейки, особенности состояния сосудов и слизистых оболочек; наличие каких-либо разрывов и травм.
Кольпоскопия с цветными фильтрами	Чаще всего используется фильтр зеленого цвета, способствующий внимательному исследованию состояния сосудистой сеточки.
Хромокольпоскопия	Метод предполагает использование различных красителей: патологические элементы не поддаются окрашиванию.

Как проводится кольпоскопия?

Сначала специалист может задать пациентке ряд несложных вопросов в виде краткого опроса. Далее женщина снимает одежду, расположенную ниже пояса, и удобно укладывается на специальную кушетку. Следует постараться расслабиться во избежание появления судорог в области ног. Затем гинеколог располагает кольпоскоп в 10–17 сантиметрах от входа во влагалище.

Доступ к шейке матки открывается с помощью аккуратного введения расширителя из пластика или металла. Производиться осмотр слизистой оболочки, при этом кольпоскоп не вводится внутрь. Процедура длиться примерно 10–15 минут, не более.

Иногда при обнаружении патологических или весьма подозрительных участков осуществляется биопсия. Далее полученный материал готовится к дальнейшему, более подробному изучению в специальной лаборатории. Результаты будут оглашены чуть позже.

После того как природа образца биопсии будет установлена, полученные данные появятся у пациентки и лечащего врача: вектор дальнейшего лечения зависит от результатов исследования.

Показания и противопоказания

Как правило, диагностический осмотр в особой степени показан в случае наличия:

остроконечных кондилом (вирусных бородавок) на поверхности слизистой оболочки шейки матки;
каких-либо жалоб на высыпания, зуд и болевые ощущения в области влагалища;
сильных болей в нижней части живота в совокупности с подозрительными выделениями в момент близости;
тянущих болей, не имеющих отношения к менструальному циклу;
неопределенного результата ранее взятой цитологии.

Также кольпоскопия назначается с целью подтверждения наличия злокачественной опухоли в области шейки матки, вульвы или влагалища. Специалисты рекомендуют проводить кольпоскопическое обследование всем женщинам, которые преодолели 35-летний рубеж.

В качестве профилактической меры необходимо проводить кольпоскопию хотя бы один раз в год

В небольшом перечне противопоказаний стоит выделить следующие пункты:

аллергическая реакция на уксусную кислоту или йод (если предстоит проведение расширенной кальпоскопии);
первые восемь недель после рождения ребенка;
хирургическое лечение шейки матки, которое производилось недавно;
первые 3–4 недели после искусственного прерывания беременности (аборта);
прогрессирующий воспалительный процесс;
период менструации;
атрофия эктоцервикса.

На какой день лучше назначить кольпоскопию? Более благоприятными временными промежутками считаются первые несколько дней перед менструальным циклом и неделя после его окончания. Помимо этого, нельзя проходить исследование при каком-либо виде влагалищного кровотечения.

Особенности подготовки

Гистероскопия эндометрия

В большинстве случаев лечащий врач не дает рекомендации по подготовке, поскольку она не предполагает особых усилий. Но, тем не менее стоит взять во внимание несколько важных правил.

Минимум за один день до исследования необходимо воздержаться от половых контактов и введения тампонов. За 3–5 дней нужно забыть об использовании особых спреев, вагинальных свеч, смазок и спринцовок.

Подмываться следует обычной теплой водой без применения привычных покупных средств. При наличии у пациентки повышенного болевого порога доктор назначает ей обезболивающее средство (Парацетамол или Ибупрофен), которое следует принять непосредственно перед исследованием.

Можно ли делать кольпоскопию беременным женщинам и девственницам?

Делают ли кольпоскопию будущим матерям? Поскольку современные молодые женщины часто подвергаются эрозии шейки матки, им нередко рекомендуют проведение диагностики в период беременности. Кроме того, во избежание некоторых осложнений будущей матери предстоит сдача анализа в виде мазка перед посещением кабинета гинеколога.

Кольпоскопия делается основной части девственниц. Врач в подобных ситуациях использует небольшие зеркальца, которые не повредят гимен. Однако, если девственная плева у девушки обладает сплошной формой, то гинеколог не станет проводить исследование.

