Часто болеет ребенок, что делать: клинические рекомендации

Многие родители сетуют на то, что младенцы и дети дошкольного возраста практически не вылезают из болячек.

В большинстве случаев, такое ослабление защитных сил организма является следствием неправильного питания, отсутствия режима дня и недостаточного количества сна.

Если, ребенок часто болеет простудными заболеваниями после посещения людных мест и коллективов (например, детского сада), – это сигнал организма, что у него снижен иммунитет.

Содержание

1. Кто такие часто болеющие дети
2. Почему ребенок часто болеет
3. Ребенок до года часто болеет простудными заболеваниями
4. Ребенок постоянно болеет в детском саду
5. Что делать, если часто болеет ребенок
6. Как укрепить иммунитет
7. Питание
8. Закаливание
9. Водные процедуры
10. Воздушные ванны
11. Полезное полоскание
12. Часто болеющие дети
13. Рекомендации для родителей детей которые часто болеют
14. К чему приводят частые орви у детей?
15. Укрепление иммунитета и профилактика
16. Часто болеющие дети
17. Почему так важно обратиться к специалисту?
18. Причины
19. По каким критериям детей включают в группу «ЧДБ»?
20. Лечение
21. Часто болеющие дети
22. Часто болеющие дети. Статья обзор

Кто такие часто болеющие дети

Проблема, когда малыш больше времени проводит дома, а не в детском учреждении известна многим родителям. Главное, в таком случае не начать паниковать и предпринимать все профилактические меры сразу.

Такое состояние в подавляющем большинстве ситуаций – временное явление, которое не требует специального лечения ребенка.

Это не касается ситуаций, когда у младенца настолько понижен иммунитет, что малейшее ОРЗ может вызвать серьезные и опасные бактериальные осложнения, которые плохо поддаются лечению.

В зависимости от возраста и частоты заболеваний, специалистами выделено несколько групп ЧБД (часто болеющих детей):

• дети до 12 месяцев, заболевающие простудными недугами чаще 4 раз в год;
• ребята в возрасте 1-3 года, болеющие 6 и более раз за 12 месяцев;
• дошкольники (возрастная группа 3-5 лет), страдающие от простуды более 5 раз за год;
• дети школьного возраста, болеющие больше 4 раз за год;
• маленькие пациенты, у которых длительность лечения простудного заболевания составляет более 2 недель.

Почему ребенок часто болеет

Причин, почему малыши часто заболевают простудными заболеваниями несколько. Как настаивают педиатры, быстрое решение большинства из них зависит от самих родителей.

Взрослые могут влиять на режим жизни, и от их действий зависит насколько крепким и невосприимчивым к инфекциям станет иммунитет детей. В организмах некоторых деток есть активные очаги инфекции, которые негативно влияют на защитные функции.

При увеличенных аденоидах, постоянном кашле или насморке необходимо сделать бактериальный посев, чтобы выяснить природу возбудителя.

В некоторых случаях снижение иммунитета ребенка вызвано сразу несколькими факторами:

• неправильный образ жизни – отсутствие правильного режима дня, сна в дневное время, прогулок, плохое питание, недостаток закаливающих процедур, прогулок на свежем воздухе;
• снижение защитных сил организма вследствие бездумного самостоятельного приема антибиотиков, иммуномодулирующих или противовирусных препаратов;
• несоблюдение гигиены;
• снижение защитных сил после перенесенного недуга (пневмонии, ангины, бронхита);
• не подходящий температурный режим, параметры воздуха (низкий уровень влажности);
• заражение инфекцией от заболевших малышей и взрослых в детском коллективе;
• недостаточность двигательной активности, сидячий образ жизни.

Ребенок до года часто болеет простудными заболеваниями

В таком возрасте у ребенка еще нет частого контакта со сверстниками, поэтому это не основная причина снижения иммунитета. Предрасположенность к частым заболеваниям простудой может иметь другую причину – врожденное инфицирование младенца или недоношенность.

Большое значение для правильного развития защитных сил организма младенца имеет способ кормления – детки на грудном вскармливании, как правило, болеют гораздо реже и легче «искусственников».

При наличии дисбактериоза или гиповитаминоза вероятность снижения иммунитета увеличивается.

Ребенок постоянно болеет в детском саду

Учреждения для детей дошкольного возраста в большинстве случаев вызывают у родителей малыша страх и панику, поскольку зачастую в начальный период адаптации к детскому саду ребенок болеет каждый месяц.

Такая ситуация действительно имеет место быть, ведь детский коллектив – рассадник инфекций.

Как только малыш начинает посещать игровую площадку или группу сада, сопли и кашель становятся частыми явлениями в жизни, и если эти симптомы не вызывают осложнений, в специальной терапии такое состояние не нуждается.

Что делать, если часто болеет ребенок

Родителям нужно бить тревогу, если малыш слишком часто «подхватывает» простудные заболевания, ведь такое состояние здоровья – следствие ослабления иммунитета. Не стоит забывать об очистке организма от паразитов, ведь они могут стать источником хронической инфекции.

