Целебрекс: инструкция по применению, механизм действия, аналоги, показания и противопоказания, цена и отзывы

Целебрекс представляет собой новое поколение лекарственных препаратов нестероидного характера с выраженным противовоспалительным эффектом. Активно применяется в терапии различных форм артрита для снятия симптоматики.

Содержание

1. Состав и форма выпуска
2. Фармакологический эффект
3. Показания к применению
4. Инструкция по применению
5. Противопоказания
6. Побочные эффекты
7. Назначение при беременности и лактации
8. Особые указания
9. Цена на Целебрекс
10. Аналоги
11. Флогоксиб или Целебрекс – что выбрать?
12. Целебрекс и Целекоксиб – что лучше?
13. Дилакса или Целебрекс – что дешевле?
14. Мовалис или Целебрекс, что лучше
15. Отзывы
16. Целебрекс
17. Инструкция по применению
18. Целебрекс 200 — от чего помогает? Инструкция по применению, отзывы и аналоги
19. От чего помогает препарат?
20. Инструкция по применению Целебрекс 200, дозировки
21. Аналоги Целебрекс, список препаратов
22. Для чего назначают таблетки 100 мг и 200 мг Целебрекс? Инструкция по применению, отзывы и цена в аптеках
23. Фармакологическая характеристика
24. От чего помогает Целебрекс?
25. Медицинская инструкция по применению
26. Противопоказания к применению
27. Побочные эффекты
28. Применение в период беременности и кормления грудью
29. Как принимать детям?
30. Аналоги
31. Условия и сроки хранения
32. Условия отпуска из аптек
33. Стоимость лекарства
34. Особые указания
35. Лекарственное взаимодействие
36. О чем говорят отзывы?
37. Целебрекс
38. Действующее вещество
39. Форма выпуска и состав
40. Показания к применению
41. Противопоказания
42. Инструкция по применению Целебрекс (способ и дозировка)
43. Побочные эффекты
44. Передозировка
45. Аналоги
46. Фармакологическое действие
47. Особые указания
48. При беременности и грудном вскармливании
49. В детском возрасте
50. В пожилом возрасте
51. При нарушениях функции почек
52. При нарушениях функции печени
53. Лекарственное взаимодействие
54. Условия отпуска из аптек
55. Условия и сроки хранения
56. Цена в аптеках
57. Целебрекс
58. Применение при нарушениях функции печени
59. Применение при нарушениях функции почек
60. Применение у детей
61. Особые указания

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Целебрекса – таблетки-капсулы 100 (200) мг в блистерной упаковке по 10 и 30 шт. В составе содержится:

•        главный компонент: целекоксиб;
•        дополнительные вещества: моногидрат лактозы, лаурилсульфат Na, стеарат Mg, повидон, кроскармеллоза Na, поливидон К30, желатин, диоксид титана.

Фармакологический эффект

Препарат снижает болевой синдром разной интенсивности, оказывает жаропонижающее действие, снимает воспаление. Механизм действия препарата направлен на подавление активности ЦОГ2 и ЦОГ1, чем сокращает выработку простагландинов. Прием препарата позволяет купировать болевой синдром, но не устраняет основную причину болезни. Выводится почками.

Показания к применению

Целебрекс помогает снять симптоматику таких заболеваний:

•        артриты;
•        спондилит;
•        аденоматозный полипоз;
•        первичная дисменорея.

Положительное действие при лечении данных форм патологий зависит от длительности приёма и правильного определения дозировки.

Инструкция по применению

Минимальный суточный приём Целебрекса – 200 мг, что является эффективно применяемой дозой при прохождении короткого курса.

Инструкция по применению:

•        артрит: разово или дважды в сутки по 200 или 400 мг; возможно повышение до 800 мг без исключения возникновения побочных действий;
•        спондилит: 200 мг – аналогичная схема;
•        аденоматозный полипоз: по 400 мг 2 раза в сутки в качестве дополнительного средства в процессе традиционного метода терапии;
•        острая боль: начальная дозировка – до 600 мг, в дальнейшем – стандартно два раза в сутки.

При наличии проблем с функционированием печени доза снижается в два раза. При почечной недостаточности опыта использования препарата при данной патологии нет.

Противопоказания

Ограничения к применению лекарственного средства:

•        индивидуальная непереносимость;
•        аллергические реакции;
•        послеоперационный период после шунтирования;
•        беременность, период лактации.

Не разрешено к использованию детям, так как нет точных доказательств применения и эффекта препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами:

•        Варфарин – риск возникновения сильных кровотечений;
•        содержание флуконазола и кетоназола – значительное увеличение уровня целекоксиба в крови;
•        блокаторы Ангиотензина 2 – снижение эффекта последнего при приёме с Целебрексом.

Целебрекс и алкоголь – абсолютно не совместимые понятия. Данное соединение, как правило, приводит к неэффективности лечения и неприятным последствиям для здоровья.

Побочные эффекты

Приём Целебрекса сопровождается такими побочными проявлениями:

•        расстройства органов пищеварения;
•        отёчность конечностей;
•        метеоризм;
•        бессонница;
•        риниты;
•        кашель;
•        гриппозные состояния.

