Артоксан: инструкция по применению, цена и форма выпуска препарата, побочные эффекты и противопоказания, аналоги и отзывы

Артоксан – нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами. Средство рекомендовано к применению при патологиях опорно-двигательного аппарата. Эффективно устраняет болевой синдром. Препарат отпускается по рецепту врача и используется в строгом соответствии с указаниями специалиста.

Содержание

1. Форма выпуска
2. Состав
3. Фармакология
4. Фармакодинамика и фармакокинетика
5. Инструкция по применению
6. Показания к применению
7. Противопоказания
8. Побочные действия
9. Передозировка
10. Как принимать
11. Особые указания
12. Применение во время беременности и лактации
13. Взаимодействия с другими препаратами
14. Аналоги
15. Производитель
16. Срок годности и условия хранения
17. Стоимость
18. Отзывы врачей
19. Отзывы пациентов
20. Артоксан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
21. Фармакодинамика и фармакокинетика
22. Цена и форма выпуска препарата
23. Цена и форма выпуска препарата
24. Показания к применению
25. Побочные эффекты и противопоказания
26. Правила применения и дозировка
27. Правила применения и дозировка
28. Лекарственные взаимодействия
29. Аналоги препарата
30. Отзывы об Артоксане
31. От чего помогают уколы 20 мг Артоксан: инструкция по применению
32. Состав и форма выпуска
33. От чего помогает Артоксан?
34. Инструкция по применению
35. Фармакологические эффекты
36. Противопоказания
37. Побочные явления
38. Аналоги Артоксан
39. Лекарственное взаимодействие
40. Особые условия
41. Цена и условия отпуска
42. Артоксан
43. Форма выпуска и состав
44. Фармакологические свойства
45. Фармакодинамика
46. Фармакокинетика
47. Показания к применению
48. Противопоказания
49. Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка
50. Побочные действия
51. Передозировка
52. Особые указания
53. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
54. Применение при беременности и лактации
55. Применение в детском возрасте
56. При нарушениях функции почек
57. При нарушениях функции печени
58. Применение в пожилом возрасте
59. Лекарственное взаимодействие
60. Аналоги
61. Сроки и условия хранения
62. Условия отпуска из аптек
63. Отзывы об Артоксане
64. Цена на Артоксан в аптеках
65. АРТОКСАН

Форма выпуска

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка, который предназначен для введения в кровяное русло через вену или в мышечную ткань. Оттенок – зеленовато-желтый. В качестве растворителя прилагается жидкость, которая не имеет цвета.

Состав

Главное функционирующее вещество – теноксикам, которое присутствует в средстве в количестве 20 мг. В составе Артоксана также присутствует эдедат динатрия, витамин С, маннитол, хлороводородистая кислота и гидроксид натрия. Такое сочетание веществ обуславливает свойства препарата.

Средство выпускается в прозрачных стеклянных флаконах. Сверху закупоривается резиновой пробкой и накрывается крышкой, изготовленной из алюминия. Благодаря такой защите внутрь препарата не просачивается воздух и влага. Вода для инъекций, которая является растворителем препарата, выпускается в прозрачной стеклянной или пластиковой ампуле по 2 мл. Упаковка Артоксана изготавливается из картона.

В ней содержатся три флакона самого препарата, три ампулы воды для инъекций и одно руководство по применению.

Фармакология

Фармакологическое функционирование – нестероидное противовоспалительное средство, купирующее болевой синдром.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артоксан препятствует скоплению форменных клеток крови – лейкоцитов в том месте, где наблюдается очаг воспалительного процесса. Подавляет деятельность изоферментов, благодаря чему уменьшается производство простагландинов как в том месте, где развивается воспалительный процесс, так и во всех тканях организма.

Препарат Артоксан полностью всасывается в кровь в короткие сроки. Средство доходит до очага патологии в полном составе без потерь.

Максимальный уровень Артоксана в плазме достигается через два часа после введения средства в организм. Эффект от использования препарата сохраняется на 72 часа.

Метаболизм средства осуществляется в печени. Средство выводится через кишечник с желчью в количестве 1/3 от общего состава, 2/3 покидает организм через почки.

Инструкция по применению

Показания к применению

• Вид артрита в хронической форме, при котором происходит поражение сустава и его хряща и сумки, связки, а также мышечной и костной ткани (остеоартрит);
• Болевой синдром, который появляется при ожогах и травмах;
• Боли в голове и мигрени;
• Аутоиммунная патология соединительной ткани, сопровождаемая воспалением, при которой происходит поражение суставов (ревматоидный артрит);
• Болевой синдром, возникающий при невралгии, артралгии, альгодисменорее и миалгии;
• Обострение подагры, при котором возникает суставной синдром;
• Воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке (бурсит);
• Прогрессирующая патология суставов позвоночника в хронической форме, возникающая из-за воспаления (анкилозирующий спондилит);
• Воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке фиброзного влагалища сухожилия мышцы (тендовагинит).