Своевременные профилактические прививки защищают малыша от серьезных недугов, но сами по себе являются тяжелым испытанием для организма. Родителям не следует думать, что физическое здоровье важнее морального, психологическая обстановка в семье играет не меньшую роль.

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину частого ухудшения состояния здоровья ребенка:

• очаги инфекции в носоглотке;
• аденоидит;
• родовая травма, энцефалопатия;
• проблемы с эндокринной железой;
• нарушения обмена веществ;
• стрессовое состояние;
• следствие длительного приема лекарств;
• экологическая ситуация.

Как укрепить иммунитет

Межсезонье – самое коварное время года. В этот период за счет ослабления естественного иммунитета начинается разгул респираторных инфекций.

Если осенью или зимой ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), сопровождающимися высокой температурой, болью в горле и насморком, следует подумать о методах улучшения защиты организма.

Формирование иммунитета – это процесс, который начинается сразу после рождения дитя и не заканчивается никогда. Если ребенок очень часто болеет простудой, пора заняться здоровьем всей семье.

Питание

Поскольку до 70% иммунных клеток находится в желудочно-кишечном тракте, рацион питания имеет огромное значение для здоровья. В нем должно присутствовать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов.

Считается, что у младенцев на искусственном вскармливании иммунитет ниже, чем у малышей, питающихся грудным молоком, поэтому особое внимание нужно уделять подбору продуктов во время прикорма. Их нужно вводить постепенно и осторожно.

Меню, состоящее из однотипных блюд, – враг детского здоровья.

В рационе всех детей должны быть каши, овощи, фрукты и мясо. Ребятам постарше (от 3 лет) для улучшения иммунитета врачи рекомендуют включать в ежедневное меню такие продукты:

• чеснок и лук;
• кисломолочка (кефир, йогурт, простокваша)
• орехи;
• мед;
• лимон;
• свежевыжатые соки из фруктов и овощей;
• целебные травяные чаи и ягоды;
• рыбий жир.

Закаливание

Часто болеющий малыш требует особого ухода, включающего профилактические меры. Закаливание – один из самых популярных методов повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.

Многие родители начинают с того, что ежедневно подолгу гуляют с малышами на свежем воздухе, часто проветривают детскую комнату. Но такой ритм жизни быстро надоедает и все возвращается на привычное провождение времени за экраном телевизора или планшета.

Это самая главная ошибка, ведь закаливание – не набор процедур, а здоровый образ жизни всех членов семьи.

В процессе укрепления здоровья детей руководствуйтесь такими советами:

• Не стоит чрезмерно укутывать малыша, хотя терморегуляция еще не полностью развита, это не значит, что он все время мерзнет.
• Температура в комнате не должна превышать 22 градуса, воздух не должен быть слишком влажным (до 45%) или сухим.
• Нельзя забывать о ежедневных прогулках и активных играх на воздухе, в любую погоду дети должны проводить на улице не меньше 2 часов.
• Регулярное проветривание также очень важно для здоровья.
• Если родители решили дополнить режим дня закаливающими процедурами, они должны проводиться ежедневно, в одно и то же время и только при абсолютном здоровье малыша.

Водные процедуры

Почему-то многие родители думают, что водные процедуры – это купание грудничка в холодной, ледяной воде, наподобие моржеванию.

Хотя сами по себе купания, обтирания и обливания водой с постепенно снижающейся температурой – прекрасный метод укрепления здоровья и иммунитета.

Специалисты рекомендуют начинать процедуры с 33 градусов, еженедельно снижая температуру воды на 1 деление. Такое времяпровождение зачастую очень нравится детям, улучшает их настроение и аппетит.

Воздушные ванны

Свежий воздух – замечательный помощник в области закаливания. Такая процедура совершенно безопасна и не требует специальных навыков и больших усилий.

Для принятия воздушных ванн необходимо раздеть младенца и на определенный промежуток времени оставить голым.

С помощью этих нехитрых манипуляций можно «разбудить» иммунитет организма и ускорить развитие системы терморегуляции, что поможет малышу меньше и реже болеть. Самое главное, что проводить такую процедуру можно с первых дней малыша.

Самые распространенные способы принятия воздушных ванн:

• проветривания в комнате (3-4 раза в день, по 15 минут);
• нахождение голым в проветренном помещении;
• прогулки на улице, сон и активные игры.

Полезное полоскание

Если ребенок болеет в садике каждую неделю, тогда нужно обязательно вводить в режим время на полоскания. Это замечательная профилактика недугов, особенно если малыш болеет ангиной, тонзиллитом и другими болезнями носоглотки.

Привыкание к частому регулярному действию прохладной воды закаляет горло и носоглотку, оно начинает меньше реагировать и станет реже болеть. Для деток в возрасте до 3 лет для процедуры используют кипяченую воду комнатной температуры.

Деткам постарше и подросткам, для усиления эффекта, можно приготовить чесночный раствор.