Некоторые осложнения

Практически каждая медицинская манипуляция сопровождается некоторыми неблагоприятными последствиями, кольпоскопия не является исключением. Крайне редко у пациентки после процедуры могут наблюдаться такие патологии, как:

выделения аномального цвета;
обильное кровотечение;
повышенная температура тела (38-39 °C);
боли в нижней части живота.

Если подобные симптомы наблюдаются на протяжении более 2-х дней, стоит в срочном порядке посетить лечащего врача!

При осложнениях, которые не проходят на 2-ой день после исследования, ни в коем случае нельзя игнорировать их, нужно как можно быстрее попасть к специалисту, который прояснит ситуацию

Так как кольпоскопия относится к диагностике интимного характера, её скорое прохождение вызывает психологический дискомфорт у женщин, а в особенности у юных девушек, которые ранее не сталкивались с подобным явлением.

Справиться со своими внутренними страхами стеснительным и ранимым представительницам прекрасного пола поможет ознакомление с отзывами реальных пациенток, которые делятся своими впечатлениями о пережитом исследовании.

Елена: Скажу честно, боялась я этой кольпоскопии очень! Не знала, как её проводят и для чего! Даже само слово пугало – страшное какое-то…. Но здоровье дороже, поэтому на процедуру пошла. Оказалось неприятно, как на обычном гинекологическом осмотре.

Но бояться было нечего. Только немного тянет внизу живота во время манипуляций. Потерпеть надо всего пять или десять минут. Зато исключили у меня всякую эрозию (было подозрение), и я испытала облегчение.

Так что не бойтесь, девочки, идите на обследование– спокойней будет жить!

Ирина: Мы, женщины, очень тщательно следим за своим здоровьем, а в особенности это касается гинекологии. О том, что ежегодно нужно проходить диагностику – Америку не открою.

Когда в очередной раз я пришла на прием к врачу, гинеколог посоветовала, помимо обычных анализов, сделать еще и кольпоскопию.

В момент проведения исследования все свои действия врач комментировала, помимо этого, я могла наблюдать за процедурой, так как вся информация с кольпоскопа выводилась на экран. На следующий день я забрала анализы, заключение врача и фото кольпоскопии, которые были сделаны во время процедуры.

Tatuasal: Признаюсь, боялась я кольпоскопии. Но на деле все оказалось намного проще, были неприятные моменты, но можно и потерпеть. Процедуру я проходила в частной клинике, цена была приемлемая. Рекомендую вам делать кольпоскопию, если её назначил лечащий врач, поскольку здоровье у нас одно и им не стоит пренебрегать.

Соблюдение всех правил подготовки и душевное спокойствие при осмотре позволят не только свести вероятность неблагоприятного исхода к нулю, но и значительно визуализировать состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe-kolposkopiya

Что такое кольпоскопия шейки матки

Наверняка каждая женщина сталкивалась с необходимостью выполнения кольпоскопии, будь то целенаправленное обследование или профилактический осмотр. Кольпоскопия шейки матки — одна из наиболее распространенных манипуляций, которая подразумевает обследование маточного дна, шейки матки и полости влагалища с возможностью биопсии тканей и взятия мазка.

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, которая заключается в осмотре стенок шейки матки и влагалища с помощью увеличительного прибора. Данное обследование позволяет диагностировать широкий спектр женских болезней.

Кольпоскопия используется для выявления различных гинекологических болезней, среди которых:

Рак шейки матки, вульвы, влагалища;
Генитальные бородавки;
Предраковые изменения репродуктивных органов;
Воспаление маточной шейки (цервицит);
Эрозия шейки матки;
Патологии развития половых органов;
Опухолевые новообразования;
Микрокровоизлияния;
Мелкие дефекты тканей влагалища, вульвы и т.д.

В зависимости от предполагаемого диагноза и клинических проявлений, проводится два вида кольпоскопии: простая и расширенная.

Процедура простой кольпоскопии направлена на визуализацию очертаний и параметров шейки матки, а также рассмотрение сосудов и особенностей их расположения. При этом не используются какие-либо тестирующие препараты.
Расширенная кольпоскопия отличается применением ряда тестов, которые позволяют определить нормальное функционирование маточной шейки. Наиболее эффективной пробой для постановки диагноза считается тест с использованием раствора уксусной кислоты. Также в рамках расширенной кольпоскопии матки проводится сосудистая (адреналиновая) проба, тест с красителями, проба Шиллера (применение раствора Люголя) и другие дополнительные исследования.

Когда показана кольпоскопия шейки

Прежде всего, кольпоскопическое исследование — диагностический метод, который назначается при наличии следующей патологической симптоматики:

Жжение, зуд в полости влагалища;
Появление остроконечных кондилом и различных высыпаний в интимных местах;
Наличие кровянистых выделений вне цикла менструации;
Кровотечения, болезненные ощущения во время или после сексуального контакта;
Притупленные боли внизу живота нарастающего характера.

Кроме того, выполнение кольпоскопии показано при наличии эрозии, выявленных отклонениях в цитологических мазках и подозрениях на онкологию репродуктивных органов. Также исследование назначается для динамического наблюдения за эффективностью лечения гинекологических болезней.

Кольпоскопия достаточно безопасна и не приносит вреда организму. Она может применяться даже у беременных женщин при возникновении патологий вынашивания плода.

Кольпоскопия матки: противопоказания к назначению исследования

Процедура кольпоскопического исследования не назначается в следующих ситуациях:

После родоразрешения на протяжении 2-х месяцев;
Недавно проведенные гинекологические манипуляции в маточной полости (прерывание беременности, диагностическое выскабливание);
Индивидуальная непереносимость тестируемых препаратов, используемых при расширенной кольпоскопии шейки (уксус, йод);
Воспалительные болезни полости матки.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопическое обследование не назначается во время менструации. Также процедуру не рекомендуется проводить в овуляторный период, поскольку обильные слизистые выделения могут препятствовать выполнению исследования. Оптимальное время для осуществления кольпоскопии — 2-3 дня до начала менструации или спустя 3-4 дня после ее завершения.

Кроме того, в течение нескольких суток накануне исследования женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не спринцеваться, подобные процедуры могут нарушить влагалищную микрофлору, что повлияет на результаты кольпоскопии шейки матки;
Воздержаться от сексуальных контактов;
Не пользоваться вагинальными свечами, тампонами, кремами.

Непосредственно перед кольпоскопией необходимо провести гигиену половых органов.

Как делают кольпоскопию шейки матки

Процедура кольпоскопического обследования выполняется на гинекологическом кресле. Сначала проводится простая кольпоскопия, после чего варианты расширенной.

Оптический прибор устанавливается на определенном расстоянии от вульвы, а гинекологические зеркала во влагалищной полости, что позволяет увеличить ее обзорность.

По ходу исследования изучается структура слизистой оболочки, сосудистый рисунок, количество влагалищных выделений, внешний вид тканей эпителия, а также размеры и очертания маточной шейки.

Затем влагалищную часть шейки доктор обрабатывает раствором уксуса. Под воздействием кислоты здоровые сосуды сокращаются и становятся незаметными. Патологические же, будучи недавно образованными, не имеют мышечных волокон для сокращения, поэтому не изменяют свой вид. Эпителий на данных участках становится белесоватого оттенка.

Следующий этап исследования — обработка маточной шейки раствором Люголя. Под действием йодсодержащего препарата нормальный эпителий становится темно-коричневого цвета. Пораженные ткани эпителиального слоя приобретают горчичный или серый оттенок с явно выраженными очертаниями.

Еще один вариант расширенного кольпоскопического исследования — кольпомикроскопия — методика, основанная на 150-ти кратном увеличении с использованием специальных красителей. Это самая информативная процедура выявления шеечных патологий. Кольпомикроскопия не назначается при некротических изменениях тканей, стенозе влагалища и полостных кровотечениях.

При подозрениях на онкологические образования назначается биопсия маточной шейки — иссечение участка патологических тканей для последующей диагностики.

Кольпоскопическое обследование длится около 30 минут (при заборе биоматериала длительность процедуры может увеличиваться). Расшифровка кольпоскопии осуществляется профильным специалистом.

Возможные осложнения и режим после кольпоскопии

Как и любая манипуляция в маточной полости, кольпоскопическое исследование может спровоцировать появление таких побочных явлений, как кровянистые влагалищные выделения, повышение температуры и тянущие боли внизу живота. Если подобные симптомы длятся более 3-4 суток — необходимо проконсультироваться с доктором.