Назначение при беременности и лактации

Доказанных опытным путём данных о безопасности применения препарата в период беременности пока не существует. Применять средство можно лишь при условиях следования всем показаниям.

Нельзя применять во время последнего триместра, так как возможно нарушение сократительной активности матки.

В период лактации – использование разрешено только при решении вопроса о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Рекомендации при приёме Целебрекса, которые помогут избежать передозировки:

•        применять средство желательно минимальными дозами на протяжении короткого периода во избежание возникновения риска развития тромбозов;
•        всегда строго наблюдать за применением средства пожилыми людьми из-за возможности возникновение язв;
•        наблюдать за уровнем артериального давления, так как лекарство может способствовать его повышению;
•        осторожно применять людям с хронической сердечной недостаточностью по причине образования отёков;
•        контролировать работу почек – препарат может иметь токсическое действие, что вызывает поражение органа.

При появлении любой кожной реакции, закончить приём средства (описаны случаи развития синдрома Стивенса-Джонсона). Не применять в детском возрасте – нет показателей положительного эффекта от его использования.

Цена на Целебрекс

Целебрекс в капсулах можно купить в любой аптеке города. Препарат имеет среднюю стоимость.

Дозировка (мг)	Количество (шт.)	Цена (руб.)
200	30	900-1100
200	10	400-490
100	10	470-600

Аналоги

Среди наиболее распространённых аналогов Целебрекса можно выделить:

•        Дилакс, Зицел, Флогоксиб, Артоксиб: для ослабления симптомов всех видов артрита и спондилита, лечения острой боли и первичной дисменореи;
•        Аркоксия: аналогичные действия + боли и воспаления, связанные с острым подагрическим артритом;
•        Денебол: лечение болевых ощущений при остеоартрите; купирование сильной боли различного генеза;
•        Ревмоксиб: уменьшение боли при остеоартрите и ревматоидных артритах, лечение сильной боли;
•        Рофика: острые и хронические виды артрита.

Для замены назначенного препарата на соответствующий аналог, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Флогоксиб или Целебрекс – что выбрать?

Флогоскиб – это противовоспалительное и противоревматическое средство с сильным обезболивающим эффектом, которое применяется при первоначальной симптоматике и терапии всех видов артрита.

Имеет много выраженных побочных действий со стороны ЖКТ, центральной и периферической нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, кровообращения. Нередко выражается в дерматологических реакциях.

Целебрекс, имея схожие показания, не вызывает такого количество побочных влияний и является более приемлемым для использования.

Целебрекс и Целекоксиб – что лучше?

Целекоксиб используется для лечения ревматоидного артрита и боли в суставах. Эффективно снимает болевые приступы и воспаление в мышцах.

Длительный курс лечения данным средством снимает отёчность и стабилизирует состояние организма в целом. Имеет высокий уровень концентрации основного компонента в плазме в течении короткого промежутка времени. При приёме натощак хорошо всасывается в организме и действует быстрее.

В отличии от Целебрекса, данный препарат имеет свои нюансы при применении – от побочных действий и противопоказаний до индивидуальных критериев, за чем нужно строго следить во время приёма, а это доставляет немало заботы и часто не приносит желаемого эффекта.

Дилакса или Целебрекс – что дешевле?

Дилакс является нестероидным лекарством с жаропонижающим и анальгезирующим действием при разных формах артрита. Ценовая политика – 250-300 руб. (200 мг по 10 шт.

), что дешевле препарата Целебракс, но с наличием наибольшего количества противопоказаний и нежелательных последствий, в частности, нарушения функций почек и печени, возрастной критерий, взаимодействий с другими лекарственными средствами, что создаёт больший уровень дискомфорта при использовании и, как результат, ведёт к неэффективности лечения.

Мовалис или Целебрекс, что лучше

Действующий компонент Мовалиса – мелоксикам. Назначается при симптомах артритов и дегенеративных патологиях суставов. Выпускается в капсулах, таблетках, суспензиях, в виде раствора для инъекций, ректальных свечей.

Препарат способен оказывать негативное влияние на различные системы организма. Абсолютно противопоказан при беременности. Преимуществом перед Целебрексом есть его формы, более разнообразные и удобные для использования.

Отзывы

Валентина, 42 года

Раньше я страдала от постоянных и сильных болей в суставах. Иногда просто не могла нормально ходить и даже подняться утром с кровати.

Из множества современных средств, которые помогают бороться с такого рода заболеваниями, самым результативным стал Целебрекс, чего нельзя сказать о других препаратах схожего действия.

И несмотря на немалую стоимость, это стоит того. Он даёт движение – и я могу нормально жить и чувствовать себя полноценным человеком.

Алексей Воронин, врач

Как специалист, признаю, что это отличный противовоспалительный препарат с сильным обезболивающим действием, что есть важным фактором при такого рода патологиях, связанных с дегенеративными поражениями суставов.

Соотношение цены и качества, на мой взгляд, не является проблемой, ведь основной критерий – высокий уровень эффективности, о чём говорит большое количество положительных отзывов благодарных пациентов, а это – главное для каждого врача.

Источник: https://bolivspinenet.ru/celebreks/

Целебрекс

Целебрекс – действенное противовоспалительное лекарственное средство нестероидного характера. Особенность данного препарата заключается в его способности воздействовать на фермент циклооксигеназа-2. Подавление активности данного фермента позволяет быстро блокировать все болевые ощущения, вызванные развитием воспалительного процесса.

Важное преимущество данного лекарственного средства – при условии, что пациент не превышает рекомендуемые дозировки, такие важные характеристики крови, как свертываемость и активность тромбоцитов, остаются неизменными.

Инструкция по применению

Активное вещество лекарственного препарата – целекоксиб. И набор вспомогательных компонентов, которые усиливают эффективность основного компонента и облегчают усвоение препарата организмом человека.

целекоксиба в одной дозе может составлять 100, 200 или 400 мг. Производитель обязательно указывает на упаковке дозировку.

Препарат выпускается исключительно в капсулах. Другие формы данного препарата не существуют.

Оболочка желатиновая, твердая, практически прозрачная. Содержимое капсулы – небольшие гранулы белого цвета.

Капсулы упаковываются в блистеры по 10 штук. В одной коробке с лекарственным препаратом может быть 1 или 3 блистера.

При приеме лекарства запрещено раскрывать или разжевывать капсулы – это может привести к снижению действенности препарата или вызвать раздражение пищевода и ротовой полости.

Целекоксиб, являющийся основой медикамента, не только снимает и подавляет воспалительные процессы в организме, но и подавляет признаки этого процесса – такие как боль, отек, покраснение, опухоль.

При этом препарат ингибирует активность фермента ЦОГ-2, но практически не влияет на активность фермента ЦОГ-1.

Поэтому действие лекарственного средства имеет минимальное количество нежелательных воздействий на организм.

Всасывание препарата происходит в кишечнике. При приеме на пустой желудок отмечается быстрое наступление терапевтического эффекта, предварительное употребление жирной пищи замедляет процесс всасывания. Разносятся компоненты лекарства кровью, целекоксиб проникает в ткани и может преодолевать гематоэнцефалический барьер ЦНС.

Перерабатывается лекарственное вещество печенью. В процессе распада образовываются неактивные компоненты, выводящиеся из организма человека с мочой.

Препарат прошел все необходимые клинические испытания.

Целебрекс назначается при терапии воспалительных процессов разного происхождения. В некоторых случаях препарат используется именно для устранения болевого синдрома.

Показаниями к назначению могут быть:

• реабилитационный период после перенесенного операбельного вмешательства, характеризующийся сильными болями;
• хронические или острые боли в спине и суставах;
• для облегчения состояния пациента, страдающего от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Дополнительное применение медикамента – лечение излишне болезненных менструаций у женщин.

В инструкции по применению нет четких указаний, касательно связи между приемом пищи и приемом лекарственного препарата. Важно не нарушать целостность капсул и запивать их достаточным количеством чистой воды.

Чтобы избежать возникновения каких-либо нежелательных эффектов, провоцируемых приемом медикамента, не стоит нарушать рекомендуемую суточную дозу. Пациентам, имеющим сопутствующие заболевания внутренних органов, желательно назначать лечение минимальными дозировками.

Длительность курса лечения зависит от типа и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза целекоксиба равна 400 мг.

В некоторых случаях необходимо увеличение суточной дозы. Например, при сложных заболеваниях суставов допускается прием 800 мг вещества в сутки. При острой боли показано принимать сразу 600 мг действующего вещества, при наступлении заметного облегчения доза снижается до 200 мг.

Если у пациента выявлены тяжелые нарушения функционирования печени, специалист должен оценить все риски для жизни больного, прежде чем назначить терапию Целебрексом.

Лечение препаратом Целебрексом может стать причиной возникновения нежелательных симптомов. В некоторых случаях побочные реакции насколько сильны, что возникает необходимость отменить терапию данным веществом.

Какие нежелательные действия могут быть выявлены:

• разнообразные аллергические реакции;
• нарушения со стороны нервной системы;
• выпадение волос;
• снижение содержания тромбоцитов в крови;
• головокружение, шум в ушах;
• учащение сердцебиения.

Стоит отметить, что данные реакции чаще всего возникают у людей, имеющих патологии внутренних органов или не соблюдающих рекомендации специалиста по приему лекарственного средства.

Если у пациента имеются хронические заболевания, протекание которых связано с развитием воспалительных процессов, то возникает необходимость постоянного повторения курсов терапии Целебрексом.

После 3 лечения могут появляться более стойкие и тяжелые патологические эффекты.

Например, — хронические расстройства работы желудочно-кишечного тракта; воспаление предстательной железы; сбои сердечного ритма и другое.

Данное лекарственное средство имеет ограничения к приему:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества (или вспомогательных компонентов);
• аллергические реакции на сульфаниламиды;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
• тяжелые сердечные патологии;
• недавно перенесенные операции на сердце;
• ишемическая болезнь;
• риск развития внутренних кровотечений;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• печеночная или почечная недостаточность;
• детский возраст.

Во избежание возникновения нежелательных эффектов важно тщательно следовать инструкции по использованию и не принимать лекарство без согласия лечащего врача.

Если пациент принимает антикоагулянты или другие противовоспалительные средства нестероидного характера, он обязательно должен сообщить об этом своему лечащему врачу, поскольку Целебрекс не совместим с данными препаратами.

Также следует учитывать, что активное вещество лекарственного средства значительно снижает действенность блокаторов ангиотензина II.

Запрещено принимать алкоголь в период терапии данным лекарственным средством.

На данный момент отсутствуют достоверные данные, касающиеся влияния препарата на способность управлять транспортными средствами.

Период беременности является ограничением для назначения данного лекарственного средства. Поскольку прием препарата на поздних сроках может спровоцировать преждевременные роды или вызвать закрытие артериального протока, питающего плод.

Препарат назначается женщине только в том случае, если подтвержден риск для ее здоровья без приема медикамента. Оценкой риска для матери и плода занимаются ведущие специалисты.

Целекоксиб способен проникать в грудное молоко, поэтому при назначении препарата женщине в период лактации, рекомендуется перевести ребенка на искусственное питание.

При значительном увеличении дозы могут возникать расстройства пищеварения, головная боль, тахикардия. Для устранения эффектов применяется симптоматическое лечение.

Лекарственное вещество реализуется без рецепта от врача.

Чтобы препарат не утратил своего терапевтического действия, важно хранить его в заводской упаковке. Распакованные и неиспользованные капсулы подлежат утилизации.

Температурный режим хранения – от 15 до 18 С при нормальной влажности воздуха.

Максимальный период приема от даты изготовления – 3 года. По окончании данного срока категорически запрещено продолжать терапию лекарственным средством.

Аналогами являются другие препараты, активным действующим веществом которых является целекоксиб:

• Ревмоксиб;
• Коксиб;
• Дилакса;
• Целекоксиб.

Источник: https://wer.ru/opisanie/tselebreks/

Целебрекс 200 — от чего помогает? Инструкция по применению, отзывы и аналоги

Целебрекс — это противовоспалительное средство нестероидной структуры, которое выпускается немецкой фармацевтической компанией Пфайзер. Широко применяется для лечения болей, связанных с воспалительными процессами опорно-двигательной системы, и других острых и хронических болях.

О препарате, составе, форме выпуска

Действующим веществом Целебрекс 200 является целекоксиб. Препарат выпускается в виде белых желатиновых капсул по 100 мг, 200 мг и 400 мг. На капсулах нанесено по 2 полоски соответствующих цветов – голубой, желтый и зеленый. На одной из полосок указана дозировка препарата, а на другой стоит маркировка «7767».

Кроме основного компонента в состав капсул входит молочный сахар, додецилсульфат натрия, натрия кроскармелоза, магниевая соль стеариновой кислоты, желатин, диоксид титана, желатин и поливидон К30. Препарат выпускается в ячейковых блистерах, вторичная упаковка – картонная коробка.

Активный компонент Целебрекс – целекоксиб – является специфическим ингибитором фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) первого поколения.

Торможение этого фермента ведет к задержке синтеза простагландинов – медиаторов воспаления. Кроме того простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов к медиаторам боли и оказывают пирогенное влияние на центры терморегуляции в головном мозге.

Таким образом, благодаря остановке образования простагландинов осуществляется противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Целебрекс практически не тормозит работу ЦОГ-1, поэтому прием препарата никак не влияет на продукцию «полезных» простагландинов, которые в норме есть в кишечнике, желудке и тромбоцитах у всех здоровых людей.

От чего помогает препарат?

Практически любые патологические изменения в организме сопровождаются болевыми и воспалительными процессами — Целебрекс 200 помогает снять боль и воспаление, потому применяется от этих симптомов во многих областях медицины.

Действие препарата включает в себя снятие воспаления, покраснения, отека, боли, зуда и жара. Целекоксиб прошел множество клинических исследований, в результате которых выделили наиболее чувствительные к действию препарата заболевания и состояния:

1. Острые скелетно-мышечные патологии (например, плечелопаточный периартрит, субакромиальный бурсит, артрит при подагре);
2. Хронические скелетно-мышечные боли (например, анкилозирующий спондилез, ревматические боли);
3. Зубная боль;
4. Боль послеоперационного периода;
5. Менструальные боли;
6. Семейный аденоматозный полипоз;
7. Аденома толстой кишки.

Классической областью применения Целебрекса является контролирование хронической и устранение острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, после травм и в послеоперационный период. Применение этого НПВС помогает уменьшить дозу, принимаемых опиоидных препаратов.

Кроме стандартного применения препарата, в клинических условиях выяснили о возможных перспективах использования Целебрекс 200 для лечения больных шизофренией, поскольку это вещество положительно влияет и на нейродегенеративные процессы.

Инструкция по применению Целебрекс 200, дозировки

Капсулы принимаются после еды, запивая стаканом теплой воды. Лекарство нельзя разжевывать или делить на части. В инструкции по применению Целебрекса 200 мг указано, что стандартной рекомендуемой дозировкой для лечения является 200 мг лекарственного вещества в сутки.

• Максимальная доза составляет 800 мг — 4 капсулы.
• При ревматоидном артрите принимают по 200-400 мг / 2 раза в день.
• При остеоартрозе – по 100-200 мг препарата в сутки.
• В зависимости от выраженности болевого синдрома для снятия острой боли можно принимать 200-400 мг единоразово и потом, по необходимости, принимать еще 200 мг, но не чаще двух раз в сутки.

Семейный аденоматозный полипоз требует применения 400 мг Целебрекса дважды в день. Препарат следует назначать в минимальных терапевтических дозах на короткий срок для предупреждения развития побочных эффектов.

Особые указания

Применение капсул Целебрекс 200 мг (иногда их ошибочно называют таблетками) нельзя совмещать с приемом других НПВС. Из-за особенностей метаболизма комплексное применение с варфарином может вызывать кровотечения.

Назначения препарата с кетоназолом и флуконазолом повышает концентрацию целекоксиба в два раза. Прием с блокаторами ангиотензина-2 уменьшает антигипертензивное действие последнего.

Прием Целебрекса с препаратами лития требует постоянного мониторинга, поскольку концентрация лития увеличивает почти на 20%. Лечение лиц негроидной расы нужно проводить начиная с минимальных дозировок из-за наличия специфического метаболизма у таких пациентов.

• Боль в эпигастральной области, понос, рвота, тошнота, возможно развитие кишечных кровотечений и др.
• Головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания;
• Гипертензия, аритмия, тахикардия, периферические отеки;
• Инфекции респираторных органов;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Тромбоцитопения, анемия;
• Изменение активности АСТ и АЛТ;
• Аллергические реакции.

В редких случаях длительное применение Целебрекса чревато кардиотоксическим эффектом и может вызывать инфаркт миокарда, а также тромбозы в жизненно важные органы. Препарат противопоказан беременным женщинам и женщинам в период лактации, а также детям до 18 лет.

Кроме того не рекомендуется принимать Целебрекс при серьезных печеночных и почечных патологиях, наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Сердечная недостаточность и аортокоронарное шунтирование также являются противопоказанием к приему лекарственного средства.

При передозировке могут проявляться более интенсивно побочные эффекты, специфического лечения нет, для облегчения состояния используют поддерживающую терапию.

Аналоги Целебрекс, список препаратов

Аналогами Целебрекс 200 мг являются препараты, содержащие целекоксиб — они могут различаться по цене, но терапевтическое действие остается одинаковым. Список препаратов:

• Артоксиб,
• Дилакса,
• Зицел,
• Ранселекс,
• Ревмоксиб,
• Флогоксиб-Здоровье,
• Целекоксиб-Нортон,
• Целкокс и др.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Целебрекс — инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене на аналог может потребоваться коррекция дозировки или схемы лечения, не занимайтесь самолечением!

Благодаря своему действующему веществу Целебрекс является одним из наиболее популярных и эффективных НПВС для симптоматического лечения костно-суставной системы и других болевых синдромов. Его избирательное влияние на ЦОГ-2 снижает количество побочных эффектов и увеличивает широту терапевтической активности.

Источник: https://zdravlab.com/tselebreks-200/

Для чего назначают таблетки 100 мг и 200 мг Целебрекс? Инструкция по применению, отзывы и цена в аптеках

Фармацевтическая промышленность выпускает Целебрекс в виде капсул, которые имеют содержание активного вещества целекоксиба в 100 мг и 200 мг. Капсулы находятся в блистерах по десять и двадцать штук. Блистеры упакованы в специальные картонные коробки, укомплектованные инструкцией по применению с описанием приема медикамента.

Фармакологическая характеристика

Целебрекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Функционирующий компонент препарата Целебрекс предотвращает появление островоспалительных оксикислот, которые возникают в результате ингибирования ЦОГ-2.

Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).

В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

От чего помогает Целебрекс?

Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:

• Боли в спине.
• Болевые ощущения после перенесенных операций.
• Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).

Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями).

Медицинская инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Целебрекса, препарат необходимо принимать по 200 миллиграмм два раза в сутки. Необходимо подбирать минимально эффективные дозы и непродолжительный курс лечения.

При семейном аденоматозном полипозе препарат принимается в качестве дополнительного средства по 400 миллиграмм два раза в сутки.

При острой боли – вначале от 400 до 600 миллиграмм в сутки, далее по 200 миллиграмм два раза в сутки.

При анкилозирующем спондилите – по 100 миллиграмм два раза в сутки. Максимум – 400 миллиграмм в сутки.

При ревматоидном артрите – от 200 до 400 миллиграмм в сутки, дозу поделить на два приема. Максимальная доза – 800 миллиграмм в сутки.

Если у пациента наблюдается снижение функций печени, дозу необходимо уменьшить в два раза.

Противопоказания к применению

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• обострение пептической язвы;
• развитие воспалительных патологий и кровотечений ЖКТ;
• сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
• период беременности и грудного вскармливания;
• тяжелые нарушения нормального функционирования печени и почек из-за недостаточного клинического опыта использования;
• непереносимость активного компонента препарата, а также веществ из группы сульфонамидов:
• бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость аспирина, лекарственных средств из группы НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2;
• период восстановления после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования.

Побочные эффекты

Целебрекс и аналоги Целебрекса дают различные побочные эффекты. При кратких курсах применения лекарственного средства у пациента могут возникнуть диспепсия, аллергические реакции, метеоризм, бессонница. Редко возникают анемия, шум в ушах, аритмия, ухудшение зрения, гипертензия.

Отзывы о Целебрексе подтверждают, что очень редко пациенты могут испытывать при применении препарата спутанность сознания, панкреатит. В некоторых случаях возникает язвообразование в пищеварительном тракте.

Длительный прием Целебрекса вызывает диспепсию, артериальную гипертензию, грибковые инфекции, тошноту, развитие простатита. Может нарушиться сон, появляются язвы в ротовой полости, вагинальные и геморроидальные кровотечения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Клинический опыт применения целекоксиба при беременности ограничен. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс при беременности не установлен, но не может быть исключен. Целекоксиб, являющийся ингибитором синтеза простагландинов, в случае приема при беременности, особенно в 3 триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. Принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов при приеме целекоксиба у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания, учитывая важность приема препарата Целебрекс для матери.

Как принимать детям?

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (нет опыта применения).

Аналоги

1. Коксиб.
2. Актасулид;
3. Амбене;
4. Амелотекс;
5. Анопирин;
6. Апизартрон;
7. Аркоксиа;
8. Артро Актив;
9. Аскальцин;
10. Аскафф;
11. Аспизол;
12. Аспирин;
13. Афлубин;
14. Ацилпирин;
15. Ацифеин;
16. Бадяга;
17. Беталгон;
18. Бетаникомилон;
19. Биопин;
20. Брал;
21. Брустан;
22. Бурана;
23. Верал;
24. Випросал В;
25. Вольтарен Акти;
26. Гевадал;
27. Гиалган Фидия;
28. Гумизоль;
29. Диклобене;
30. Дикловит;
31. Диклофенак;
32. Диклофенакол;
33. Димексид;
34. Дип Рилиф;
35. Дип Хит;
36. Долгит;
37. Ибуфен;
38. Ипрен;
39. Капсикам;
40. Кетанов;
41. Кетонал ДУО;
42. Кеторол;
43. Кеторолак Ромфарм;
44. Мелоксикам;
45. Ментоклар;
46. МИГ 200;
47. МИГ 400;
48. Мовикс;
49. Найз;
50. Немулекс;
51. Нифлугель;
52. Нифлурил;
53. Новиган;
54. Оксадол;
55. Остенил;
56. Памол;
57. Пейн;
58. Пенталгин;
59. Пирабутол;
60. Пливалгин;
61. Протрадон;
62. Проходол;
63. Раптен рапид;
64. Ревалгин;
65. Реметан;
66. Ремидон;
67. Солпафлекс;
68. Терафлекс Адванс;
69. Термо ревмон;
70. Тетралгин;
71. Тиаприд;
72. Тобитил;
73. Фендивия;
74. Финалгон;
75. Фламакс форте;
76. Фламакс;
77. Флексен;
78. Флолид;
79. Флугалин;
80. Форталгин C;
81. Хайрумат;
82. Хотемин;
83. Юниспаз.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Целебрекс, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Срок годности капсул Целебрекс составляет 3 года. Они должны храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети капсулы Целебрекс отпускаются по рецепту. Для исключения развития осложнений или негативных последствий для здоровья не рекомендуется их самостоятельное использование.

Стоимость лекарства

Цены в аптеках России: средняя цена ЦЕЛЕБРЕКС в аптеках (Москва) 200 рублей.

Особые указания

Целебрекс не рекомендуется использовать в педиатрии, так как нет точных данных по исследованию влияния препарата у этой категории пациентов. При появлении сыпи от использования Целебрекса рекомендуется отменить прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Не взаимодействуют с Толбутамидом, Фенитоином, Глибенкламидом, Метотрексатом, Омепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.

О чем говорят отзывы?

Согласно отзывам о Целебрексе на форумах, препарат является очень эффективным, но также отзывы больных свидетельствуют о многочисленных побочных проявлениях данного лекарства.

Источник: https://bestabletki.ru/tselebreks.html

Целебрекс

Целебрекс – нестероидное противовоспалительное средство.

Действующее вещество

Целекоксиб (Celecoxib).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул 100 мг, 200 мг, 400 мг и в виде комплекста капсул 200 мг и 400 мг.

Капсулы	1 капс.
целекоксиб	100 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон К30, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.
Состав чернил голубых (SB-6018): шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, аммиак водный, лак алюминиевый голубой FD&C Blue #2 на основе красителя индиготина (Е132).

Капсулы	1 капс.
целекоксиб	200 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон К30, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.
Состав чернил желтых (SB-3002): шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, аммиак водный, краситель железа оксид желтый (Е172).

Капсулы	1 капс.
целекоксиб	400 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон К30, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.
Состав чернил зеленых (SB-4027): шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, аммиак водный, краситель железа оксид желтый (Е172), лак алюминиевый голубой на основе индигокармина.

Количество капсул в комплектах:

• 2 шт. (1 капс. 400 мг и 1 капс. 200 мг);
• 6 шт. (1 капс. 400 мг и 5 капс. 200 мг);
• 10 шт. (1 капс. 400 мг и 9 капс. 200 мг);
• 14 шт. (1 капс. 400 мг и 13 капс. 200 мг).

Показания к применению

Комплексное лечение следующих заболеваний:

• альгодисменорея;
• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• спондилит.

Также препарат принимают при выраженном болевом синдроме после хирургического вмешательства, травмы.

Противопоказания

• воспалительные заболевания кишечника;
• пептическая язва в стадии обострения;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• тяжелая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• аллергические реакции или бронхиальная астма после приема нестероидных противовоспалительных средств;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;
• недуги периферических артерий;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• гиперчувствительность к сульфонамидам;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С особой осторожностью назначают при нарушении функционирования печени, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, тяжелых соматических патологиях.

Инструкция по применению Целебрекс (способ и дозировка)

Принимают внутрь, независимо от еды, не разжевывая, запивая водой. Назначают максимально короткими курсами в наименьшей эффективной дозе.

Максимальная рекомендованная суточная доза для длительного приема – 400 мг.

• При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг за 1-2 приема.
• При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки
• При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки за 1-2 приема. Иногда эффективность достигается при дозе 400 мг 2 раза в сутки.
• При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи начальная доза составляет 400 мг, при необходимости присоединяется дополнительная доза 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов с замедленным метаболизмом или подозрением на него, что ведет к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза.

Побочные эффекты

Целебрекс имеет следующие побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, симптомы застойной сердечной недостаточности.
• Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхит, фарингит, синусит, ринит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, абдоминальная боль, вздутие живота, заболевания зубов, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, изъявление пищевода, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, перфорация кишечника.
• Со стороны мочевыделительной системы: инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Со стороны периферической и центральной нервной систем: бессонница, головокружение, повышение мышечного тонуса, сонливость, беспокойство, спутанность сознания.
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, экхимозы, анемия.
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, болезненные высыпания, ангионевротический отек.

Передозировка

Сведения о передозировке Целебрекс ограничены. Клинически значимые побочные эффекты не наблюдались при однократном приеме до 1,2 г препарата и многократном приеме до 1,2 г в сутки.

При подозрении на передозировку проводится поддерживающая терапия. Диализ не эффективен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дилакса, Коксиб, Роукоксиб-Роутек.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Целебрекс подавляет ЦОГ-2, оказывая незначительное воздействие на активность ЦОГ-1. Средство обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

• Данные некоторых исследований указывают на то, что применение ЛС значительно снижает заболеваемость раком толстой кишки. Он редко провоцирует развитие гастродуоденальных язв.
• Также клинические исследования показали, что применение в дозировке 1,2 г в сутки не приводит к изменениям показателей свертываемости крови.
• Повышает вероятность развития нефатальных инсультов и инфарктов, не влияя на показатель смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Довольно хорошо всасывается из кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества препарата в крови наблюдается через два часа после перорального применения. Жирная пища ухудшает всасывание этого средства. Выводится целекоксиб с желчью.
• Более высокие концентрации активного компонента в крови отмечаются у представителей негроидной расы, пациентов с небольшим весом и женщин. Поэтому этим группам пациентов терапию начинают с самых низких доз.

Особые указания

Препарат оказывает жаропонижающее действие и может повлиять на диагностику инфекции.

• Увеличивает риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (в том числе с летальным исходом): тромбообразование, инфаркт миокарда, инсульт. Риск возрастает по мере увеличения дозы, длительности приема, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска таких патологий. В связи с этим, пациентам из группы риска препарат назначают в наименьших эффективных дозах максимально короткими периодами. Пациент и лечащий врач должны учитывать возможность подобных осложнений, даже если раньше симптомы нарушения функций сердечно-сосудистой системы отсутствовали.
• При применении НПВС у пациентов после операции аортокоронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10–14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения.
• Целекоксиб слабо действует на функцию тромбоцитов и не может заменить применяться для профилактики тромбоэмболии вместо ацетилсалициловой кислоты. Во время приема препарат не следует отменять антиагрегантную терапию у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений.
• Целекоксиб может приводить к повышению АД. Все НПВС у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью. Наблюдение за АД должно осуществляться в течение курса лечения.
• У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, при язве ЖКТ, кровотечениях и обострениях воспалительных процессов в ЖКТ. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с пероральными ГКС и антикоагулянтами, при длительной терапии НПВС, курении, употреблении алкоголя.
• Серьезные побочные эффекты на ЖКТ чаще отмечаются у пожилых и ослабленных пациентов.
• При одновременном применении препарата с варфарином и аналогичными средствами отмечались случаи серьезных (в том числе фатальных) кровотечений. После начала лечения ЛС или при изменении его дозы следует контролировать антикоагулянтную активность.
• Может отмечаться задержка жидкости и отеки. Следует соблюдать осторожность пациентам из группы риска по подобным состояниям. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.
• НПВС могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Следует применять препарат с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и у пожилых пациентов. Во время лечения требуется контроль функции почек.
• Следует соблюдать осторожность при применении препарата Целебрекс у пациентов с дегидратацией. Перед терапией требуется провести регидратацию.
• Не рекомендован при нарушениях функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью).
• Препарат с осторожностью применяют при печеночной недостаточности средней тяжести, рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной дозе.
• Возможно развитие тяжелых реакций со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроза печени (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Негативные явления отмечаются в основном через 1 месяц после начала терапии.
• Пациенты с признаками нарушения функции печени должны находиться под медицинским наблюдением.
• Может вызывать серьезные реакции со стороны кожных покровов. Крайне редко отмечается эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, в том числе в фатальной форме. Риск повышен в начале терапии, реакции развиваются в основном в 1 месяц терапии. При появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках и других признаков гиперчувствительности терапию препаратом следует прекратить.
• Не может заменить ГКС или применяться в качестве терапии ГКС недостаточности.

Маловероятна возможность влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

При применении НПВП у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. При обследовании по поводу бесплодия следует рассмотреть вопрос об отмене НПВП.

При приеме во время беременности, особенно в III триместре может вызывать слабость сокращений матки, преждевременное закрытие артериального протока. Применение может негативно отразиться на течении беременности.

При назначении препарата во время лактации следует соотносить потенциальную пользу для матери и риск для ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. При массе тела ниже 50 кг следует начинать лечение с наименьшей рекомендованной дозы.

При нарушениях функции почек

При легкой и умеренной степени почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Опыт применения у больных с тяжелой почечной недостаточностью отсутствует.

При нарушениях функции печени

При легкой степени печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. При средней степени печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет.

Лекарственное взаимодействие

• Исследования in vitro показали, что целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6.
• При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.
• При одновременном применении с 200 мг флуконазола один раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Пациентам, принимающим флуконазол, следует применять целекоксиб в наименьшей рекомендованной дозе. Кетоконазол не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.
• Следует учитывать, что ингибирование синтеза простагландинов может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II.
• У пожилых пациентов, обезвоженных (в том числе, получающих терапию диуретиками) или у лиц с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Изменения, как правило, обратимы.
• НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
• Отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17 % при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациентам требуется медицинское наблюдение. Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).
• Не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магний-содержащие препараты), омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.
• Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Целебрекс за 1 упаковку начинается от 153 руб.

Источник: https://dolgojit.net/tcelebreks.php

Целебрекс

Отсутствуют достаточные данные по применению целекоксиба у беременных женщин. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс во время переменности не установлен, но не может быть исключен.

В соответствии с механизмом действия, при применении НПВП, включая целекоксиб, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. У женщин, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВП, включая целекоксиб.

Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза простагландинов, при приеме во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем этапе беременности может негативно отразиться на течении беременности.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. В исследованиях было показано, что целекоксиб выделяется в грудное молоко в очень низких концентрациях.

Тем не менее, принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов от целекоксиба у вскармливаемого ребенка, следует оценить целесообразность отмены либо грудного вскармливания, либо приема целекоксиба, учитывая важность приема препарата Целебрекс® для матери.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет (см. раздел «Противопоказания»).

Применение при нарушениях функции почек

У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. разделы «Особые указания», «Противопоказания»).

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет

Особые указания

Целебрекс, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу.

Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний.

Чтобы снизить риск возникновения этих реакций, у пациентов принимающих Целебрекс®, его следует применять в наименьших эффективных дозах и максимально короткими периодами (на усмотрение лечащего врача).

Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

При применении НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) у пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения.

В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов, он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию (например, ацетилсалициловую кислоту) у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений.

Как и все НПВП, целекоксиб может приводить к повышению артериального давления, что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью.

Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения.

Влияние на ЖКТ

У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечнососудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе.

Другими факторами риска развития кровотечения из ЖКТ является одновременное применение с пероральными ГКС и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам.

Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами

Сообщалось о серьезных (некоторые из них были фатальными) кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс® или изменения его дозы должна контролироваться аитикоагулянтная активность.

Задержка жидкости и отеки

Как и при применении других лекарственных средств, тормозящих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих Целебрекс®, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении данного препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.

Влияние на функцию почек

НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП.

Целебрекс® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и у пожилых пациентов.

Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Целебрекс® у пациентов с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Целебрекс®.

Влияние на функцию печени

Целебрекс® не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пыо). Целебрекс® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе.

В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени, печеночная недостаточность (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба.

• Пациенты с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, или те пациенты, у которых выявлено нарушение функции печени лабораторными методами, должны быть под тщательным наблюдением на предмет развития более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс®.
• Анафилактические реакции
• При приеме препарата Целебрекс® были зарегистрированы случаи анафилактических реакций.
• Серьезные реакции со стороны кожных покровов

Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными.

Риск появления таких реакций более высок у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии.

Следует прекратить прием препарата Целебрекс® при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.

1. Терапия глюкокортикостероидами
2. Целебрекс® не может заменить глюкокортикостероиды или применяться в качестве терапии глюкокортикостероидной недостаточности.
3. Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами

Влияние целекоксиба на способность вождения автомобиля и управления механизмами не исследовалось. Однако основываясь на фармакодинамических свойствах и общем профиле безопасности, представляется маловероятным, что Целебрекс® оказывает такое влияние.

Источник: https://ProTabletky.ru/celebrex/

Источник: cmk56.ru