Артоксан применяется в составе комплексной терапии. Препарат купирует боль и снимает воспаление, но не помогает избавиться от патологии.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность и непереносимость любого вещества, присутствующего в составе средства;
2. Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, которые находятся в стадии обострения;
3. Кровоизлияние, происходящее в желудочно-кишечном тракте;
4. Почечная недостаточность в хронической форме;
5. Патологии кишечника, появление которых спровоцировано воспалительным процессом;
6. Болезни почек, находящиеся в стадии прогресса;
7. Сочетание полное или неполное болезней астмы, полипоз носа и пазух и непереносимости нестероидных лекарств;
8. Проблемы со свертываемостью крови;
9. Сердечная недостаточность;
10. Лечение болей, которые появляются до и после операции, когда выполняется шунтирование коронарных артерий;
11. Период вынашивания малыша;
12. Грудное вскармливание;
13. Несовершенно летние дети и подростки вплоть до наступления 18 лет.

Побочные действия

Уколы Артоксана имеют следующие побочные эффекты:

• Головокружение и болевой синдром в области головы;
• Появление кровяных вкраплений в урине во время мочеиспускания;
• Аллергические реакции, которые проявляются в виде различных высыпаний на эпидермисе;
• Возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• Боли и вздутие в области живота;
• Повышенное газообразование;
• Появление тошноты, редко – рвоты;
• Повышение деятельности ферментов печени;
• Увеличение концентрации мочевины и креатина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата возникают проблемы с деятельностью печени и почек, появляются боли в области живота, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Как принимать

Инструкция по применению Артоксана – 20 мг один раз в день путем введения в мышечную ткань или в кровяное русло через вену. Продолжительность терапии – 1-2 дня.

Особые указания

Использование средства может спровоцировать усиление кровоизлияния, которое имеет временный характер. Это следует учитывать при проведении терапии.

Пациенты с различными патологиями крови или артерий должны использовать средство только под наблюдением врача. Любое самостоятельное применение Артоксана может спровоцировать ухудшение состояние и возникновение осложнений.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проводить терапию малыми дозами средства, но увеличить при этом срок лечения в разумных пределах. Подобное решение может принять только врач.

Препарат противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку средство подавляет способность организма производить жизнеспособное потомство. В связи с этим, даже если произойдет зачатие, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке, а также рождение нежизнеспособного младенца.

Витаминный комплекс для укрепления костей — Кальцемин Адванс

Применение во время беременности и лактации

В период вынашивания малыша и грудного вскармливания средство не назначается. Применение препарата в этих случаях может привести к непредсказуемым и необратимым процессам.

Взаимодействия с другими препаратами

Артоксан нельзя применять совместно с диуретиками, поскольку это провоцирует возникновение проблем с деятельностью почек.

Средство усиливает эффективность лития, антикоагулянтов, фибринолитиков. Препарат не вступает во взаимодействие с циметидином, пеницилламином и дигоксином.

Артоксан повышает побочные эффекты хинолонов, которые проявляются в виде судорог. При сочетании с Циклоспорином возникает риск интоксикации организма.

Применение препарата с салицилатами находится под запретом. Использование Артоксана с кортикостероидами может спровоцировать возникновение кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте. Средство снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Артоксан и алкоголь несовместимы. По этой причине во время терапии следует отказаться от распития спиртных напитков.

Аналоги

Аналоги Артоксана – Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак, а что из них лучше действует, зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Аспикард Окситен Диклофенак

Производитель

Производитель Артоксана – египетская фармацевтическая организация по заказу британской компании.

Срок годности и условия хранения

Срок годности – 3 года. Артоксан хранят при температуре воздуха не выше +25С. Средство держат в месте, куда нет доступа детям.

Стоимость

Цена Артоксана устанавливается производителем и аптеки и зависит от лояльности ценовой политики. Средняя стоимость составляет 800 рублей за комплект, в который входит три флакона порошка и три ампулы с водой для инъекций.

Отзывы врачей

Марина Дмитриевна, стаж работы – 18 лет, г. Санкт-Петербург «Назначаю Артоксан пациентам с болевым синдромом при артрите и после переломов суставов. При соблюдении правил применения и отсутствии противопоказаний побочные эффекты возникают редко. Действия препарата хватает на длительный период.»