Если в ходе кольпоскопии не проводилась шеечная биопсия, женщина может вести привычный способ жизни. В случае забора тканей для анализа, на протяжении 5-6 дней пациентке следует соблюдать несколько правил:

Воздержаться от интимной близости;
Не принимать горячие ванные;
Отказаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок;
Не спринцеваться, не пользоваться гигиеническими тампонами и суппозиториями.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит избежать воспалительных процессов в маточной полости и появления неблагоприятных последствий.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kolposkopiya-sheyki-matki-chto-eto-takoe/

Что такое кольпоскопия в гинекологии и как ее делают, зачем проводят исследование после родов?

Кольпоскопия в гинекологии – это эндоскопическая методика диагностики состояния половых органов. Процедура осуществляется при помощи специального устройства с подсветкой – кольпоскопа. Практически в каждом гинекологическом кабинете имеется данное оборудование. Зачем назначают кольпоскопическое исследование и когда его лучше проводить?

Кольпоскопия как метод исследования шейки матки

Метод позволяет исследовать шейку матки, влагалище и вход во влагалище. Благодаря обследованию эпителиальной поверхности можно установить точный диагноз и выбрать оптимальный терапевтический метод.

Осмотр при помощи бинокулярного микроскопа позволяет рассмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увеличив исследуемые участки в 6–40 раз. Устройство целенаправленно разрабатывалось для выявления рака шейки матки и предраковых состояний тканей.

При помощи кольпоскопа обнаруживают не только онкологические опухолевые процессы, но и доброкачественные. Во время процедуры нередко проводится и биопсия для гистологического изучения материала.

Кроме того, можно запечатлеть пораженные участки слизистой, сфотографировав их, или сделать пробу Хробака, нажав на подозрительную область зондом.

При наличии неопластических образований место нажатия будет кровоточить.

Небольшое увеличение во время диагностики дает возможность гинекологу определить наличие проблем и оценить их степень. Поврежденную слизистую специалист осматривает, значительно увеличив картинку. Чтобы хорошо рассмотреть сосуды, включается специальный зеленый фильтр. В диагностике могут участвовать сразу несколько специалистов, рассматривая исследуемую область на мониторе.

Диагностический осмотр осуществляется исключительно в первой половине менструального цикла. При этом рекомендуется прийти на процедуру через 3 дня после окончания регул, тогда результаты обследования будут самыми точными. Существует два вида кольпоскопического исследования:

простой – производится визуальная оценка шейки матки и цервикального канала, также врач отмечает существующие разрывы, рубцы и новообразования;
расширенный – такой тип исследования производится с детальным изучением сосудов, для этого слизистую обрабатывают уксусной кислотой, флюорохромой, раствором Люголя, йодом и калием.

Показания для назначения исследования

Кольпоскопия нередко назначается гинекологом после осмотра пациентки. Поводом для проведения процедуры являются нетипичные влагалищные выделения (с неприятным запахом или кровью), болевые ощущения во время и после секса, периодическое появление тянущих болей внизу живота.

Существует ряд недугов, когда проведение кольпоскопического исследования обязательно:

эрозия шейки матки – осмотр необходим для выявления всех трещинок на слизистой;
лейкоплакия – обследуется эпителиальный слой;
эндометриоз – проверяется, нет ли образования эндометрия вне матки;
полипы – данные новообразования легко обнаруживаются при помощи кольпоскопа;
онкология – кольпоскопическая процедура позволяет обнаружить опухоль на шейке матки на раннем этапе развития.

Противопоказания для проведения кольпоскопии

Можно ли делать кольпоскопию во время менструации? Нет, процедуру не проводят при регулах. Итогом такого нарушения будут болевые ощущения во время осмотра, а из-за плохой видимости влагалища и шейки матки полученные результаты будут недостоверными.

Делают ли кольпоскопию женщинам после родов? Обычно недавно родившим матерям исследование не назначается. В течение двух месяцев во влагалище идет восстановительный процесс, а в случае проведения осмотра результаты окажутся сомнительными. К противопоказаниям также относятся:

воспалительный процесс (по завершении лечения необходимо подождать 3 недели перед обследованием);
атрофированная слизистая влагалища;
выделения с примесью гноя;
период овуляции – под воздействием гормонов образуется много вязкой слизи, которая затрудняет осмотр и негативно влияет на его результаты.