Источник: https://sovets.net/14913-rebenok-chasto-boleet.html

Часто болеющие дети

По мнению большинства отечественных педиатров, в группу часто болеющих принято относить детей, подверженных частым респираторным заболеваниям, вследствие преходящих нарушений в защитных системах организма. Одним из основных, традиционно применяемых критериев включения детей в группу ЧБД является частота эпизодов ОРЗ в год в зависимости от возраста – по В.Ю. Альбицкому, А.А.Баранову.

Возраст ребенка	Частота эпизодов ОРЗ в год
До1года	4 и более
1-3 года	6 и более
4-5 лет	5 и более
Старше 5 лет	4 и более

Однако необходимо признать, что данные критерии позволяют в лучшем случае провести ретроспективный анализ, так как педиатру важно определить перспективы, прогноз развития конкретного ребенка.

При включении ребенка в группу ЧБД необходимо также учитывать: тяжесть течения каждого ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами ОРЗ, необходимость применения антибиотиков в остром периоде.

По мнению Н.А. Коровиной ребенка правомочно отнести в группу ЧБД в тех случаях, когда повышенная заболеваемость вирусно-бактериальными респираторными инфекциями не связана со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями.

Эти дети заслуживают особого внимания, т.к. частые респираторные инфекции могут обусловить срыв основных адаптационных механизмов, привести к значительным нарушениям функционального состояния организма и способствовать раннему развитию хронической патологии.

Следует выделять комплекс факторов, влияющих на повышенную частоту ОРЗ у детей: анатомо-физиологические особенности респираторного тракта у детей (узкие просветы дыхательных путей, недостаточное развитие эластической ткани и др.), запаздывание созревания иммунной системы, социальные условия жизни (питание, бытовые условия и т.д.).

К факторам риска повторных респираторных заболеваний  у детей также можно отнести: неблагоприятные жилищные условия, низкий уровень образования и санитарной культуры в семье, вредные привычки родителей, плохие взаимоотношения между супругами и частые стрессовые ситуации в семье.

Особо следует отметить «пассивное курение», приводящее к снижению  местного иммунитета слизистых респираторного тракта и повышению аллергизации организма.

Одним из важных факторов, влияющих на частоту простудных заболеваний, является проживание в экологически неблагоприятных районах.

В анамнезе у значительного числа ЧБД отмечается осложненное течение перинатального периода (неблагоприятное течение беременности, преждевременные роды, экстренные операции родоразрешения и др). Одним из неблагоприятных факторов является возраст матери старше 35 лет. Среди часто болеющих детей было отмечено более 10% недоношенных и более 40% детей, имеющих массу тела менее 3000г.

Иммунная система является одной из трех интегративных систем организма, которая вместе с нервной и эндокринной системами обеспечивает поддержание гомеостаза в условиях постоянного изменения характера влияний факторов внешней и внутренней среды.

Патогенетической основой частых и длительных респираторных заболеваний является изменение иммунологической реактивности организма ребенка. Изменения при этом неспецифичны, разнонаправлены и могут затрагивать  все звенья иммунитета.

Однако в основе снижения противоинфекционной резистентности детей лежат транзиторные, функциональные изменения не только иммунной системы, но и всего гомеостаза, что необходимо учитывать при составлении реабилитационных программ.

Поздняя диагностика иммуннодефицитных состояний может привести не только к нерациональной терапии, но и драматическим последствиям. В связи с этим необходимо помнить о 10 настораживающих признаках иммуннодефицитных состоний (по данным ВОЗ):

1. Частые заболевания отитом (6-8 раз за год),
2. Несколько подтвержденных синуситов (4-6 раз за год),
3. Более 2 подтвержденных пневмоний,
4. Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
5. Потребность в длительной терапии антибиотиками для кпирования инфекции (до 2 месяцев и более),
6. Потребность во внутривенном введении антибиотика для купирования инфекции,
7. Не менее 2 глубоких инфекций (менингит, остеомиелит, сепсис, целлюлит),
8. Отставание грудного ребенка в росте и массе, упорная диарея, мальабсорбция,
9. Персистирующая молочница или грибковое поражение кожи в возрасте старше 1г,
10. В семье: наличие ПИД, факты ранних смертей от тяжелых инфекций, от прививок.

Иммунитет делится на врожденный (неспецифический) и приобретенный (специфический). Неспецифический иммунитет заточен под борьбу с любыми микроорганизмами, но делает он это не идеально и его работа обычно сопровождается соответствующими симптомами.

Через определенное время болезни начинают вырабатываться антитела именно к этому возбудителю (специфический иммунитет) и наступает выздоровление. Антитела обычно остаются как минимум на несколько лет, а то и на всю жизнь, защищая организм от повторной болезни.

Все дети рождаются с уже работающей системой врожденного иммунитета и временным приобретенным иммунитетом в виде переданных мамой через плаценту антител. Со временем передавшиеся антитела пропадают. Обычно до 6-12 месяцев дети болеют редко и, как правило, не тяжело. Это связано с теми самими мамиными антителами и редким контактом с больными людьми.

Самый пик тренировки специфического иммунитета ребенка выпадает на период посещения детского сада – места интенсивной циркуляции самых распространенных, преимущественно вирусных, инфекций. Соответственно, именно в это время дети болеют чаще всего.

Мой ребенок пошел в сад и теперь не вылезает из простуд…. Что же это?!!! Это нормальная реакция организма ребенка на первый выход в коллектив. Дело в том, что в популяции циркулирует определенное количество вирусов, с которыми организм ребенка должен «познакомиться». Знакомство протекает в форме острой респираторной инфекции.

Приходя в садик ребенок инфицируется незнакомыми штаммами и болеет. Если ребенок болеет так часто, значит ли это, что у него низкий иммунитет? В данной ситуации, нет, не значит. Этот путь проходит каждый ребенок. К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения.

Серьезные нарушения в работе иммунной системы очень редко проявляются частыми простудными заболеваниями. В среднем ребенок может болеть вирусными респираторными инфекциями от 4 до 8 раз в год. Некоторые дети, которые могут находиться изолированно от детских коллективов могут болеть всего 1-2 раза в год.

Другие же могут болеть от 10 до 12 раз в год, особенно если есть старшие братья и сестры или если они посещают детские образовательные учреждения.

Воздействие пассивного курения также увеличивает риск инфекций верхних дыхательных путей. Средняя продолжительность ОРВИ у здорового ребенка 8 дней. Однако нормальный диапазон может выходить за пределы двух недель.

Что касается количества и типа инфекций верхних дыхательных путей, то в подавляющем большинстве случаев они вызваны вирусами.

В норме у ребенка может быть пневмония не чаще одного эпизода в год или более двух эпизодов неосложненного отита в первые три года жизни.

Раннее знакомство организма ребенка с возбудителями болезни приводит к формированию качественного и правильного работающего иммунитета, что снижает риск развития аллергических и аутоиммунных болезней. Стерильные условия, которые многие родители пытаются создать для своих детей, не только не помогают, но и вредят здоровью ребенка.

1. Истинные врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния встречаются крайне редко и проявляются в основном частыми бактериальными и грибковыми болезнями, а не вирусными.
2. Признаки иммунодефицита
3. Существуют такие ситуации, когда дети рождаются с уже неправильно работающим иммунитетом.

Разработаны клинические критерии, которые позволяют заподозрить врожденный генетический дефект.

К ним относятся: тяжелые синуситы (воспаление околоносовых пазух) больше двух раз в год; более 8 отитов (воспаление среднего уха); 2 и более пневмоний в год, плохо поддающихся лечению; рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.

Наиболее значимыми факторами является семейная история и наличие смертей в раннем возрасте, необходимость внутривенных антибиотиков, задержка развития. У детей дополнительными тревожными признаками являются гипокальциемия, врожденные пороки сердца и отсутствие тени тимуса на рентгенограмме.

Только если есть перечисленные признаки, необходимо углубленное изучение параметров иммунной системы, чтобы найти на каком уровне образовался дефект. Ребенок с аллергическим заболеванием Примерно у 30% детей с рецидивирующими инфекциями есть атопическое заболевание.

Длительный аллергический ринит может быть ошибочно принят за хроническую или рецидивирующую инфекцию верхних дыхательных путей. У детей с атопическими заболеваниями часто сохраняется кашель, и прослушиваются хрипы после ОРВИ. По этим симптомам часто ошибочно диагностируют пневмонию или бронхит.

Эти эпизоды плохо «отвечают» на антибиотики, но хорошего эффекта удается достичь препаратами, используемыми для лечения аллергии или астмы. У детей с атопическими заболеваниями развиваются рецидивирующие и персистирующие инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит, ринит, средний отит.

Ребенок с хроническим заболеванием Приблизительно 10% детей с частыми инфекциями имеют хронические заболевания. Ребенок с хроническим заболеванием неиммунной природы часто плохо прибавляет в росте, весе, имеет болезненный внешний вид и симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Иммунопрофилактика

В арсенале иммунопрофилактики имеются вакцины против ряда возбудителей ОРВИ (Хиб, пневмококковая, коклюшная, гриппозные), однако против основных возбудителей ОРВИ специфических вакцин пока нет. В этих условиях объяснимо создание большого числа средств для снижения респираторной заболеваемости.

В аннотациях этих средств обычно подчеркивается их иммуномодулирующее действие, обычно без четкой расшифровки. Это и растительные средства ( эхинацея), и витамины, и гомеопатические средства (Афлубин, Анаферон), и многие другие.

Большинство этих средств не имеет, несмотря на усиленную рекламу, убедительных доказательств эффективности в снижении респираторной заболеваемости, а в отношении многих из них получены четкие отрицательные результаты.

Более того, применение иммуномодуляторов без особых на то показаний просто недопустимо. В этом отношении более приемлемы препараты из группы бактериальных лизатов (ИРС 19, Рибомунил, Имудон, Бронхомунал). Эффективность бактериальных лизатов, продемонстрированная в Европе в 80-90-е гг.

и несколько позже в России, явилась основой их рекомендации как безопасных средств снижения частоты ОРВИ у детей. Лизаты включены в Программу по ОРВИ Союза педиатров России.

Прививки часто болеющим детям

Частые ОРВИ у ребенка не говорят о наличии иммунодефицита и не должны служить поводом для отвода от прививок, которые проводят через 5-10 дней после очередного ОРВИ, в том числе на фоне остаточных катаральных явлений; ожидание их полного окончания часто сопровождается началом следующей инфекции. “Подготовка” таких детей (витамины, “адаптогены” и т.д.) не усиливает иммунный ответ, который обычно не отличается от такового у редко болеющих. Бактериальные лизаты способствуют урежению ОРВИ, их назначают нередко вместе с гриппозными вакцинами.

Комплексная реабилитация часто болеющих детей на всех этапах оздоровления должна включать: рациональный режим дня, оптимальное питание, регулярные закаливающие мероприятия и индивидуальную медикаментозную коррекцию.

Уважаемые родители! Провести комплексное обследование и  реабилитацию своих часто болеющих детей  Вы можете в Дневном стационаре ДГБ №1!

Источник: http://dgb1rostov.ru/8-article/82-chasto-boleyushchie-deti

Рекомендации для родителей детей которые часто болеют

Понятие «часто болеющие дети» (ЧБД) впервые появилось в отечественной медицинской литературе в 80-х гг. ХХ в. и прочно закрепилось в практике педиатров.

Понятие «часто болеющие дети» (ЧБД) впервые появилось в отечественной медицинской литературе в 80-х гг. ХХ в. и прочно закрепилось в практике педиатров.

Несмотря на распространенность этого термина, не все знают, что принадлежность к ЧБД определяется исключительно частотой острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ); эпидемиологические и социально-бытовые условия, особенности анамнеза и состояния здоровья ребенка не учитываются. Следует подчеркнуть, что ЧБД – не диагноз, не нозологическая форма, а лишь указание на то, что ребенок чаще, чем сверстники, болеет ОРВИ.

В разных странах установлен свой допустимый порог заболеваемости. Так в США и странах Западной Европы считается приемлемым, если дети младше 3 лет болеют ОРВИ до 8 раз в год, в России – до 6 раз, а согласно рекомендациям ВОЗ – не более 5. Детей, у которых частота ОРВИ превышает эти значения, относят к особой группе диспансерного наблюдения – ЧБД.

В основе повышенной респираторной заболеваемости могут лежать различные причины и провоцирующие факторы, которые требуют уточнения в каждом конкретном случае. Наиболее частая причина повышения заболеваемости ОРВИ – контакты детей друг с другом в детских садах, школах и т. д.

После адаптации ребенка к новым условиям и постепенного приобретения иммунологического опыта частота ОРВИ уменьшается. Однако в ряде случаев повышенная заболеваемость ОРВИ обусловлена более серьезными причинами и требует проведения углубленного обследования.

Поэтому шаблонный подход к ЧБД недопустим, а наблюдение за ребенком должно быть строго индивидуальным.

Иногда у ЧБД ОРВИ характеризуются осложненным течением, что не позволяет ограничиться симптоматической терапией, приемлемой для большинства их сверстников.

«В условиях, когда этиотропная (противовирусная) терапия ОРВИ является необходимой частью лечения, а возможности вирусологической экспресс-диагностики крайне ограничены, используются те препараты, которые характеризуются широким противовирусным спектром за счет неспецифических механизмов действия, – комментирует д-р мед. наук, профессор кафедры педиатрии РМАПО А.Л. Заплатников. – К их числу относится и французский препарат Оциллококцинум, неспецифическое противовирусное действие которого было продемонстрировано в наблюдении, проведенном на базе ФГУН им. Габричевского под руководством Е.П. Сельковой».

К чему приводят частые орви у детей?

Частые и осложненные ОРВИ сказываются на формировании многих функциональных органов и систем (дыхательной, иммунной, вегетативной, нервной и др.), провоцируя развитие патологических состояний.

В 50–60% случаев в группе ЧБД развиваются хронические заболевания ЛОР-органов и бронхолегочной системы (бронхиты, трахеиты). Поэтому настоятельно рекомендуется уделять особое внимание их своевременной диагностике и адекватному лечению.

Сохраняют актуальность вопросы причинно-следственных взаимодействий частых ОРВИ и аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Установлено, что нередко ОРВИ являются не только триггерами, но и индукторами бронхиальной астмы: у 15–40% ЧБД имеет место аллергическое воспаление дыхательных путей.

При этом следует отметить, что в ряде случаев аллергические заболевания респираторного тракта диагностируются с опозданием.

Из-за частого использования антибиотиков у ЧБД существует потенциальный риск развития дисбактериоза (нарушения микрофлоры) кишечника. У ЧБД может отмечаться дефицит сразу нескольких витаминов (С, В1, В2, В6, РР, фолиевой кислоты, каротина и др.).

Причины гиповитаминоза могут быть самыми разнообразными: нерациональное питание (недостаточное содержание витаминов в продуктах питания вследствие неправильного их приготовления), нарушение усвоения поступающих в организм витаминов, снижение собственного синтеза витаминов из-за дисбактериоза кишечника и др.ь

Укрепление иммунитета и профилактика

В основе оздоровления ЧБД лежит целый комплекс индивидуально подобранных общеукрепляющих, режимных и лечебных мероприятий. Укрепление иммунитета осуществляется как с помощью лекарственных средств, так и соблюдением режима дня и питания, закаливанием, лечебной физкультурой, массажем и др.

Важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии и плановую вакцинацию. Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, им же должно контролироваться проведение иммунотерапии.

Лето – идеальное время для начала закаливания ЧБД. Рекомендуются контрастные воздушные или водные процедуры, так как они повышают устойчивость организма к температурным колебаниям, которые зачастую провоцируют развитие вирусных инфекций.

Летом ЧБД лучше оградить от резкой смены климата (температуры воздуха, атмосферного давления и влажности), чреватой акклиматизацией. В путешествии следует придерживаться привычного рациона питания, особенно при нарушениях работы ЖКТ.

Для ЧБД – жителей мегаполисов ОРВИ в летнее время не редкость. В связи с этим при необходимости целесообразно чередовать прием сосудосуживающих ЛС с таблетками от насморка Коризалия, которые не раздражают слизистую носа и не вызывают привыкания. Рекомендуется регулярно промывать нос (лучше препаратами морской воды, которые полезны при инфекционном и аллергическом ринитах).

Справиться с сухим и влажным кашлем ребенку поможет сироп от кашля на основе растительных компонентов – Стодаль. Он не вызывает привыкания и имеет минимум противопоказаний.

Даже если выбор разрешенных противовирусных средств по тем или иным причинам ограничен, в большинстве случаев в схему комплексного лечения можно включить Оциллококцинум – препарат имеет минимум побочных и нежелательных эффектов и не несет риска лекарственного взаимодействия.

Источник: https://www.provrach.ru/article/4498-qqess5-kak-iz-chasto-boleyushchego-rebenka-vyrastit-redko-boleyushchego-vzroslogo

Часто болеющие дети

Нередко, услышав о том, что ребёнок относится к группе диспансерного наблюдения «часто и длительно болеющих» (сокращённо — ЧДБ), родители впадают в панику — а зря. Конечно же, заботиться о состоянии здоровья малыша необходимо.

Однако не стоит забывать о том, что «часто болеющий ребёнок» — это не диагноз! В эту условную группу включают пациентов, которые не реже 6-8 раз за год перенесли респираторную инфекцию.

Однако такая сниженная резистентность к инфекции никак не связана с наследственной или врождённой патологией.

У вас тоже подрастает часто болеющий ребёнок, и вы не знаете, что делать? Обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, в распоряжении которых имеется мощная диагностическая база.

На основе проведённых исследований, своих знаний и опыта, они выяснят, почему ваш ребёнок часто болеет простудными заболеваниями. Выяснив причину, они составят рекомендации и план лечения, которое принесёт свои плоды.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

Почему так важно обратиться к специалисту?

Если ваш ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, это достаточный повод, чтобы обратиться за помощью к опытному специалисту. Он поможет выявить причину и своевременно принять меры. Необходимость консультации обусловлена ещё и тем, что ребёнок, который очень часто болеет, подвержен ряду патологических состояний, таких как:

• нарушение работы внутренних органов и систем;
• отставание от сверстников в физическом и психомоторном развитии;
• снижение иммунорезистентности организма;
• развитие фоновой патологии в виде гипотрофии, анемии, рахита;
• сложная социальная адаптация среди сверстников.

Не стоит также забывать о том, что в будущем это может привести к ещё более серьёзным последствиям, которые будут выражаться в ограничении выбора профессии и негативном влиянии на репродуктивную функцию.

Причины

Вопрос о том, почему ребёнок часто болеет, актуален для многих родителей. Однако однозначного ответа на него не существует. Причин возникновения данного явления множество, среди них стоит выделить следующие:

• неблагоприятные социально-бытовые условия;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• необходимость посещения детских дошкольных учреждений в раннем возрасте, где повышается вероятность частого инфицирования ребенка;
• стрессовые факторы;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• гипо-, авитоминоз;
• конституциональный тип ребёнка;
• повышенная аллергизация организма;
• нарушение микробиоты кишечника;
• хронические персистирующие инфекции.
• нарушения в системе иммунитета;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

По каким критериям детей включают в группу «ЧДБ»?

Принадлежность ребёнка к группе часто и длительно болеющих основывается на частоте эпизодов ОРЗ в течение года. Так для малыша 1-5 лет достаточно 5 и более эпизодов респираторных заболеваний в течение года.

Лечение

Лечение часто болеющих детей назначается специалистами клиники ЦЭЛТ в индивидуальном порядке. План лечения может быть разным. Обычно он включает в себя режимные моменты, пищевую коррекцию, немедикаментозную терапию. Основные рекомендации представлены ниже:

• грудное регламентированное вскармливание;
• здоровый образ жизни всей семьи (отказ от курения родителей, терапия имеющихся заболеваний всех членов семьи);
• индивидуально разработанная диета/сбалансированное питание;
• подбор оптимального для конкретного возраста режима дня;
• закаливание ребёнка;
• физическая активность (утренняя гимнастика, подвижные игры, вечерняя прогулка, уроки физкультуры в школе);
• лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма;
• применение методик физиотерапии и массажа;
• своевременная вакцинация;
• медикаментозная иммунокоррекция.

В случае присутствия у ребёнка, отягощённого аллергоанамнеза, необходимо посетить аллерголога для выявления аллергена, подбора адекватной терапии и способов профилактики обострений.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/pediatrija/userful/chasto-boleyushie-deti/

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети – это не нозологическая форма и не диагноз, а только группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них. Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям у ЧБД не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями.

У часто болеющих детей

• Нарушается функционирование различных органов и систем, снижается иммунорезистентность организма и наблюдается срыв компенсаторно-адаптивных механизмов.
• Изменяется режим двигательной активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний (рахит, дистрофия, анемия и др.) и отставанию в физическом и психомоторном развитии.
• Широко и чаще неоправданно используется большое количество медикаментов (полипрагмазия), в том числе салицилаты и антибиотики, которые обладают иммунносупресивным действием.
• Нарушается социальная адаптация контактов со сверсниками.
• Высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и государства, ограничивает подростка в выборе профессии, влияет на репродуктивное здоровье.

Предрасполагающие факторы к частым респираторным заболеваниям:

• Определенная незрелость иммунной системы у детей.
• Неблагоприятная экологическая обстановка в крупных промышленных центрах и городах.
• Низкий уровень санитарной культуры, неблагоприятные социально-бытовые условия.
• Раннее начало посещения детских дошкольных учреждений.
• Недостаточное сбалансированное питание
• Гипо- и авитаминоз.
• Очаги хронической инфекции в ЛОР-органах и органах брюшной полости.
• Дисбактериоз кишечника.
• Изменения функции желез внутренней секреции.
• Аллергизация организма.
• Частые психоэмоциональные стрессы.
• Назначение необоснованной антибактериальной терапии.

Часто болеющие дети (Ю. Г. Антипкин с соавторами, 2003 г.)

1 группа.

• Возникновение частых ОРВИ определяется социально-бытовыми условиями и связана с началом посещения детских дошкольных учреждений.
• Дети первых двух лет жизни.
• Течение типичное, выздоровление быстрое, бактериальные осложнения – редко.
• После 3-летнего возраста частота снижается.

2 группа.

• Дебют повторных ОРВИ чаще в первом полугодии жизни, не зависит от условий среды.
• Течение вялое или осложненное.
• Частота ОРВИ уменьшается после 5-7 лет.

3 группа.

• Начало повторных ОРВИ после года, с учащенными к 2-3 годам.
• Ведущий фактор – ЛОР-патология.
• Дети болеют независимо от посещения детского коллектива.
• Во время неполных ремиссий часто сохраняется затрудненное носовое дыхание и ночной кашель.
• Возможны бактериальные осложнения.
• Снижение частоты ОРВИ зависит от адекватного лечения ЛОР-патологии, особенно аденоида.

Критерии включения детей в группу ЧБД (В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, 1986 г.)

Возраст детей	Частота ОРЗ (эпизодов/год)
1-го года жизни	4 и более
До 3-х лет	6 и более
4-5 лет	5 и более
Старше 5 лет	4 и более

План лечения часто болеющих детей:

• Грудное вскармливание, в дальнейшем – индивидуальная диета.
• Рациональный режим дня и питания.
• Здоровый способ жизни семьи (в том числе полный отказ от курения в присутствии ребенка или в помещении, где он находится).
• Закаливание с использованием контрастных водных процедур с соблюдением основного правила «не допускать переохлаждения ребенка».
• Общеукрепляющая и лечебная физкультура.
• Консультация психолога для выработки правильной реакции родителей на частые заболевания ребенка.
• Поливитаминная диета.
• Санация очагов хронической инфекции.
• Лечение патологии желчевыводящей системы и кишечника, глистных инвазий.
• Дети со склонностью к аллергиям нуждаются в консультации аллерголога аллергологическом обследовании и лечении.
• Физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, общий и точечный массаж.
• Современная вакцинация (не следует проводить в острый период ОРЗ, если есть температура и интоксикация, вакцинация возможна через 7-14 дней).
• Медикаментозная терапия, важной составляющей которой является иммунокоррекция.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/1246

Часто болеющие дети. Статья обзор

Что делать, если ребенок часто болеет. Какие опасности таит в себе высокая подверженность простудам. Какие меры предпринимать, чтобы укрепить здоровье и защитить ребенка.

Болезни органов дыхания у детей представляют собой постепенно возрастающую медицинскую и социальную проблему, особую актуальность она имеет в Санкт-Петербурге, за счет специфики нашего климата.

На долю часто болеющих детей приходится от четверти до половины всех случаев заболеваний детей. Наиболее часто болеют дети раннего возраста, а среди них — с двух до трех лет.

Частые респираторные заболевания в детском возрасте опасны тем, что:

• Они ведут к нарушению развития и функционирования различных органов и систем;
• Изменяется режим двигательной активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний;
• Неоправданно используется большое количество медикаментов, в том числе антибиотиков, которые способствуют угнетению иммунитета;
• Нарушается социальная адаптация, обусловленная частой потерей контактов со сверстниками;
• Оказывается серьезное влияние на нервно-психическое развитие у детей.

В медицине есть такое понятие – часто болеющие дети (ЧБД) – это собирательное понятие группы детей, которые достоверно чаще, чем среднестатистический ребенок переносят острые респираторные заболевания, не связанные со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями.

Среди наиболее частых клинических форм выделяют: ринит, назофарингит, ангину, ларинготрахеит, бронхит, бронхопневмонию. Также могут проявляться изолированные формы патологии ЛОР-органов: отит, евстахеит, аденоидит, синусит. Поддерживать частую заболеваемость могут другие хронические очаги инфекции: лямблиоз, гельминтозы, пищевая и лекарственная аллергия.

• Среди причинных факторов ОРЗ у детей ведущую роль играют вирусы – 65-90% случаев.
• Часто болеющий ребенок нуждается не просто в контроле педиатра, он должен наблюдаться и у ЛОРа – для лечения очагов хронической инфекции, а также профилактики ЛОР – заболеваний.
• Педиатры серьезно относятся к проблеме часто болеющих детей так как понимают, что без комплексного подхода можно запустить заболевания, а это как эффект снежного кома – при сниженном иммунитете присоединяются сопутствующие заболевания и ослабленный организм ребенка подвергается все новым инфекциям.

Основным критерием, на основании которого дети могут быть отнесены в группу часто болеющих, является частота заболеваний. У детей первого года жизни это 4 и более ОРЗ в год, с 1 года до 3 лет – 6 и более ОРЗ в год, с 3 до 5 лет – 5 и более, с 5 до 6 лет – 4 и более, старше 6 лет – 3 и более ОРЗ в год.

Часто болеющих детей медики делят на три группы. Это деление является весьма условным, потому что возможны и сочетанные варианты, и переходы из одной группы в другую. Однако такое разделение способствует оптимальному подбору лечебных и профилактических мероприятий.

I группа (около 40% детей) – ОРЗ, как правило протекают в легкой форме и выздоровление обычно происходит в короткие сроки. Чаще всего дети начинают болеть в конце первого или на втором году жизни. Течение ОРЗ типичное, клиника зависит от вида вирусной инфекции.

Выздоровление после обострений наступает быстро. Осложнения возможны, но редки. У большинства детей (70%) в возрасте после трех лет при благоприятной обстановке частота ОРЗ снижается. В неблагоприятных условиях повторные ОРЗ сохраняются до 5-6 лет.

Физическое и психомоторное развитие детей соответствует возрастной норме.

II группа (20-25% детей) – ОРЗ протекает с длительным выздоровлением. После выздоровления у большинства детей отмечается недомогание, снижение аппетита, нарушение ритма сон-бодрствование, бледность и др.

На фоне этого возникают очередные обострения, которые превращают заболевание в волнообразный процесс без полной нормализации состояния. Иногда процесс сразу приобретает тяжелое течение с наличием разного рода осложнений. Как правило, частота ОРЗ уменьшается после 5-7 лет.

В 1,5-2 года у большинства детей выявляется гипертрофия аденоидов, аденоидиты.

Причинами такого состояния являются генетически обусловленная темповая задержка созревания иммунной системы и неблагоприятные факторы окружающей среды. Из-за наследственной предрасположенности заболеваемость у этих детей является трудно управляемой.

III группа – 30-35% случаев – отличается наличием ЛОР-патологии, как ведущего фактора развития респираторных заболеваний. Время начала повторных ОРЗ, как правило в возрасте после 1 года, с максимальным учащением к 2-3 годам. Дети болеют независимо от посещения дошкольных учреждений.

С 2-3 лет в течение ОРЗ отмечают чередование обострений и неполных ремиссий, во время которых сохраняется затрудненное носовое дыхание и ночной кашель. При осмотре у ЛОР врача чаще всего выявляются аденоидит, тонзиллит, отит и др. При отсутствии правильного лечения у многих развиваются трахеиты, бронхиты.

Снижение частоты ОРЗ зависит от адекватности лечения соответствующих очагов инфекции (аденоидит, тонзиллит и др.). У родственников также прослеживается патология ЛОР органов. Физическое развитие детей, как правило, не нарушено. Патология внутренних органов у этих детей при адекватной терапии носит обратимый характер.

Источник: https://www.mc21.ru/articles/pediatrics/68/

Источник: cmk56.ru