Отзывы пациентов

Вадим, 45 лет, г. Казань «Несколько лет назад у меня заболели руки. Обратился к врачу, и он мне поставил диагноз – тендинит. Он же назначил Артоксан. Боль в руках пропала сразу после укола. Пользуюсь препаратом регулярно, как только появляется боль. Курса использования средства хватает для того, чтобы о своей болезни я забыл на долгое время.»

Николай, 57 лет, г. Москва «Я давно страдаю от артрита. Чем только не лечил – помогает на время, потом все симптомы возвращаются. Особенно плохо бывает по утрам. Невозможно нормально двигаться, а боль такая сильная, что кажется, что она везде.

Год назад врач посоветовал мне Артоксан. Такой препарат я не пробовал, поэтому решил посмотреть, что будет, вдруг поможет. Вечером мне поставили укол, а утром и боли такой сильной не было, да и движения были свободнее. Теперь два раза в год мне ставят уколы.

Благодаря этому о боли и скованности я забывают на полгода.»

Источник: https://kneehurt.ru/artoksan.html

Артоксан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нестероидные противовоспалительные препараты — это группа лекарств, обладающих выраженным анальгезирующим эффектом и часто используемых в терапии заболеваний локомоторной системы.

Такие вещества не относятся к опасным, однако имеют довольно много противопоказаний, поэтому применяются только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Одним из наиболее известных препаратов группы НПВП является Артоксан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным компонентом Артоксана является теноксикам — вещество из группы оксикамов, обладающее выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Механизм действия этого средства заключается в угнетении обеих форм энзима циклооксигеназы, которое приводит к подавлению синтеза производных простановой кислоты и нарушению метаболизма эйкозатетраеновой кислоты.

Противовоспалительный эффект теноксикама обусловлен стабилизацией лизосомальных мембран, снижением проницаемости капиллярных стенок и ингибированием медиаторов воспаления. Вещество затормаживает продуктивную стадию воспалительного процесса, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, уменьшает вероятность патологической регенерации.

Препарат имеет стопроцентную биодоступность, из ЖКТ абсорбируется быстро и полностью, но процесс всасывания может значительно замедляться на фоне приёма пищи.

В крови теноксикам связывается с белками на 99%, легко проникает в суставную жидкость. Максимальная концентрация теноксикама в плазме наблюдается спустя 2 часа с момента проведения инъекции. В печени вещество гидроксилируется.

Выводится с мочой и жёлчью в виде неактивных метаболитов, период полувыведения составляет 72 часа.

Цена и форма выпуска препарата

Цена и форма выпуска препарата

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка желтовато-зелёного цвета, составляющего основу раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

В каждом флаконе содержится 20 мг действующего вещества и дополнительные компоненты: гидроксид натрия, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, трометамин и маннитол.

Ампулы с препаратом упакованы в картонные пачки по 3 штуки, к ним прилагается 3 флакончика с растворителем — водой для инъекций, а также подробная инструкция.

Артоксан в таблетках, капсулах или иных фармацевтических формах, помимо лиофилизата, не выпускается. Производителем препарата является Египетская Международная Фармацевтическая Производственная Компания (Е.И.П.И.Ко.). Стоимость средства зависит от конкретной аптеки и варьируется в пределах 630−970 рублей. Отпускается по рецепту врача.

Показания к применению

Инъекции Артоксана показаны пациентам, страдающим воспалительными и дегенеративными патологиями опорно-двигательной (локомоторной) системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Препарат часто применяется в терапии остеохондроза и остеоартроза. Высокая эффективность лекарства отмечается также при лечении:

• ревматоидного и подагрического артрита;
• невралгии, миалгии, ишалгии;
• тендовагинита;
• неспецифического инфекционного полиартрита;
• артралгии, люмбаго;
• периартрита;
• тендинитов, бурситов, миозитов;
• анкилозирующего спондилита;
• сильной боли при травмах и ожогах.

Артоксан эффективен исключительно для симптоматической терапии, то есть купирования болевого синдрома и нейтрализации имеющегося на момент использования воспалительного процесса. На течение основной патологии средство не влияет.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат Артоксан противопоказан лицам, имеющим индивидуальную непереносимость теноксикама или какого-либо из вспомогательных компонентов, входящих в состав лиофилизата.

Использование в период беременности чревато удлинением срока последней и слабой родовой деятельностью на фоне снижения выработки простагландинов, стимулирующих сократительную активность миометрия.

Кроме того, в перечень противопоказаний входят:

• гиперчувствительность к Аспирину, Кетопрофену, Нимесулиду и прочим НПВП;
• тяжёлые патологии печени и/или почек;
• эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения;
• ХСН, застойная сердечная недостаточность;
• желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе);
• прогрессирующие патологии почек;
• гематологические заболевания;
• наличие воспалительных процессов в кишечнике;
• терапия периоперационных болей при проведении аортокоронарного шунтирования;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при НЯК и болезни Крона в хронической стадии, печёночной порфирии, стойком повышении артериального давления, бронхиальной астме, сахарном диабете, ЦВЗ, тяжёлых соматических патологиях, хронической почечной либо сердечной недостаточности, наличии вредных привычек (курение, алкоголизм) и перенесённых заболеваниях печени. Не рекомендуется применять Артоксан пациентам старше 65 лет, людям с ослабленным иммунитетом и недостаточной массой тела. В противном случае велика вероятность развития нежелательных эффектов:

• тошноты, рвоты, диспептических реакций;
• язвенных поражений и скрытых кровотечений ЖКТ;
• головной боли, сонливости, шума в ушах и головокружения;
• нарушений зрения, коньюктивита;
• повышения АД, учащения сердцебиения;
• анемии, снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• изменения показателей функции почек;
• различных аллергических реакций (крапивница, эритема, ангионевротический отёк).

Правила применения и дозировка

Правила применения и дозировка

Лекарство Артоксан предназначено для кратковременной симптоматической терапии путём внутривенного или внутримышечного введения. Если необходимо длительное лечение, препарат заменяют пероральными НПВП аналогичного действия.

Рекомендованная суточная доза Артоксана составляет 20 мг (один укол в сутки). При сильных болях допустимо повышение дозировки до 40 мг в день.

Для купирования острых приступов подагрического артрита в течение первых трёх дней терапии больным вводят по 20 мг дважды в сутки, а затем уменьшают дозу вдвое.

Внутримышечные уколы ставят глубоко, продолжительность внутривенного введения должна быть не менее 15 секунд. Инъекционный раствор готовят непосредственно перед применением, хранению он не подлежит.

В период лечения необходим мониторинг функционального состояния почек и печени, а также контроль картины периферической крови. Если пациент параллельно принимает непрямые антикоагулянты или противодиабетические средства, следует контролировать содержание глюкозы в крови и ПТИ.

У больных с АГ и ХСН возможна задержка в организме воды и натрия, поэтому лечение Артоксаном должно проходить в условиях стационара. При оперативных вмешательствах нужно учитывать, что препарат может пролонгировать время кровотечения.

Наличие заболеваний почек в анамнезе может спровоцировать развитие нефротического синдрома, воспалительного поражения и некротического папиллита. У пациентов с патологиями соединительной ткани и системной красной волчанкой повышается риск воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Женщинам, планирующим беременность, использование Артоксана не рекомендуется в связи с негативным воздействием препарата на фертильность. По той же причине не стоит назначать лекарство пациенткам с бесплодием.

В период терапии возможно снижение двигательных и психомоторных реакций, поэтому пациентам следует воздержаться от вождения транспорта и потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственные взаимодействия

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Артоксан характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и обладает свойством усиливать эффект антикоагулянтов. Поэтому при параллельном применении гипогликемических и антикоагулянтных лекарств следует контролировать показатели крови пациента. Кроме того, необходимо учитывать другие фармацевтические взаимодействия:

• одновременное применение Артоксана с Циклоспорином, Зидовудином или Такролимусом увеличивает вероятность развития нефротоксичности;
• терапия НПВП на фоне приёма сердечных гликозидов снижает СКФ и усиливает сердечную недостаточность;
• салицилаты вытесняют теноксикам из связи с альбумином, повышая клиренс первого;
• совместное использование с антиагрегантами, кортикостероидами и СИОЗС чревато возникновением кровотечений желудочно-кишечного тракта;
• препарат ухудшает абсорбцию диуретиков, урикозурических и гипотензивных лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, повышает вероятность возникновения нежелательных эффектов эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов;
• применение с лекарствами хинолоновой группы может повлечь за собой развитие судорог;
• теноксикам препятствует выведению Метотрексата и повышает его токсичность;
• инъекции Артоксана в течение 8−12 часов после приёма Мифепристона снижают эффективность последнего.

Аналоги препарата

В случае необходимости Артоксан заменяют другими нестероидными противовоспалительными препаратами на основе теноксикама. К таковым относятся Теникам, Тексаред, Тобитил, Теноктил и Тилкотил. В отдельных ситуациях лечащий врач может назначить аналоги по фармакологической группе:

• Артрозан;
• Оксикамокс;
• Ксефокам;
• Фельден;
• Хондроксид Форте;
• Калмопирол;
• Матарен;
• Мелофлекс;
• Хотемин;
• Фелдорал;
• Пироксифер;
• Зорника;
• Пироксикам;
• Ремоксикам;
• Лорноксикам;
• Мелоквитис;
• Месипол;
• Ревмадор;
• Финалгель;
• Эксен Сановель.

Лекарства группы НПВП почти всегда имеют внушительный перечень противопоказаний и высокую вероятность развития побочных эффектов. Однако риск нежелательных проявлений можно свести к минимуму, если строго следовать рекомендациям врача и инструкции по применению уколов Артоксана. Цена препарата довольно высокая, но оправдана его эффективностью.

Отзывы об Артоксане

Чуть больше года назад у меня прихватило поясницу. Было очень больно, не мог нормально двигаться. Сначала пытался лечиться самостоятельно, Диклофенаком и Вольтареном, но эффект длился не больше 30−40 минут.

В итоге я сдался и пошёл к врачу, который назначил трёхдневный курс инъекций Артоксана. Укол показался очень болезненным, но и подействовало лекарство быстро. Буквально через 10 минут я уже мог нормально передвигаться.

После инъекций беспокоила сильная сухость во рту и бессонница в течение двух суток. Не знаю, связано ли это с Артоксаном или просто совпадение.

Михаил

У мужа был бурсит локтевого сустава, который сопровождался адскими болями. Специалист сказал, что нужно пройти курс лечения, а если это не поможет, готовиться к операции. Для купирования болевого синдрома назначили Артоксан — довольно эффективный препарат, снимающий боль в течение получаса. Сначала мужу делали по 2 укола в день, потом снизили дозу до 20 мг в сутки.

Виктория

Препарат мне назначил врач в составе комплексной терапии остеохондроза. Необходимо было делать по одной инъекции в сутки на протяжении трёх дней, ограничив при этом физические нагрузки и принимая витамины группы B.

Сам укол довольно болезненный, однако симптомы остеохондроза устраняет быстро. Облегчение наступает уже через 15 минут.

Конечно, использовать лекарства вроде Артоксана можно только под контролем специалиста, поскольку у них имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://Artroz.guru/artoksan.html

От чего помогают уколы 20 мг Артоксан: инструкция по применению

Нестероидным противовоспалительным препаратом является Артоксан. Инструкция по применению сообщает, что таблетки уколы в ампулах для инъекций 20 мг помогают при болях в суставах и мышцах при артрите, артрозе, невралгии у взрослых, детей и при беременности.

Для чего назначают Артоксан, читайте на otchegopomogaet.ru, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Препарат Артоксан поступает в продажу в форме лиофилизированного порошка зелено-желтого цвета. Также в картонной пачке содержится растворитель в виде бесцветной и прозрачной жидкости.

Активным элементом данного средства выступает теноксикам. Кроме него, в состав препарат входят следующие вспомогательные вещества: натрия гидроксид, маннитол, динатрия эдетат, кислота аскорбиновая, кислота соляная и трометамин.

От чего помогает Артоксан?

Показания к применению могут быть следующими:

• Суставный синдром при обострении подагры.
• Болевой синдром, который может иметь разную степень интенсивности проявления. Например, головная боль, миалгия, невралгия, артралгия.
• Боль при ожогах и травмах.
• Ревматоидный артрит.
• Остероартрит.
• Анкилозирующий спондилит.
• Бурсит.
• Тендовагинит.

Применяется при артрозе и проведении симптоматической терапии, чтобы уменьшить боль и воспалительные процессы. Это помогает устранить обострение в момент применения препарата, при этом влияния на прогрессирование патологии не оказывается.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Артоксан назначают для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутримышечное или внутривенное введение применяется для кратковре­менного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После при­готовления иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают глубоко. Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 секунд.

Фармакологические эффекты

Что представляет собой такое лекарство, как Артоксан? Инструкция по применению указывает на то, что это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает сильное анальгезирующее и чуть менее выраженное жаропонижающее действие.

Свойства данного медикамента обусловлены ингибированием двух изоформ фермента циклооксигеназы. В результате такого воздействия нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.

Противовоспалительные свойства этого лекарства обусловлены снижением проницаемости капилляров, угнетением синтеза медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лимфокинов, брадикинина и факторов комплемента), а также стабилизацией лизосомальных мембран.

Также применение рассматриваемого препарата снижает количество свободных радикалов в воспалительном очаге, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, замедляет пролиферативную фазу воспаления, оказывает хондропротекторное действие и уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.

Нельзя не отметить и то, что Артоксан, аналоги которого представлены ниже, снижает болевые ощущения в воспаленном очаге и воздействует на таламические центры боли. Также при длительном применении он оказывает десенсибилизирующее влияние.

При ревматических заболеваниях данный препарат ослабляет боль в суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость. Кроме того, он улучшает функции и увеличивает количество движений связочного аппарата.

Противопоказания

Как и у любого другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), у Артоксана выделяют противопоказания к применению. Это состояния:

• аспириновая триада;
• нарушения функции печени, заболевания почек, почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к активному или дополнительному составу, другим НПВС;
• эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• заболевания крови.

Побочные явления

Побочные действия могут проявиться, если человек употреблял препарат неправильно, нарушая предписания врача. В частности, совместимость с алкоголем данного препарата недопустима. Нельзя принимать лекарство при наличии аллергии, превышать дозировку.

Побочные эффекты от применения данного средства могут быть следующими:

• Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
• Нарушение обмена веществ.
• Тошнота, изжога, диарея, стоматит, кровотечение в кишечнике, боли абдоминального характера и другие патологии, связанные с пищеварительной системой.
• Тахикардия и повышение артериального давления.
• Повышение уровня азота в мочевине и креатинина в крови.
• Развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
• Головокружение, проблемы со зрением, слухом, депрессия, сонливость, возбуждение (патологии ЦНС).
• Кожный зуд, сыпь, крапивница.

Во время лечения возможны нарушения обмена веществ и психические расстройства.

Аналоги Артоксан

Для лечения назначают аналоги:

1. Тексаред;
2. Теникам;
3. Теноктил;
4. Тилкотил;
5. Тобитил.

К НПВС из группы оксикамов относятся:

1. Амелотекс;
2. Артрозан;
3. Биксикам;
4. Генитрон;
5. Зорника;
6. Калмопирол;
7. Ксефокам;
8. Лем;
9. Либерум;
10. Лорноксикам;
11. Матарен;
12. Матарен плюс;
13. Медсикам;
14. Мелбек;
15. Мелбек форте;
16. Мелоквитис;
17. Мелоксам;
18. Мелоксикам;
19. Мелокс;
20. Мелофлам;
21. Мелофлекс;
22. Месипол;
23. Миксол;
24. Мирлокс;
25. Мовалис;
26. Мовасин;
27. Мовикс;
28. Оксикамокс;
29. Пирокам;
30. Пироксикам;
31. Пироксифер;
32. Ревмадор;
33. Ремоксикам;
34. Саникам;
35. Тексамен;
36. Тексаред;
37. Теникам;
38. Теноктил;
39. Терафлекс Хондрокрем Форте;
40. Тилкотил;
41. Тобитил;
42. Фелдорал;
43. Фельден;
44. Финалгель;
45. Флексибон;
46. Хондроксид Форте;
47. Хотемин;
48. Эксен Сановель.

Лекарственное взаимодействие

Артоксан может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами и препаратами и изменять их терапевтические свойства или фармакокинетические параметры:

• мифепристон: возможно уменьшение эффективности мифепристона (рекомендуется применять Артоксан не ранее чем через 8–12 часов после мифепристона);
• циклоспорин: увеличивается риск нефротоксичности;
• натрийуретические диуретики: возможна задержка жидкости, калия и натрия в организме;
• метотрексат: может снижаться выведение метотрексата и увеличиваться его токсичность;
• фибринолитики: увеличивается их терапевтическое действие;
• кортикостероиды: повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• урикозурические препараты, гипотензивные средства: их эффективность снижается;
• препараты лития: может снижаться выведение лития (необходимо контролировать его концентрацию в крови);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• варфарин и другие антикоагулянты: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (рекомендуется контролировать показатели свертываемости);
• индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных метаболитов;
• салицилаты: возможно повышение клиренса и объема распределения теноксикама;
• сердечные гликозиды: может наблюдаться усиление сердечной недостаточности, уменьшение скорости фильтрации в почечных клубочках и повышение концентрации гликозидов в плазме;
• зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
• хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
• такролимус: увеличивается вероятность нефротоксичности НПВП.

Особые условия

Чтобы минимизировать риск развития нежелательных явлений, рекомендуется использовать Артоксан только по показаниям, после консультации квалифицированного специалиста и прохождения всех необходимых диагностических процедур.

Также не следует без причины превышать рекомендуемую дозу. Данных о проявлениях, связанных с передозировкой, на данный момент нет. Предположительно в таком случае возникают те же нежелательные явления, но более выраженные.

При появлении признаков, которые могут свидетельствовать о развитии нежелательной реакции у пациента, следует немедленно прекратить введение лекарства. Нужно сообщить о возникшем осложнении лечащему врачу, который должен изменить схему лечения на более подходящую.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Артоксан, лиофилизат для приготовления раствора (в упаковках по 3 флакона в комплекте с 3 ампулами с растворителем), (Москва), составляет 616 – 856  рублей. Приобрести лекарство можно по рецепту.

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте! Не замораживать! Срок годности лиофилизата — 3 года, растворителя — 4 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/artoksan.html

Артоксан

Артоксан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для парентерального применения. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и ингибирующее циклооксигеназу (ЦОГ) действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: зелено-желтого цвета уплотненная таблеткообразная масса или порошок; растворитель – прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха.

Лиофилизат упакован в бесцветный стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышечкой, растворитель – в бесцветную стеклянную ампулу по 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещают 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, в картонной пачке содержится 1 упаковка и инструкция по применению Артоксана.

Состав на 1 флакон с порошком:

• активный компонент: теноксикам – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем выступает вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Он относится к НПВП. Кроме жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активности, теноксикам также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана связан с угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов в воспалительном очаге и других тканях и органах. Теноксикам уменьшает скопление лейкоцитов в очаге воспаления, а также понижает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хряще человека.

Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели терапии Артоксаном.

Фармакокинетика

Всасывание теноксикама быстрое и полное. Биодоступность составляет 100%. Через 2 часа после введения в крови обнаруживается максимальная плазменная концентрация действующего вещества.

Отличительная особенность теноксикама – способность к продолжительному действию и длительный Т1/2 (72 часа). Около 99% препарата связывается с плазменными белками. Теноксикам легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в синовиальную жидкость.

Метаболизм происходит в печени. В результате гидроксилирования теноксикама образуется неактивный метаболит – 5-гидроксипиридил. Артоксан выводится в форме неактивных метаболитов (2/3 – почками и 1/3 – с желчью через кишечник).

Показания к применению

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки суставов (бурсит);
• остеоартрит;
• воспаление синовиальных влагалищ сухожилия мышц (тендовагинит);
• суставной синдром при обострении подагры;
• травматические и ожоговые боли;
• слабый или умеренный болевой синдром (миалгия, головная и зубная боль, артралгия, мигрень, менструальные боли, невралгия).

Артоксан назначают с целью симптоматического лечения, снижения воспаления и боли на момент применения. На течение основного заболевания препарат не влияет.

Противопоказания

Абсолютные:

• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка в острой фазе;
• желудочно-кишечные кровотечения (включая указания на них в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие болезни почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• заболевания системы свертывания крови;
• период до, во время и после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы (в том числе указания на данное сочетание в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

Относительные (Артоксан применяют с осторожностью):

• болезнь Крона и язвенный колит вне периода обострения;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в хронической форме;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• печеночная порфирия;
• указания в анамнезе на болезни печени;
• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• повышенное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• существенное уменьшение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• тяжелые соматические заболевания;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• аутоиммунные болезни;
• алкоголизм, курение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• продолжительное лечение НПВП;
• совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка

Артоксан вводят внутримышечно или внутривенно. Парентеральный способ применения препарата предназначен для кратковременной терапии (в течение 1–2 дней) в дозе 20 мг один раз в сутки. В случае необходимости дальнейшего лечения следует перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления раствора для инъекций к содержимому флакона с лиофилизатом необходимо добавить прилагаемый растворитель. После приготовления раствора иглу заменяют.

Длительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные уколы Артоксана осуществляют глубоко в мышцу.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при применении Артоксана (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи):

• желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система: очень часто – стоматит, НПВП-гастропатия, диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота, метеоризм, диарея), анорексия, боли в животе, нарушение функции печени; часто – повышение уровня билирубина в сыворотке крови и активности ферментов печени; редко – кровотечения (маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные), изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, прободение стенок кишечника;
• сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, сердечная недостаточность, повышение давления;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – сонливость, головокружение, шум в ушах, головная боль, снижение слуха, возбуждение, раздражение глаз, депрессия, нарушения зрения;
• мочевыделительная система: часто – увеличение уровня креатинина в крови и содержания азота мочевины;
• система кроветворения: часто – снижение количества лейкоцитов, агранулоцитоз; редко – уменьшение числа тромбоцитов, анемия, панцитопения;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, эритема, крапивница, зуд; очень редко – синдром Лайелла, фотодерматоз, синдром Стивенса – Джонсона;
• показатели лабораторных исследований: удлинение времени кровотечения, увеличение количества билирубина и креатинина в сыворотке, повышение активности ферментов печени, высокая концентрация азота мочевины.

Во время лечения Артоксаном возможны нарушения обмена веществ и психические расстройства.

Передозировка

При однократном введении больших доз Артоксана могут возникать следующие симптомы передозировки: рвота, тошнота, нарушение функции печени и/или почек, боль в животе, метаболический ацидоз, образование эрозий и язв в органах желудочно-кишечного тракта.

В случае передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций. Гемодиализ является малоэффективным, так как препарат активно связывается с белками плазмы.

Особые указания

• В период лечения теноксикамом необходимо контролировать функцию почек и печени, показатели периферической крови, уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом) и протромбиновый индекс (при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами).
• Уколы Артоксана следует отменить за двое суток до определения 17-кетостероидов.
• При проведении хирургических вмешательств может наблюдаться удлинение времени кровотечения.
• В случае назначения Артоксана пациентам с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, получающим диуретики, возможна задержка воды и натрия в организме.

Заболевания почек в анамнезе могут стать причиной развития нефротического синдрома, папиллярного некроза и интерстициального нефрита. Перечисленные осложнения можно минимизировать использованием Артоксана в минимальных эффективных дозах и как можно более коротким курсом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Артоксан может влиять на скорость двигательных и психических реакций, поэтому во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другой потенциально опасной деятельностью, которая требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Артоксан нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется назначать Артоксан пациентам младше 18 лет, поскольку опыт применения теноксикама в данной возрастной группе ограничен.

При нарушениях функции почек

Артоксан противопоказан при прогрессирующих заболеваниях почек и тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью НПВП применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Артоксан нельзя назначать больным с тяжелой печеночной недостаточностью.

Печеночная порфирия и болезни печени в анамнезе – относительные противопоказания к применению препарата (теноксикам используют с осторожностью).

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Артоксан может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами и препаратами и изменять их терапевтические свойства или фармакокинетические параметры:

• варфарин и другие антикоагулянты: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (рекомендуется контролировать показатели свертываемости);
• циклоспорин: увеличивается риск нефротоксичности;
• салицилаты: возможно повышение клиренса и объема распределения теноксикама;
• препараты лития: может снижаться выведение лития (необходимо контролировать его концентрацию в крови);
• хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
• натрийуретические диуретики: возможна задержка жидкости, калия и натрия в организме;
• метотрексат: может снижаться выведение метотрексата и увеличиваться его токсичность;
• кортикостероиды: повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных метаболитов;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• такролимус: увеличивается вероятность нефротоксичности НПВП;
• мифепристон: возможно уменьшение эффективности мифепристона (рекомендуется применять Артоксан не ранее чем через 8–12 часов после мифепристона);
• сердечные гликозиды: может наблюдаться усиление сердечной недостаточности, уменьшение скорости фильтрации в почечных клубочках и повышение концентрации гликозидов в плазме;
• урикозурические препараты, гипотензивные средства: их эффективность снижается;
• зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
• фибринолитики: увеличивается их терапевтическое действие.

Аналоги

Аналогами Артоксана являются: Тексамен, Тексаред, Теникам, Теноктил, Тилкотил, Тобитил и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Не замораживать!

Срок годности: лиофилизированный порошок – 3 года, растворитель – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Артоксане

В целом отзывы об Артоксане положительные. Препарат эффективно и быстро обезболивает и снимает воспаление. Инъекции безболезненные, курс лечения очень короткий, а побочные реакции возникают сравнительно редко.

Основным недостатком, по словам пациентов, является высокая стоимость лекарственного средства. Некоторые пользователи отмечают, что раствор для инъекции неудобно готовить. Также в качестве недостатка упоминают такой момент, как невозможность разведения лиофилизата в лидокаине.

Цена на Артоксан в аптеках

Цена на Артоксан в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в упаковках по 3 флакона в комплекте с 3 ампулами с растворителем) составляет 615–850 руб.Начало формы

Источник: https://www.neboleem.net/artoksan.php

АРТОКСАН

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения — лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета; растворитель — бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Вспомогательные вещества: маннитол — 80 мг, аскорбиновая кислота — 0.4 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, трометамол — 3.3 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s.

Растворитель: вода д/и — 2 мл.

Флаконы бесцветного стекла (3) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 3 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Теноксикам представляет собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов.

В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма.

Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%. Cmax в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный T1/2 — 72 ч.

Распределение

Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

• Метаболизм
• Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.
• Выведение
• 1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

1.  ревматоидный артрит;
2.  остеоартрит;
3.  анкилозирующий спондилит;
4.  суставной синдром при обострении течения подагры;
5.  бурсит;
6.  тендовагинит;
7.  болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
8.  боль при травмах, ожогах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата; существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
•  эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
•  прогрессирующее заболевание почек;
•  тяжелая печеночная недостаточность;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. и в анамнезе);
• установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
•  декомпенсированная сердечная недостаточность;
•  терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
•  беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т.ч.

получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешаное заболевание соединительной ткани), одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Для в/м или в/в введения.

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.

В/м инъекции делают глубоко.

Длительность в/в введения не должна составлять менее 15 сек.

• Определение категорий частоты побочных эффектов (в соответствии с рекомендациями ВОЗ): очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/artoksan/

Источник: cmk56.ru