Кольпоскопию рекомендуется проводить при планировании беременности и до забора яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения. При обнаружении аномальных изменений в половых органах их обязательно устраняют до зачатия.

Для чего проводится кольпоскопическая диагностика при беременности, ведь любое вмешательство опасно для ее течения? Процедуру назначают только при подозрении на полипоз или эрозию.

Поскольку иммунные силы беременных значительно снижаются, а гормональный фон резко меняется, это способствует развитию любого недуга. При этом лечение будущих мам проводится без применения агрессивных химических веществ, а биопсия выполняется лишь в исключительных случаях.

Если на слизистой присутствуют повреждения, терапевтические меры принимают после родов.

Подготовка к исследованию

Особенных рекомендаций по подготовке к проведению обследования при помощи кольпоскопа нет, но существует ряд правил, о которых должна знать женщина. К таковым относятся:

ограничение половых контактов накануне исследования (минимальный срок воздержания равен 24 часам);
отказ от тампонов перед процедурой;
планирование обследования обязательно производится с учетом менструального цикла – можно выбрать любой день до наступления овуляции, но лучше в первую неделю после окончания менструации;
спринцевания, применение местных контрацептивов, вагинальных суппозиториев и таблеток перед процедурой недопустимы;
прием обезболивающих препаратов накануне осмотра разрешен;
перед обследованием нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а также провести гигиенические процедуры с детским мылом.

Как проводится диагностический осмотр?

Кольпоскопия безболезненна, но чувство давления и спазмов все же может присутствовать. Длится она около двадцати минут. Женщина располагается в специальном кресле. Вначале специалист установит зеркало, а затем и сам кольпоскоп.

Иногда после осмотра проводится обработка шейки матки при помощи пинцета и ватного тампона, пропитанного уксусной кислотой или Люголем.

Пациентке необходимо полежать несколько минут, затем гинеколог осмотрит, насколько равномерно окрасились участки.

Если он обнаружит подозрительные зоны, то порекомендует провести биопсию – забор крошечного образца тканей, который производится при помощи длинных щипцов. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов.

Перед биопсией пациентке сделают обезболивающий укол. Также забор материала необходим, если имеются большие полипы, рубцы, которые кровоточат, или эрозия с выворотом.

Как вести себя после исследования?

В основном ограничения касаются случаев, когда процедура совмещалась с биопсией. Женщине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении двух недель. Помимо этого запрещено делать спринцевания, использовать тампоны и физически чрезмерно себя нагружать.

После кольпоскопической диагностики (без биопсии) следует:

отказаться от секса и спринцеваний не менее чем на пять дней;
следить за личной гигиеной (при этом не стоит принимать ванну);
отказаться от менструальной чаши и тампонов, использовать только прокладки;
не пить таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты и другие препараты, разжижающие кровь.

После кольпоскопии, в особенности если она проводилась с биопсией, женщины нередко жалуются на тупые тянущие болезненные ощущения. Дискомфорт может сохраняться на протяжении двух недель. К тому же он может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Иногда они имеют зеленоватый или коричневый оттенок – в зависимости от использованного в ходе процедуры препарата.

Описанные состояния считаются нормой и не требуют медицинской помощи.

Однако при слишком обильных выделениях, ознобе, повышении температуры тела, интенсивных болях или выделениях со зловонным запахом врачебное вмешательство необходимо.

Симптомы могут указывать на кровотечение или инфицирование половых путей. Достаточно часто после обследования гинекологи назначают повторный прием для оценки результатов лечения и исключения возможного рецидива.

О чем расскажет результат?

Гладкая поверхность шейки матки розового оттенка свидетельствует о здоровье пациентки и об отсутствии патологий.

Если же гинеколог отметил аномальные изменения кровеносных сосудов, обнаружил красные пятна на слизистой или в результате обработки шейки матки стали видны йоднегативные участки, это говорит о наличии заболеваний. На основании результатов кольпоскопии устанавливают следующие диагнозы: