Отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза сложно, они имеют схожую симптоматику. Прогрессирование недуга в различных отделах чаще усложняются сопутствующими заболеваниями. Среди осложнений встречается невралгия – поражение нервов, сопровождающееся болезненным ощущением.
Содержание
- Почему при грудном остеохондрозе болит сердце
- Можно ли отличить остеохондрозную боль от боли в сердце
- Как отличить остеохондроз от инфаркта
- Как отличить остеохондроз от стенокардии
- Как при остеохондрозе избавиться от боли в области сердца
- Основные отличия сердечной боли от остеохондроза
- Основная характеристика болей, возникающих при сердечных патологиях
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Перикардит
- Миокардит
- Признаки поражения позвоночника при остеохондрозе
- Отличительные особенности
- Диагностика
- Боли в сердце при остеохондрозе: симптомы, как отличить сердечную боль от остеохондроза, влияние хондроза на сердце
- Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?
- Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?
- Сопутствующие симптомы
- Чем опасен остеохондроз грудного отдела?
- Диагностика
- Лечение
- Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
- Воздействие остеохондроза на сердце
- Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Перикардит
- Миокардит
- Боль в грудине при поражении позвонков
- Как отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?
- Так в чём же отличие сердечной боли от остеохондроза?
- Инструментальные исследования
- ЭКГ
- УЗИ
- КТ и МРТ
- Лечение
- Болит сердце или остеохондроз: как узнать
- Болезни сердца, которые надо исключить
- ИБС
- Перикардит и миокардит
- ВСД
- Тромбоэмболия и аортальная аневризма
- Как распознать источник боли
- Интенсивность и длительность
- Иррадиация
- Обследования
- Как купировать боль
Почему при грудном остеохондрозе болит сердце
Существуют разные пути возникновения и отличия боли в грудной клетке (невралгии или остеохондрозе), в основании которых лежат дистрофические процессы позвоночника. Часть из них не оказывает действия на работу сердца. Чаще при невралгии и остеохондрозе страдают нервы, сосуды. Приступы сильной боли в сердце при разрушении и воспалении межпозвонкового диска возникают согласно механизмам:
- нарушено питание хрящевой ткани, что привело к уменьшению ее толщины. Запуск данного процесса сопровождается давлением на нервные корешки и мышцы, иннервирующие органы грудного отдела. При возникновении клинической картины нужно отличить межреберную невралгию от болей в сердце. Дополнительная диагностика поможет выявить или исключить сердечную патологию;
- развивающийся остеохондроз воротниковой зоны препятствует нормальной передаче импульсов к рукам и плечевому аппарату. До чувствительных рецепторов перестают доходить сигналы, происходит сбой в работе вегетативных отделов нервной системы, которые отвечают за обеспечение сердца нервными волокнами;
- остеохондроз и невралгия провоцируют мышечные спазмы, что нарушает кровообращение в сосудах вследствие отечности тканей и смещенных позвонков.
Можно ли отличить остеохондрозную боль от боли в сердце
Достоверно распознать боль в сердце или остеохондроз стал причиной внезапной рези, может только врач на основании определенных исследований. Собрать анамнез со слов пациента недостаточно. Диагностика необходима, межреберная невралгия часто имеет схожие с другими симптомами. Ими может являться респираторная патология, сердечный приступ, вследствие закупорки сосудистого канала.
Проведение диагностики, исключающей остеохондроз и невралгию, состоит из рентгенологического исследования, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, УЗИ, МРТ и ЭКГ. Комплексное обследование помогает врачу диагностировать причину возникновения боли и назначить правильное лечение.
Как отличить остеохондроз от инфаркта
Отличительная боль в области под сердцем происходит вследствие кровяной пробки в ветви артерии, пораженной атеросклерозом. Отложения жиров сужают стенки сосудов, что провоцирует возникновение кровяного сгустка. Объем тромба увеличивается и закупоривает просвет сосуда. Течение крови останавливается, происходит отмирание участка сердечной мышцы.
Для точной диагностики инфаркта, его отличия от невралгии важно выявить причины, которые спровоцировали сердечную боль. Симптоматика появляется при инфаркте миокарда, тромбозе вен, миокардите, перикардите, аневризме аорты, гипертонической болезни, остеохондроза.
Признаки инфаркта миокарда:
- Резкое обескровливание кожного покрова тела.
- Усиление потоотделения.
- Усиление боли в сердце при попытке движения.
- Тревога наступления скорой смерти, сопровождающаяся учащенным дыханием.
- Кинжальная, жгучая боль, протяженностью более 20 минут, которая не купируется нитратами.
- Чаще боль в области сердца при инфаркте, в отличие от невралгии, возникает ночью и после еды.
- В груди ощущается сильное давление, которое сковывает движения.
Отличить инфаркт от невралгии и остеохондроза можно по переходящей боли, распространяющейся на левую половину шеи и верхнюю конечность. У пациента повышается артериальное давление вследствие возбужденного состояния и панического страха.
Выброс адреналина защищает миокард, расширяя сосуды вен. Когда давление начинает снижаться, больной может упасть в обморок.
Если предварительная диагностика исключает невралгию и остеохондроз, то пациента с инфарктом следует немедленно транспортировать в медицинское учреждение. Нужно быстро распознавать болезнь по проявившимся признакам и знать характерные отличия, в противном случае упущенное время может привести к летальному исходу.
Как отличить остеохондроз от стенокардии
Стенокардия — резкий спазм сосудистого русла. Сужение препятствует нормальной проходимости крови и снабжению сердечной мышцы питанием. Существуют 2 вида стенокардии: стабильная и нестабильная, со специфическими отличиями. Часто возникает стабильная, в которой нарушение происходит под действием адреналина, физического переутомления или психоэмоционального срыва.
Повышенный синтез гормона вынуждает мышечную ткань произвести сокращение, что прерывает транспортировку нужного количества кислорода в сердце. Нестабильная стенокардия проявляется в виде резкой смены симптомов. Сердечная боль имеет продолжительный характер и проявляется при малейших нагрузках.
Характерные особенности и отличие стенокардии от остеохондроза и невралгии заключены в жалобе на колющую боль под сердцем или левой половине груди с иррадиирующим отражением вплоть до левого предплечья.
У больного стенокардией возникает приступ сильного беспокойства в виде страха умереть, сопровождающегося нехваткой кислорода, сильным сердцебиением и потоотделением, кожа бледнеет.
Человек не может двигаться и говорить от болевого шока. Спазм исчезает резко – боль утихает, дыхание и подвижность восстанавливаются. В отличие от остеохондроза и невралгии, прием таблетки Нитроглицерина помогает купировать сильный спазм, обычно приступ длится не больше 15 минут.
Когда результатом боли в сердце не является невралгия, защемление нерва или грыжа под давлением хрящевого диска и костей, то усиление или прекращение не будет зависеть от положения тела.
Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:
| Диагноз | Симптоматика | Сколько длится приступ | Сопутствующая симптоматика | Где локализуется |
| Стенокардия | Появление сильной давящей боли | Около 4 минут | Боязнь умереть, желание опустошить мочевой пузырь | Левая сторона грудной клетки, спина, левая верхняя конечность |
| Инфаркт | Начинается с общей слабости, затем перерастает в боли стенокардии | Около 3 дней | Бледная кожа, одышка, чувство тошноты | Левое подреберье, затылочная область и живот |
| Перикардит | боль в области сердца | Длительно | Частое дыхание, резкое повышение температуры, отек кожи лица и утолщение сосудов шеи | Сердечная боль, распространяющаяся в шею и нижнюю челюсть |
| Аневризмы аорты грудного отдела | Ощущение тупой, пронизывающей боли, отдающей в левую верхнюю конечность | Длительно | Судорожный кашель, возникновение одышки и затрудненного глотания | Боль в области сердца, отдающая в область левой лопатки |
| Межреберная невралгия | Боль точечного характера | На протяжении нескольких суток | Гиперчувствительная кожа | По ходу реберной дуги |
| Психосоматические боли в грудной клетке | Пронизывающая резь, возрастающая при движениях | От нескольких часов до нескольких суток | Учащенный сердечный ритм, дрожание в теле, одышка | Под грудью и в верхней левой конечности |
| Экстрасистолия | Давящее ощущение под грудью | Индивидуально | Затруднение глотания, появление отрыжки | Под левой грудью |
| Грудной остеохондроз | Симптоматика стенокардии, не проходящая при приеме Нитроглицерина | Длительно | Болезненность движений, резкое усиление симптома при вдохе | Область сердца и лопаток |
| Вегетососудистая дистония | Появление тупой ноющей боли | Меньше часа | Появление беспричинной тахикардии, тремора, неполноценного сна, повышенной утомляемости | Грудная клетка, верхняя левая конечность |
Как при остеохондрозе избавиться от боли в области сердца
Когда диагностика и поиск отличий завершен и остеохондроз подтвердился, врач предоставит специальный план комплексной терапии: ЛФК, физиотерапия, лекарства. Лечение искореняет причины возникшего заболевания, параллельно снимая воспаление.
Основные методы избавления остеохондроза:
- Необходимость придерживаться постельного режима с проведением согревающих мероприятий в виде компрессов.
- Для устранения колики в области сердца назначается стероидный и нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик и спазмолитическое вещество.
- Мази со змеиным ядом, маслом чайного дерева имеют разогревающий эффект, снимают невралгические спазмы в очаге воспаления, приглушают боль.
- Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток, а мочегонные – снимают отеки.
- Физиотерапия способствует улучшению регенерации поврежденных тканей вследствие остеохондроза.
- Принятие расслабляющих ванн с морской солью хорошо снимает напряжение при остеохондрозе и невралгию, успокаивает ноющие спазмы в сердце.
- Соблюдение специальной диеты, заключающейся в исключении из рациона жирных, сладких, соленых, острых продуктов, помогает избавиться от невралгии и остеохондроза.
Отличить заболевание сердца от невралгии и остеохондроза является непростой задачей. Знание признаков проявления недуга поможет сориентироваться и оказать помощь.
Источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/sovety/otlichit-bol-serdca-ot-nevralgii.html
Источник: https://ipozvonochnik.ru/osteohondroz/kak-otlichit-bol-v-serdtse-ot-osteohondroza-i-nevralgii
Основные отличия сердечной боли от остеохондроза
Внезапно возникшую боль в груди часто относят к нарушению работы сердечной мышцы. Панический страх на подсознательном уровне, что патология несет угрозу для жизни, не всегда оправдан. Причина может носить невралгический характер. При остеохондрозе болевой синдром иррадиирует в левую часть, создавая ложную симптоматику.
В грудном отделе расположены нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов. Второй позвонок связан с мышцей сердца. Дегенеративно-дистрофическое поражение диска или ткани сдавливает нервные окончания, они, в свою очередь, распространяют колющее ощущение в левую часть груди. Для постановки корректного диагноза необходимо знать, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Основная характеристика болей, возникающих при сердечных патологиях
На нормальную работу главного органа, отвечающего за кровообращение, влияют факторы, зависящие от ряда причин. Недостаточная транспортировка кислорода, связанная с аномалией сосудов, воспаление серозной оболочки, нарушение функций миокарда. Каждое отклонение будет иметь свою симптоматику и этиологию.
Стенокардия
Характеризуется как острая недостаточность (сужение) сосудов или спазм. Плохая проходимость мешает венозной крови полноценно снабжать сердце питательными компонентами и кислородом.
Сбой в работе возможен на фоне выброса адреналина при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении. Повышенный синтез гормона заставляет мышцу сокращаться быстрее, венечные сосуды не транспортируют необходимое количество О2.
Стенокардия начинается внезапно с характерными особенностями:
- ощущение укола в левом отделе груди;
- боль иррадиирует в руку и плечо;
- паническая атака, страх смерти;
- чувство сильного удушья;
- бледность кожных покровов;
- обильное потоотделение.
Человек хватается за сердце, движения заблокированы, не может произнести ни слова. Приступ заканчивается внезапно, как и начался, ритмика восстанавливается, боль проходит. Симптомы не проявляются длительное время, затем стенокардия может повториться.
Инфаркт миокарда
Вызывается тромбозом ветви артерий, пораженных атеросклерозом. Из-за жировых отложений просвет сужается, на фоне новообразований возникают кровяные сгустки (тромбы).
Их масса быстро увеличивается и закупоривает проход. Транспортировка прекращается, нарушается целостность стенки сосуда. На участке, где он расположен, начинается кровотечение и отмирание ткани.
При инфаркте присутствуют отчетливые симптомы:
- Внезапная боль, возникающая после приема пищи, чаще в ночное время. Постепенно распространяется в левую сторону шеи, в руку.
- Сильное давящее ощущение в центральной части груди, полностью сковывающее движения.
- Панический страх приводит человека в возбужденное состояние, вызывает скачек артериального давления. Адреналин, защищая миокард, расширяет венечные сосуды. Уровень давления падает, пациент может потерять сознание.
- Предвестником обморока становятся слабость, озноб, тошнота, нитевидный пульс, бледность, потоотделение.
При инфаркте миокарда только немедленная транспортировка в специализированное учреждение дает пациенту шанс на жизнь.
Перикардит
Воспаление серозной оболочки сердца по причине ревматического или туберкулезного заболевания. Между лепестками скапливается избыточное количество жидкости, мешая сократительной деятельности. Признаки аномалии:
- внезапная боль колющего характера;
- высокая температура тела;
- затрудненное дыхание;
- сильная тошнота;
- озноб;
- шумы в сердце.
Острая фаза завершается, образуя спайки, которые затрудняют сократительные движения, они сильно ограничены. Помочь можно только при оперативном вмешательстве.
Миокардит
Воспалительный процесс, поражающий сердечную мышцу, нарушает способность полноценной ритмичности, ухудшает проводимость и возбудимость. Определить заболевание можно по следующим признакам:
- Основным симптомом является тахикардия.
- Снижение артериального давления.
- С левой стороны за грудиной чувство тяжести, давящая боль.
- Одышка.
- Повышение температуры.
- Синюшный оттенок кожного покрова.
- Отек лица и нижних конечностей.
Миокардит может стать следствием осложнения вирусных заболеваний гриппа, бронхита. После перенесения инфекции рекомендуется проверять наличие отклонений при помощи электрокардиографического исследования.
Признаки поражения позвоночника при остеохондрозе
Невралгическое заболевание вызвано патологией, связанной с межпозвоночными дисками. Аномалия выражается в виде грыжи, наростов (остеофитов), отрицательно влияет на работу внутренних органов. Нарушения создают клиническую картину с обширной симптоматикой, зависящей от пораженного участка позвоночника. К общим признакам относится:
- слабость и онемение рук или нижних конечностей, нарушение чувствительности, спазмы в мышцах;
- ноющее ощущение в спине, шее, может сильно болеть за грудиной в области ребер, отдавая в плечи, сердце;
- мигрень, головокружение, нарушение координации движений;
- темные точки перед глазами, шум в ушах, затрудненное дыхание.
Состояние ухудшается при малейшей физической нагрузке и носит длительный характер.
Отличительные особенности
Многие аномалии органа, отвечающего за кровообращение, — это угроза жизни для человека, поэтому необходимо разобраться в симптоматике, а не списывать дискомфорт на межреберную невралгию. Как распознать, что беспокоит — боль в сердце или остеохондроз? Сделать это можно по ряду признаков.
| Колющая, давящая |
| Локализация на небольшом участке (нижней части спины, шее, между ребер) |
| Сопровождается повышением температуры, ознобом |
| Усиливается при движении или физических нагрузках |
| Имеет внезапный характер, не проходит при смене позы тела |
| Причина — стрессовые ситуации |
| Отдает в спину или верхний отдел кишечника |
| Затрагивает правую часть грудной клетки |
| Сопровождается потерей сознания, изменением цвета кожных покровов |
| Продолжается длительное время |
| Купируется нитратами |
| Наличием тахикардии, скачками артериального давления, одышкой |
Распознать этиологию можно по наличию мышечных спазмов, характерных для невралгических заболеваний, и панической атаке, им несвойственной.
Диагностика
Отличить боль в сердце от остеохондроза при помощи анамнеза достаточно сложно. Необходимо специальное обследование, которое поможет узнать причину, ее спровоцировавшую. Назначается комплексная диагностика для исключения остеохондроза и определения клинической картины:
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография позволяет сканировать внутренние органы, выявляя нарушение;
- ядерно-магнитный резонанс: монохромное изображение дает возможность увидеть строение проблемного места на молекулярном уровне;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография: лучи отражаются, выводя результат на монитор, с их помощью определяется аномалия;
- ЭКГ фиксирует частоту ритма.
По итогам диагностики врач сможет не только различить причины, вызвавшие боль, но и назначить адекватное лечение по их устранению. При сердечных аномалиях время играет решающую роль. Обращение в медицинское учреждение поможет свести на нет развитие серьезных заболеваний.
Источник: http://SosudInfo.com/heart/otlichie-serdechnoj-boli-ot-osteohondroza.html
Боли в сердце при остеохондрозе: симптомы, как отличить сердечную боль от остеохондроза, влияние хондроза на сердце
Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?
В клинической практике медики часто встречаются с проблемами в позвоночнике, оказывающими негативное действие на сердечную мышцу. В этом случае явно прослеживается взаимосвязь остеохондроза и сердца. Появление болевого синдрома может развиваться следующим путем:
- дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые образуются вследствие различных причин, провоцируют сдавливание и раздражение корешковых окончаний спинномозговых нервов;
- нервные импульсы, возникающие в позвоночных структурах, распространяются на звездчатый узел по вегетативной нервной системе, отвечающий за иннервацию миокарда;
- дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы провоцирует болевой синдром.
Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:
- остеохондроз шейно-грудного отдела вызывает сбой в передаче импульсов с верхней конечности и плечевого пояса;
- рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, отрицательно влияют на вегетативную нервную систему;
- происходит расстройство иннервации сердечной мышцы.
Такое развитие патологии провоцирует появление дискомфорта и возникновение болей в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Возникнув в позвоночнике, болевой синдром распространяется на сердце, с отдачей в руку и левую половину грудной клетки.
Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?
Симптомы болей в сердце при остеохондрозе имеют свои особенности, которые отличаются от проявлений стенокардии. Чаще всего боль в шейно-грудном отделе может развиваться остро или постепенно, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, возникает боль сначала в шее и между лопатками, а затем распространяется по руке и левой половине грудной клетки.
Как при этом распознать, это боль в сердце или остеохондроз? Боль в сердце при остеохондрозе имеет свои особенности и проявляется следующим образом:
- отмечается продолжительный и стойкий характер болевого синдрома;
- провоцирование приступа наблюдается вследствие резкой перемены положения тела;
- имеет место болезненность в области грудины и шейно-грудного отдела позвоночника при пальпации;
- иногда боль в области межреберных промежутков наблюдается слева с отдачей в левую руку;
- происходит резкое ограничение активных движений корпусом или глубокого вдоха вследствие усиления болевого синдрома;
- применение нитроглицерина, Валидола не купирует боль;
- уменьшение неприятных ощущений происходит на фоне приема обезболивающих средств;
- наблюдается спокойное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в отсутствии чувства страха смерти;
- на ЭКГ отклонений от нормы не фиксируется.
Сердечные боли при остеохондрозе могут длиться в течение нескольких дней, усиливаться при активных движениях и уменьшается во время покоя. Часто боли в сердце с отдачей в руку сопровождаются онемением пальцев, особенно в ночное время, что является симптомом дегенеративных изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.
Стенокардия возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения сердца. Симптомы заболевания развиваются на фоне атеросклероза сосудов сердца. Приступ стенокардии сопровождается следующей симптоматикой:
- возникает остро после физического, эмоционального напряжения или после еды;
- начало приступа сопровождается чувством давления и жжения за грудиной, которые сменяются острой болью с отдачей в левую руку;
- приступ имеет кратковременную продолжительность;
- быстро снимается приемом нитроглицерина;
- сопровождается ощущением беспокойства и чувством страха смерти.
Как правило, приступ стенокардии выражен ярко. При начальном развитии на ЭКГ могут отсутствовать изменения. Подтверждением сужения коронарных сосудов может служить доплерография сердца.
Пациенты с приступами болей в сердце подлежат госпитализации для определения их причины.
Диагностированная стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, требующей постоянного лечения и наблюдения специалиста.
Сопутствующие симптомы
Часто действие хондроза на сердце проявляется тахикардией, которая развивается вследствие ущемления и сужения позвоночной артерии костными остеофитами на фоне изменений в позвоночнике. Для сохранения нормального кровотока сердечная мышца должна работать в усиленном режиме. Этот процесс приводит к увеличению сократительной способности сердца, дающей о себе знать тахикардией.
Число сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту. Развитие этого сопутствующего симптома, сопровождающегося болями в области сердца при остеохондрозе, начинает проявляться в следующем виде:
- тахикардия носит постоянный характер, даже при полном покое;
- перемена позы или физическое напряжение провоцирует усиление сердцебиения, способствуя появлению головокружения, чувства жара, одышки;
- сердечный ритм сохраняется, перебои в сердце отсутствуют.
- число сердечных сокращений уменьшается при проведении терапевтических мероприятий по поводу остеохондроза.
Длительная нагрузка на сердечную мышцу как при остеохондрозе, когда болит сердце, так и при тахикардии, может приводить к усугублению патологического процесса, в результате чего возникают осложнения в сердечно-сосудистой системе организма.
Чем опасен остеохондроз грудного отдела?
Сердечная мышца не может работать нормально при повышенной нагрузке. Как остеохондроз влияет на сердце в этом случае? Длительный спазм позвоночной артерии ведет к гипоксии головного мозга. В этом случае начинают запускаться нейроэндокринные механизмы, что может приводить к симптоматическому повышению артериального давления и клиническим проявлениям, таким как:
- периодические приступы головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
- общая слабость;
- снижение трудоспособности;
- головные боли;
- мелькание мушек перед глазами.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и ущемлением нервных корешков, может способствовать не только развитию гипертонии. Начинает страдать проводящая система сердца и появляется нарушение ритма в виде синусовой аритмии.
Если на начальном этапе нарушение ритма имеет периодический и физиологический характер, появляясь при нагрузке, то со временем синусовая аритмия может усугубляться и протекать в виде приступов.
Такое течение процесса вызвано изменениями в работе вегетативной нервной системы, проявляющееся как вегетососудистая дистания.
Нарушения сердечного ритма в виде синусовой тахиаритмии выражаются следующей симптоматикой:
- ощущением сильного толчка или замирания сердца;
- чувством нехватки воздуха, особенно у эмоциональных пациентов;
- тревогой;
- мышечным напряжением в грудном отделе позвоночника;
- усиленным сердцебиением до 120 ударов в минуту;
- отхождением большого объема мочи после приступа.
Вегетососудистая дистония может провоцировать разлитую боль в левой половине грудной клетки с отдачей в руку, которые усугубляются при обострениях шейно-грудного остеохондроза.
Диагностика
Диагностика представляет значительные трудности в плане дифференциального диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ИБС). Диагностические мероприятия начинаются с осмотра терапевтом пациента и оценки его объективных данных. Для уточнения диагноза пациент направляется на дополнительное обследование:
- кровь, моча на общий анализ;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- по показаниям ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг сердечной деятельности);
- рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в 2 проекциях;
- МРТ по показаниям.
Исключение сердечно-сосудистой патологии подтверждается отсутствием изменений на ЭКГ, которое может проводиться с нагрузкой и в динамике для оценки работы сердца. После обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу и кардиологу с последующим выставлением диагноза и назначением лечение.
Лечение
Подход к лечению болей в сердце при остеохондрозе осуществляется комплексно. Основные терапевтические действия направлены на причину, вызвавшую боли в сердце. Это купирование болевых ощущений, снятие отека и раздражения ущемленных корешков спинномозговых нервов. Лечебные мероприятия проводятся в 2 этапа.
Снятие болевого синдрома медикаментозными средствами:
- Баралгин, Анальгин + Новокаин, Кеторол – внутримышечное введение препаратов быстро купирует острый болевой синдром.
- Никотиновая кислота, Диклофенак – препараты сосудорасширяющего и противовоспалительного действия.
- Трентал – медикамент сосудорасширяющего действия.
- Витамины группы B.
- Донормил, Дормиплант – препараты седативного действия для снятия тревоги и улучшения сна.
- Мази Найз, Фастум-гель, Ибупрофен, Хондроитин, Кетопрофен – средства наружного применения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, хондропротекторным действием.
Методы физического воздействия на позвоночник:
- электрофорез с новокаином;
- ультразвук с гидрокортизоном;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- водолечение – радоновые ванны, подводный массаж.
Лечение назначается строго специалистом. Наличие остеохондроза, сопровождающегося болями в сердце, не допускает самолечения. Подход в назначении физиотерапии осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности проявлений остеохондроза.
Своевременное начало лечения при первых проявлениях остеохондроза шейно-грудного отдела предупреждает развитие осложнений со стороны сердечной мышцы, тем самым улучшая качество жизни пациента и сохраняя его трудоспособность.
Источник: https://vertebrolog.pro/osteohondroz/boli-v-serdce.html
Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
Боли за грудиной не всегда являются признаком сердечной патологии, а лишь неврологическим симптомом. Важно знать, как отличать боли в сердце от остеохондроза, чтобы своевременно принять меры. Об этом более подробно поговорим далее.
Воздействие остеохондроза на сердце
Медицине известно несколько причин, при которых остеохондроз вызывает боль за грудиной, в области сердца, при этом функциональные возможности сердца не страдают, затрагиваются лишь поверхностные нервы.
Механизм формирования болей, следующий:
- При остеохондрозе существует вероятность защемления нервных корешков, которые иннервируют органы грудной клетки. Вследствие чего, развивается межрёберная невралгия, характеризующаяся симптомами очень схожими с сердечными. Узнать коронарные это нарушения или нет, поможет лишь тщательное обследование.
- Одним из основных симптомов остеохондроза в верхних отделах позвоночника является нарушение в движении импульсов. Перестают поступать сигналы к чувствительным рецепторам. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, которая участвует в иннервации сердца, развивается рефлекторная кардиалгия. Пациент ощущает боль за грудиной при движении верхних конечностей.
- Разросшиеся позвонки и спазм мышц спины при остеохондрозе практически всегда вызывают нарушение кровообращения, повышение давления, риск развития инфаркта миокарда.
Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях
Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.
Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Стенокардия
Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:
- внезапная боль, похожая на укол;
- боль отдаёт в верхние конечности;
- появляются: паника, тревога, страх смерти;
- нехватка воздуха, удушье;
- повышенная потливость;
- бледность кожных покровов.
При стенокардии появляется боль, похожая на укол
Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.
Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли.
Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина).
Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.
Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:
- резкая внезапная боль, возникающая в большинстве случаев в ночное время;
- невозможность двигаться из-за давящих болей за грудиной;
- панические атаки, в результате чего повышается уровень адреналина в крови. От выброса адреналина расширяются венечные сосуды, давление падает, человек теряет сознание;
- резкая слабость, чувство холода, рвота, нитевидный пульс.
При инфаркте миокарда появляется резкая внезапная боль
Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.
Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Перикардит
Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:
- боль, нарастающего характера;
- гипертермия;
- нарушение функции дыхания;
- тошнота и рвота;
- при прослушивании сердца слышен шум.
Воспаление оболочки сердца при перикардите
Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.
Миокардит
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:
- замедленное сердцебиение;
- низкое артериальное давление;
- ощущения болезненности за грудиной, давящего характера;
- нарушение дыхания, одышка;
- бледные кожные покровы с синюшным оттенком;
- отёки.
Воспаление сердечной мышцы при миокардите сердца
Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.
Боль в грудине при поражении позвонков
Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.
При остеохондрозе шейного и грудного отдела могут появляться боли, похожие на сердечные
Как отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?
Одним из осложнений остеохондроза является межрёберная невралгия, которая характеризуется болевым синдромом, схожим с симптомами кардиалгии.
Так в чём же отличие сердечной боли от остеохондроза?
Сравним симптомы двух патологий в таблице.
| Категория сравнения | Кардиалгия | Остеохондроз |
| Боль и её характер | Давящая, приступообразная. При перикардите боль нарастающая. | Прострелы, ноющая боль. |
| Локализация | В области грудной клетки с возможностью иррадиации в верхние конечности. | Опоясывающая, по ходу межрёберных нервов, иррадиирущая в ключицу, лопатку, спину. |
| Продолжительность | Возникает быстро, неожиданно. Длится 20-30 минут. | От мгновенных прострелов до постоянной ноющей боли. |
| Факторы, провоцирующие боль | Стресс, сильная нагрузка на сердце. | Резкие движения, кашель, пальпация рёбер, неудобное положение. |
| Действие лекарственных средств | Сердечный и стенокардический приступ снимает нитроглицерин. | Боль устраняется после приёма обезболивающих и НПВС. |
Инструментальные исследования
Для дифференциации патологий в диагностике используются инструментальные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.
ЭКГ
Отличить сердечную боль от боли при остеохондрозе поможет электрокардиограмма, благодаря которой регистрируются биопотенциалы сердца.
При помощи ЭКГ можно отличить боли при остеохондрозе от сердечных
УЗИ
Ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить все патологии этого органа, если они имеются. Позволяет исследовать функциональные возможности аорты и артерий, измерить скорость и движение кровотока по ним.
УЗИ сердца поможет выявить патологии сердца
Распознать патологию в сердце (особенно при изменении его контуров) или выявить остеохондроз позволяет рентгенографический снимок позвоночника, на котором видны всё дегенеративно дистрофические изменения позвонков. А при подробном изучении снимка грудного отдела позвоночного столба можно рассмотреть камеры сердца и дугу аорты.
Рентгенография сердца поможет обнаружить патологию сердца или остеохондроз
КТ и МРТ
Самыми достоверными дифференцированными методами исследованиями сердечной боли от остеохондроза являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография). Они позволяют сканировать все внутренние органы, выявляя патологию.
КТ сердца и МРТ — самые достоверные способы исследования
Лечение
Интенсивные боли при невралгии не позволят игнорировать данную патологию. Необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и рекомендует средства борьбы с межрёберной невралгией, позволяющие избежать развития более серьёзных осложнений.
Лечение межрёберной невралгии заключается в следующем:
- Купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих средств («Гевадал», «Баралгин», «Спазмалгон», «Анальгин», «Брустан», «Триган-Д») и НПВС («Целебрекс», «Мелокс», «Кетанов», «Кеторолак», «Ибуклин», «Диклоберл», «Мовалис»).
- В случае низкой эффективности НПВС и других обезболивающих средств, необходимы гормональные препараты – «Амбене», «Дипроспан».
- Ликвидация защемления нерва и его воспаления с помощью проведения новокаиновых блокад.
- Устранение причины, повлёкшей за собой развитие невралгии.
- Снижение физической активности, использование корсетов.
- Мануальная терапия.
- Рефлексотерапия.
- Физиопроцедуры.
- ЛФК.
- Массаж.
Знание различий между болью при остеохондрозе и патологией сердца позволит вовремя обратиться к нужному специалисту.
Источник: https://revmatolog.net/simptomy/kak-otlichit-bol-v-serdtse-ot-osteohondroza-otvet-vracha
Болит сердце или остеохондроз: как узнать
При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.
Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:
- Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
- Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
- Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Провоцирующими факторами выступают:
- избыток веса;
- заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
- низкая физическая активность;
- неправильный рацион;
- вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел.
Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы.
После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.
У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.
Такое явление наблюдается в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
- Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.
Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.
Болезни сердца, которые надо исключить
Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.
ИБС
Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.
Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).
Перикардит и миокардит
При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС.
Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния.
Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.
Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.
ВСД
Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация.
Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой.
Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда.
Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе.
Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).
Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.
Как распознать источник боли
Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:
- насколько сильная боль;
- как долго она продолжается;
- что спровоцировало начало приступа;
- как можно описать ощущение;
- куда отдает;
- после чего она становится сильнее;
- какие препараты облегчают состояние.
Интенсивность и длительность
Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта.
Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз.
Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.
Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.
Иррадиация
Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.
Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.
Обследования
Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.
Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.
Как купировать боль
Для снятия боли при остеохондрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
- Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение корсета.
После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.
Для снятия боли при сердечной патологии используются:
- Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
- «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.
Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.
Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:
- Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
- Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
- Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
- Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).
На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.
На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.
Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuju-bol-ot-osteohondroza.html
Источник:
